简介:摘要目的探讨足月小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)发生的危险因素。方法回顾性选择2019年4月至2020年3月在广东省妇幼保健院出生的足月SGA为SGA组,按1∶1比例随机抽取同期、同胎龄的足月适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)为AGA组,比较两组患儿出生及母亲妊娠期情况,采取多因素Logistic回归分析足月SGA发生的独立危险因素。结果SGA组和AGA组各纳入733例,两组性别、胎龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,母亲妊娠期高血压(OR=4.930,95%CI 2.616~9.288)、子痫前期(OR=7.648,95%CI 4.060~14.404)、妊娠期贫血(OR=1.868,95%CI 1.440~2.423)、首次分娩(OR=2.070,95%CI 1.658~2.586)、孕前体质指数偏低(OR=1.480,95%CI 1.111~1.973)是足月SGA发生的独立危险因素(P<0.05);孕期体重增长超过正常范围(OR=0.483,95%CI 0.235~0.990)是足月SGA发生的保护因素(P<0.05)。结论母亲妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期合并贫血、首次分娩、孕前体质指数偏低是足月SGA发生的独立危险因素,孕期体重增长超过正常范围是其保护因素。
简介:摘要目的探讨随年龄变化的人体免疫功能评价指标变化特点,为建立肿瘤免疫治疗疗效评价体系提供科学依据。方法纳入并收集2019年1—12月北京医院进行常规体检的478例健康人的血液标本,建立临床信息库,根据年龄分为青年组(<40岁,257例)和老年组(≥70岁,221例),比较两组健康人外周血中与肿瘤免疫密切相关基因的表达量、血浆中的细胞因子、T细胞增殖能力和T细胞及自然杀伤(NK)细胞杀伤能力等细胞功能的差异。结果实时定量荧光PCR检测肿瘤免疫相关基因:程序性死亡受体-1(PD1)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、高敏C-反应蛋白(HsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNFα)、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、核转录因子(NF-κB)、促进红细胞存活的长链基因间非编码性RNA(lincRNA-EPS)、髓样调节Bim诱导死亡的长链非编码RNA(lncRNA-Morrbid)、环氧合酶2的长链基因间非编码性RNA(lincRNA-Cox2)、树突状细胞中特异性高表达的长链非编码RNA(Lnc-DC)和环状RNA-7(ciRS-7)的表达情况,结果显示与青年组相比,老年组免疫相关基因C4的mRNA表达水平下降[青年组(1.01±0.18)比老年组(0.64±0.13),P=0.047],其他基因差异无统计学意义(P>0.05)。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤免疫相关的蛋白:其中IL-6[青年组(249.30±100.02)ng/L比老年组(283.00±94.98)ng/L,P=0.021]、HsCRP[青年组(2543.00±1111.89)ng/L比老年组(3056.00±1056.61)ng/L,P=0.002]、INF-γ[青年组(362.40±383.67)ng/L比老年组(500.40±502.27)ng/L,P=0.0470]和TNF-α[青年组(20.74±29.47)ng/L比老年组(33.09±48.91)ng/L,P=0.0416]在老年组表达水平升高,C4[青年组(449.50±51.17)ng/L比老年组(407.10±59.78)ng/L,P<0.0001]在老年组表达水平低于青年组。T淋巴细胞增殖实验显示同等条件下老年组CD3+ T淋巴细胞可增殖4代,而青年组的T细胞可增殖5代。NK细胞对肿瘤细胞的杀伤实验显示老年组的NK细胞促使对应的靶细胞A549释放LDH的水平低于青年组(P<0.05),而不同年龄段之间的T细胞对肿瘤细胞的杀伤功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着年龄的增长,人外周血IL-6、HsCRP、INF-γ和TNF-α水平升高,C4水平明显降低,T细胞增殖能力减弱,NK细胞杀伤肿瘤细胞的能力减弱。
简介:摘要目的评估性别对健康人群肾小球滤过率(GFR)增龄变化的影响。方法回顾性研究,共纳入健康研究对象36 911例,其中男性占43.61%(16 096例)、女性占56.39%(20 815例),依年龄分为6个亚组(18~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁和≥70岁),使用基于肌酐的全年龄阶段(FASScr)公式估算肾小球滤过率(eGFR),采用一般线性回归分析计算eGFR年下降率,男女性别间eGFR下降率的差异采用协方差分析评估,χ2检验比较男女性别不同eGFR水平占比的差异。结果无论男女,随增龄体质指数(BMI)、收缩压、空腹血糖均逐渐上升,而舒张压呈先上升后下降的变化,但上述指标男性的均值普遍高于同龄女性。40岁前男女性eGFR水平相对平稳,但女性eGFR均值明显高于男性[(121.98±16.77)ml·min-1·1.73 m-2比(111.01±13.36)ml·min-1·1.73 m-2,t=-53.793,P=0.000];40岁后男女性的eGFR均随增龄而下降,且70岁前女性eGFR的下降率显著高于男性。男性血尿素氮、血清肌酐、血尿酸均值普遍高于同龄女性,男女性尿素氮水平随增龄呈现上升趋势,女性Scr水平在40岁后也开始升高,而男性Scr水平未见随增龄上升的变化。结论增龄过程中多项指标存在性别差异,中青年女性的eGFR水平高于同龄男性,但女性的eGFR随增龄下降速度更快。
简介:【摘要】目的:分析儿童矮小身材发生机制与该群体骨龄发育现状。方法:选取 2017年 1月至 2019年 1月我院收治的 68例身材矮小儿童,收集患儿的一般资料,检查其基础体格指标与实验室检测等相关结果来分析发生原因,同时采用 X线片评估其骨龄情况。结果: 68例患儿中由于部分生长激素缺乏症所致的占 19.12%( 13/68)、完全生长激素缺乏症占 19.12%( 13/68)、特发性矮小 13.24%( 9/68)、甲状腺功能减低 14.71%( 10/68)、 tumer综合征 7.35%( 5/7)、软骨发育不全占 10.29%( 7/68)、代谢性疾病 11.76%( 8/68);不同病因造成不同年龄及骨龄平均落后差异具有显著性( P< 0.05)。结论:确定发病原因与骨龄情况后应积极干预。
简介:摘要目的探究晚期早产儿及足月儿与胎龄<35周早产儿出现呼吸窘迫综合征的临床情况,总结临床经验。方法针对40例晚期早产儿及足月儿进行呼吸窘迫综合征的临床分析,并归为观察组,针对另外40例胎龄<35周早产儿同样进行分析,并归为对照组,入选者均为我院2015年9月—2016年12月间收治。结果分析其呼吸窘迫综合症的相关因素发现,母体妊娠合并糖尿病、胎膜早破、胎粪吸入、窒息、剖宫产等均为相关因素,统计其并发症可见肺出血、败血症、颅内出血、持续肺动脉高压、气胸等情况,两组多项情况比较存在明显差异。结论晚期早产儿及足月儿与胎龄<35周早产儿呼吸窘迫综合征临床分析发现,其影响该症状出现的因素较多,而未经及时干预的情况下患者容易出现不同并发症,临床应该提高相关认知,及时诊断和治疗。
简介:摘要目的探讨8月龄小儿智力筛查结果及智力发育影响因素。方法本科室2015年1月到2017年9月底间共计2971人,择取1200例8月龄小儿,对所有儿童均使用丹佛发育筛查法进行智力筛查,分析总结8月龄小儿智力发育状况,并总结出8月龄小儿智力发育影响因素。结果1200例小儿实施丹佛发育筛查法检出正常1187例,可疑11例,异常2例,无法测定0例,筛查阳性率为1.1%。智力发育筛查阳性小儿性别、分娩方式、喂养方式分布状况较智力发育筛查正常小儿无明显差异(P>0.05)。智力发育筛查阳性小儿无早教、母亲文化程度本科以下、有高危因素发生率较智力发育筛查正常小儿更高(P<0.05)。结论8月龄小儿智力筛查可及早了解小儿智力发育状况,且早教、母亲文化程度、存在高危因素均是智力发育迟缓影响因素,临床需加以重视。
简介:摘要目的了解本旗农村孕龄妇女孕产期保健需求的现状,比较不同的孕产期妇女对孕产期保健的需求。方法随机抽取本旗3480例农村孕龄妇女,并进行问卷调查,统计结果。结果接受问卷调查的农村孕龄妇女普遍存在缺乏孕产期保健意识,部分孕龄妇女选择本旗、乡进行孕产期保健,有许多妇女认为孕期的常规检查项目是没有必要的。且有19.7%的孕龄妇女在停经4个月后才会进行第一次产检,有1.5%的孕龄妇女选择条件设施较差的村级卫生所作为分娩场所。对孕产期相关保健知识需求占前三位的依次为科学育儿知识与技能、产褥期母婴保健与母乳喂养、孕期营养知识。结论应给予农村卫生保健服务提供支持,并主要以文化水平低、经济状况差的孕龄妇女为宣传与教育对象,普及孕产期保健的重要性。
简介:目的:分析卵巢早衰患者的临床特征及诊治措施。方法:回顾性分析2010年1月至2012年1月我院接受人工周期治疗的卵巢早衰患者30例的临床资料。结果:FSH、LH、E2三种激素在治疗前后比较均有显著性差异(P〈0.05)。治疗6个月后治愈13例(43.33%)、有疗14例(46.6%),无效3例(10.O%),总有效率为90.0%(27/30)。结论:卵巢早衰病因复杂,其中遗传因素占10%左右,免疫因素大约20%,还有激素受体异常,酶缺陷及异常、卵泡生成障碍及卵泡闭锁加速、外界因素等,尽早行激素替代治疗可改善临床症状,使血清FSH、LH水平降低。
简介:摘要:目的:对导致儿童矮身材的病因进行分析,并探析儿童骨龄的发育情况,以便在临床诊断和治疗的过程中提供有价值的引导。方法 :本研究开始时间为 2019年 6月,结束时间为 2020年 6月,研究期间选取在我院接受治疗的儿童矮身材患儿共计 120例作为主要分析对象,收集所有患者的病史进行回顾性分析,同时统计所有患者的基本情况,包括:体重、身高等,对患儿的第二性征发育进行检查,并对患儿进行生长激素激发试验及骨龄激发试验,预测同时进行甲状腺功能及垂体核磁共振成像检查等,统计各项检查结果。 结果:根据检查结果分析得知,所有的患儿中有66例患儿存生长激素缺乏症,所占比例为( 55.0%);还有患儿患有特发性矮小、小于胎龄儿、甲状腺功能减低、 Turner综合征,分别有 33例、 8例、 6例、 5例,所占比例分别为( 27.5%)、( 6.67%)、( 5.00%)、( 4.17%);因不同原因引发儿童矮身材病症的患儿,比较骨龄的平均落后程度以及年龄,有明显的差异( 7.797及 9.686分别是比较出的 F值,有统计学意义 P< 0.05)。 结论:导致儿童矮身材的主要原因是生长激素缺乏症和特发性矮小,导致患儿矮身材的原因不同,其骨龄落后程度也不相同,差异明显,针对矮身材儿童临床中要早期诊断和治疗。