简介：目的探讨脑出血昏迷患者针对鼻饲实施针对性护理的效果观察。方法126例脑出血昏迷患者,随机分为对照组和实验组,各63例。两组患者入院后均实施鼻饲进行营养支持治疗,对照组患者实施常规护理,实验组患者实施针对性护理干预。比较两组患者的住院时间、住院费用、营养不良发生率、鼻饲并发症的发生率以及护理满意度。结果实验组营养不良发生率为0,低于对照组的6.35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者住院时间为(12.7±2.4)d,住院费用为(4623±426)元；对照组患者住院时间为(18.3±4.2)d,住院费用为(6631±528)元,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者鼻饲并发症发生率为1.59%,低于对照组的11.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者护理满意度为98.41%,高于对照组的85.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血昏迷的患者实施针对性鼻饲护理的效果比较理想,其可以有效降低鼻饲的不良反应,改善患者生活质量,值得临床推广。

简介：目的比较早期不同营养支持在重症监护病房（ICU）患者康复中的应用效果。方法选取邵阳市第一人民医院ICU2015年4月—2016年4月收治的住院患者66例,按照随机数字表法将患者分为肠外营养组与肠内营养组,各33例。肠外营养组予以早期完全肠外营养支持治疗,肠内营养组予以早期肠内营养支持治疗,比较两组患者治疗前、治疗7d、治疗21d血清蛋白水平、体质量及并发症发生情况。结果治疗前、治疗7d、治疗21d两组患者血清蛋白水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗21d肠外营养组血清蛋白水平低于治疗前（P〈0.05）。治疗前、治疗7d、治疗21d两组患者体质量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗21d肠外营养组体质量低于治疗前（P〈0.05）。肠外营养组消化道出血、腹泻、呕吐、肠道感染、苏醒后拒食发生率高于肠内营养组（P〈0.05）。结论较早期完全肠外营养支持治疗,早期肠内营养支持在ICU患者中的临床效果更好,可减少患者体质量丢失,改善营养状态,且并发症少。

简介：目的：探讨抗生素干预对血流感染患者的预后影响。方法：收集本院血流感染患者及其临床资料,依据是否抗生素干预将其分成对照组和干预组,并分析对血流感染患者的临床预后。结果：共纳入201例血流感染患者,对照组104例,干预组97例。对照组和干预组在经验用药比例无统计学差异（96.2%vs92.8%,P=0.294）,对照组恰当使用抗生素比例低于干预组（68.3%vs81.4%,P=0.032）。干预组住院时间显著少于对照组[（18.9±16.5）vs（20.6±14.7）,P=0.027],干预组30d死亡率低于对照组（6.2%vs14.4%,P=0.056）。结论：抗生素干预能够改善患者预后,降低住院时间和死亡率。

简介：目的研究护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果。方法50例结肠癌患者,简单随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者实施常规手术护理,观察组患者在对照组基础上加强护理干预。对比两组患者的并发症发生情况。结果经过护理后,观察组患者的并发症发生率为16.00%,明显低于对照组的44.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结肠癌患者围手术期进行护理干预有利于减少并发症的发生,护理效果显著。

简介：目的探讨BPD手术室护理路径在肺癌患者的护理效果。方法选取福建省福州市第一医院2015年6月—2016年6月收治的肺癌行肺部切除术患者120例,随机分为对照组与观察组,每组60例,对照组予以常规护理,观察组予以BPD手术室护理路径,比较两组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、护理质量和护理满意度。结果观察组患者SAS评分与SDS评分低于对照组,护理质量、护理满意度优于对照组（P〈0.05）。结论BPD手术室护理路径在肺癌患者的应用效果确切,可有效改善患者的不良情绪,提高护理质量和护理满意度。

简介：1例71岁女性患者,因＂间断高热、寒战、呕吐2个月余加重1周＂入院,既往曾3次行胆囊手术,入院诊断为急性胆管炎。入院后禁食水、胃肠减压,行胆总管探查及引流术,给予抗感染、预防应激性溃疡、保肝及肠外营养支持等治疗。临床药师对该患者进行全程药学监护,在抗感染治疗方案的调整、应激性溃疡的预防及保肝药的应用等方面进行深入分析,提出用药建议,与医生积极沟通并得到了认可。经过18d的治疗,患者病情好转出院。

简介：目的：探讨运动疗法治疗高血压病的效果及对心室重构指标的影响。方法：选取高血压患者血压控制不佳者共90例,随机分为2组。对照组仅采用常规药物治疗;观察组则在常规药物治疗的基础上,测定个体运动负荷,确定个体化的运动方式、运动强度、运动时间、运动频率,制定相应的运动处方。结果：治疗6个月后,观察组患者的血压（BP）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）和左室舒张末期内径（LVDd）均较对照组降低（P〈0.05）;2组患者均无明显不良反应。结论：运动疗法治疗高血压病是有效和安全的。

简介：1例68岁女性风湿性心脏病合并房颤患者规律服用华法林钠片（10．5mg／周、共6周，12mg／周、共3周），服药期间INR稳定达标。用药第10周患者因咳嗽自行服用止嗽立效丸12∥d，第4天右小腿前侧出现多发瘀斑，INR为6．46。停用华法林钠片，继续服用止嗽立效丸，3d后皮肤瘀斑明显吸收，INR降至2．96。停用止嗽立效丸，继续服用华法林钠片12mg/周，5d后右小腿前侧瘀斑完全消失，INR为2．24。

简介：目的：调查分析质子泵抑制剂的使用情况,为临床合理预防使用质子泵抑制剂提供参考。方法：利用HIS系统抽取西安市中心医院2016年使用质子泵抑制剂的住院患者病例,分析其消耗情况;每月抽取100份病例,共1200份,评估预防使用质子泵抑制剂的风险因素,评价用药合理性。结果：注射用泮托拉唑的用药频度最大,兰索拉唑粉针的使用金额最高;1200份病例中,不合理处方694例,不合理率为57.83%,无指征预防用药的问题最为突出。结论：预防性使用质子泵抑制剂的不合理现象较多,需加强监管与干预,保障患者用药安全、经济、有效。

简介：目的探讨盐酸右美托咪定对ICU患者气管插管应激性反应的影响。方法选取解放军昆明总医院2015年1月—2016年1月ICU病房收治的危重症患者76例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例,两组均于气管插管前进行桡动脉穿刺,并建立静脉通道,观察组静脉泵注盐酸右美托咪定0.5μg/kg,持续10min,对照组静脉泵注等量生理盐水,随后两组均静脉滴注适量顺-阿曲库铵和丙泊酚。观察两组麻醉用药剂量;检测两组插管前（T_1）、插管后（T_2）、插管后3min（T_3）及插管后5min（T_4）时刻患者动脉压（MAP）、心率（HR）、血浆皮质酮水平的变化。结果两组丙泊酚、顺-阿曲库铵麻醉用药剂量比较差异不显著;观察组T_3、T_4时刻MAP、HR、血浆皮质酮水平均显著低于对照组（P〈0.05）。结论在ICU患者气管插管中应用盐酸右美托咪定可维持血浆皮质醇水平、血流动力学稳定。

简介：术后谵妄(postoperativedelirium,POD)是外科手术后患者常见的并发症,是急性脑功能衰竭的一种表现~([1]),尤其以老龄患者为著。大肠癌手术因其发病年龄较高,手术创伤较大,合并术后谵妄概率较其他疾病明显增多,右美托嘧定作为高

简介：目的：通过分析慢性乙型肝炎（CHB）患者血清中白细胞介素17A（IL-17A）的表达,旨在探索IL-17A与肝脏损伤、乙肝病毒（HBV）复制之间的关系。方法：（1）对101例CHB患者和33例健康者用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中IL-17A水平;（2）所有研究对象HBV抗原抗体采用ELISA法检测;（3）所有研究对象肝功能采用全自动生化分析仪检测;（4）采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）法检测CHB患者HBV-DNA。结果：（1）对照组、CHB轻度组、CHB中度组及CHB重度组之间血清IL-17A水平比较均有显著性差异（P〈0.05）,且对照组、轻度组、中度组、重度组依次逐渐升高;（2）HBeAg阳性组与HBeAg阴性组的血清IL-17A水平无显著性差异（P〉0.05）;（3）IL-17A与丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）均呈正相关,相关系数r分别为0.816、0.762、0.181、0.509、0.345、0.403,P均〈0.05;IL-17A与白蛋白（A）呈负相关（r=-0.194,P〈0.05）;（4）血清IL-17A水平与HBV-DNA水平正相关（r=0.204,P〈0.05）。结论：（1）CHB患者血清中IL-17A水平升高,且随炎症程度加重、合成功能下降呈上升趋势,推测IL-17A可能参与了CHB患者肝脏受损和疾病进展;（2）IL-17A不能使e抗原发生血清学转换;（3）血清IL-17A的表达与HBV复制相关;（4）联合检测IL-17A和肝功能对CHB患者的病情、预后判断有参考价值。

简介：目的观察重症脑梗死患者并发症行精细化护理干预的效果。方法选择医院院2014年6月至2016年8月收治的90例重症脑梗死患者,采用随机数字表法分为两组,各45例。对照组予以常规护理,观察组予以精细化护理干预,比较两组患者的护理效果。结果观察组总有效率、并发症发生率为93.3%和11.1%,对照组为77.8%和31.1%,差异有统计意义(P<0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论重症脑梗死患者行精细化护理干预,能减少并发症,提高临床疗效及生活质量。

简介：背景与临床问题已有研究发现,长期规律使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）与结直肠癌（CRC）的发病风险降低有关。这些药物在治疗中的使用时机与预后的关系尚未明确。针对诊断前NSAIDs规律用药与患者生存之间的相关性,既往研究的结果并不一致。

简介：目的探讨连续性护理对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法将170例患者进行随机分组,干预组及对照组各85例,对照组行常规出院后护理,干预组行自医院到社区的连续性护理,并在干预前及干预后1、3、6、12个月的时间节点上对两组患者的生活质量进行比较。结果干预后,干预组的生活质量明显高于干预前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论连续性护理可以有效提高慢性心力衰竭患者的生活质量。

简介：目的探讨ICU重症心力衰竭患者采用标准化护理的临床效果。方法选取2015年1月至2016年7月本院ICU收治的重症心力衰竭患者76例,随机分为对照组与观察组各38例,对照组患者采用常规护理流程,观察组患者应用标准化护理流程,比较两组患者的护理效果与生活质量。结果观察组患者护理后的心率、收缩压与舒张压均明显好于对照组,其生活质量评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论标准化护理流程有利于稳定重症心力衰竭患者的生命体征,并积极改善其生活质量,适宜在ICU中推广应用。

简介：目的探讨麝香保心丸对频发性室性早搏患者心脏电生理的影响。方法100例频发性室性早搏患者,随机分为观察组和对照组,各50例。两组均治疗基础疾病,对照组给予倍他乐克治疗,观察组在应用倍他乐克治疗基础上给予麝香保心丸治疗。观察两组患者治疗前后心率变异性参数［连续24h正常RR间期标准差(SDNN)、每5分钟正常RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差值>50ms的心搏数所占比例(PNN50)］的改变情况,观察两组患者治疗前后24h总早搏次数改变情况。结果治疗前,两组患者的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后,两组患者的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均较本组治疗前改善,且观察组治疗后优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前和治疗后的24h总早搏数分别为(6345±623)、(3451±504)次/24h；对照组治疗前和治疗后的24h总早搏数分别为(6347±498)、(4981±447)次/24h；治疗前,两组患者的24h总早搏数比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,两组患者的24h总早搏数均较本组治疗前改善,且观察组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸能够减少频发性室性早搏患者室性早搏次数,有助于改善此类患者的心脏电生理,效果显著,值得借鉴。

简介：目的分析细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响。方法选取医院收治的脑梗死静脉溶栓患者236例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组118例。观察组实施细节化优质护理,对照组实施常规护理。观察2组患者的护理效果、生活质量评分、住院时间及住院费用情况。结果观察组护理总有效率为93.22%,高于对照组的83.05%（P〈0.05）。护理前2组患者QOL量表评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;护理后观察组QOL量表评分高于对照组（P〈0.01）;观察组住院费用少于对照组,住院时间短于对照组（P〈0.01）。结论脑梗死静脉溶栓患者在治疗期间易出现并发症,为保证患者的护理效果,提高生活质量,对患者进行细节化优质护理,能够提高护理质量,增强治疗效果,值得临床推广应用。

简介：目的探讨出现导管相关感染伴上肢静脉血栓的恶性肿瘤患者抗凝及抗感染治疗的合理性,为临床合理用药提供参考。方法对1例乙状结肠癌患者从初始及后续经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关血栓和感染治疗方案的制定、用药进行分析,探讨其诊治合理性。结果该患者PICC相关血栓和感染的治疗基本合理,但利伐沙班用于PICC相关血栓的抗凝治疗循证药学证据不足。结论PICC相关感染伴静脉血栓的恶性肿瘤患者,抗凝和抗感染治疗是必要的。但在治疗时应充分考虑两者的相互影响,并利用循证医学证据合理选择治疗药物。

简介：目的分析路径化管理对社区糖尿病患者控糖效果的影响。方法将2014年3月至2016年3月本社区收治的120例糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。观察组给予路径化管理方案,遵循路径化管理流程实施干预,对照组给予常规社区干预方案,比较两组患者的血糖指标改善情况。结果干预1年后,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平分别降低至（6.1±2.3）mmol/L、（6.4±1.2）mmol/L、（5.4±0.8）%,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在社区糖尿病患者的干预中应用路径化管理方案,可显著降低患者的血糖水平,优化控糖效果,有较高的临床应用价值,值得推广。