简介：摘要健康管理是以现代健康概念为核心开展的适应新医学模式的转变，运用管理学理论以及方法通过对个体以及群体健康状态、健康影响因素进行的全面检测、评估、干预这一过程，进而实现以促进健康为目标的全人、全程、全方位的医学服务过程。但由于我国健康管理方面的研究起步较晚，因此我国健康管理服务多由医疗机构卫生从事人员兼职，近年来中医特色的健康管理在不断推广应用，其为在常规的健康管理服务中添加中医特色健康管理，进而提升健康管理服务的整体质量，而就这一方法而言，专家团队在中医健康管理中具有着重要的作用。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT仿真内镜技术（CTVE）在胃癌诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2013年1月到2015年1月临床病理确诊为胃癌的患者38例和非胃癌患者6例作为本次研究的研究对象，对比所有纳入研究患者多层螺旋CT仿真内镜技术与临床病理诊断结果。结果CTVE诊断胃癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为94.74（36/38）、83.33%（5/6）、97.30%（36/37）、71.43%（5/7）和93.18%（41/44）。此外，CT诊断1例假阳性病患均为胃溃疡患者，CT诊断出现2例假阴性患者为胃癌患者病变范围较小，肿瘤侵润较浅。。结论多螺旋CT仿真内镜技术应用于胃癌的诊断具有较高的临床价值，但是对于早期胃癌病变位置较局限和肿瘤侵润较浅的患者会出现假阴性，临床诊断时应当加以注意。

简介：目的了解64排容积CT后处理重建技术在肋软骨骨折中的应用价值。方法回顾性分析20例胸部外伤患者的容积CT扫描图像,在层厚（5mm）横断位图像基础上进行薄层重建图像及肋软骨的多种后处理图像[多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现（VR）]分析,并进行综合评价。结果64排容积CT薄层重建图像结合肋软骨后处理图像,20例患者共诊断出肋软骨骨折38处,其中多发骨折12例（共30处）,单发骨折8例（右侧5例,左侧3例）,且诊断清楚明确。结论64排容积CT的薄层重建及多种后处理技术对肋软骨骨折具有重要的诊断价值,能够清晰、直观、准确地显示骨折的部位及类型。

简介：目的：探讨抗菌药物分级管理制度的实施对住院患者特珠使用级抗菌药物使用情况的影响,评价分级管理制度在合理使用特殊使用级抗菌药物中的作用。方法：采用回顾性分析方法,通过医院信息系统抽取南京医科大学附属常州第二人民医院（以下简称＂我院＂）实施抗菌药物分级管理前后住院患者特殊使用级抗菌药物的使用数据及资料,并进行对比分析,探讨其应用变化趋势。结果：分级管理制度实施后,我院特殊使用级抗菌药物的用量及其占抗菌药物用量的比例、用药患者数均呈逐年下降趋势,分级管理制度的实施有效控制了特殊使用级抗菌药物的滥用,特殊使用级抗菌药物的临床应用逐步合理。结论：抗菌药物分级管理制度有利于促进医院抗菌药物的规范化应用。

简介：摘要目的探讨集束化干预策略预防急性脑卒中相关性肺炎的效果观察。方法对2014年8月-2015年10月收治的82例急性脑卒中患者随机分组，实验组行集束护理干预策略严格消毒隔离；体位管理及早期康复训练；饮食管理；加强呼吸道及口腔管理。对照组采取常规护理方法。比较两组住院期间发生卒中相关性肺炎、误吸及死亡情况。结果通过集束干预策略，提高了患者的自我管理能力和治疗的依从性，SAP的发生率、误吸发生率及死亡率均比对照组低，两组对比(P＜0.05)具有统计学意义。结论集束干预策略能减少卒中相关性肺炎、误吸及死亡发生率，对于改善脑卒中患者预后及生活质量具有临床价值。

简介：摘要目的探讨四位一体化管理对糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白、血脂及自护行为改变的影响，改善社区糖尿病管控效果方法选择我县两社区已确诊为2型糖尿病患者，将患者按所在社区分为观察组（142例）和对照组（144例），对照组患者按常规的社区糖尿病管理方法管理，观察组进行四位一体化管理，两组均干预1年，干预前后进行改良中文版自护行为量表测评，并空腹抽血检测血糖、糖化血红蛋白及血脂水平。结果观察组干预后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(Tch)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均较干预前明显改善(8.04±2．02)mmol/L比(9.13±3.09)mmol/L、(7.23±1.25)mmol/L比(7.44±1.43)mmol/L、(4.94±0.98)％比(5.31±1.04)％、(1.93±1.30)mmol/L比(2.32±2.09)mmo/L、(2.74±0.98)mmol/L比(2.49±0.96)mmol/L，差异有统计学意义(P<0．05)，对照组仅FPG、Tch和LDL-C较干预前明显改善(8.64±2.82)mmol/L比(9.04±3.21)mmol/L、(5.20±0.96)％比(5.44±1.04)％、(2.62±1.03)mmol/L比(2.84±0.79)mmol/L，差异有统计学意义(P<0．05)，观察组干预后FPG、HbA1c、Tch和自护行为量表得分明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论四位一体化管理能够更加系统、规范地防治糖尿病，有效改善血糖、糖化血红蛋白、血脂和自护行为水平，提高患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂的达标，有助于稳定病情，降低并发症，值得在诊治社区糖尿病中应用推广。

简介：目的：正确理解《医院处方点评管理规范（试行）》（以下简称《规范》）的判定标准,确保处方点评科学、公正、务实、准确。方法：介绍《规范》在执行过程中存在的难点,并探讨部分判定标准之间的区别与界定。结果与结论：应进一步增强《规范》的可操作性,防止点评结果出现混乱、误判、重复等现象,以便在正式的《规范》释义未出台的情况下,为处方点评工作提供参考。药师应熟悉和正确理解规范,加强自身专业学习,积累临床用药经验与合理用药知识,以保障患者用药安全、有效、经济。

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜技术在急诊困难气管插管中应用效果。方法收集2014年4月~2015年12月我院收治急诊困难气管插管患者86例临床资料行回顾性分析，根据患者插管方式分为研究组（采用纤维支气管镜气管插管）和对照组（常规经口气管插管），比较两组患者一次性插管成功率、插管时间及并发症发生情况。结果研究组患者一次性插管成功率高于对照组，气管切开发生率低于对照组98.08%vs.58.82%，1.92%vs.35.29%，P＜0.05。研究组患者喉头水肿、气管痉挛、误入食管、声带损伤、出血并发症发生率均低于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论纤维支气管镜技术在急诊困难气管插管患者中应用可提高患者插管成功率，降低并发症发生率。

简介：摘要目的探讨延续性自我管理教育在人工膝关节置换患者康复中的作用。方法选取行人工膝关节置换术的患者60例，随机分为观察组和对照组，两组均接受常规健康教育，观察组在此基础上接受延续性自我管理教育，比较两组患者出院3个月、6个月、12个月患者疾病康复知识得分及膝关节评分（HSS评分）情况。结果患者疾病康复知识得分观察组在3个月、6个月、12个月明显高于对照组（P<0.01)；HSS评分观察组在3个月、6个月、12个月明显优于对照组(P<0．05)。结论延续性自我管理教育能显著提高人工膝关节置换患者健康知识水平和疾病自我管理能力，改善膝关节功能，提高生活质量。

简介：摘要目的探讨集束化护理管理在预防肺癌患者PICC置管浅行静脉炎中的应用价值。方法筛选2015年2月至2016年2月于我院收治的PICC置管肺癌患者68例，作为研究对象。采用随机数表法将所有患者随机分为观察组与对照组，每组患者34例，其中对照组患者接受临床常规护理干预，观察组患者接受集束化护理管理，比较两组患者浅行静脉炎发生率以及发生时间。结果观察组患者发生浅行静脉炎2例，观察组发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者浅行静脉炎发生时间(12.5±2.5)d，与对照组发生时间比较存在显著差异，P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者护理总满意度明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论采用集束化护理管理可有效预防肺癌患者PICC置管并发症浅行静脉炎的发生，对提高患者治疗效果以及护理满意度具有重要意义。

简介：摘要目的观察整形美容外科技术原则在口腔颌面部创伤治疗中的应用效果。方法选取在我院整形科诊治的73例颌面部创伤患者，回归性分析其临床治疗资料，将患者按照随机方式分为对照组（34例）和试验组（39例），对照组患者采用的是急诊外科常规治疗，试验组则在其临床治疗基础上运用整形美容外科技术处理，观察分析对比两组患者临床治疗效果。结果试验组颌面部创伤愈合优良率（87.18%）相比于对照组（61.76%），前者明显高于后者，且差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后并发症发生率（5.13%）相比于对照组（20.59%），前者显著低于后者，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对颌面部创伤患者，对其应用整形美容外科技术原则，不仅对患者手术治疗效果具有明显改善，且对患者早日康复具有促进作用。

简介：摘要目的探究预见性护理干预对先天性心脏病患儿术后安全管理的效果。方法选取先天性心脏病患儿100例（2012年1月-2015年1月），这100例先天性心脏病患儿均接受手术治疗。患儿分为2组（随机），对照组给予常规护理，实验组给予预见性护理干预。对比2组患儿术后安全管理的效果。结果实验组护理不良事件以及并发症发生率均明显低于对照组患儿（P<0.05）。结论给予先天性心脏病患儿预见性护理干预，可以有效降低患儿术后并发症以及护理不良事件的发生率，提高患儿安全管理的效果，降低患儿手术治疗的风险。

简介：摘要目的研究分析一体化管理理念在提高肿瘤放疗护理工作效率的应用效果。方法选取2015年1月~2015年12月我院收治的实施放疗的肿瘤患者368例，随机将患者分为观察组与对照组，每组184例。观察组给予患者一体化管理理念为指导的护理方案进行护理，对照组给予常规的护理方案对患者实施护理。观察并比较两组患者的临床护理质量。结果经过一段时间的护理干预后观察组患者的生活质量显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。观察组患者对护理服务满意度明显高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论对肿瘤放疗患者实施一体化管理模式可有效提高患者生活质量，提高护理效率，同时也能有效提高患者对护理服务的满意度，值得临床广泛推广及应用。

简介：目的：分析根本原因分析法（Rootcausesanalysis，RCS）在病区患者给药错误不良事件管理中的应用。方法：选取2013年7月-2016年6月间医院住院病区患者给药错误不良事件产生的原因进行分析，比较根本原因分析法应用前后给药错误的发生率。结果：通过分析，根本原因分析法应用前给药错误错误发生率为1．089‰（29／26632），应用后的发生率为0．153‰（4／26217），后者优于前者经组间数据比较其差异有统计学意义（P〈0．05）；对应用前用药错误原因分析上，主要是未落实查对制度、不熟悉药理知识、医嘱处理不规范、患者多和工作量大、交接班不仔细等。结论：采用根本原因分析法对病区给药错误不良事件进行分析与管理，能够使各项给药问题得到及时发现与纠正，提高用药安全，降低病区患者给药错误的发生率，这是保障病区患者给药准确的重要举措。

简介：摘要目的分析连续血液透析滤过技术在小儿脓毒症合并急性肾损伤中的应用效果。方法纳入此研究中的20例研究对象均为我院于2013年10月-2015年8月期间收治的脓毒症合并急性肾损伤患儿，所有患者均予以连续血液透析滤过治疗，随后对患者的应用效果进行分析。结果比对患儿治疗前后的生化指标、肝功能以及肾功能指标，差异性有所加大，统计学意义产生。结论脓毒症合并急性肾损伤患儿应选择恰当的时机采用连续血液透析滤过治疗，以此来提升临床治愈率。

简介：目的：评价脉搏波速度（PWV）这一技术的稳定性和可重复性，研究颈动脉弹性和血压之间的相关性。方法收集高血压72例，男31例，女41例，年龄17～85（62．76±12．17）岁。依据血压水平将入组的高血压患者分为三个亚组（1、2、3级组）。同时纳入26例非高血压受检者作为对照组，男10例，女16例，年龄41～76（59．65±8．12）岁。两位医生分别测得颈动脉内中膜厚度（IMT）、颈动脉PWV数值收缩期开始[PWV（BS）]、收缩期结束[PWV（ES）]，评价IMT、BS、ES数值的可重复性，同时比较定量参数（IMT、BS、ES）在组间（高血压组和对照组）及组内（高血压三个亚组）的差异性。结果①IMT、BS、ES数值的可重复性高。②对照组与高血压组之间比较，三个变量（IMT、BS、ES）均存在组间统计学差异。高血压组组内（三个亚组间）比较：IMT，2级组与3级组无统计学意义；BS，1级组与2级组之间、2级组与3级组无统计学意义；ES，三个亚组间均有统计学意义（P＜0．05）。结论PWV技术可重复性高，相对IMT，PWV能更敏感显示血管弹性和血压之间的相关性。

简介：摘要目的探讨基础护理技术“教学做”一体化模式的教学方法及应用效果。方法对护理专业106名学生进行分组，随机的抽取学生组成试验组和普通组，在基础护理技术的教学中试验组使用“教学做”一体化模式的教学方法，普通组使用传统教学模式，通过专业的考核标准检测教学效果。结果试验组专业技能考核成绩明显优于普通组，在理论学习上，两个小组之间的差异并不明显。因为选取的是整个护理专业的学生，因此其数据显示有着一定的普遍性。结论在基础教学中引入“教学做”一体化模式的教学方法对于提高学生的护理专业技能有着重要的作用。

简介：摘要目的探讨超声自动乳腺全容积成像技术（AutomatedBreastVolumeScanning，ABVS）用于术前手术规划及对术后效果及患者满意度的影响。方法2013年6月~2015年6月，将我院乳腺外科和整形外科有意愿进行乳房重建手术的30例女性患者随机分为对照组和ABVS组。对照组运用手工测量加经验公式进行乳房重建术前的设计工作；ABVS组根据ABVS测量结果进行术前设计工作。将术中实际切下的组织体积与术前不同方法计算的结果进行比较。术后对双侧乳房相关径线的测量，比较两组患者左右乳房各项径线差值及术后满意度。结果与对照组相比，ABVS组测量的结果与术中实际切下的组织体积具有更好的一致性；ABVS组术后两侧乳房各项径线差值明显小于对照组（P<0.05）；ABVS组在乳房对称性满意度方面明显高于对照组（P<0.05）。结论ABVS测量方法可以较准确预估手术切除组织体积，提高术后双侧乳房对称效果和患者满意度。

简介：目的探讨风险管理在基层医院普外泌尿外科住院患者管道护理中的应用价值。方法选取我院普外泌尿外科进行治疗的带管患者193例,作为研究组。将实施风险管理前在我院普外泌尿外科的142例带管患者作为对照组（常规护理组）。对两组患者的非计划性拔管率、导管相关感染率、导管阻塞率及患者满意度进行比较。结果经过积极的风险防管理后,研究组患者的非计划性拔管率、导管通畅率、导管相关感染率均显著低于对照组,而研究组的满意度则明显高于对照组。结论实施风险管理护理方法能够有效降低住院患者的非计划性拔管率、管道堵塞率、导管相关感染率等管道护理问题,显著提高患者对护理工作的满意度。值得在临床广泛推广使用。

简介：摘要目的探讨策略优化管理模式在老年脑血管病患者感染和疼痛护理中的应用。方法将我院收治于2014年8月~2015年8月收治的老年脑血管病患者60例随机分为观察组与对照组，观察组给予策略优化护理管理模式，对照组采用护理管理。比较两组患者的感染发生率和死亡率及疼痛护理满意度。结果观察组患者较对照组患者病原微生物及病毒感染发生率明显降低，观察组常见幽门螺杆菌、肺炎衣原体、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒发生率分别为16．7%、10%、6．7%、11．3%，总体感染发生率为46．7%，对照组幽门螺杆菌、肺炎衣原体、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒发生率分别为26．7%、16．7%、10%、10%，总体感染发生率为66．7%，差异显著，具有统计学意义，即P＜0．05，死亡率明显下降，观察组死亡3例，对照组死亡8例，死亡率分别为10%、26%，差异显著，具有统计学意义，即P＜0．05，疼痛护理满意度上升，分别为93．3%、83．3%，差异显著，具有统计学意义，即P＜0．05。结论在老年脑血管病患者采用策略优化管理，能有效预防老年脑血管病患者的病原微生物及病毒感染，改善疼痛护理质量，具有临床应用价值，值得推广。