简介：摘要目的研究呼气末正压（PEEP）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）肺复张容积及氧合的影响。方法回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院接受机械通气治疗的20例ARDS患者临床资料，分别测定呼气末正压为5、10、15cmH2O时肺复胀容积，观察患者血流动力学、动脉血气以及肺机械力学变化。结果随着呼气末正压水平的增加，肺复张容积明显增加呈正相关（P<0.05）；动脉氧合指数随着PEEP增加而增加，且变化与肺复张容积呈正相关（P<0.05）；不同PEEP条件下，患者肺静脉顺应性无变化(P>0.05)。结论急性呼吸窘迫综合征患者PEEP水平越高，肺复张容积越大，有效改善了患者氧合功能，明显提高了患者肺的顺应性，是临床治疗急性呼吸窘迫综合征的一种有效治疗方法，值得临床推广使用。

简介：摘要目的观察益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的抗病毒及调节免疫的机制。方法153例患者随机分为三组，每组各51例。A组予以益气复肝颗粒治疗；B组予以益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗；C组予以恩替卡韦治疗。6个月为1疗程。结果治疗前后HBV-DNA，B组达到极显著差异（P<0.01），A组、C组达到显著差异（P<0.05）；与A组和C组相比，B组显著降低了HBV-DNA载量，证明中西医联合用药比单一中药和单一西药清除和抑制病毒复制的效果好。三组治疗均显著增加了CD3+细胞和CD4+细胞百分比，减少了CD8+细胞百分比，尤以A组和B组增加CD3+细胞百分比、A组增加CD4+细胞百分比和B组减少CD8+细胞百分比的效果更为显著。与A组、C组相比，B组极显著提高了CD3+百分比、NK细胞活性和IL-2水平（P<0.01）。A组对NK细胞活性影响不显著，但对IL-2水平则显著提升作用；C组对NK细胞有正向激活作用，但对IL-2则无显著影响。结论中西医结合用药通过对慢性病毒性乙肝患者免疫功能的调节，进而增强了清除HBV和抑制HBV复制的功效，具有抗病毒、免疫调节的双重功能。

简介：摘要目的探究卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核患者的临床效果及安全性。方法回顾性选取2015年8月-2016年8月收治的98例复治涂阳肺结核患者临床资料分析，将其分为对照组（40例）、研究组（58例），对照组予以左氧氟沙星治疗，研究组加用卷曲霉素联合治疗，观察两组病灶及不良反应发生情况。结果研究组空洞闭合、病灶吸收及痰菌转阴率与对照组相比均较高（P＜0.05），研究组不良反应总发生率6.89%较对照组22.50%低（P＜0.05）。结论复治涂阳肺结核应用卷曲霉素及左氧氟沙星联合治疗能有效促进患者空洞闭合，提高病灶吸收效果，改善患者疗效及预后，具一定临床推广与应用价值。

简介：摘要目的探究普罗帕酮和维拉帕米在急诊转复阵发性室上性心动过速中的疗效分析。方法选取112例阵发性室上性心动过速患者作为研究对象，并随机将其分为观察组和对照组，每组56例。给予对照组维拉帕米治疗，观察组使用普罗帕酮治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果观察组的有效率为91.07%，高于对照组的76.79%，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论采用普罗帕酮对阵发性室上性心动患者进行治疗，效果显著，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨益母草注射液与缩宫素对子宫缩复作用。方法选取我院2015年9月—2016年6月480例自然分娩产妇，采取随机对照法，将其分为甲组和乙组，甲组行益母草注射液与缩宫素联合用药；乙组行缩宫素，对照两组方式对子宫缩复作用。结果两组产妇持续宫缩时间、恶露持续时间经统计学检验，经t检验，具有统计学差异（P＜0.05）；甲组产妇临床症状改善及子宫缩复效果相对明显，其治疗有效率明显高于乙组，两组数据比较有统计学差异（卡方值=33.191，P=0.000）；两组产妇不良反应经统计学软件，经t检验，无统计学差异（P＞0.05），并且两组产妇不良反应轻微，均可耐受，无需进行特殊处理，当停药后症状消失。结论益母草注射液与缩宫素联合用药对子宫缩复作用明显，用药简单、安全，具有同道研究价值，可大范围推广与应用。

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简介：摘要目的观察分析胸腺五肽联合常规化疗治疗复治菌阳肺结核的临床疗效以及对患者免疫功能的影响。方法选择我院2012年3月-2015年12月收治的复治菌阳肺结核患者90例，随机分为对照组和联合组，每组45例，对照组采用2HRZE／4HR标准化疗，联合组加用胸腺五肽治疗。比较两组痰菌转阴率、病灶吸收率以及免疫功能指标。结果联合组痰菌转阴率以及病灶吸收率均显著高于对照组（75.56%VS64.44%，84.44%VS68.89%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，联合组T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+／CD8+水平均较对照组显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腺五肽联合常规抗结核治疗复治菌阳肺结核患者可以取得显著的效果，明显的改善患者的免疫功能。

简介：摘要目的分析经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后冠状动脉无复流现象发生的相关因素和对左室功能的影响。方法回顾性分析因急性冠状动脉综合征（ACS）入住我院行PCI治疗的患者242例，PCI术后，冠脉造影显示前向血流≤TIMI2级为无复流，TIMI3级为正常血流。242例患者中共统计出无复流患者34例，利用Excel随机函数表，从血流正常的患者中随机抽取60例为对照组。结果无复流组急性心肌梗死和糖尿病比例明显高于对照组(P<0.05)，肌酸激酶峰值、Killip心功能分级、Q波计数、白细胞总数有显著性差异(P<0.05)。左心室射血分数明显降低(P<0.05)，血浆N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平明显升高(P<0.05)，左心室舒张末内径（LVEDD）明显增大(P<0.05)。术后3个月再发急性心肌梗死（AMI）、充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛（UA）发病率及死亡率无复流组明显高于对照组(P<0.05)。结论无复流受AMI、既往糖尿病、肌酸激酶峰值、Killip心功能分级、Q波计数、白细胞总数等因素的影响。无复流患者的心肌损害严重，左室收缩功能降低，发病率及死亡率明显增加，近期预后差。

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简介：摘要目的评价替罗非班改善急性ST段抬高型心肌梗死对改善无复流回复心肌再灌注的疗效分析。方法选择2012年12月至2014年12月内发病时间在12小时内我院急诊行经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者284例，其中男性197例，女性87例，平均年龄53.76+-10.34(38至78)岁。将患者分为术中及术后使用替罗非班组201例，未使用替罗非班组83例，比较两组一般资料、造影特征、介入治疗、术后30天主要心脏不良事件级出血时间发生率。结果替罗非班组与对照组相比，两组患者术中无复流的发生、术中即可达到TIMI血流分级III级和心电图ST段回落大于50%的术中即可达到TIMI血流分级III级比例比较，差异均无统计学意义，两组患者住院期间的死亡、非致死性心肌梗死、计划外再次血运重建和心脏原因再住院的发生率均低于对照组。结论在急诊PCI中应用替罗非班可以显著改善STEMI患者无复流的发生和心肌再灌注,不增加主要不良心血管事件的发生率。