简介：摘要目的观察腰交感神经射频热凝治疗下肢神经病理性疼痛的临床效果。方法抽取2017年1月至2019年2月在临汾市人民医院治疗的44例下肢神经病理性疼痛患者作为研究对象，按照随机均分法将其分为观察组和对照组，每组22例。对照组采取常规化学毁损术治疗，观察组采取腰交感神经射频热凝术治疗，比较两组患者术前术后疼痛评分、术后生活质量评分、术前术后下肢皮肤温度变化。结果两组治疗前下肢皮肤温度比较，差异未见统计学意义(P>0.05)，治疗后1、2、3个月的下肢皮肤温度变化比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组术前VAS疼痛评分比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后1、2、3个月，观察组的VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论腰交感神经射频热凝术治疗下肢神经病理性疼痛，可缓解疼痛，安全有效。

简介：【摘要】 目的 探讨枸杞多糖对 N-甲基 -D-天冬氨酸（ NMDA）诱导的大鼠原代视网膜神经节细胞损伤的保护作用。方法 体外培养大鼠原代视网膜神经节细胞，以终浓度为 110mg/mL的枸杞多糖预保护 12h后，用 NMDA(100μmol/L)诱导损伤，并设正常对照组，单纯损伤组和地卓西平 (MK-801)对照组。倒置显微镜下观察细胞形态； MTT比色法测定细胞存活率； Hochest染色检测细胞凋亡，结果 NMDA可诱导视网膜神经节细胞损伤。与单纯损伤组比较，枸杞多糖预保护组可提高大鼠原代视网膜神经节细胞存活率，减少细胞凋亡（ P<0.05）。结论 枸杞多糖可抑制 NMDA诱导的视网膜神经节细胞凋亡，保护视网膜神经元。

简介：摘要目的探讨超声引导下星状神经节阻滞在动脉瘤脑出血患者中的临床应用价值。方法选择2017年11月至2019年3月浙江省医疗健康集团杭州医院动脉瘤所致蛛网膜下隙出血患者80例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。两组患者均行开颅血肿清除术，术毕对照组给予尼莫地平，观察组则在对照组的基础上，行超声引导下右侧星状神经节阻滞。两组分别于术前、术后6 h和术后24 h采用经颅多普勒超声检测大脑中动脉血流速度，反映脑血管痉挛情况；术后24 h抽取桡动脉和颈内静脉球部血标本检测和计算脑氧代谢指标，包括颈内静脉球部血氧饱和度、动-静脉血氧含量差和脑氧摄取率；术后24 h抽取肘静脉血检测IgG、IgA和IgM；术后随访1周，观察并发症发生情况。结果两组术前大脑中动脉血流速度比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后6和24 h大脑中动脉血流速度均明显低于对照组[（100.8 ± 8.2）cm/s比（123.5 ± 9.9）cm/s和（89.7 ± 5.3）cm/s比（118.9 ± 7.1）cm/s]，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组术后24 h颈内静脉球部血氧饱和度、脑氧摄取率、IgG、IgA和IgM明显高于对照组[0.704 ± 0.035比0.598 ± 0.058、（57.5 ± 6.5）%比（49.7 ± 3.6）%、（12.5 ± 0.3）mg/L比（5.0 ± 0.1）mg/L、（5.5 ± 0.3）mg/L比（2.1 ± 0.1）mg/L和（4.3 ± 0.3）mg/L比（1.9 ± 0.2）mg/L]，动-静脉血氧含量差和总并发症发生率明显低于对照组[（40.8 ± 3.2）ml/L比（58.3 ± 8.6）ml/L和5.0%（2/40）比25.0%（10/40）]，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）。结论动脉瘤脑出血患者行超声引导下星状神经节阻滞治疗，能有效改善脑血流，确保脑氧供，提高机体免疫能力，减少术后并发症发生率，提高临床治疗效果。

简介：摘要：目的：探究T4～12节段椎体与相邻脉管神经系统的分布与走形关系，为胸腔镜下胸椎前路手术提供相关的解剖学依据。方法：选择了20具经10%福尔马林固定的成人躯干标本，通过解剖观测T4～12节段椎体的位置与血管走形之间的关系。结果：随着椎体序列的增加，上、下位节段血管的距离也随之增加。通过测量T4～12对应的右侧肋骨头到奇静脉之间的距离发现，奇静脉在沿着椎体向上的过程中会发生不同程度的左移，呈现出向左侧弓形弯曲的血管，T4～12节段对应的右侧肋骨头到奇静脉右侧的距离是先增大再减少，向左侧偏移最大距离位于T6～12节段。

简介：摘要异位促肾上腺皮质激素（ACTH）综合征和副神经节瘤均为少见疾病，而分泌ACTH的纵隔副神经节瘤更是罕见。本病例即是异位ACTH综合征合并副神经节瘤患者，行地塞米松抑制试验时出现皮质醇的反向升高，经治疗后目前恢复良好。

简介：【摘要】目的 探究分析 分期康复护理对基底节脑出血术后患者神经功能康复的影响。 方法

简介：【摘要】目的 研究诊断不同节段输尿管结石时应用彩色多普勒超声对提升诊断准确率的价值。方法 将本院自2017年6月~2018年6月80例确诊为输尿管结石的患者，全部给予彩色多普勒超声检查，对比诊断准确率和不同节段输尿管结石情况。结果 与确诊结果相比，彩色多普勒超声共诊断出78例患者为输尿管结石，诊断准确率为96.25%，与确诊结果没有较大差异（P＞0.05）；将不同节段输尿管结石情况对比，彩色多普勒超声对上段、中段和下段的诊断符合率与确诊结果没有较大差异（P＞0.05）。结论 在诊断输尿管结石时，应用彩色多普勒超声可以将诊断准确率和不同节段的符合率提升上去，为临床提供有效依据，值得推广。

简介：摘要目的探讨基底节区卒中致偏身舞蹈症的病因及发病机制、定位诊断、定性诊断与治疗。方法报道1例基底节区卒中后偏身舞蹈症病例资料并分析。结果以偏身舞蹈症为首发表现的脑梗死患者肢体运动障碍较轻，给予多巴胺受体拮抗剂硫必利治疗后症状消失。结论基底节区缺血性卒中致偏身舞蹈症考虑与基底节区神经递质失衡有关，以偏身舞蹈症为首发表现的脑梗死患者预后良好。

简介：摘要目的探究针刺百会透曲鬓穴配合神经节苷脂治疗脑瘫患儿的效果及对患儿脑血流量、下肢功能、肌张力和外周血血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)、细胞间黏附分子-3(ICAM-3)水平的影响。方法将2018年8月至2019年8月河南省职工医院收治的90例脑瘫患儿采用密封信封法分为对照组与观察组，每组45例。对照组患儿采用神经节苷脂治疗，观察组患儿采用针刺百会透曲鬓穴配合神经节苷脂治疗。治疗期间患儿均进行常规康复训练，观察两组患儿疗效、脑血流量、下肢功能与肌张力、外周血PECAM-1、ICAM-3水平。结果治疗后，观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗后，两组患儿脑动脉收缩期峰值流(Vs)、平均血流速度(Vm)水平较治疗前升高(P<0.05)，血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)水平较治疗前降低(P<0.05)，且观察组治疗后的Vs、Vm水平高于对照组(P<0.05)，PI、RI水平低于对照组(P<0.05);治疗后，两组患儿粗大功能量表(GMFM-88)D区与E区评分较治疗前提高(P<0.05)，内收肌、腘绳肌、腓肠肌改良Ashworth量表评分较治疗前降低(P<0.05)，且观察组患儿治疗后的GMFM-88评分高于对照组(P<0.05)，肌张力评分低于对照组(P<0.05)；治疗后，两组患儿外周血PECAM-1、ICAM-3水平较治疗前降低(P<0.05)，且观察组低于对照组(P<0.05)。结论针刺百会透曲鬓穴配合神经节苷脂治疗脑瘫患儿疗效显著，可改善患儿脑血流量、下肢功能，降低肌张力，调节外周血PECAM-1、ICAM-3水平，提高机体免疫力。

简介：【摘要】 目的 探讨川芎嗪对 N-甲基 -D-天冬氨酸（ NMDA）诱导的大鼠原代视网膜神经节细胞损伤的保护作用。方法 体外培养大鼠原代视网膜神经节细胞，以终浓度为 0.5g/ml的川芎嗪预保护 12h后，用 NMDA(100μmol/L)诱导损伤，并设正常对照组，单纯损伤组和地卓西平 (MK-801)对照组。倒置显微镜下观察细胞形态； MTT比色法测定细胞存活率； Hochest染色检测细胞凋亡，结果 NMDA可诱导视网膜神经节细胞损伤。与单纯损伤组比较，川芎嗪预保护组可提高大鼠原代视网膜神经节细胞存活率，减少细胞凋亡（ P<0.05）。结论 川芎嗪可抑制 NMDA诱导的视网膜神经节细胞凋亡，保护视网膜神经元。

简介：摘要目的探讨以示指近节指掌侧固有动脉为蒂的双叶皮瓣修复拇指末节缺损的临床应用。方法自2015年1月至2018年12月,应用以示指近节指掌侧固有动脉为蒂的双叶皮瓣修复10例拇指末节缺损,其中男8例,女2例,左手4例,右手6例,年龄27~60岁,平均40.2岁。致伤原因：机器压砸8例,绳索勒断2例,缺损程度在I°~II°,其中3例为再植后坏死。10例均为择期手术,手术距受伤时间3~5 d,平均3.8 d,均采用以示指近节指掌侧固有动脉为蒂的双叶皮瓣修复拇指末节缺损,术后门诊随访。结果本组10例皮瓣全部成活。术后均获得随访,随访时间6~12个月,平均10.4个月。皮瓣质地柔软,外形满意,2-PD为6~8（平均7）mm,移植髂骨均未见明显吸收。手功能按手指关节总活动度法（TAM）评定,结果优8例,良2例。结论以示指近节指掌侧固有动脉为蒂的双叶皮瓣是修复拇指末节缺损的一种理想方法,切取供区损伤小,修复效果佳,值得临床推广。

简介：摘要目的探讨IgA肾病（IgAN）肾小球节段性硬化或粘连与肾功能变化的关系。方法本研究为单中心回顾性队列研究，选取2011年1月至2018年12月在深圳市第二人民医院住院、经肾活检证实为IgAN的患者。排除继发性IgAN、缺乏基线血肌酐或牛津病理分型数据、基线估算的肾小球滤过率（eGFR）<30 ml·min-1·(1.73 m2)-1、随访时间小于6个月、少于3次以上血肌酐随访数据等患者。收集患者的临床资料和实验室检查、肾脏病理等数据。根据牛津病理分型是否伴肾小球节段性硬化或粘连（S）将患者分为无肾小球节段性硬化或粘连（S0）组和肾小球节段性硬化或粘连（S1）组。采用广义相加混合效应模型分析IgAN患者S和肾功能下降的关系（肾功能评价采用eGFR）。结果共有280例患者入选本研究，其中S0组199例，S1组81例。与S0组相比，S1组患者基线的三酰甘油、血尿酸及24 h尿蛋白量水平更高，eGFR更低，病理表现为肾小管萎缩/间质纤维化（T）的比例更高（均P<0.05）。应用广义相加混合效应模型分析，校正年龄、性别、平均动脉压、24 h尿蛋白量、肾小球系膜细胞增生（M）、毛细血管内细胞增多（E）、T、新月体形成（C）后，S1的效应值（基线S1组和S0组eGFR的差值）为-14.09 ml·min-1·(1.73 m2)-1。时间每增加1年，S0组的eGFR平均下降1.29 ml·min-1·(1.73 m2)-1（95% CI 0.47~2.12，P=0.002），S1组比S0组的eGFR平均多下降2.85 ml·min-1·(1.73 m2)-1（95% CI 1.05~4.64，P=0.002）。结论IgAN患者肾小球节段性硬化或粘连与长期肾功能下降有关，提示早期治疗节段硬化病变可能对于延缓肾功能下降进展具有重要作用。

简介：摘要嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma/paraganglioma, PPGL)是起源于嗜铬组织的神经内分泌源性肿瘤，是继发性高血压的重要原因之一。随着临床研究进展，发现遗传性PPGL约占PPGL 35%～40%，且目前已经发现PPGL的致病基因至少有17个，其中SDHB基因突变常见于副神经瘤，且约40%的恶性PPGL与SDHB基因突变有关。本文报道1例SDHB基因新发剪接突变导致的PPGL。

简介：摘要：目的： 本次实验将 针对新生儿缺氧缺血性脑病实施神经节苷脂作为治疗措施，分析临床疗效和安全性。 方法： 本次实验选取了 2015 年 1 月 -2019 年 12 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，其属于新生儿缺氧缺血性脑病，需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用随机法对 100 例患者进行分组，讨论病情结果。对照组患者采用胞二磷胆碱，观察组则为神经节苷脂，分析治疗效果。 结果： 从 治疗 上看，观察组 新生儿 NBNA 评分 为（ 20.3±2.5 ）分，对照组为（ 14.6±2.1 ）分， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在炎性因子水平对比中，观察组患者在 IL-18 、 IL-1β ，以及 TNF-α 指标上均优于对照，差异具有统计学意义。最后，在不良事件调查上，观察组发生率为 6.0% （ 3/50 ），对照组则为 16.0% （ 8/50 ），观察组安全性好。 结论： 采用 神经节苷脂作为缺氧缺血性脑病的治疗方案，有利于新生儿病情的康复，炎性因子结局更好，安全高，可推广应用。

简介：　　 [摘要 ]目的 探讨颈椎间盘置换联合颈前路融合手术治疗三节段颈椎病的临床效果。方法 选取 2018年 5月～ 2019年 4月我院收治的 58例三节段颈椎病患者，依照入院单双次序分为对照组（ n=29）与观察组（ n=29）。对照组行颈椎间盘置换术治疗，观察组在对照组的基础上行颈前路融合手术治疗。比较两组的临床治疗效果。结果 观察组的临床治疗优良率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组治疗后的 JOA、 NDI以及 Nurick评分优于治疗前，差异有统计学意义（ P<0.05），观察组治疗后的 JOA、 NDI以及 Nurick评分优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 颈椎间盘置换联合颈前路融合手术治疗三节段颈椎病效果显著，可在临床治疗中大力推广。  　　 [关键词 ]颈椎间盘置换；颈前路融合；三节段颈椎病；生活质量  　　 [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of cervical disc replacement combined with anterior cervical fusion in the treatment of three level cervical spondylosis. Methods from May 2018 to April 2019, 58 patients with cervical spondylosis of three segments were divided into control group (n = 29) and observation group (n = 29). The control group was treated with cervical disc replacement, and the observation group was treated with anterior cervical fusion on the basis of the control group. The clinical effect of the two groups was compared. Results the excellent rate of clinical treatment in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05). The JOA, NDI and Nurick scores of the two groups after treatment were better than those before treatment, and the difference was statistically significant (P < 0.05). The JOA, NDI and Nurick scores of the observation group after treatment were better than those of the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion cervical disc replacement combined with anterior cervical fusion is effective in the treatment of cervical spondylosis of three segments, which can be widely used in clinical treatment.

简介：无

简介：【摘要】目的：观察针刺蝶腭神经节配合传统取穴治疗常年变应性鼻炎（ Perennial Allergic Rhinitis， PAR）的临床疗效。 方法：选取80 例 PAR 患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和实验组，对照组采用针刺传统取穴治疗，实验组采用针刺蝶腭神经节配合传统取穴治疗。比较两组治疗的临床疗效，症状、体征评分的变化。 结果：治疗前两组的症状、体征评分均无明显差异，治疗后实验组的症状、体征评分均明显低于对照组，临床总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。 结论：针刺蝶腭神经节配合传统取穴治疗 PAR 的临床疗效显著，能减少患者的症状、体征，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析影响基底节区、半卵圆中心血管周围间隙（VRS）扩大的相关因素。方法回顾性分析辽宁省健康产业集团抚矿总医院（中国医科大学第七临床学院）2015年6月至2019年6月收治急性单发腔隙性脑梗死196例患者资料，其中基底节区脑梗死108例，半卵圆中心脑梗死88例，以MRI评价患者VRS扩大程度，并对影响基底节区和半卵圆中心VRS扩大的相关因素进行单因素分析、多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果提示，基底节区VRS的轻度扩大组（48例）与重度扩大组（148例）比较，女性（22例比40例）、高血压比例[35.4%（17/48）比78.4%（116/148）]、收缩压[（138.7 ± 14.2）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（150.3 ± 12.0）mmHg]及体质量指数（BMI）[（26.7 ± 2.5）kg/m2比（24.1 ± 2.2）kg/m2]等比较差异有统计学意义（P<0.05或<0.01）；半卵圆中心VRS的轻度扩大组（79例）与重度扩大组（117例）比较，高血压及糖尿病比例、BMI等比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素回归分析结果提示，高血压（OR=6.383，95%CI 1.942 ~ 18.204，P=0.005）、BMI（OR = 0.768，95%CI 0.620 ~ 0.938，P = 0.010）明显影响基底节区VRS扩大的程度，而BMI明显影响半卵圆中心VRS扩大的程度（OR = 0.784，95% CI 0.642 ~ 0.921，P = 0.003）。结论急性腔隙性脑梗死患者中高血压是危险因素影响基底节区VRS的扩大程度，而BMI是基底节区与半卵圆中心VRS扩大的保护性因素。

简介：　　【摘 要】  目的： 探讨额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果。 方法： 将 2018年 3月 -2019年 3月在我院神經外科手术治疗的 78例高血压基底节区脑出血患者随机分为两组，对照组使用常规手术治疗，观察组使用额部钻颅血肿引流术治疗，比较两组患者的手术指标、血肿清除率及并发症发生率。 结果： 观察组手术时间长于对照组，而术中出血量、住院时间短于对照组（ P<0.05） ;观察组血肿清除率高于对照组，而并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。 结论： 额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果显著，血肿清除率高，手术创伤小，术后恢复快，并发症发生率低，具有积极的临床意义。  　　【关键词】  高血压基底节区脑出血 ;额部钻颅血肿引流术 ;临床效果  　　 [Abstract] Objective: To explore the clinical effect of the drainage of hematoma by forehead drilling in the treatment of hypertensive basal ganglia hemorrhage. Methods: 78 patients with hypertensive basal ganglia intracerebral hemorrhage who were treated in neurosurgery of our hospital from March 2018 to March 2019 were randomly divided into two groups. The control group was treated with routine operation, and the observation group was treated with forehead drilling hematoma drainage. The operation indexes, hematoma clearance rate and complication rate of the two groups were compared. Results: the operation time of the observation group was longer than that of the control group, while the amount of intraoperative hemorrhage and hospitalization time were shorter than that of the control group (P < 0.05); the hematoma clearance rate of the observation group was higher than that of the control group, and the incidence of complications was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: the treatment of hypertensive basal ganglia intracerebral hemorrhage with forehead drilling hematoma drainage has significant clinical effect, high hematoma clearance rate, small surgical trauma, fast postoperative recovery, low incidence of complications, and has positive clinical significance.

简介：摘要目的了解东南亚十二节段双链RNA病毒(South-East Asian dodeca RNA viruses，Seadornavirus)的分子进化规律及遗传差异。方法基于Seadornavirus衣壳蛋白基因组序列进行同源性、系统进化、理化性质、抗原表位预测以及三级结构和表面电荷分布的分析。结果Seadornavirus的最近共同祖先大约于2 359年前，分为3个进化簇，其进化时间分别为约距今1 338、499、253年前，其平均核苷酸替换率为3.6×10－4n/s/y。Seadornavirus 3种病毒之间的核苷酸与氨基酸同源性分别是31.3%～100%(μ＝68.0%)和11.9%～100%(μ＝56.0%)。理化性质和抗原表位分析显示，版纳病毒(Banna virus, BAV)衣壳蛋白为酸性疏水性蛋白质，存在6个B细胞表位和2个Th抗原表位，而辽宁病毒(Liaoning virus, LNV)和卡迪皮诺病毒(Kadipiro virus, KDV)为碱性亲水性蛋白质，分别存在3和5个B细胞抗原表位，其中LNV仅有1个Th抗原表位，KDV病毒则不存在。三级结构以及蛋白表面电荷分析显示，Seadornavirus的α螺旋和β折叠各不相同，并且BAV有2个明显的带正电荷区域和2个带负电荷的区域，LNV只有1个带正电荷区域，KDV则有2个带正电荷区域。结论Seadornavirus进化速率快，并且其基因组、衣壳蛋白抗原表位、理化性质、三级结构等具有较大的差异。