简介：摘要目的探讨髋臼顶压缩性骨折的形态学特点及其对手术治疗的意义。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月期间西安市红会医院骨创伤医院环骨盆病区收治的22例髋臼顶压缩性骨折患者资料。男14例，女8例；平均年龄为58.9岁（30~85岁）。骨折按Letournel-Judet分型：前柱骨折1例，后柱+后壁骨折1例，横形骨折1例，前方+后半横形骨折13例，双柱骨折2例，T形骨折1例，未分型3例。对22例髋臼顶压缩性骨折患者的CT数据通过Mimics19.0软件进行压缩骨折块定位，并测量压缩面积大小。所有患者均采用切开复位内固定治疗。记录患者末次随访时的骨折复位质量和疗效。结果髋臼顶压缩性骨折的位置：后上象限10例，前上象限9例，同时涉及以上2个区域3例。压缩骨折面积平均为467.2 mm2（80~1 100 mm2），压缩百分比平均为17.18%（3.1%~36.9%）。末次随访时根据Matta评分标准评定骨折复位质量：解剖复位10例，满意复位7例，复位差5例，满意率为77.3%(17/22)。末次随访时根据改良Merle d'Aubigne & Postel评分系统评定疗效：优5例，良10例，可5例，差2例，优良率为68.2%（15/22）；健康调查简表评分平均为76.8分（41~99分）。并发症发生情况：股骨头缺血性坏死2例，异位骨化1例，坐骨神经损伤1例，创伤性关节炎1例。结论髋臼顶压缩性骨折可位于髋臼顶后上、前上象限或两者均涉及。了解髋臼顶压缩性骨折的位置及形态特点有助于骨折复位及固定，可促进患者术后功能恢复。

简介：摘要：目的：探讨发热疾病临床诊断中应用血细胞形态学检验的意义。方法：选择我院 2018年 10月至 2019年 10月收治的 50例发热患者作为研究组，选择同期 50例健康体检的志愿者作为对照，对比两组血细胞形态学检验结果。 结果：研究组白细胞改变、异常细胞、大细胞性贫血、小细胞性贫血、异型淋巴细胞改变等情况高于对照组，研究组总发生率66.00%高于对照组 4.00%，有统计学差异（ P＜ 0.05）。研究组 MCH、 MCV、 HCT、 RDW-SD、 MCHC等红细胞形态指标高于对照组，有统计学差异（ P＜ 0.05）。 结论：发热疾病临床诊断中应用血细胞形态学检验的意义显著，有利于明确患者致病原因，指导临床疾病诊断和治疗，值得进一步推广使用。

简介：【摘要】目的 针对发热病人病因判断中应用血细胞形态学检验后的价值进行观察分析。方法 开展时间2018年9月至2020年9月，随机抽取我院收治的发热患者作为此次研究的实验组，另选取健康体检者作为此次研究的常规组，每组各有患者60例；针对两组患者均在临床中应用血细胞形态学进行检验，判断发热病人的病因。结果 实验组的血细胞形态异常阳性情况均相比常规组较高，两组相比（X2=5.217，P=0.023；X2=4.821，P=0.028；X2=6.316，P=0.012；X2=5.926，P=0.015；X2=7.566，P=0.006），存在统计学意义（P＜0.05）。结论 血细胞形态学检验的应用对于发热病人的血细胞形态异常阳性情况具有较高的诊断价值，可给予一定的临床推广、采纳。

简介：摘要目的为评估股骨近端形态与髋关节置换术后下肢不等长是否相关，本文研究了股骨髓腔闪烁指数(CFI)对髋关节置换术后下肢不等长(LLD)情况的影响。方法选取2012年至2019年间进行单侧无骨水泥首次全髋关节置换术患者作为研究对象，纳入标准：单侧手术；无神经功能症状；使用生物型假体；初次手术；术侧无存在髋关节病变。排除标准：患侧或对侧存在髋臼发育不良及髋关节间隙破坏；患侧或对侧存在股骨近端畸形；术前下肢不等长大于2 cm；骨折的患者；患侧旋转中心距对侧距离大于3 mm，最后纳入研究235例患者。回顾性分析这些患者的年龄、性别、身体质量指数(BMI)、术前疾病和影像学资料和术后下肢不等长情况；根据患者髓腔形态将患者分为3组，并对比这3组患者下肢不等长性。计量数据满足方差齐性的多组资料间比较采用方差分析，两两比较采用事后检验LSD-t检验；计数资料组间比较采用卡方检验，单项有序分类变量资料采用Kruskal-wallis H检验，两两比较采用Nemenyi法比较。结果总共纳入患者235例，所有患者CFI的平均值为(4.3±1.2)；根据股骨髓腔形态进行分组后各组对比结果性别、身体质量指数、术前诊断、假体股骨头颈长类型、髋臼旋转中心与泪滴连线距离、股骨头中心至假体远端的垂直距离，差异均无统计学意义(P>0.05)。香槟型髓腔的患者年龄较其他两组小，差异具有统计学意义(P<0.05)；香槟型髓腔的患者LLD差异较其他两组明显大(P<0.05)；烟囱型髓腔的患者股骨柄假体打入深度较香槟型组更深(P<0.05)；烟囱型髓腔的股骨头中心至小转子上缘的垂直距离较香槟型短，差异有统计学意义(P<0.05)；详细比较3组患者的LLD情况，3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，进一步两两比较，香槟型的LLD大于烟囱型(P<0.05)，余两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论香槟型髓腔(CFI高)的患者术后患侧肢体过长的可能性较大，烟囱型髓腔(CFI低)患者术后患侧肢体短缩的可能性较大。

简介：【摘要】目的 :分析研究骨髓细胞形态学检查在全血细胞减少中的临床价值与应用。方法：选取 100例自 2018年 4月至 2019年 5月前往我院进行治疗的全血细胞减少患者，所有患者均使用骨髓细胞形态学检查，通过检查结果研究分析患者骨髓细胞和形成该病的原因。结果：从检查结果来看， 100例患者中出现骨髓细胞增生的人数居多并且由于造血系统病变引起全血细胞减少的人数为 73例，与非造血系统病变的患者人数（ 27例）差距明显，该项数据具有统计学价值（ P＜ 0.05）。结论：通过骨髓细胞形态学检查检查，可以在前期检查时就能够明确患者骨髓细胞的状态与患病原因，可以帮助医生尽早制定相对应对策，从而提高治疗效率。

简介：【摘要】目的 对医院护士职业防护意识现状以及影响因素进行分析，制定针对性的干预对策。 方法 将 2018 年 6 月至 2020 年 6 月纳入此次研究的 100 名医院在职护士作为此次研究对象，通过调查问卷的方式对其职业防护意识及影响因素进行分析。 结果 职业防护培训、学历以及 工作年限 均属于影响医院护士职业防护意识的主要因素，组间差异存在统计学意义（ P>0.05 ）；需要采取针对性的干预对策有效提高医院护士职业防护意识。 结论 临床中需要针对影响因素采取针对性的有效对策，整体提高医院护士职业防护应对能力。

简介：无

简介：【摘要】：护士长在临床护理中十分重要，护士长是院领导与临床护士之间的纽带，也是临床护理工作质量高低的保证，因此护士长综合能力的高低，会直接影响科室护理整体实力及护理质量，其中行政管理能力是护理长综合能力的重要部分，故本文探究护士长行政管理意识的培养。

简介：【摘要】目的 分析骨科手术后意识障碍患者的护理，并进行探究分析。方法 将2017年2月到2020年2月期间，对我院骨科26例术后出现意识障碍的骨折患者，进行认真观察，制定和采用相应的护理措施，以减轻其症状、缩短患病时间。结果 26例骨科术后出现意识障碍的骨折患者减轻和缩短了意识障碍的程度和时间。结论 积极而有针对性的护理措施可以减轻意识障碍程度、缩短发病时间，促进患者早日康复。对于骨科手术后意识障碍患者有着积极的作用，值得被推广于临床。

简介：

简介：摘要低血糖察觉意识受损指糖尿病患者发生低血糖时察觉低血糖的症状、频率与强度的敏感性减弱或缺失，不仅影响患者的生命健康，而且引发低血糖恐惧，进而对生命质量造成严重负担。本文从低血糖察觉意识受损的概念、测评工具、发生现状、影响因素、干预策略等方面进行综述，以期为国内开展低血糖察觉意识受损的研究提供参考。

简介：摘要目的观察危重型新型冠状病毒肺炎患者的肺部病理形态特征，分析临床和病理之间的联系。方法对2020年2月13日和14日首都医科大学附属北京佑安医院死亡的2例危重型新型冠状病毒肺炎患者进行双侧肺穿刺检查，所获肺组织采用常规方法进行脱水、石蜡包埋、切片、苏木精-伊红染色，而后在光学显微镜下进行观察。结果2例危重型新型冠状病毒肺炎患者的肺部形态呈弥漫性肺泡损伤改变。病例1为合并基础疾病的老年患者，病变以渗出、透明膜形成为主，表现为弥漫性肺泡损伤早期改变。病例2为无基础疾病的患者，病变以弥漫炎症细胞浸润，肺泡壁广泛纤维化，肺泡腔内坏死性炎性纤维素性渗出物填塞，肺泡广泛破坏，肺实质化为主，表现为弥漫性肺泡损伤机化期合并细菌性肺炎。两例患者支气管旁黏膜下腺体损伤均不明显。结论弥漫性肺泡损伤是危重型新型冠状病毒肺炎的主要病理学特征。弥漫性肺泡损伤早期即可诱发或加重老年患者的原有基础疾病。弥漫性肺泡损伤晚期，肺泡广泛破坏、肺实质化和继发感染是导致患者呼吸衰竭的主要原因。

简介：摘要目的探讨医学检验形态学数字化网络平台的构建及其对临床教学的作用。方法收集外周血、骨髓片、尿沉渣、寄生虫、分泌物、腔积液、医学微生物、染色体等实验室形态学检验图片，应用Authorware多媒体软件、Access数据库、Web接口制作了能够在线学习、实训和考试的数字化网络平台；30名临床检验实习生随机分入传统教学组与软件教学组进行形态学检验考核，统计分析两组学生理论考试成绩、考试用时、实践操作成绩以及满意度评价。采用SPSS 13.0进行Student’s t检验和Pearson卡方检验。结果软件教学组的理论成绩、实践操作成绩[（88.0±6.4）分，（85.3±7.1）分]，均高于传统教学组[（76.3±8.1）分，（80.3±7.9）分]（P=0.000 1），而理论考试用时（93.7±10.5） min，低于传统教学组的（115.8±16.2） min（P=0.033 8）；问卷调查显示，软件教学组对教学内容系统性、手段多样性、临床学习兴趣、考核公平性的满意度高于传统教学组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论软件教学能够提升形态学检验教学质量和教学效率，增强学生学习自主性和专业技能，为适应检验医学职业化教育提供一个强有力的平台。

简介：摘要目的研究导航辅助下颌骨修复重建下颌骨三维形态变化量及下颌骨缺损位置和注册配准方法对修复重建精确性的影响。方法2011年8月至2019年10月,纳入导航辅助下颌骨修复重建共41例,在术前、术后CT三维图像上选取未受病变破坏的特定解剖标志点,统计分析导航辅助下颌骨修复重建三维形态变化量。根据下颌骨重建侧与非重建侧、缺损是否包括髁突以及注册配准的方法进行分组,对比下颌骨术前、术后三维形态变化量,分析其影响因素。本研究采用独立样本t检验为统计学方法,设定显著性水平为P<0.05。结果下颌骨三维形态变化量平均值范围为1.710～4.977 mm。当下颌骨缺损涉及髁突时,三维形态变化量（1.671～5.587） mm大于缺损未涉及髁突时的变化量（1.346～4.358） mm,其中下颌角宽度、髁突内侧距离及髁突外侧距离差异有统计学意义（P<0.05）。导航辅助下颌骨修复重建中,标志点注册组在髁突内侧宽度与非重建侧下颌骨长重建精确性优于表面注册组（P<0.05）,其余下颌骨三维形态变化指标两种注册方法差异无统计学意义。结论导航技术辅助下的下颌骨修复重建,能较为精确的实现下颌骨三维形态的恢复。当下颌骨缺损涉及髁突位置时,会明显降低下颌骨修复重建精确性,标志点注册在下颌骨髁突位置修复重建精确性优于表面注册。

简介：摘要目的通过骨折地图技术绘制C型桡骨远端骨折的骨折形态和测量桡尺远端韧带长度，为临床及生物力学研究提供参考数据。方法自2018年1月至2018年12月我院收治的59例OTA/AO 23 C型桡骨远端骨折和15例志愿者共30个腕关节作为健康对照组，其腕关节经过薄层CT扫描后，导入Mimics医学软件进行三维重建。桡骨远端骨折线通过标准化后导入模板，拟合后得到骨折线形态。通过测量乙状切迹与尺骨茎突基底部和隐窝的距离，得到桡尺远端韧带的长度。结果在桡腕关节面，骨折线主要集中在月骨窝周围，骨折线集中为交叉十字；在掌侧面，骨折线主要集中在水泻线附近；在背侧面，骨折线集中在Lister结节周围，且骨折线散在分布；在乙状切迹区域，骨折线集中于乙状切迹的中间1/3处和背侧1/3处；在桡骨茎突区域，可见桡骨茎突相对完整，骨折线分布于桡骨茎突下方。桡尺远端韧带的四组韧带即掌侧浅桡尺远端韧带、背侧浅桡尺远端韧带、掌侧深桡尺远端韧带、背侧深桡尺远端韧带的长度，在C型桡骨远端骨折的亚型（C1、C2、C3）组间差异无统计学意义（P>0.05）；各组与健康对照组（n=30）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。当骨折线位于乙状切迹的掌侧1/3处和背侧1/3处时掌侧浅桡尺远端韧带、背侧浅桡尺远端韧带、背侧深桡尺远端韧带的长度值与健康对照组（n=30）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过骨折地图技术可直观展现C型桡骨远端骨折形态，在桡腕关节面上骨折线集中分布于月骨窝周围，在乙状切迹关节区域，骨折线更多集中于乙状切迹的中间1/3处和背侧1/3处；且骨折线分布于乙状切迹的掌侧1/3处和背侧1/3处时有发生桡尺远端韧带损伤的风险。

简介：【摘要】 目的 探讨三维阴道超声（ Three-dimensional transvaginal ultrasound, 3D-TVS）在宫内节育器（ intrauterine devices, IUD）形态显示中的应用价值。方法 选择我院 182例临床疑诊 IUD异常及要求取环者作为研究对象，分别行二维阴道超声（ Two-dimensional transvaginal ultrasound, 2D-TVS）和三维阴道超声检查，并以宫腔镜、腹腔镜或手术结果为金标准，对比两者对 IUD形态显示的准确度，并进行统计学分析。结果 182例中， 2D-TVS完整显示 IUD形态共 56例，完整显示率为 30.77 %(56/182)， 3D-TVS完整显示 IUD形态共 179例，完整显示率为 98.35%(179/182)。两种检查方法对 IUD形态的完整显示率进行比较，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 与 2D-TVS相比， 3D-TVS可清楚显示宫腔内的 IUD形态，可视化效果更好，对于判断 IUD的变形、成角具有很好的临床指导作用。

简介：摘要：目的 分析感染性疾病诊断中应用微生物形态学检验的价值。方法 在 2019-3至 2020-2期间院内选取 134例患感染性疾病的患者，分为 2组。对照组分离出来的 134例菌株不做任何处理和检查，形态学组也分离出来 134例菌株，对其进行微生物形态学检验。然后对比各组病人感染程度，以及免疫力下降情况。 结果 形态学组患者中度和重度等感染率低于对照组，且形态学组免疫力下降率也比对照组低，差异有统计学意义(P＜ 0.05)。 结论 应用微生物形态学检验感染性疾病具有重要诊断价值，值得应用。

简介：摘要目的探究基于CR-39上的核径迹形态来估算入射质子的能量和角度的方法。方法用不同入射能量和角度的质子照射CR-39，经化学蚀刻后分别用原子力显微镜和光学显微镜读取核径迹的形态，通过对核径迹二维形态的定量分析，尝试建立利用核径迹形态来判别入射粒子能量和角度的方法。结果随着入射质子能量的增加，核径迹变小变浅；在垂直入射情况下，径迹开口接近于圆形；随着入射角度的增加，径迹开口逐渐呈椭圆形变化。圆形核径迹的直径、椭圆形核径迹的短轴或等效直径与入射质子的能量均呈显著的指数衰减关系(E＝Ae－Bx)。用核径迹的直径(或等效直径)和短轴来拟合的系数(A、B)分别为：(15.763，0.305)和(15.886，0.320)。入射粒子的角度与椭圆形核径迹的长短轴之比也存在相对固定的定量关系，对10°和20°入射的质子，核径迹长短轴之比的均值分别为1.10～1.15和1.35～1.37。结论入射粒子的能量可以通过CR-39上形成核径迹的直径或短轴长度来估算；入射粒子的角度可以用核径迹的长短轴之比来估算。

简介：摘要目的利用基于体素形态学方法（voxel-based morphometry, VBM）探讨先天性遗传性聋（congenital hereditary hearing loss, CHHL）患者脑功能改变的生理基础。方法2016年6月至2017年6月，募集扬州市特殊教育学校的志愿者以及在江苏省苏北人民医院耳鼻咽喉科门诊就诊的CHHL患者作为病例组，共14例（男8例，女6例），平均年龄10~18（13.13±0.39）岁；同期募集在该科门诊就诊的无耳部疾病患者作为对照组，共23例（男10例，女13例），年龄10~18（13.50±0.49）岁。对所有受试者进行静态功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging, fMRI）全脑扫描，获得3D T1WI图像，经双样本t检验，在AlphaSim校正的P<0.001阈值水平，经相应分析软件处理，回顾性分析CHHL病例组与对照组的差异脑区。结果CHHL病例组全脑、灰质、白质及脑脊液体积与对照组比较差异均无统计学意义[（1 397.53±103.98）cm3比（1439.45±128.84）cm3，（765.19±60.27）cm3比（800.139±77.64）cm3，（392.89±40.38）cm3比（414.54±49.22）cm3，（314.17±25.81）cm3比（296.47±51.42）cm3，P值均>0.05]。CHHL病例组的右颞极(颞中回)、右颞下回、左枕中回、右顶下小叶、左额中回、左枕上回、右额上回、左额上回的灰质体积高于对照组，差异具有统计学意义（P值均<0.001）。CHHL病例组的左海马旁回、右梭状回、右额中回、左颞下回、右枕中回、左脑岛、右额下回、左中央前回、右顶上小叶的灰质体积低于对照组，差异有统计学意义（P值均<0.001）。结论CHHL患者除存在听觉相关脑区结构的异常外，还存在广泛的与听觉相关脑区以外的皮层结构改变，提示CHHL患者全脑结构发生顺应性改变并发生功能重塑。

简介：【摘要】目的：探究血常规检验中采取血液细胞形态学镜下复检的临床要点。方法：纳入2019年10月至2020年9月时段内经实验室检验后的异常血液标本80例为研究组，同期纳入实验室检验后正常血液标本80例为对照组，均接受血液细胞形态学镜下复检，分析检查结果。结果：经血液细胞形态学镜下复检，研究组血液样本假阳性24例，假阳性率30.00%，对照组假阴性3例，假阴性率为3.75%，两组具有统计学差异（P