简介:目的:通过Meta分析评价二甲双胍治疗妊娠糖尿病对新生儿安全性的影响。方法:网络检索CochraneCentralRegisterofControlledTrials(CENTRAL)、Medline、EMBASE、ScienceCitationIndex等数据库,并纳入相关随机对照试验。对纳入文献进行质量评价,数据分析采用RevMan5.1,对于异质性小的研究合并效应量。结果:共纳入8项随机对照试验,总计1712例受试对象,其中853例患者接受二甲双胍治疗,859例患者接受胰岛素治疗。通过Meta分析发现,二甲双胍与胰岛素治疗组相比,在不良围生期结局(如胎儿死亡、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸、新生儿入住监护病房、大于胎龄儿、小于胎龄儿)发生率方面无显著性差异(P〉0.05)。但二甲双胍可显著减少新生儿低血糖的发生风险[RR=0.58,95%CI(0.43,0.78),P=0.0003]及新生儿重症监护室入住率[RR=0.74,95%(0.61,0.89),P=0.002)。结论:二甲双胍不增加新生儿在围生期不良结局,并可有效降低新生儿低血糖和重症监护室入住率。但由于纳入样本总量较少,还需开展大样本、多中心、方法科学和规范的高质量随机对照试验,以求进一步验证二甲双胍治疗妊娠糖尿病的有效性和安全性。
简介:目的对应用尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶检测方式对出现早期肾损伤症状的肝硬化疾病患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。方法47例肝硬化早期肾损伤疾病患者作为研究1组,47例单纯肝硬化疾病患者作为研究2组,同期47例接受健康体检的健康人作为对照组。采用速率法对三组研究对象的尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平进行测定,对比测定结果和测定结果阳性人数。结果研究1组研究对象尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平(51.38±4.34)U/g·Cr高于研究2组(23.80±4.09)U/g·Cr和对照组(12.67±1.73)U/g·Cr;研究2组高于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。研究1组尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶检测结果阳性人数38例(80.9%)多于研究2组13例(27.7%)和对照组1例(2.1%);研究2组尿多于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论应用尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶检测方式对出现早期肾损伤症状的肝硬化疾病患者的病情实施诊断具有较高的临床价值。
简介:目的:探讨二甲双胍治疗心脏介入术后患者对OGTT检查及多生化指标影响。方法:按照1999年WHO诊断标准执行,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖水平,观察对象是心脏介入术后203例患者的葡萄糖耐量试验(OGTT试验)同时测定血游离皮质醇瘦素血肝功肾功等多项生化指标进行对比分析。结果:①1通过logistic回归分析筛选出一些有统计学意义的变量,年龄因素(P〈0.05)性别因素(P〈0.05)游离皮质醇(P〈0.01)瘦素(P〈0.01)是心脏介入术后糖耐量异常的危险因素。②本组观察对象进OGTT试验确诊糖尿病98例(48%),诊断糖耐量递减102例(50.2%)。结论:①年龄性别皮质醇瘦素是心脏介入术后糖耐量异常的危险因素。②心脏介入术后患者糖耐量异常率高达98%。3二甲双胍干预治疗对心脏介入术后糖尿病患者及糖耐量递减患者均有显著疗效。
简介:目的:探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者临床疗效。方法:选取2015年4月至2016年4月期间汉川市人民医院收治的疗肥胖2型糖尿病患者106例作为实验对象,根据治疗方案的不同随机将患者分为对照组(n=53例)和观察组(n=53例),对照组患者采用二甲双胍治疗,观察组患者采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,对比分析不同治疗方案的临床治疗效果。结果:两组患者治疗后各项指标均优于治疗前(P〈0.05),组间治疗后对比,观察组各项指标均优于对照组(P〈0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论:肥胖2型糖尿病患者在二甲双胍治疗的基础上增加利拉鲁肽治疗,能够有效地提高患者临床治疗效果,具有一定临床运用价值。
简介:目的:探讨二肽基肽酶-4(dipeptidylpeptidase-4,DPP-4)抑制剂对于LADA早期患者的治疗价值及药学评估与监护。方法:对1例LADA早期患者的病例进行分析,该患者糖尿病诊断8个月,此次为调整血糖,优化用药方案入院。结果:经过药学评估,分析该患者使用DPP-4抑制剂的风险与获益,该患者无DPP-4抑制剂使用的禁忌,给予磷酸西格列片100mg每日1次经口服治疗后,患者血糖平稳达标出院。结论:对于早期LADA患者用药前进行药学评估及用药教育,用药后加强对患者的药学监护,可以提高患者用药依从性,降低用药风险。
简介:摘要目的观察静动脉二氧化碳分压差联合上腔静脉血氧饱和度指导休克患者复苏的治疗效果。方法选取我院2012年4月-2015年7月收治的感染性休克患者110例,将其随机分为两组(对照组和观察组),每组55例,两组患者均进行中心静脉动脉置管,抽取其动静脉血气进行分析,监测中心静脉血氧饱和度,并计算静动脉二氧化碳分压,复苏6h后再次监测,对两组患者上腔静脉血氧饱和度低于70%的患者进行液体复苏,对照组患者上腔静脉血氧饱和度高于70%时停止液体复苏,观察组患者当静动脉二氧化碳分压差>6mmHg者继续复苏,而静动脉二氧化碳分压差<6mmHg者停止复苏。结果观察组和对照组患者的APACHEⅡ评分和SOFA评分对比无明显差异(P>0.05),观察组患者6h和12h的乳酸清除率明显高于对照组患者(P<0.05)。结论在休克患者复苏的治疗中,采取静动脉二氧化碳分压差联合上腔静脉血氧饱和度指导效果显著,值得临床推广。