简介：摘要通过观察液基细胞学（LCT）与组织病理学诊断结果的符合率,评价LCT在宫颈病变筛查中的应用价值。方法对妇科门诊病人行LCT检查，对诊断结果异常的656位病人经阴道镜下取组织活检。结果ASCUS、ASC-H、LISL、HISL、SCC及AGC与病理活检结果的符合率分别是4.27%、73.08%、48.32%、93.59%、100%and61.54%；HSIL符合率与LSIL符合率比较，P<0.005，差异有统计学意义。结论LCT是一种有效的宫颈病变筛查方法，对宫颈病变的早发现、早诊断、早治疗具有积极作用。

简介：摘要目的探讨液基薄层细胞学检查技术（TCT）和TBS系统用于宫颈癌筛查的临床价值。方法选择2012年7月-2013年6月于我院妇科门诊就诊的3531例患者为研究对象，均行TCT筛查，采用TBS诊断分类，同时按患者年龄进行分组，其中少年组75例，青年组1073例，壮年组1520例，中年组790例，老年组73例，对其TCT检查结果进行对比分析，并对TCT阳性患者进行阴道镜下活检。结果TCT检测阳性者与病理组织学诊断符合率较高，其中LSIL为79.52%（66/83），HSIL为81.25%（13/16），SCC为100.00%（4/4）。宫颈上皮内病变患病率为6.71%（237/3531），其中以壮年组（43%）最高，依次为青年组（30.3%）、中年组（22.4%），少年组与老年组感染率较低，均为2.1%。结论TCT是检查宫颈癌病变的重要手段，宫颈上皮内瘤病变年龄趋向年轻化；TCT联合HPV检查可提高宫颈病变的检出率。

简介：

简介：目的探讨肩关节后方入路手术治疗肩胛骨骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月-2011年12月收治的不稳定性肩胛骨骨折24例,进行资料收集及随访,所有患者入院后均进行三维CT重建确定骨折类型及移位程度,并采用肩关节后方入路手术内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果所有病例获得随访,随访时间9～24个月,平均12个月,骨折全部愈合,根据Hardegger肩关节功能评定标准,优13例,良8例,可2例,差1例,优良率达87.5%。结论肩关节后方入路治疗不稳定性肩胛骨骨折暴露充分,复位固定满意,术后早期功能锻炼,可减少骨折并发症的发生,取得良好的临床疗效。

简介：摘要目的分析食管癌经胸入路外科手术的护理方式，探究围手术期的护理效果。方法选取我院2009年1月-2012年12月间收治的50名食管癌经胸入路外科手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各25名，对照组采用常规护理模式，观察组采用术前准备、术后护理、出院指导的围手术期护理，对比两组患者的疗效。结果观察组有14名患者基本痊愈，痊愈率为56%；9名患者取得好转，总有效率为92%，2例无效；对照组中有8名患者基本痊愈，痊愈率为32%；8名患者取得好转，总有效率为64%，9例无效。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在食管癌经胸入路外科手术患者围手术期的护理中，要做好患者的心理疏导，解除患者紧张、焦虑的情绪和心理压力，从而提高治愈效果，促进食管癌患者的治疗和早日康复。

简介：摘要目的分析经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的临床疗效，探讨胸腰椎骨折内固定手术的最佳显露方式。方法搜集胸腰椎骨折患者60例并随机分为A、B两组，每组各30例，采用经椎旁肌间隙入路方式的为A组，采用传统后入路方式的为B组，比较两组的临床效果。结果手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛感觉程度VAS评分)、切口并发症方面比较A组明显优于B组两组比较差异有统计学意义P<0.05)，椎体高度矫正率、Cobb角矫正率方面两组比较差异无统计学意义P>0.05)。结论经椎旁肌间隙入路显露方式虽具有操作容易、软组织受损轻微、术中出血量少等优点。

简介：摘要目的观察并分析液基薄层细胞学在检测宫颈癌变病变中的临床应用效果。方法选取350例在我院采用液基薄层细胞学检测进行宫颈癌变检查的妇女的临床资料进行分析，并采用TBS分级系统对细胞学进行评价，同时采用阴道镜活体检查进行确诊。结果350例在我院采用液基薄层细胞学检测进行宫颈癌变检查的妇女中，不典型鳞状细胞(ASC)阳性率（53.43%）,鳞状上皮内低度病变(LSIL)的阳性率（25.43%），鳞状上皮内高度病变(HSIL)的阳性率（20.00%），宫颈癌（CC）患者的阳性率（1.14%）,后经阴道镜活体检确诊后ASC阳性率（52.29%），LSIL阳性率（27.14%），HSIL阳性率（19.43%），CC阳性率（1.14%）,统计学上无意义（p>0.05）。讨论液基薄层细胞学在检测宫颈癌变病变中起到了重要的作用，及早的检测出宫颈病变预防癌症的发生，有良好的临床应用效果，方便安全，疼痛轻，值得在临床上广泛应用推广。

简介：摘要目的对传统涂片和液基薄层细胞制片在宫颈脱落细胞学中的应用情况进行比较，以寻求筛查宫颈癌和癌前病变的最好方法。方法对2007年3月至2011年10月在我院行传统涂片的4513例和3777例行液基薄层细胞制片的体检人群的结果进行比较。细胞学诊断采用TBS（theBethesdasystem）分类诊断系统。结果液基层细胞学在良性改变和正常、诊断意义不明的不典型的鳞状上皮细胞（ASCUS，atypicalsquamouscellsofundeterminedsignificance）、低度鳞状上皮内病变（LSIL，low-gradesquamousintraepitheliallesion）及以上病变的诊断方面优于传统涂片，对微生物的总体检出率不如传统涂片，但对滴虫、人类乳头瘤病毒（HPV，humanpapillomavirus）和疱疹病毒（HSV,Herpesvirushominis）的检测方面优于传统涂片。结论液基薄层细胞学在筛查宫颈癌和癌前病变上优于传统涂片。

简介：摘要目的探讨液基细胞学配合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床意义。方法对7899例妇科患者进行液基细胞学检查，细胞学阳性者再行阴道镜检查，对可疑病灶取活检进行病理检查，以病理组织学诊断为金标准，用阳性符合率评价液基细胞学检查配合阴道镜检查在诊断宫颈病变的临床意义。结果液基细胞学检出阳性标本935例，检出率为11.83%。其中非典型鳞状上皮细(ASCUS)797例(占10.08%)，鳞状上皮内低度病变(LSIL)97例(占1.22%)，鳞状上皮内高度病变(HSIL)40例(占0.50%)，鳞状细胞癌(SCC)2例(占0.02%)，与阴道镜下活组织病理检查阳性符合率分为LSIL(CNI58/97)59.7%，HSIL(CNI8/40、CNⅡ18/40、CNIII14/40)80%，SCC100%(2/2)。结论液基细胞学检查联合阴道镜下病理检查宫颈病变敏感性高，准确度高，有利于提高宫颈癌及癌前病变的检出率。

简介：摘要目的探讨应用液基细胞检查在筛查子宫颈癌中的临床意义。方法选取我院妇科在2009年1月～2012年12月自愿行子宫颈癌筛查的女性800例，对这800例女性均行液基细胞检查。结果800例液基细胞涂片中，正常范围（WNL）646例，占80.8%，阳性涂片共154例（19.2%），其中78例ASCUS（9.8%），3例ASCH（0.4%），57例LSIL（7.1%），12例HSIL（1.5%），4例SCC（0.5%）其中检测与病理活检的符合率，LSIL为10.5%,CIN2为66.7%，CIN3为80%，SCC为100%。结论应用液基细胞学检查早期宫颈癌病变是一种较为简便和准确的方法，同时配合阴道下活检，可以作为筛查早期的宫颈癌变主要手段。

简介：

简介：建立操作空间，切开颈白线，显露甲状腺。分离峡部下缘显露气管，并以气管为辨识，靠左侧横断峡部，分离椎状叶同时清扫Ⅵa区LN，分离部分硬固定，增加腺体游离度。显露并脱帽法离断上极血管，沿真假被膜间游离腺体外侧，分离右甲状腺下极血管，显露右喉返神经，显露下甲状旁腺。分离Berry韧带，显露保护喉返神经外上方的上甲状旁腺，完整切除右甲状腺叶。取出标本，展示并保留标本，右下甲状旁腺自体移植。分离气管左侧清扫Ⅵc区左侧界，切开胸腺上部清扫Ⅵc下界，沿右颈总动脉表面清扫Ⅵb区外侧界，沿右喉返神经表面分离清扫Ⅵb区LN。进一步游离喉返神经下段，分离并清扫Ⅵb区喉返神经后方LN，中央区清扫结束展示清扫后右甲状腺区域。缝合颈白线，放置引流。

简介：股骨下段内侧入路进行骨肿瘤保肢术是临床上治疗股骨下段保肢术的一个常用入路。其目的是:第一,避免肿瘤继续发展造成合并症;第二,让患者能够继续行走、保证生活质量;第三,控制疼痛。(一)骨肉瘤的解剖部位完整切除肿瘤,包括15~20cm股骨下段、胫骨上端以及部分相邻的股四头肌。通常经膝关节内切除。(二)体位和切口患者仰卧位,患侧臀下垫个沙袋准备取髂骨。备皮、消毒整个患侧下肢以及腹股沟和骨盆,铺单。暴露腹股沟以备

简介：摘要目的探讨经内踝截骨入路空心加压无头钉治疗距骨颈骨折的疗效。方法2009年1月-2012年12月采取经内踝截骨入路空心加压无头钉治疗距骨骨折32例，男26例，女6例，HawkinsII型24例，III型8例。结果32例均获得随访，时间7个月-4年，根据Hawkins疗效评价标准及术后并发症发生情况进行评估优14例（43.75﹪）,良9例（28.12﹪）,可7例（21.87﹪），差2例（6.25﹪），优良率71.87﹪.距骨缺血性坏死4例，创伤性关节炎3例，畸形愈合0例，无骨折不愈合病例。结论经内踝截入路空心加压无头钉治疗距骨颈骨折，显露充分，有利于复位固定，是安全有效的方法。

简介：摘要女性宫颈病变是妇科常见多发病，近年来发病率呈上升趋势，而且恶变程度很高，困扰着女性，传统的方法巴氏涂片染色法检测结果，时间长，阳性率低，为了提高检测水平，我院采用最新方法，液基薄层（膜式）细胞学(HQTCT)在宫颈病变检查尤其是筛查中敏感性更高，时间短一天就出结果。结合我院3年600例体检者行宫颈液基薄层细胞技术与传统的巴氏染色涂片检查诊断，并行阴镜下组织活检证实，比较其阳性检出率结果HQTCT在LSIL、上皮内高度病变（HSIL）。（Ｃa）癌的检出率比传统的巴氏涂片分别提高了70%、150%、200%。结论HQTCT敏感性高，并大大提高宫颈细胞学检查的阳性率。是筛查和诊断子宫癌前病变的可行手段。在经济成本上HQTCT比巴氏涂片法每例可节省原材料成本6-8元，本院仅此一项就可节约5万元。医院年科室创收30万元以上因此此技术方法值得推广。

简介：摘要目的观察通过耳穴贴压按摩治疗经股动脉入路介入术后尿潴留的临床疗效。方法观察160例经股动脉入路介入术后尿潴留患者，术后均采用耳穴贴压按摩治疗，结果4小时内自行排尿者96例，占60%，4-6小时内排尿者46例，占29%，按摩无效采取人工导尿者18例，占11%。结论耳穴贴压按摩治疗经股动脉入路介入术后尿潴留的临床效果好，操作简易，值得推广。

简介：摘要目的总结神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的护理配合经验。方法对28例垂体瘤患者行神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术进行术前、术中密切护理配合。结果28例患者手术配合默契，手术进行顺利，术后恢复良好，无严重并发症发生。结论术前加强患者心理护理，熟悉手术原理及器械性能，术中熟练默契地配合手术，缩短手术时间，术后做好器械和仪器的养护工作，是手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨经单鼻蝶入路显微镜下手术切除垂体瘤的临床效果。方法选取2011年1月-2013年6月在我院住院的垂体瘤患者45例，根据手术方式的不同分为观察组（经鼻蝶入路手术组）20例和对照组（开颅手术组）25例。观察并比较两组的手术切除率、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、术后复发率。结果两组患者的手术切除率和术后复发率无显著差异（P＞0.05）；观察组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率和住院时间均低于于对照组，具有显著性差异(P<0.05)。结论经单鼻蝶入路显微镜下手术治疗垂体瘤疗效较好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对小切口全髋关节置换术对股骨颈骨折的治疗进行研究。方法采用小切口全髋关节置换术和传统全髋关节置换术两种方法进行实验对比。结果在手术时间、切口长度、住院时间、出血量等方面小切口全髋关节置换术疗效较好。结论小切口全髋关节置换术治疗效果很好，值得临床推广。

简介：