简介：摘要本文探讨并总结经脐单孔加一达芬奇机器人在儿童先天性胆总管囊肿根治手术中应用的经验技巧。回顾性分析2020年6—12月，在福建省立医院小儿外科诊断为先天性胆总管囊肿并进行手术治疗的10例患儿的临床资料，其中患儿年龄为2~8（4.6±1.7）岁；体重12.3~25.0（17.1±3.8）kg，Todani分型为Ⅰ型6例，Ⅳ4例。临床表现：无症状4例，腹痛3例，腹痛伴有黄疸3例。术后予以门诊随访。结果10例经脐单孔加一达芬奇机器人先天性胆总管囊肿根治性切除+肝总管空肠Roun-en-Y吻合术均获得成功，无中转开放手术。手术时间：204~227（220.0±7.2）min；无术中输血，术中出血量6~9（7.67±0.86）ml；禁食时间2~3（2.30±0.48）d；住院时间4~6（4.7±0.7）d，医疗总费用4~6（5.30±0.42）万元。术后随访3~6 个月，患儿未见发生胆汁反流性胃炎及胆管炎等早期并发症。术后3个月复查消化系彩超，患儿肝总管及肝内胆管无扩张。总之，经脐单孔加一达芬奇机器人可达到常规达芬奇机器人手术相同的效果，脐部切口更加隐蔽美观，该术者需积累手术经验、增加熟练程度方可安全应用。

简介：摘要目的分析合并骶骨发育不良的腰骶部畸形术后断棒的发生并探讨相应的翻修策略。方法回顾性分析2001年1月至2018年1月期间在南京鼓楼医院手术治疗的19例合并骶骨发育不良的腰骶部畸形患儿的病历资料，其中男11例，女8例，年龄（9.6±5.2）岁，通过术后规律的随访评估患儿矫形效果、内固定在位情况，记录出现断棒的时间及位置，并测量侧凸Cobb角、冠状面平衡和矢状面平衡等指标，分析相应的翻修手术方案及效果。结果在随访过程中共有3例患儿发生了断棒，因此合并骶骨发育不良的腰骶部畸形术后断棒的发生率为15.8%（3/19）。依据3例患儿各自的情况，制定了个性化的方案并行脊柱单纯后路翻修手术，其中，最关键的步骤为骶髂关节缺损处的充分植骨融合。在翻修手术后，有2例患儿的侧凸Cobb角得到改善（91.5°比47.5°，49.0°比28.0°），1例患儿的冠状面平衡得到改善（40.3 mm比24.3 mm），且均无并发症的再发生。结论合并骶骨发育不良的腰骶部畸形患儿术后断棒的发生比较常见，这可能与其独特的畸形结构和生物力学特点有关，个性化的翻修策略和骶髂关节缺损处的充分植骨融合将保证翻修术后脊柱平衡的重建与维持。

简介：目的：跟踪观察先天性隐性腰骶裂对培养青少年高水平竞技体育运动的影响。方法：自2000年2月至2006年3月对基层业余体校输送到省体校和运动队八个运动项目的男女青少年运动员,经X线摄片和体检确诊的331名患有先天性隐性腰骶裂的队员进行跟踪观察。随着运动量的不断增大,在腰骶部出现各种不同程度的酸痛、隐痛,有的胀痛从腰骶部向大腿后侧放射等症状,出现8例为腰椎椎间盘突出症,4例为腰椎椎弓断,上例症状的出现都无明显外伤史。其结果严重影响正常训练和运动水平的提高。结论：先天性隐性腰骶裂由于其胚胎发育不全而造成的残缺和畸形,大运动持续对腰骶部的牵拉使腰腿疼痛逐步明显。同时这种刺激也造成先天畸形的椎板缺损处出现继发性病理变化,因而削弱了对腰椎关节的稳定性,易发生腰椎椎间盘突出症及脊椎的滑脱和椎板断裂等其他损伤。所以对于患有先天性隐性腰骶裂的青少年作为培养高水平竞技体育后备人才的筛选中要严格加强控制。

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简介：摘要目的分析对比两种矫正先天性下睑内翻手术方法的临床效果。方法54例先天性下睑内翻患者作为研究对象，分为试验组66眼和对照组42眼，试验组患者接受皮肤眼轮匝肌部分切除并下移术治疗，对照组患者接受缝线法术治疗。通过对比两组患者术后的治愈率、复发率来对比分析两种矫正术的临床效果。结果术后试验组患者的治愈率高于对照组，两组存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗先天性下睑内翻时，皮肤眼轮匝肌部分切除并下移术的治愈率和复发率优于缝线法术，可在临床中推广使用。

简介：针对某火力发电厂卸煤机大车行走钢轨严重侧向弯曲、偏离中心的缺陷，提出了改进方法。

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简介：摘要目的探讨自制５号球后注射针头行泪道探通术治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的效果。方法年龄１－１６月的婴幼儿先天性鼻泪管阻塞８１例８９眼，以自制５号球后注射针头，经下泪小点（泪小点扩张器扩张下泪小点后）进针探通，观察３月疗效。结果治愈８０例８１眼（９８．９％），其中１次探通成功７６例８３眼（９３．３％），２次探通成功４例５眼（５．６％）；未愈１例１眼（１．１％）。无１例假道形成。结论用自制５号球后注射针头经下泪小管进行泪道探通术，是治疗先天性鼻泪管阻塞的一种操作简便，成功率高，并发症少且复发率低的首选治疗方法。

简介：摘要现行的生物教材设计思路是根据学生身心发展的特点和教育规律，重视对学生进行全面的科学素养教育，体现国家对学生在生物科学知识、技能、能力以及情感态度与价值观等方面的基本要求，着眼于培养学生终身学习的愿望和能力，体现义务教育阶段生物课程的普及性、基础性和发展性。所以在教学的过程中就需要教师能够不断地丰富教学模式，改进教学形式，以便能够加深学生的学习认知，实现学生各项技能的综合发展。本文笔者以《先天性行为和学习行为》为例，谈一下对新时期中学生物教学的一点思考。

简介：摘要以济东高速公路京共特大桥为例，分析了50米T型边梁在张拉过程中产生侧弯的原因，提出了合理的改进措施，使边梁的侧弯值满足规范要求，为以后的同类工程提供了施工经验。

简介：有些鸽友的育种观念与遗传学的原理相悖，相信“两羽冠军鸽相配必然会生出冠军鸽”、“两羽超长程归巢鸽相配必然会生出超长程赛鸽”，认为这是必然的结论，其实这已违反了遗传原理，结果往往是失败多于成功，成功者也不知其所以然。赛鸽的快速飞行和稳定归巢，都是一种行为表现。动物行为遗传学告诉我们，动物的行为可分为两类，一类是本能行为，另一类是学习行为，鸽子也不例外。雏鸽一出壳就会张嘴讨食，幼鸽一出舍就会飞翔，这是属于先天的本能行为。

简介：假如我有个弯月,我要驶着它,飞上重云,在那儿漂荡。仰头看那浩瀚的星图,薄薄的浮云,奇特的流星。云海时而波涛汹涌,时而风平浪静。我晃着桨,漂在云海之上。

简介：道路用语“发夹弯”（Hairpinturn）指道路如同发夹，十分弯曲，呈现U形，通常出现于山区。比赛赛车时，常见数个发夹弯的设计，考验选手过弯的驾车能力，若速度没有控制好，很容易偏离车道而出事。

简介：早晨，绿色小虫一弯一弯地在树枝上散步。一只粗壮的脚挡住了他的去路。“我是谁？”堵路的问一弯一弯的小虫。“你是智慧的猫头鹰。”一弯一弯的小虫回答。“哈!”猫头鹰短短地笑了一声，“别看你小，听说你是个吹牛大王。今天我想看看你怎么吹，如果没吹好，你就当我的早餐了。”

简介：摘要医疗康复旨在改善身体功能、活动能力和社会参与。对于脊柱畸形的康复，目的是维持功能，防止短期和长期的并发症。在脊柱侧凸患者中，可预见的体征和症状包括疼痛和肺功能减退。对各种脊柱畸形的治疗，目标是维持功能和防止在短期和长期的并发症。脊柱侧弯患者可预测的体征和症状包括疼痛和肺功能下降，并可能随着年龄的增加而恶化。甚至一些侧弯在骨骼成熟时仍然在继续恶化。因此，脊柱侧凸的最佳治疗目标包括扭转曲度大小和/或防止曲度进展、疼痛和肺功能障碍。

简介：摘要目的探讨单纯白膜切开的阴茎腹侧延长术纠正尿道下裂中海绵体不对称所致阴茎下弯的效果。方法回顾分析2016年1月至2018年12月间39例利用单纯白膜切开的阴茎腹侧延长术纠正海绵体不对称的尿道下裂患儿（其中36例为浙大儿院泌尿外科病例，3例为嘉兴第一医院泌尿外科病例）。患儿年龄0.5~5岁，中位年龄1.1岁。第一期手术，先给予阴茎皮肤肉膜彻底脱套松解皮肤及筋膜引起的牵拉，再离断尿道板解除短尿道因素，然后测量阴茎背侧长度A和伸直前阴茎腹侧长度B，白膜切开术使阴茎完全伸直后测量阴茎腹侧长度C；第二期手术，人工勃起试验观察阴茎下弯情况，测量阴茎背侧长度D和阴茎腹侧长度E。比较阴茎伸直前后背侧腹侧的长度。结果第一期手术中测得阴茎背侧长度A为33~39（35.6±3.2）mm；伸直前阴茎腹侧长度B为28~35（29.8±2.8）mm；伸直后阴茎腹侧长度C为32~38（34.3±2.1）mm。B和C两者差异有统计学意义（P<0.05）；A和C差异无统计学意义（P>0.05）。第二期手术中测得阴茎背侧长度D为34~41（36.4±2.5）mm，测得阴茎腹侧长度E为33~40（35.7±3.6）mm，两者差异无统计学意义（P>0.05）。患儿随访0.5~2.5年，平均1.7年。所有患儿根据侧面照片测量勃起时阴茎下弯角度均<15°。结论单纯阴茎腹侧白膜切开术有效纠正阴茎海绵体不对称所致阴茎下弯，近期效果佳；术中测量比较腹侧及背侧阴茎的长度可以验证其延长腹侧阴茎的效果。

简介：摘要本文报道1例由基因及椎旁肌免疫组化确诊的Ⅵ型胶原相关肌病患者，且该患者仅以脊柱侧凸为单独表型。本病例提示临床中某些脊柱侧凸的患者，其潜在病因可能是一种特殊类型的神经肌肉疾病，为脊柱侧凸的病因学研究提供了重要切入点。

简介：【摘要】在国家发展的“大健康”背景下，关于关注青少年脊柱健康，提高我国青少年健康水平越来越重要。而脊柱侧凸是危害儿童青少年健康的常见疾病之一。由于青少年正处于不断发育阶段，若不进行干预和治疗，青少年的脊柱侧凸会逐渐加重并造成体形改变、疼痛、心肺功能下降等问题。因此，早发现、早诊断、早干预，避免侧弯发生进展性改变显得尤为重要。本文就施罗斯运动干预青少年特发性脊柱侧凸的研究进行综述，希望为广大朋友提供一定意见。

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