简介:摘要目的探析急性粘连性肠梗阻手术时机选择。方法选取我院从2009年1月至2012年1月间收治的52例经手术治疗的急性粘连性肠梗阻,按照手术时机的不同,将其均分为早期手术组(A组)与延期手术组(B组),早期手术组在患者发病48小时以内进行,延期手术组在患者发病48小时以后进行,对比分析这两组治疗效果。结果经过治疗后,两组患者肠梗阻症状均消失,无死亡病例。在肠坏死发生率上,早期手术组肠坏死2例,发生率为7.7%;延期手术组肠坏死7例,发生率为26.9%。在并发症发生率上,都发生在肠坏死肠切除患者,早期手术组电解质紊乱1例,发生率为3.8%;延期手术组电解质紊乱4例,中度贫血.需输血2例,并发症发生率为23.1%,两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性粘连性肠梗阻患者在采取保守治疗环节中,临床医生应当尽早发现早期肠绞窄的线索,选择的最佳手术时机应当在48小时以内,这样可以降低术后并发症发生率和肠坏死发生率,非常值得各医院参考。
简介:摘要目的探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法对2007年1月至2010年1月我院285例剖宫产术后再次妊娠孕妇,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴道试产两组。对分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行回顾性分析。结果151例阴道试产中112例试产成功,试产成功率为74.2%。再次择期剖宫产组较经阴道分娩组出血量高,而子宫破裂、新生儿窒息发生率无明显差异。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,前次剖宫产有绝对指征或此次妊娠出现新的指征可行择期剖宫产,符合试产条件者在严密监护下应给予试产,因为阴道分娩可减少再次开腹手术给患者带来的各种并发症及手术的痛苦。试产失败者改急诊剖宫产。
简介:目的:探讨肝细胞癌自发破裂出血(SRHCC)行肝切除手术时机的选择。方法:回顾性分析10年间我院收治的87例SRHCC患者的临床资料,其中9例行急诊肝切除(E组),10例行延期肝切除(D组)。结果:E组住院时间明显短于D组,两组患者特征及其余各项指标差异均无统计学意义,均无住院死亡;E组为入院24h内手术,D组从入院到手术的中位时间为3d(2~6d);E组1、3年总的生存率分别为66.7%、44.4%,D组为70%、30%,两组中位生存期分别为750d、788d(P=0.763,log-rank检验)。结论:经过合适选择的SRHCC患者,急诊肝切除可缩短住院时间,同延期肝切除一样安全有效。