简介：摘要目的检索分析正常分娩第二、三产程的相关指南，并对高质量指南进行证据总结，为临床实践方案的制订提供参考。方法以Johns Hopkins循证护理实践模式为理论指导，组建循证团队，系统检索国内外主要的指南发布网站、电子资源数据库、相关的学术团体及指南网等，评价指南并汇总最佳证据，检索时限截至2019年6月1日，由4名经过循证培训的研究人员独立进行文献质量评价与证据提取。结果本研究共纳入2篇指南，总结出人文支持、分娩陪伴、分娩体位、胎儿监测、延迟用力、会阴保护、宫底加压、预防产后出血、延迟断脐9个方面20条最佳证据。结论基于现有证据整合了正常分娩第二、三产程护理措施的最佳证据，建议母婴机构结合自身实际情况促进最佳证据转化。

简介：[摘要]目的：获得华东地区青年人面部的正常值和基本比例关系。方法：采用人体测量学的面部基本测量指标和G. Frarkas建立的系统化面部形态直接测量法对100例18～24岁在校学生的面部进行测量，应用统计学软件SPSS19.0软件进行统计分析。结果：获得华东地区青年人正常面部形态的基本均值和各个部分的基本比例关系。结论：本测量研究为面部美容医学及整形外科学提供了客观的面部形态学指标。

简介：

简介：摘要胃癌是来源于胃黏膜上皮细胞的消化道常见肿瘤，病理类型以腺癌居多，其治疗方案是根据分期和病理类型决定的。目前胃癌的治疗方式包括通过胃镜或外科手术切除肿瘤、化疗和放疗等。尽管胃癌的治疗策略取得了进展，但治疗效果仍不理想。免疫治疗具有精准作用于肿瘤微环境和应答持久的特点，已经成为包括胃癌在内的各种肿瘤的治疗方法。

简介：摘要支气管哮喘（简称哮喘）和自身免疫性疾病均由免疫系统失调所致。通常认为哮喘和自身免疫性疾病具有相互排斥的发病机制，但最近的研究结果显示，自身免疫现象在重症哮喘中广泛存在。哮喘患者出现自身免疫现象，预示着哮喘将发展成重症哮喘及难治性哮喘。本文对哮喘中发生自身免疫现象及其可能发生机制进行综述。

简介：摘要鼻咽癌是一种与EB病毒(EBV)感染密切相关的恶性肿瘤。鼻咽癌在接受现代调强放疗技术为主的综合治疗后，疗效得到进一步提高。提高高危患者和复发/远处转移鼻咽癌(R/M-NPC)患者的疗效成为治疗的主要目标。近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领域不断取得进步。随着对EBV抗原及免疫检查点抑制剂的研究，免疫治疗在R/M-NPC治疗中取得了较大进展，免疫治疗联合放化疗将成为初治高危鼻咽癌临床研究的重点。

简介：摘要自身免疫性疾病(AID)的发病机制涉及机体的炎症反应；而炎症通路亦是衰老的机制。AID的临床观察显示出老年性疾病年轻化的证据。本文综述AID合并衰老相关疾病，如心脑血管疾病、糖尿病和骨质疏松症等相关文献进展，并简要阐述相关机制，促进两个研究领域的学科交叉。

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简介：摘要：水痘属于一种常见的带状疱疹病毒引起的具有较高传染性的疾病。通常情况下水痘感染者以轻型和中型症状较为常见，但是即使轻型和中型症状，仍然能够引起患者出现中枢神经紊乱、肺炎、细菌性二次感染等相关并发症，这些并发症严重威胁到患者的身心健康，严重者威胁到患者的死亡。目前接种疫苗仍是有效预防水痘和防止水痘传染的重要措施之一，因此我们在日常生活中应加强预防水痘的宣传工作，同时也要通过接种疫苗来对水痘进行有效预防。

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简介：摘要：随着肿瘤学、免疫学及分子生物学等相关学科的迅速发展和交叉渗透，肿瘤免疫治疗技术突飞猛进，成为肿瘤治疗新的一个热点。肿瘤免疫治疗是应用免疫学原理和方法，提高肿瘤细胞的免疫原性和对效应细胞杀伤的敏感性，激发和增强机体抗肿瘤免疫应答，并应用免疫细胞和效应分子输注宿主体内，协同机体免疫系统杀伤肿瘤、抑制肿瘤生长。在某些肿瘤，如黑色素瘤、非小细胞肺癌等，免疫治疗展现出强大的抗肿瘤活性，部分免疫治疗药物已经获得美国FDA批准。2013年《Science》杂志将肿瘤的免疫治疗评为年度最重要的科学突破。免疫治疗成为继手术、放射治疗和化学治疗之后又一种重要的抗肿瘤治疗手段，成为攻克恶性肿瘤的希望。

简介：摘要目的探索由中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)联合乳酸脱氢酶(LDH)得出的新型肺癌免疫治疗预测指标(IOPI)在非小细胞肺癌(NSCLC)免疫检查点抑制剂治疗中的预测价值。方法对2018年1月至2019年7月来自空军军医大学第一附属医院和空军军医大学第二附属医院共5个科室的88例使用PD-1/PD-L1抑制剂的NSCLC患者进行多中心回顾性研究，随访截至2020年7月。收集免疫治疗前的血常规和LDH指标。绘制NLR、LDH的受试者工作特征曲线，计算曲线下面积得出NLR、LDH的截断值，根据NLR和LDH的截断值分为低风险IOPI组(0或1个因素)和高风险IOPI组(2个因素)，采用单因素、多因素COX回归分析和生存分析探索IOPI的预测价值。结果根据受试者工作特征曲线的AUC值计算得出NLR截断值为3.4，LDH截断值为185 IU/L。在88例接受免疫治疗的NSCLC患者中，LDH≥185 IU/L组比LDH<185 IU/L组疾病进展风险和死亡风险显著增加(HR＝2.48，95% CI：1.30~4.70，P＝0.006；HR＝3.28，95% CI：1.15~9.33，P＝0.026)；高风险IOPI组比低风险IOPI组疾病进展风险和死亡风险显著增加(HR＝1.95，95%CI：1.08~3.53，P＝0.026；HR＝3.22，95% CI：1.29~8.06，P＝0.012)；鳞癌患者比非鳞癌患者死亡风险明显增加(HR＝3.12，95% CI：1.17~8.35，P＝0.023)。高风险IOPI组比低风险IOPI组的PFS[7.6(8.0)个月比11.2(7.1)个月]及1年的生存率(42.9%比77.7%)低。结论本研究提出了一个新的IOPI，IOPI可能与NSCLC患者免疫治疗的不良预后相关，有望帮助临床医师筛选出无法从免疫治疗中获益的患者。

简介：摘要子宫内膜微环境和妊娠免疫调控是近年来生殖免疫研究的重点和难点。在妊娠建立过程中，免疫细胞通过适应性重塑，以协助构建胎儿友好的免疫微环境，使胚胎获得“免疫豁免”。免疫代谢作为近十年快速发展的新兴研究领域，重点关注免疫和代谢的相互作用及其在生理病理中的机制。但是目前对于免疫代谢如何参与调控子宫内膜微环境和母-胎免疫耐受的报道还相对不足。本文从肿瘤微免疫代谢对妊娠免疫代谢的启示出发，综述了免疫细胞分化和功能的代谢通路在母-胎耐受微环境塑造中的潜在调控作用，分析代谢和营养异常与妊娠疾病的关系，并从临床应用角度探讨了代谢抑制剂和饮食干预对改善妊娠结局的可能性。

简介：【摘要】目的：探讨对艾滋病抗体分别采用化学发光免疫分析法以及酶免疫法完成检测后获得临床效果。方法：选取2018年1月1日～2020年12月31日的48例艾滋病患者进行诊断研究；依据检测方法不同，分为化学发光组以及酶免疫组；两组均针对48例患者分别采用化学发光免疫分析法以及酶免疫法完成抗体检测；就获得结果进行对比分析。结果：对48例艾滋病患者完成化学发光免疫分析法检测后，阳性患者47例，疾病检出率为97.92%；对48例艾滋病患者完成酶免疫法检测后，阳性患者39例，疾病检出率为81.25%；化学发光组疾病检出率高于酶免疫组（P

简介：摘要：目的：观察化学发光免疫分析法对甲状腺癌的诊断效果，并指出该诊断技术的临床应用价值。选取2019年1月至12月住院的194例甲状腺癌患者，其中97例为实验组，健康患者人数97例为对照组。两组均采用化学发光免疫测定检查，实验组进行放射免疫分析法检验，检测两种检测方法对甲状腺癌的诊断准确性的差异。结果：通过对两组数据的对比与分析，实验组的测定的准确率相对于对照组的高，在FT4、FT3、Tg以及TSH中，FT4、FT3、Tg的数值较高，TSH比对照组的数值低。结论：在甲状腺癌中患者的症状相对明显，病变的位置可以通过影像学显示出来。与此同时，病人需要做生化检查来确认诊断。化学发光免疫测定准确率较高，与生化免疫检验相比，化学发光免疫测定在临床应用中非常有用，确保了患者诊断的准确性。

简介：摘要：目的 分析研究生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的应用价值效果。方法 本次将我院在2020年1-12月收治的78例甲状腺肿瘤患者作为研究的对象，依次采取化学发光免疫测定技术、放射免疫分析法进行检验；另取同期78例健康体检者作为本次对照对象，对两组相关生化免疫指标水平进行比较。结果 （1）化学发光免疫测定技术的诊断准确率为97.44%，与放射免疫分析法的87.18%的比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）甲状腺肿瘤组血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、甲状腺球蛋白（Tg）三项生化免疫指标水平均明显高于健康体检组，甲状腺激素（TSH）则明显低于健康体检组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 在生化免疫检验中，化学发光免疫测定技术的应用价值显著，诊断准确率高，且可了解患者的生化免疫检验指标水平，为患者进一步诊疗提供客观、科学的依据；因此，值得推广及应用。

简介：摘 要：目的：探讨对继发性正常压力脑积水治疗中，脑室-腹腔分流术的应用效果。方法：选取2019年2月~2020年8月期间我院收治的74例继发性正常压力脑积水患者，随机分成对照组（腰椎腹腔分流术，n=37例）、研究组（脑室-腹腔分流术，n=37例），对两组脑脊液压力情况、不良反应进行比对。结果：术前、术后两组患者的脑脊液压力比较，无显著差异，（t=0.040 ，0.037，P=0.968 ，0.037＞0.05）；研究组不良反应发生率2.70%较对照组16.22%更低，差异明显，（2=3.945 ，P=0.047＜0.05）。结论 ：对继发性正常压力脑积水治疗中，采用脑室-腹腔分流术，安全性较高，疗效显著。

简介：摘要目的应用高频超声测量Graf Ⅰ型婴儿髋关节头耻距正常参考值。方法连续性收集2019年6月至2020年5月于北京积水潭医院行髋关节超声检查的双侧髋关节Graf Ⅰ型婴儿共1 084例(2 168髋)，髋关节超声检查包括Graf法髋关节超声检查及屈髋内收横断面股骨头与耻骨骨化中心间的距离测量，计算头耻距95%医学参考值范围，并比较不同性别、不同月龄及双侧髋关节头耻距差异。结果Graf Ⅰ型髋关节头耻距为(0.27±0.06)cm，其95%参考值范围为0.15~0.38 cm，其中男性与女性头耻距分别为(0.27±0.06)cm、(0.27±0.07)cm，95%参考值范围分别为0.15~0.39 cm、0.13~0.41 cm。男性与女性头耻距间及各月龄头耻距间差异无统计学意义(均P>0.05)，同一患儿左侧与右侧髋关节头耻距间差异有统计学意义[(0.274±0.064)cm对(0.265±0.064)cm，P<0.05]。结论Graf Ⅰ型髋关节头耻距95%参考值范围为0.15~0.38 cm。

简介：摘要：目的：分析子宫恢复护理训练应用于正常分娩产妇中的护理效果。方法：80例正常分娩产妇摸球分对照、观察组，对照组40例行产后常规护理，观察组40例行产后常规护理联合子宫恢复护理训练。结果：观察组在产后恢复指标、产后不良反应发生率、性生活满意度方面均优于对照组（P