简介：1例49岁男性患者,因白癜风就诊于某皮肤专科医院,给予口服补骨脂颗粒(10g,bid),驱白巴布期片(3片,tid)等药物治疗,治疗后第30天实验室检查示:丙氨酸氨基转移酶(ALT)1858.2IU·L^-1,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)740.6IU·L^-1,γ-谷氨酰转移酶56.0IU·L^-1,无乏力,无黄疸及皮肤、黏膜出血,无恶心、呕吐、反酸、烧心,无腹胀、腹痛、呕血、黑便等。治疗后第32天来我院就诊,实验室检查示:ALT1190IU·L^-1,AST206IU·L^-1,γ-谷氨酰转移酶52IU·L^-1,当日收入院后给予复方甘草酸苷、复合辅酶、还原型谷胱甘肽等药物保肝治疗后肝功能逐渐好转,入院治疗36d复查肝功能示:ALT48IU·L^-1,AST25IU·L^-1,γ-谷氨酰转移酶32IU·L^-1,患者治愈出院。

简介：氟喹诺酮类药物属于第三代喹诺酮类药物,由于含氟,因此促进了药物脂溶性与细胞、组织穿透力的增加、机体中药物浓度的提升及半衰期的延长,从而促进了杀菌效果的增强及药效的提升。氟喹诺酮类药物属于抗菌药物,在临床较为常用,但是近年来,其也有较多的药物不良反应发生,对患者的治疗效果造成了不良影响。

简介：他汀类药物作为心脑血管疾病二级预防用药，可以显著改善心肌梗死及脑梗死患者的预后。但对他汀类药物应用情况的调查结果显示，急性心肌梗死及脑梗死患者他汀类药物早期停用或者减量应用的情况很常见。治疗6个月后治疗依从性好的患者〈60%，随着治疗时间的延长，依从性下降或停药患者的比例逐渐增加。他汀类药物依从性下降的原因与患者对药物安全性担心、医师与患者沟通不充分、患者合并用药种类过多及患者的经济基础和文化教育等多种因素相关。他汀类药物依从性会显著影响动脉粥样硬化性心血管疾病患者的预后，依从性下降会增加主要心血管不良事件的发生率。应提高临床医师对他汀类药物治疗重要性的认识，加强对患者的治疗依从性教育，合理选择治疗药物，监测药物不良反应，提高患者他汀类药物治疗的依从性。

简介：目的：研究巨噬细胞移动抑制因子（macrophagemigrationinhibitoryfactor,MIF）对H9c2心肌细胞缺氧/复氧（hypoxia/reoxygenation,H/R）过程中自噬的影响,并探讨其分子作用机制。方法：利用MIF特异性siRNA瞬时转染H9c2心肌细胞,建立H9c2心肌细胞H/R损伤模型,给予自噬经典抑制剂3-甲基嘌呤（3-MA）,蛋白免疫印迹（Westernblot）检测MIF、LC3、Cleavedcaspase-3以及mTOR蛋白的表达。结果：干扰MIF后可抑制H/R诱导的心肌细胞自噬;自噬抑制剂3-MA抑制H/R诱导的心肌细胞自噬,减少细胞凋亡的发生;沉默MIF后可增加H/R过程中p-mTOR的表达。结论：MIF可通过抑制自噬减少H9c2心肌细胞H/R损伤,其作用机制可能与激活mTOR有关。

简介：目的研究多中心银杏内酯注射液治疗重症缺血性脑卒中的临床疗效、经济性、安全性,评价药物经济价值。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入了2013年8月—2013年12月各中心重症缺血性脑卒中患者共119例,以银杏内酯注射液加常规治疗的患者为治疗组,共78例;对照组41例,患者在常规治疗基础上可使用其他活血化瘀类药物。在出院后3、6、12个月对两组患者进行电话随访,获取药效指标：日常生活活动能力评价（ADL）评分、生活自理患者比例、痊愈率、复发率、全因死亡率;经济学指标：成本效果比（CER）;以及不良事件发生情况,评估患者采用不同治疗方案的远期获益差异。结果出院后3、6、12个月,治疗组ADL评分、痊愈率和自理率均优于对照组,且差异显著（P〈0.05）;出院后6个月,治疗组复发率优于对照组,且差异显著（P〈0.05）;出院后12个月,治疗组复发率和死亡率优于对照组,且差异显著（P〈0.05）;出院后3、6、12个月,治疗组的CER均明显小于对照组;两组不良反应发生率均较低。结论远期评估发现,经银杏内酯注射液治疗患者较未接受其治疗患者临床效果更佳,CER更优,证明了银杏内酯注射液治疗重症脑卒中的有效性及经济性。

简介：目的研究新喹诺酮类药物加替沙星在呼吸系统感染性疾病中的应用价值。方法2017年6月-2018年9月本院接诊的呼吸系统感染性疾病患者60例，并将之按照数字抽签法分成实验和对照两组（n=30）。实验组应用加替沙星，对照组应用左氧氟沙星。分析两组的治疗情况，比较细菌清除率等指标。结果实验组的治疗总有效率为90.0%、细菌清除率为86.67%，同对照组的86.67%、83.33%比较无显著差异（P＜0.05）。结论加替沙星具有抗菌活性强、药物副作用轻以及抗菌谱广等特点，将之合理用于呼吸系统感染性疾病中，可取得显著疗效，建议临床推广。

简介：目的了解北京市朝阳区南部医联体医改后抗菌药物临床应用情况,分析和评价其用药合理性。方法回顾性调查以北京市垂杨柳医院为核心的朝阳区南部医联体14家社区卫生服务中心2017年5月至2018年4月期间抗菌药物处方3436张,对抗菌药物使用情况进行分析,并根据制定的抗菌药物合理性评估标准进行用药合理性评估,对处方问题进行分类整理。结果该医联体常用抗菌药物的药物利用指数（DUI）范围为0.86～1.12；处方合理性评估发现不规范处方271张（7.89%）,用药不适宜处方352张（10.24%）,其中用法用量不适宜、遴选的药品不适宜为主要问题。结论医改后该医联体在抗菌药物使用方面存在部分不合理问题,开展医联体抗菌药物使用情况进行监测与合理性分析,为合理用药干预管理及持续改进提供参考。

简介：摘要目的在脑卒中后偏瘫肩痛患者的临床治疗中采用超声引导药物注射结合康复训练方式，分析其临床效果。方法以随机的方式选取100例脑卒中后偏瘫肩痛患者，选取时间为2016年1月--2018年1月。根据随机数字表法的方式将患者分成两组，实验组和对照组，每组各50例患者。对照组是康复训练。实验组是康复训练并联合超声引导药物注射治疗。分析对照组和实验组治疗效果。结果对照组治疗效率差于实验组，组间差异明显有临床统计学意义（X2=13.7127、P

简介：摘要目的探究恩替卡韦治疗慢性乙肝患者的临床效果及药物不良反应分析。方法从2017年1月至2017年6月来我院治疗慢性乙肝患者，选取其中96例作为研究对象，采用随机数表法分为观察组、对照组各48例；对照组使用拉米夫定治疗，观察组使用恩替卡韦治疗，对比两组患者各项指标以及不良反应发生率。结果经过治疗后观察组HBVDNA定量、HBVDNA转阴例数、ALT复常例数增多，且不良反应发生率低。结论对慢性乙肝患者采用恩替卡韦治疗效果良好，不良反应发生率低，安全性较高，值得推广。

简介：目的探讨临床药师如何对冠状动脉介入术后合并肺栓塞患者应用抗栓药时进行药学监护。方法通过研究该患者所使用的抗栓药,分析发生消化道出血的可能原因。结果四联应用抗凝及抗血小板药物是该患者出现消化道出血症状的主要原因。结论对于冠状动脉介入术后应用阿司匹林和氯吡格雷同时应用肝素和华法林指征患者,抗凝药物的应用应基于出血风险的评估,减少抗凝药种类等因素,并进行综合评估。

简介：近年来抗菌药物的监管越来越严格。目前尚缺乏产科抗菌药物使用规范,且产科更加关注妊娠期使用药物的安全性问题。美国妇产科医师学会《临产及分娩中抗菌药物的预防性使用》(2018版)指南是对2011版指南的更新,针对产科不同操作手术过程中的预防用药进行阐述,依据最新研究结果及专家意见对药物选择、药物剂量等方面的推荐进行调整,给产科临床中预防用药提供参考。

简介：马钱子碱是中药马钱子的主要活性物质,具有抗炎镇痛的作用。为了开发马钱子碱囊泡凝胶制剂,我们首次建立可靠快速的液相质谱联用检测方法,用于测定大鼠血浆及组织中马钱子碱的含量,并对口服及局部给药的药物动力学及组织分布进行研究。结果表明,口服给药后血浆中马钱子碱的含量明显高于局部给药,但局部给药显示出一定的缓释效果,并且发现在膝骨关节中有相当数量的马钱子碱。本研究结果为该制剂的后续开发提供了强有力的依据。

简介：目的：评价纳洛酮与醒脑静辅助抗结核药物联用对重症结核性脑膜炎患者的疗效。方法：选取2015年7月—2017年6月间收治的重症结核性脑膜炎患者60例资料,将其随机分为对照组和观察组,每组30例;对照组患者给予抗结核药物（吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、乙胺丁醇及左氧氟沙星）标准化抗结核治疗,观察组患者在对照组斟础上加用纳洛酮及醒脑静联用治疗;比较两组患者治疗后的总有效率和症状复常时间的差异,以及治疗前后脑脊液各指标（蛋白质、氯化物、葡萄糖）水平测得值的变化情况。结果：治疗后观察组患者各症状（恶心呕吐、体温、头痛、抽搐等）复常时间早于治疗前（P〈0.05）,脑脊液各指标（蛋白质,葡萄糖、氯化物）水平测得值均优于对照组（P〈0.05）,总有效率为96.67%高于对照组为76.67%（P〈0.05）。结论：采用纳洛酮与醒脑静辅助抗结核药物治疗重症结核性脑膜炎患者的疗效果较为确切,有效改善了脑脊液各指标水平,加快了症状的恢复。

简介：目的：评价瑞舒伐他汀与常规降压药物联用对反勺型高血压患者降压疗效的影响。方法：选取2017年1—9月期间医院收治的反勺型高血压患者60例资料,将其随机分为观察组和对照组（每组30例）;对照组患者给予常规降压治疗,观察组患者在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗,比较两组治疗后总有效率的差异,以及治疗前后血压值的变化情况。结果：观察组患者治疗后的总有效率低于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗前的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后的DBP、SBP水平测得值均低于治疗前（P〈0.05）;观察组患者治疗后的DBP、SBP水平测得值均低于对照组（P〈0.05）。结论：瑞舒伐他汀与常规降压药物联用治疗反勺型高血压患者的降压疗效较为确切,有效改善了其DBP、SBP水平。

简介：目的：探讨甲状腺手术患者围手术期预防性使用抗菌药物与术后切口感染的相关性。方法：选取2015年1—12月（抗菌药物使用整顿前）与2017年1—12月（抗菌药物使用整顿后）收治的甲状腺手术患者80例（整顿前后各40例）资料,整顿前组甲状腺手术患者围手术期不控制使用抗菌药物,整顿后组甲状腺手术患者围手术期控制使用抗菌药物;比较两组患者整顿前后医院感染的发生率差异。结果：整顿后组抗菌药物使用率为10.00%显著低于整顿前组为95.00%（P〈0.05）;两组患者医院感染率经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）,医院感染的部位经组间比较其差异也无统计学意义（P〉0.05）。结论：甲状腺手术患者围手术期抗菌药物规范化控制使用后,抗菌药物在甲状腺手术围手术期使用率明显下降,但医院感染的发生率并未显著下降,说明存在抗菌药物过度使用的现象,其规范化控制使用仍然势在必行。

简介：目的：分析2015年—2017年某院住院患者术后抗菌药物使用的相关因素及其合理性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：选取2015年—2017年期间收治的住院手术患者75例病历资料,分析其患者术后抗菌药物使用的相关因素、药物治疗后的有效率和药敏符合率及其药物品种选择合理率。结果：75例患者中,按经验性用药的48例（占64.00%）,治疗性用药的27例（占36.00%）,联合用药二联的为40例（占53.33%）;抗菌药物治疗后的总有效率（53.33%）、药敏试验符合率（60.00%）均较低;抗菌药物使用种类为10种,其中使用例次最多的为头孢菌素类42例次（22.22%）、青霉素类33例次（17.46%）和碳青霉烯类28例次（14.81%）,使用的总合理率为66.67%。结论：医院2015年—2017年间住院患者术后抗菌药物的使用存在不合理现象,应加强用药监管,避免滥用和经验性用药,促进抗菌药物的合理使用,以确保用药安全、有效。

简介：目的：了解中国人民武装警察部队学院医院（以下简称＂我院＂）门诊抗高血压药使用情况,为合理用药和药品管理提供参考。方法：按照限定日剂量法,对2015—2017年我院门诊口服抗高血压药的销售金额、用药频度（defineddailydosesystem,DDDs）及限定日费用（defineddailycost,DDC）等进行统计分析;收集同期门诊口服抗高血压药处方3072张,对抗高血压药联合应用情况进行分析。结果：2015—2017年我院口服抗高血压药销售金额合计498628.57元;销售金额排序及DDDs排序均居首位的抗高血压药类别为钙通道阻断剂;销售金额排序居前3位的药品依次为苯磺酸左旋氨氯地平片、氯沙坦钾片和苯磺酸氨氯地平片;DDDs排序居前3位的药品依次为苯磺酸左旋氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片和马来酸依那普利片;抗高血压药联合应用处方少于单独用药处方,且有少数非相关指南常规推荐的联合用药方案。结论：我院门诊口服抗高血压药的应用基本合理,但联合用药处方所占比例较低,且部分联合用药方案需要进一步规范。

简介：目的：了解蚌埠医学院第一附属医院（以下简称＂我院＂）Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的现状,探讨改进措施。方法：从2016年3月我院所有归档病案中随机抽取60份Ⅰ类切口手术病历,按Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况调查表中所列内容对病历进行回顾性分析。结果：60例Ⅰ类切口手术中,围术期预防性应用抗菌药物的有13例（抗菌药物预防性使用率为21.67%）,均为骨科手术,使用的抗菌药物均为头孢硫脒,预防性给药时间均为术前30min。不合理用药主要为初级医师开具限制级使用抗菌药物,此外,术后无指征继续使用抗菌药物1例。结论：我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物专项点评实施以来,Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的预防性应用得到了极大改善,但仍有进一步提升的空间。

简介：目的对比奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑及艾司奥美拉唑4种质子泵抑制剂治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效和药物经济学。方法选取2015年9月至2017年9月河南省驻马店市中心医院非静脉曲张性上消化道出血的患者113例,随机分为奥美拉唑组（28例）、泮托拉唑组（20例）、兰索拉唑组（30例）及艾司奥美拉唑组（35例）,分别给予奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑及艾司奥美拉唑4种质子泵抑制剂治疗,比较各组止血时间、疗效和药物经济学。结果在止血时间方面,艾司奥美拉唑组显著低于奥美拉唑组、泮托拉唑组和兰索拉唑组（P＜0.05）；在疗效方面,各组之间差异无统计学意义（P＞0.05）；采用成本-效果分析法进行经济学研究,艾司奥美拉唑组（C/E=14.22）高于奥美拉唑组（C/E=2.14）、泮托拉唑组（C/E=5.58）和兰索拉唑组（C/E=11.94）。结论在止血时间方面,艾司奥美拉唑较奥美拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑具有明显优势。但在药物经济学方面,艾司奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血经济学成本最高。

简介：目的：分析盆腔炎患者感染支原体、衣原体的分布及其对不同抗菌药物的耐药性。方法：抽取2016年1—12月间收治的盆腔炎患者80例资料,根据资料中采集的所有患者的宫颈分泌物标本经病原体培养检测结果,分析其支原体、衣原体感染的分布及其对不同抗菌药物的耐药性。结果：80例患者中共检出解脲支原体（UU）20例（占25.00%）、人型支原体（Mh）24例（占30.00%）以及两者的混合感染（UU＋Mh）10例（占12.50%）、沙眼衣原体（Ct）感染26例（占32.50%）;支原体感染多发于20～45岁间患者,其检测结果阳性率较高,高于其他年龄段患者的感染率（P〈0.05）;解脲支原体混合沙眼衣原体的感染好发于女性各个年龄阶段,但各年龄段感染的阳性率经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）;经药物敏感检测结果显示,支原体对强力霉素、克拉霉素的耐药率较低,对左氧氟沙星、环丙沙星等药物的耐药性较高。结论：临床上盆腔炎患者的致病原因多为解脲支原体和沙眼衣原体感染,因此,对女性盆腔炎患者应检测解脲支原体和沙眼衣原体,根据检测结果合理使用不同抗菌药物。