简介:摘要:现当今, 随着我国经济的快速发展, 人们生活水平的提高、生活方式的转变以及人口老龄化的加剧,慢性非传染性疾病( non⁃communi⁃cablechronicdisease, NCD)简称慢性病,已成为 21世纪影响国内外社会和经济可持续发展的重要公共卫生问题。慢性病具有患病率高、致残率高和死亡率高的特点。流行病学资料显示,慢性病占我国疾病总负担的 70%,占全球疾病负担的 50%左右,致死人数占我国因病死亡人数的 85%左右。世界卫生组织指出,慢性病成为人类死亡原因的第一位。但是,慢性病是可控可防的,社区护士作为与慢性病病人接触最多的基层卫生服务提供者,在慢性病管理中发挥着至关重要的作用,其慢性病管理能力直接影响病人的康复及就医体验。社区护士所具备的相关知识和实践技能将直接决定其慢性病管理能力。《国家基本公共卫生服务规范( 2009年版)》将高血压、糖尿病病人规范化管理纳为基本公共卫生服务内容。本研究对社区护士高血压和糖尿病的管理现状、培训模式进行综述,以期为我国建立完善的社区护士慢性病管理培训体系提供一定的参考和借鉴。
简介:摘要在软土隧道施工与运营期间,隧道周围土体沉降会对附近建筑物产生不利影响。文章采用两阶段分析方法,借助有限差分软件3DFLAC探讨在考虑软土流变特性时隧道施工期与运营期的土体沉降与邻近群桩受力情况。第一阶段,当隧道处于开挖阶段时,采用位移控制法分析隧道开挖引起的土体短期沉降,将模型中的土体沉降槽曲线、桩体挠度、沉降、弯矩、轴力与相关文献计算结果进行对比,验证数值模型的正确性。第二阶段,当隧道处于运营期时,采用CVISC流变模型对土体长期沉降与群桩附加受力进行计算,探究CVISC模型中4个参数对土体变形及群桩响应的影响,并提出隧道运营期长期沉降拟合公式。
简介:摘要:南水北调工程是缓解我国北方地区水资源严重匮乏,促进区域协调发展,优化我国水资源配置的大型水利基础设施建设工程。丹江口水利枢纽作为南水北调中线水源工程,具有防洪、发电、引水、灌溉、航运、养殖等综合利用任务。在市场经济条件下,构成工程造价的各种价格要素受到物价波动、政策调整等因素的影响,这便是工程价差产生的根源。往往项目规模越大,周期越长,工程价差对项目投资的影响也就越大。因此,加强投资的动态管理,科学合理的计算工程价差对于大型水利工程投资管理显得愈发重要。本文主要以南水北调中线一期丹江口大坝加高工程价差计算为例,对大型水利工程的价差编制思路与编制方法加以分析和总结。