简介：目的观察丹参素对糖尿病脑梗塞大鼠脑组织纤溶酶原激活物及其抑制剂mRNA表达，及对血浆纤溶功能的影响，探讨其可能作用机制。方法糖尿病大鼠丹参素治疗一周后，应用自体血栓注入大鼠脑动脉制成糖尿病脑梗塞模型。ELISA方法检测血浆中t—PA、PAI—I含量，RT—PCR方法测定脑组织中t—PA与PAI—I，u—PA与NSP的mRNA表达。结果丹参素治疗组促纤溶因子t—PA含量及mRNA表达升高、抑制因子PAI-I含量及mRNA表达降低。作用强度随丹参素浓度的增大而增强。u—PAmRNA、NSPmRNA的表达无显著性变化。结论丹参素可显著改善糖尿病脑梗塞大鼠血浆纤溶功能，通过促进t—PA含量及其mRNA表达、抑制PAI—I含量及其mR—NA表达，而提高鼠脑纤溶功能。

简介：目的：考察pH值对复方愈创木酚磺酸钾口服溶液鉴别及含量测定的影响。方法：按国家药品标准第十二册规定方法检测。结果：发现pH较低时对盐酸异丙嗪鉴别和愈创木酚磺酸钾含量测定产生影响;结论：建议国家药品标准增加对复方愈创木酚磺酸钾口服溶液pH检查。

简介：【摘要】骨质疏松脆性骨折指的是在骨质疏松情况下，患者在日常生活里面没有受到显著外力时就会出现的骨折。特点就是机体骨骼的质量较差，骨折的愈合过程非常复杂，且再骨折的出现机率较高。该病有着发病率较高、致残较高且花费较高等临床特点，所以早期的有效诊断和干预对于预后效果非常重要。而老年女性在绝经之后，机体卵巢的分泌功能也会逐渐减弱，此时雌激素的分泌也会明显减少，就会造成骨丢失量变快，更容易造成该病的出现。双能X线吸收测量仪（DXA）是临床诊断骨质疏松的一个金标准，但是DXA普及率一般，而且部分患者的骨密度（BMD）T值也在正常的范围里面。伴随CT检查的逐渐运用，学者指出CT检查能够用于判断该病，用CT扫描的对应椎体CT值再有效转换后而获得的BMD值能够用于预测临床的椎体骨折，而且椎体CT值也能够评估骨密度。本文就椎体CT值在老年女性骨质疏松脆性骨折的诊断价值予以综述。

简介：在分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcancer，DTC）患者131I治疗后的全身显像（Rx-WBS）中，常能看见肝脏弥漫性生理性摄取，其临床意义争议较多。有些学者认为与残留甲状腺和（或）甲状腺癌转移灶有关，有些学者则认为与其无关，甚至有观点指出，尽管Rx-WBS图像为阴性，只要出现肝脏弥漫性摄取，即提示有潜在病灶，预示甲状腺癌复发的可能。为此，我们进行了大样本分析，探讨肝脏弥漫性摄取的意义。

简介：目的：探讨中国北方地区I型对氧磷酯酶（paraoxonase,PON1)基因192Gln/Arg遗传多态性及其与冠心病发病的关系。方法：应用PCR－RFLP技术，检测49例老年CHD患者和38例对照者的PON1－192Gln/Arg基因多态性，等位基因以A／B表示。结果：各基因组（AA，AB，BB）分布在冠心病组：18.4%,51%,30.6%;对照组：39.5%,47.3%,13.2%。两组比较各基因型分布具有显著性差异（X^2=6.35,P=0.042);B等位基因在冠心病组明显增高（0.56vs.0.370);B等位基因携得（AB型＋B型）与AA型纯合子比较，两组间具有显著性差异（x^2=4.77,P=0.029).B等位基因是中国北方地区冠心病发病的危险因素(OR=2.19,95%CI:1.19-4.05)。结论：PON1基因192Gln/Arg遗传多态性与中国北方地区冠心病发病明显相关。该酶切位点多态性具有明显的种族差异。

简介：Bcr-Abl融合基因与慢性粒细胞白血病（CML）的发病发展密切相关。直接作用于Bcr-Abl蛋白的小分子药物是目前治疗CML的重要方法,受到广泛的关注。伊马替尼作为首个上市的Bcr-Abl蛋白激酶抑制剂,在靶向治疗慢性粒细胞白血病上取得了很大成功,但Bcr-Abl基因的突变导致其出现耐药性,尤其以Abl-T315I突变的耐药程度最高。本文综述了近年正在开发中的针对Abl-T315I突变的Bcr-Abl蛋白激酶抑制剂。

简介：目的分析不同CD4＋T淋巴细胞基线值的艾滋病HAART后免疫重建效果。方法选取本院2004年1月至2015年12月收治的146例艾滋病患者予以回顾性分析,依据患者CD4＋T淋巴细胞基线值的不同分为对照组（75例）与研究组（71例）,观察并对比两组患者CD4＋T淋巴细胞数的变化情况。结果治疗后研究组3、6、12、24个月CD4＋T淋巴细胞数值均比对照组高（P〈0.05）;研究组3、6、12、24个月CD4＋T淋巴细胞数值增幅幅度均比对照组大（P〈0.05）。结论CD4＋T淋巴细胞计数高低将对免疫重建的速率产生直接直接影响,且后期相对较平缓,有利于促进患者免疫系统重建,进而提高其生存质量。

简介：

简介：摘要目的比较I-gel喉罩与Supreme喉罩在小儿腹腔镜疝囊结扎手术中应用的气道管理效果。方法择期行腹腔镜疝囊结扎术的患儿80例，随机均分为I-gel喉罩组（I组）和Supreme喉罩组（S组），每组40例，经静脉麻醉诱导后，记录两组插入喉罩成功率、操作时间、气道密封压；分别于麻醉诱导前(T0)，插入喉罩即刻(T1)，插入后1min(T2)，5min(T3)，拔出喉罩前(T4)，拔后1min(T5)，5min(T6)记录MAP和HR。术中监测气道峰压(Ppeak)，呼末二氧化碳分压(PETCO2)，并记录拔出喉罩后不良反应的发生情况。结果两组各时段血液动力学变化差异无统计学意义(p>0.05)；两组各时点Ppeak，PETCO2在正常范围内，且两组Ppeak低于气道密封压。与S组比较，I组术后咽部疼痛发生率较低（p<0.05）。结论I-gel喉罩与Supreme喉罩均可以安全用于小儿腹腔镜疝囊结扎术，呼吸循环稳定，但I-gel喉罩咽喉并发症更少。

简介：目的：分析I类切口手术围术期患者抗菌药物临床使用存在的问题，探讨改进现状的办法。方法：选取2014年10月1日-2015年9月30日间I类切口出院患者资料，分析I类切口手术围术期患者临床使用抗菌药物的医嘱用药，点评典型不适宜用药医嘱存在的原因。结果：分析发现I类切口手术围术期151例患者抗菌药物的临床使用医嘱，存在的问题有用药疗程不合理、用药时机不合理、品种选取不合理等抗菌药物使用不合理，仍需进一步加以规范。结论：通过有效持续的医嘱点评和强有力的行政干预，提高了I类切口手术围术期患者抗菌药物使用的医疗质量。

简介：摘要：SGLT2i恩格列净属于当前医疗临床的一种新颖药物，可以利用肾脏近端小管SGLT2i重吸收葡萄糖来实现降糖控糖目的，对2型糖尿病患者有良好的治疗效果。结合当前研究进展来看，传统降糖药物和SGLT2i恩格列净相较，综合保护机制效果并不理想，而应用SGLT2i恩格列净可以有效发挥作用机制，帮助患者改善心肌细胞能量代谢、心脏前后负荷等情况。本文对SGLT2i恩格列净对2型糖尿病患者的心脏保护作用展开综述，为临床SGLT2i恩格列净应用及糖尿病治疗研究提供参考。

简介：【摘要】目的：对比研究新生儿皮肤遮盖与暴露部位经皮胆红素测量值与血清总胆红素值之间的关系。 方法：选取2020年1月到2021年6月间我院收治的高胆红素血症新生儿60例作为研究对象，选择皮肤遮盖部位、暴露部位各两处实施经皮胆红素测量，同时对其实施血清总胆红素测定，比较患儿不同部位的经皮胆红素测量值和血清总胆红素值测定结果的区别。结果：经四次测量可见，暴露部位A处、B处的经皮胆红素测量值均显著低于血清总胆红素值，比较有统计学差异，P＜0.05；而遮盖部位的C处和D处，经皮胆红素测量值和血清总胆红素值均无统计学差异，P＞0.05。结论：高胆红素血症新生儿接受光照治疗时，皮肤遮盖部位（特别是胸骨第2肋正中央）的经皮胆红素测量值与血清总胆红素值检测结果更加接近，可以作为便捷诊断的可靠依据。

简介：目的探讨在输尿管镜钬激光碎石治疗中冲洗液的使用方法、评估效果、以选择最佳方法。方法160例输尿管结石患者,随机分为两组。其中观察组76例患者采用改良QB-Ⅰ型腔镜灌注法加压注入冲洗液;对照组84例采用传统灌注法注入冲洗液。结果改良冲洗法与传统高挂法在平均手术时间一期碎石成功率及术中、术后并发症等方面相比较,前后分别为26.43min与59.24min、97.37%与85.71%、1.22%与3.57%。两组比较有统计学意义。结论对QB-Ⅰ型腔镜灌注泵的传感输液器改造后,保证了冲洗液的压力和流速、明显减少了冲洗液中气泡形成,缩短了手术时间,降低了手术风险,安全有效,便于推广应用。

简介：【摘要】目的：分析通过测定心肌纤维化程度预测LVEF值减低的心力衰竭患者的预后评价研究。方法：此次研究总共纳入50例研究对象，均是2021.01月至2021.12月到医院诊治的LVEF减低型心力衰竭患者，根据延迟强化成像（LGE）是否延迟强化进行分组，分为无延迟强化组（LGE阴性组，n=23）与有延迟强化组（LGE阳性组，n=27）。两组均利用心脏MRI进行心肌纤维化检测，对比两组的检测结果。结果：LGE阳性组的LVEF低于LGE阴性组，氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及不良心血管事件发生率高于LGE阴性组（P＜0.05）。结论：测定心肌纤维化程度用于LVEF减低型心力衰竭患者的检测价值较高，可作为预后的衡量指标，临床可进一步推广应用。

简介：【摘要】 目的 评估冠心病患者行FFR（Fractional Flow reserve，FFR）检查过程中阳性值小于0.8的不良反应发生率及护理策略。方法 回顾性分析北京大学首钢医院诊断治疗的296例冠心病患者的临床资料，实施血流储备分数（FFR）检查的冠心病病人入组，根据FFR值分为两组：A组（实验组，FFR值＜0.8，112例）；B组（对照组，FFR值≥0.8，184例），两组均行标准化FFR检查后依据FFR结果以及临床指征给予经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention，PCI），比较两组之间行FFR检查过程中不良反应的发生率。结果 A组（实验组）的总不良反应发生70例（62.5%），其中严重不良反应11例（15.7%），一般不良反应59例（84.3%），无症状42例（37.5%）；B组（对照组）的总不良反应发生79例（42.9%），其中严重不良反应2例（2.5%），一般不良反应77例（97.5%），无症状105例（57.1%）。A、B两组在总不良反应发生率方面存在明显统计学差异，且A组严重不良反应发生率明显高于B组。所有出现不良反应的患者经过积极对症处理后均无并发症安全出院。结论 冠心病诊疗过程中行FFR检查时FFR值小于0.8的患者发生不良反应的患者显著高于FFR值大于等于0.8的患者，且严重不良反应居多。密切的观察，做好预见性护理，积极的对症处理，有利于减少并发症的发生及相关心血管不良事件。

简介：【摘要】目的：分析通过测定心肌纤维化程度预测LVEF值减低的心力衰竭患者的预后评价研究。方法：此次研究总共纳入50例研究对象，均是2021.01月至2021.12月到医院诊治的LVEF减低型心力衰竭患者，根据延迟强化成像（LGE）是否延迟强化进行分组，分为无延迟强化组（LGE阴性组，n=23）与有延迟强化组（LGE阳性组，n=27）。两组均利用心脏MRI进行心肌纤维化检测，对比两组的检测结果。结果：LGE阳性组的LVEF低于LGE阴性组，氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及不良心血管事件发生率高于LGE阴性组（P＜0.05）。结论：测定心肌纤维化程度用于LVEF减低型心力衰竭患者的检测价值较高，可作为预后的衡量指标，临床可进一步推广应用。

简介：摘要：目的：探究并分析基于临床路径指导下I期心脏康复运动对于急性心肌梗死PCI术后患者心功能康复的影响。方法：选取急性心肌梗死PCI术后患者进行本次研究，共选取2023.2.21-2023.12.30内入组患者总计108例，对患者进行基于临床路径指导下I期心脏康复运动护理，并记录入院时期，康复运动后初期和出院后复查时期患者的心功能变化情况，从而分析基于临床路径指导下I期心脏康复运动的临床效果表现。方法：急性心肌梗死PCI术后患者经基于临床路径指导下I期心脏康复运动后，心肺功能提升效果及6分钟步行试验的测试结果呈现逐渐提升的态势。结论：基于临床路径指导下I期心脏康复运动对于急性心肌梗死PCI术后患者心功能康复有着积极有效的提升效果，对于改善患者的心功能康复水平及运动能力有着重要的帮助，临床上应重视其使用价值。

简介：摘要：目的：探究128层CT双期增强扫描病灶CT值的倾向性变化在腮腺肿瘤中的诊断价值。方法：研究对象择取我院2019年3月-2022年2月收治的65例经病理检查确诊的腮腺肿瘤患者，所有患者均行128层CT检查，且予以平扫、双期增强扫描，观察不同类型腮腺肿瘤的CT平扫特征、双期增强扫描病灶CT值的倾向性变化情况，并对观测到的结果进行对比。结果：腮腺淋巴瘤男性发病率、发病年龄、吸烟室比例均高于腮腺多形性腺瘤，差异有统计学意义（P＜0.05）。在平扫中发现，腮腺淋巴瘤和腮腺多形性腺瘤的病灶最大径、浅叶和深叶分布比例、边缘清晰比例进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；腮腺淋巴瘤跨叶分布比例、肿瘤不均匀比例均高于腮腺多形性腺瘤，差异有统计学意义（P＜0.05）。在双期增强扫描中发现，腮腺淋巴瘤平扫、动脉期、静脉期CT值均高于腮腺多形性腺瘤，差异有统计学意义（P＜0.05）。腮腺淋巴瘤动脉期CT值高于平扫、静脉期CT值，差异有统计学意义（P＜0.05）；腮腺多形性腺瘤平扫CT值低于动脉期、静脉期CT值，动脉期CT值低于静脉期CT值，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：128层CT双期增强扫描在腮腺肿瘤的诊断中具有显著的效果，不但可以通过平扫发现不同类型肿瘤的特征，还可根据不同期CT值的倾向性变化进一步明确，诊断价值比较高，建议临床广泛应用。

简介：目的：了解我院I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况，为加强抗菌药物的合理使用和规范化管理提供参考。方法：对我院2013年4月抽取的I类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性统计分析。结果：抗菌药物使用率为23．16％；术前预防性给药时间≤2h的有3例（占13．64％），〉2h的有7例（占31．82％）；用药疗程≤24h的有4例（占18．18％）、≤48h的有7例（占31．82％）、≤72h的有1例（占4．55％），〉72h的有10例（占45．45％）。抗菌药物使用率最高的是硝基咪唑类。结论：我院I类切口手术预防性应用抗菌药物还存在不舍理之处，应加强围术期抗菌药物使用的培训和监管，促进临床合理用药。

简介：目的研究马尾松花粉多糖PPM60．A及其硫酸酯化物SPPM60-A对大鼠动脉平滑肌细胞[Ca2＋]i调控及增殖的影响。方法常规水提醇沉法制备马尾松花粉多糖，SephacrylS-400HR色谱分离得PPM60-A，氯磺酸一吡啶法得硫酸酯化物SPPM60-A，酯化度为1．28。酶解法分离制备大鼠动脉平滑肌细胞，测定酯化前后多糖对其胞内[Ca2＋]i和细胞增殖的影响。结果PPM60．A和SPPM60-A均可以降低[Ca2＋]i，抑制高K＋和去甲肾上腺素（NE）诱导的钙离子升高，降低高K＋引起的钙离子水平上升，对NE诱导的血管主动脉平滑肌细胞增殖具有显著的抑制作用。PPM60．A作用效果好于SPPM60-A。结论PPM60．A及SPPM60．A均能抑制细胞外Ca2＋内流，抑制血管平滑肌细胞增殖。