简介：摘要随着高通量测序技术的发展，牙周致病菌除使用传统培养方法鉴定出的红色复合体外，许多新的与牙周炎存在较强相关性的微生物种属也相继被发现。其中，龈沟产线菌（Filifactor alocis，Fa）作为一种专性厌氧的革兰阳性菌，其与牙周炎的发生发展密切相关。Fa不仅可以破坏宿主细胞、诱发免疫逃逸反应，促进牙周炎的发生发展，还可与其他牙周致病菌相互作用协同致病。本文就近年来Fa与牙周炎的相关研究进展进行综述，以期为牙周炎的病因和防治提供新的研究方向。

简介：摘要代谢综合征是一组以腹型肥胖、胰岛素抵抗、高血压、致动脉粥样硬化性血脂异常为主要表现的临床综合征，是心血管疾病和糖尿病的危险因素。牙周炎是由菌斑微生物引起的慢性炎症性疾病，与心脏病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等非传染性疾病具有共同的危险因素。多项横断面研究表明牙周炎与代谢综合征之间存在不同程度的关联，个体患牙周炎的概率随着代谢综合征组分数量的增加而增加，但二者的因果关系尚不明确。本文主要对牙周炎和代谢综合征主要组分之间的关系及相关机制进行综述，为代谢综合征及牙周炎的防治提供新的依据。

简介：摘要目的分析家庭矛盾与青少年自杀行为间的关系。方法在山东省3个县（市）采用方便整群抽样的方法共选取8所中学作为调查学校，选取7、8和10年级的学生进行基线和随访调查，包括一般人口学、自杀行为、家庭矛盾和抑郁等信息，研究共纳入7 072名研究对象。采用多因素logistic回归模型分析家庭矛盾和自杀行为的关系。结果7 072名研究对象的基线年龄为（14.58±1.45）岁，有任何自杀行为的有750人（10.6%），其中自杀意念、自杀计划和自杀未遂的人数（报告率）分别为707人（10.0%）、258人（3.6%）和190人（2.7%）。有自杀行为者的家庭矛盾得分高于没有自杀行为者。调整其他因素后，logistic回归结果显示，家庭矛盾与自杀行为（OR=1.05，95%CI：1.01~1.10）、自杀意念（OR=1.05，95%CI：1.00~1.09）、自杀计划（OR=1.08，95%CI：1.01~1.16）和自杀未遂（OR=1.10，95%CI：1.02~1.19）的风险增加有关。进一步对性别进行分层后，分析结果显示，女生的家庭矛盾和自杀行为无统计学关联；男生的家庭矛盾和自杀行为有统计学关联，尤其是自杀意念和自杀计划，且男生家庭矛盾对于自杀计划的预测作用大于自杀意念。敏感性分析显示该结果对于男生稳定。结论家庭矛盾可能会增加青少年自杀行为的风险，尤其是男生。和谐的家庭环境、良好的家庭氛围对预防和控制青少年自杀行为的发生具有重要意义。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)作为一种新型疾病，呼吸系统症状往往是其最突出的表现，但随着对COVID-19的认识不断提高，消化系统症状等肺外表现逐渐受到关注与重视。本文重点介绍COVID-19的消化道临床表现、相关的消化系统损伤及其对消化病诊治的影响，从症状、与疾病进程的关系、发病机制等方面加以分析，以加深对COVID-19消化系统表现的理解。

简介：摘要在肝大部分切除或肝损伤后，处于增殖静止状态的肝细胞被激活并扩增以修复受损的肝脏，近年研究发现以微小RNA（miRNA）和长链非编码RNA（lncRNA）为代表的非编码RNA可以通过调控肝细胞的增殖、凋亡、自噬以及肝脏祖细胞的增殖和迁移等来参与肝再生。现就miRNA和lncRNA与肝再生的关系进行综述，以期为肝脏疾病及肝再生领域提供新的治疗策略。

简介：【摘要】目的：分析优质护理服务对儿科护患关系的影响。方法：选取2018年9月—2019年9月我院儿科收治的患者78例，随机分为观察组和对照组，观察组应用优质护理，对照组应用常规护理，对比两组护理效果。结果：观察组护理满意度明显高于对照组，观察组护理服务质量评分优于对照组，观察组纠纷率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理服务有利于优化儿科护理服务质量，改善患儿护理满意度，降低纠纷率，帮助更好的调和儿科护患关系，具有良好的应用价值，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨癫痫患者人格改变及其与外周血中异常表达的lncRNA水平的关系。方法以方便取样法选取58例癫痫患者(研究组)采用人格诊断问卷进行人格改变筛查；以qRT-PCR筛查研究组和58例健康体检人员(对照组)外周血lncRNA表达水平，对数据进行描述性统计分析、相关分析、回归分析、ROC分析等统计学处理。结果发现癫痫患者有9人为分裂样(S≥4)、11人为分裂型(S≥5)、17人为偏执型(S≥4)、15人为强迫型(S≥4)人格改变，有52人存在不同类型人格改变(89.66%)。分裂样、分裂型、偏执型、强迫型人格改变与NONHSAG012869(PR3)，NONHSAT006265(PR4)，ENST00000581634(PR6)，ENST00000524610(PR8)表达水平显著负相关(r＝-0.46～-0.71，P<0.05或P<0.01)。PR1、PR3、PR8对分裂样人格改变有显著预测作用(P<0.01)，对分裂样人格改变的解释率为0.36；PR4、PR8对分裂型人格改变有显著预测作用(P<0.01)，对分裂型人格改变的解释率为0.30；PR3、PR4、PR6对偏执型人格改变有显著预测作用(P<0.05)，对偏执型人格改变的解释率为0.40；PR4、PR5、PR8对强迫型人格改变有显著预测作用(P<0.05)，对强迫型人格改变的解释率为0.20。癫痫研究组lncRNA表达水平对人格改变诊断价值的ROC曲线分析发现，NONHSAG012869(PR3)、NONHSAT006265(PR4)、ENST00000581634(PR6)、ENST00000524610(PR8)对癫痫患者人格改变有一定的预测价值(AUC：0.650～0.682，P<0.05，95%CI：0.546～0.784)。结论癫痫患者分裂样、分裂型、偏执型、强迫型人格改变常见，外周血lncRNA表达水平对其人格改变有一定诊断价值。

简介：

简介：摘要目的探讨肥胖孕妇孕期增重情况及其对不良妊娠结局的影响。方法回顾性纳入2014年1月至2016年12月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院产科的肥胖（孕前体重指数≥30 kg/m2）、单胎妊娠孕妇513例。根据孕期增重分为增重不足组（增重<5 kg，n=83）、增重适宜组（增重5~9 kg，n=154）和增重过多组（增重>9 kg，n=276）。采用χ2检验、Fisher精确概率法、Kruskal-Wallis检验和Mann-Whitney U检验比较3组肥胖人群的孕期增重特点、妊娠结局、新生儿结局以及产程特点，采用多因素logistic回归分析孕期增重对与肥胖相关的主要妊娠期并发症的影响。结果（1）238例早孕期增重>2.0 kg的人群中75.6%（180/238）发展为增重过多，275例早孕期增重≤2.0 kg的孕妇中，只有34.9%（96/275）发展为增重过多。（2）产后体重指数滞留（产后6周体重指数-孕前体重指数）在增重过多组高于增重适宜组[0.8 kg/m2（0.0~2.2 kg/m2）与-0.7 kg/m2（-1.6~0.0 kg/m2）]，增重适宜组高于增重不足组[-2.5 kg/m2（-3.2~-1.5 kg/m2）]（P值均<0.05）。（3）初次剖宫产率在增重不足组为29.9%（20/67），在增重适宜组为32.6%（42/129），均低于增重过多组[43.3%（104/240）]（χ2值分别为3.955和4.047，P值均<0.05）；3组间妊娠期高血压疾病、小于胎龄儿、大于胎龄儿等其他主要不良妊娠结局发生率差异无统计学意义（P值均>0.05）。早孕期增重和中孕期行口服葡萄糖耐量试验前增重与妊娠期糖尿病的发生无关（aOR=1.038，95%CI：0.986~1.094，P=0.157；aOR=1.055，95%CI：1.000~1.113，P=0.051）。GDM孕妇诊断后接受了严格的营养管理，中、晚孕期增重及孕期总增重[3.0 kg（1.3~4.0 kg）、4.0 kg（2.0~6.0 kg）和9.0 kg（5.0~12.0 kg）]均低于非GDM孕妇[分别为3.0 kg（2.0~5.0 kg）、6.0 kg（4.0~8.0 kg）和10.7 kg（7.5~15.0 kg），Z值分别为-2.938、-6.352和-4.104，P值均<0.01]。结论早孕期是控制肥胖人群孕期增重的关键时机，控制孕期增重在适宜范围能够降低产后6周的体重滞留，但对于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、大于和小于胎龄儿的发生风险意义不大。

简介：摘要：1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus, T1DM）是一种自身免疫性疾病,越来越多的证据支持肠道菌群是T1DM发病的重要因素。T1DM 儿童肠道菌群分布失调，肠道菌群可能通过影响肠道免疫系统和改变肠壁通透性以及非编码RNA影响胰岛素的产生来参与T1DM的发病过程。目前对于肠道菌群导致儿童糖尿病糖发病具体机制的分析研究较少。本篇文章将对T1DM儿童肠道菌群研究进展进行综述。 

简介：摘要表观遗传修饰包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA等，是决定基因表达的重要因素。越来越多的研究表明，表观遗传调控可能在脓毒症的发生发展过程中占有重要地位。由于DNA甲基化的机制明确，研究手段也相对成熟，因此其在脓毒症相关研究中受到了广泛关注。现通过回顾近年来对于脓毒症中DNA甲基化机制的研究，从病原学和免疫学等方面阐明DNA甲基化修饰在脓毒症病理生理进程中所起到的关键作用，同时对DNA甲基化在脓毒症诊断、预后和治疗中的应用潜力进行总结，为进一步研究指明方向。

简介：摘要目的探讨肾癌术后病理组织分型对预后的影响。方法回顾性分析华西医院2002年7月至2014年6月行手术治疗的1 346例肾癌患者的临床病理资料，男839例，女507例；术时年龄(55.1±13.4)岁；美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0分911例，≥1分435例；透明细胞癌1 120例，乳头状细胞癌62例，嫌色细胞癌79例，其他类型肾癌85例；T1、T2、T3、T4期分别为1 019、177、102、48例；WHO核分级高、中、低分化及未知分别为587、530、85、144例；肿瘤直径<5、≥5且<10、≥10 cm及未知分别为685、541、104、16例；合并坏死200例；合并肉瘤样分化27例。同时收集2000—2017年SEER数据库中80 439例肾癌术后病例的资料，男51 371例，女29 068例；年龄(60.9±12.4)岁；白色人种66 261例，黑色人种86 80例，亚裔及北美原住民5 022例，未知人种476例；透明细胞癌62 600例，乳头状细胞癌12 170例，嫌色细胞癌4 354例，其他类型肾癌1 315例；T1、T2、T3、T4期分别为55 332、8 687、15 516、904例；WHO核分级高、中、低分化分别为52 323、22 700、5 416例；肿瘤直径<5、≥5且<10、≥10 cm分别为46 741、25 760、7 938例。分别分析华西医院和SEER两组人群中性别、年龄等临床因素以及肿瘤组织亚型、分期、分级等病理因素对预后的影响；在SEER不同人种中进行亚组分析，了解不同组织亚型肾癌术后的预后差异，并与华西医院病例进行比较；将华西医院病例带入UISS、SSIGN、Leibovich 3种肾癌预后预测模型，通过一致性指数(c-index)分析不同模型对华西医院病例及亚组的预测价值。结果华西医院病例1 346例生存分析结果显示，嫌色细胞癌、透明细胞癌、乳头状细胞癌、其他类型肾癌的5年总生存率分别为97.5%、87.9%、79.7%、68.4%；术时年龄>50岁、ECOG评分≥1分、肿瘤分期偏晚、核分级差、肿瘤直径大、合并坏死及肉瘤样分化均提示预后不佳(P<0.05)。SEER数据库80 439例生存分析结果显示，嫌色细胞癌、乳头状细胞癌、透明细胞癌、其他类型肾癌的5年总生存率分别为96.3%、92.5%、88.9%、85.3%；术时年龄>50岁、男性、亚裔及北美原住民、肿瘤分期偏晚、核分级差、肿瘤直径大均提示预后不佳(P<0.05)。SEER数据库亚裔及北美原住民亚组分析结果显示，嫌色细胞癌、透明细胞癌、乳头状细胞癌、其他类型肾癌5年总生存率分别为95.1%、88.6%、86.7%、80.2%。外部验证结果显示，SSIGN、Leibovich、UISS预测模型的精度分别为0.763~0.781、0.725~0.752、0.641~0.660。在4种病理类型亚组分析中，预测模型UISS对嫌色细胞癌、透明细胞癌、乳头状细胞癌、其他类型肾癌的预测精度分别为0.670~0.781、0.649~0.661、0.620~0.644、0.567~0.613；预测模型SSIGN和Leibovich对嫌色细胞癌、乳头细胞癌亚组、透明细胞癌、其他类型肾癌的预测精度分别为0.733~0.903、0.785~0.834、0.731~0.767、0.657~0.776。结论肾癌术后病理组织亚型对预后的影响可能存在人种差异性，在华西医院病例和SEER数据库亚裔及北美原住民人群中，嫌色细胞癌预后最优，乳头状细胞癌较透明细胞癌稍差，其他类型肾癌预后最差。SSIGN和Leibovich预测模型对华西医院病例的预测价值高于UISS，且对嫌色细胞癌的预测效能较好。

简介：摘 要：近年来我们经常可以在媒体和新闻中看到很多医患关系不和谐的新闻，因此也一度让大家觉得医生是一个让人担心的“高危职业”。医患关系的不和谐，不仅严重的影响了医院的正常秩序和医院在老百姓心目中的口碑，而且也对医生造成了很大的心理压力，影响了医生的正常工作。而本文将围绕如何能够用科学的方法来构建和谐的医患关系，从心理机制和促进技术两个方面来展开讨论。希望能够通过这一课题的讨论，为构建和谐医患关系提出更加适合的方法。

简介：摘要目的探讨碘与甲状腺功能减退症（简称甲减）的关系。方法选取2017、2018年临汾市辖区在山西省地方病防治研究所附属医院就诊的原发性甲减初发患者（甲减组）以及健康体检人群（对照组）作为研究对象。采集研究对象随意1次尿样、空腹静脉血，检测尿碘、血碘以及血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平。按照研究对象TSH检测结果，将甲减组分为甲减Ⅰ组（TSH≥10.00 mU/L）和甲减Ⅱ组（4.20 mU/L < TSH < 10.00 mU/L），与对照组（0.27 mU/L≤TSH≤4.20 mU/L）进行对比分析。结果甲减Ⅰ组、甲减Ⅱ组和对照组各纳入研究对象97、96、175人，各组尿碘水平比较，差异无统计学意义（H = 0.631，P > 0.05）。各组血碘水平[（40.70 ± 21.08）、（58.59 ± 14.55）、（59.50 ± 11.89）μg/L]比较，差异有统计学意义（F = 50.559，P < 0.01），且甲减Ⅰ组血碘水平低于甲减Ⅱ组和对照组（P均< 0.01）。各组TT3[中位数（四分位数间距）：1.59（0.99, 2.05）、2.25（1.98, 2.59）、2.14（1.89, 2.49）nmol/L]，TT4[35.18（16.06，70.23）、105.68（83.38，133.19）、107.18（89.92，128.30）nmol/L]，FT3[3.48（1.94，4.52）、5.01（4.57，5.50）、5.02（4.64, 5.55）pmol/L]，FT4水平[7.14（3.12, 10.76）、15.31（13.87, 17.11）、16.69（14.87, 18.20）pmol/L]比较，差异均有统计学意义（H = 66.197、142.461、94.508、166.557，P均< 0.01）。经进一步两两比较，甲减Ⅰ组TT3、TT4、FT3、FT4水平均明显低于甲减Ⅱ组和对照组（P均< 0.01）。各组TgAb、TPOAb水平比较，差异均有统计学意义（H= 85.507、101.726，P均< 0.01）。经进一步两两比较，甲减Ⅰ组TgAb、TPOAb水平均明显高于甲减Ⅱ组和对照组（P均< 0.01）；甲减Ⅱ组TgAb、TPOAb水平均明显高于对照组（P均< 0.01）。经相关性分析，尿碘与血碘呈正相关（r = 0.170，P < 0.05）；血碘与TT3、TT4、FT3、FT4水平均呈正相关（rs = 0.484、0.594、0.383、0.509，P均< 0.01），与TSH水平呈负相关（rs=- 0.373，P < 0.01）。结论TSH≥10.00 mU/L的甲减患者可能出现血碘水平偏低的现象。

简介：【摘要】目的：讨论为改善儿科患者与护理人员之间的关系而需要采取的护理手段，并探究优质护理在临床上的护理效果。方法：选择2018年1月为研究开始时间，直至2020年2月研究工作完成。其中选择135例儿科患者作为研究对象，并坚持随机分组的原则将所有患儿分组为优质护理组和常规护理组。其中常规护理组患儿67例，而优质护理组患儿68例，实施相应的护理手段后对比护患之间关系的改善情况。结果：完成对两组患儿的护理后，对比两组患儿对护理人员工作的满意度，显示97.06%和85.08%分别为优质护理组和常规护理组的满意度。2组比较，优质护理组更具优势，差异具有可比性（P＜0.05）。结论：临床上为改善护患之间的关系，提高患儿及其家属对工作人员工作的满意度，护理人员可以对患儿实施优质护理手段，具有显著的临床效果。

简介：【摘要】目的：向儿科患儿实施优质护理干预,探究其对于改善护患关系所发挥的护理价值。方法：随机抽取58例儿科治疗的患儿作为护理对象，研究时间是2019年3月~2020年5月，按照分组对照的研究方式，抽取29例患儿作为研究组，实施优质护理干预；抽取29例患儿作为对照组，实施常规护理。对比指标：患儿护理期间不良事件发生率；家属护理满意率。结果：研究组患儿护理不良事件发生率低，家属护理满意率高，组间数据对比存在差异，P

简介：摘要：随着现代医学技术的不断发展，各方面的医学水平不断地提高，各类的医学仪器不断地改进，为疾病的治疗带来了巨大的便利，但是同时，现代医学技术的发展也使得当今医学治疗中的人文情怀不断的减少，不利于病人的康复。在我国医学的人文素养教育中的一些问题也开始逐步显现。为了进一步的提升现代医学时代的医学人文素养的质量，就必须及时的发现目前医学人文素养中存在的问题，及时的进行调整，保证医学人文素养教育的质量，进一步促进医学的发展。

简介：摘要川崎病是一种以全身性血管炎为病理基础的疾病，已成为儿童获得性心脏病的最常见疾病，但其病因和发病机制仍不明确。肠道菌群稳态对机体免疫系统成熟及免疫调节有重要作用，肠道菌群紊乱参与儿童多种炎症免疫性疾病。研究发现，川崎病患儿存在肠道菌群组成的改变，肠道菌群紊乱与川崎病的发生发展有关，可能通过肠道黏膜屏障功能障碍、免疫炎症反应、氧化应激、代谢产物作用等多种机制影响免疫系统的正常功能。该文将对肠道菌群与川崎病关系的研究进展进行综述。

简介：摘要：为了进一步推动社会和谐稳定的发展，就应当积极改善当下医患关系。医患之间的紧张关系会影响实际治疗效果，也影响着医院医疗工作的执行水平。因此医院就应当在国家政府的号召下，积极加强医政管理，缓和与患者之间的关系，与患者之间达成共识。本文主要分析当下医患关系的现状以及造成医患关系紧张的因素，并以此来分析如何利用医政管理来改善医患关系，推动社会和谐发展。

简介：【摘要】目的：就临床护理路径对改善护患关系的影响予以观察分析。方法：纳入我院2020年1月至2021年1月收治的100例住院患者为目标实施研究，随机分为各50例的两组，参照组、观察组分别采取常规护理干预、临川护理路径干预，观察其各自应用效果。结果：比较护理纠纷率，参照组为22%、观察组为8%，两组指标对比差异显示出统计学价值（P