简介：摘要：目的：评分妊娠糖尿病应用门冬胰岛素的实际疗效以及对妊娠结局产生的具体影响。方法：在院内妇产科2022年1月份到2022年10月份入院接受治疗的妊娠糖尿病孕妇中选定54例充当研究样本，根据个人意愿分为观察组（27例，门冬胰岛素）与对照组（27例，人胰岛素），比对不良妊娠结局、控糖稳定时间、新生儿阿氏评分与血糖指标。结果：观察组与对照组中的孕妇不良妊娠结局率各自为0.00%、22.21%；控糖稳定时间指标（21.43±1.03）d、（23.48±2.89）d；新生儿阿氏评分（8.73±0.21）分、（7.37±0.22）分；FBG（5.98±0.24）mmol/L、（6.45±0.33）mmol/L；P2hPG（6.76±1.03）mmol/L、（7.79±1.53）mmol/L；观察组数据较低，组间数据对比呈现统计学意义（P=0.030/0.001/0.000/0.000）。结论：妊娠糖尿病应用门冬胰岛素疗效突出，并且能对妊娠结局带来积极影响，促进健康妊娠，理应在早期治疗中使用该药物。

简介：【摘要】目的：观察分析二甲双胍联合门冬胰岛素应用于糖尿病合并妊娠的治疗效果。方法：纳2020年4月-2022年4月为研究病例摘选区间，从中选取78例糖尿病合并妊娠的孕妇，以随机数字表法划分为单一与联合两组，分别给予门冬胰岛素与门冬胰岛素+二甲双胍治疗，分析两组孕妇的治疗情况。结果：入院前的两组孕妇在血糖相关指标方面显示出相似性特征（P＞0.05）；经过治疗之后，联合组孕妇的FPG、2hPBG、HbA1c水平较单一组低（P＜0.05）。联合组不良妊娠结局发生率较单一组低（P＜0.05）。结论：使用二甲双胍+门冬胰岛素联合治疗手段可有效控制血糖水平并降低不良妊娠结局发生率，适合应用在糖尿病合并妊娠的患者治疗当中。

简介：【摘要】目的：分析在妊娠糖尿病治疗中应用门冬胰岛素对2hPG，FBG指标的影响。方法：选取我院2020年1月-2022年9月收治的80例妊娠糖尿病患者作为研究对象，随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用人工胰合成岛素治疗，观察组采用门冬胰岛素治疗，比较两组临床疗效，2hPG，FBG指标。结果：治疗前，两组患者2hPG，FBG指标差异甚微（P＞0.05），治疗后，观察组2hPG，FBG指标较对照组降低（P＜0.05）；观察组患者临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：妊娠糖尿病治疗中应用门冬胰岛素可有效降低2hPG，FBG指标，值得推广。

简介：【摘要】目的 分析心律失常患者治疗中联合应用美托洛尔和门冬氨酸钾镁的临床疗效。方法 选取本院100例患者开展本次研究，时间2021年04月-2022年04月，根据随机、单盲法将其均分为两组。其中，对照组采取单纯的美托洛尔治疗，观察组采取美托洛尔+门冬氨酸钾镁片治疗，比较两组患者临床疗效。结果 与对照组相比，观察组各项治疗指标均显著优于对照组均（P＜0.05）。结论 在心律失常患者的临床治疗中，给予患者美托洛尔+门冬氨酸钾镁片的治疗效果显著，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下左肝优先游离、原位右半肝加尾状叶切除术治疗Bismuth-Corlette Ⅲa型肝门部胆管癌的安全性、可行性。方法回顾性分析2020年6月至2022年4月在河北医科大学第二医院肝胆外科接受腹腔镜左肝优先游离、原位右半肝加尾状叶切除的13例Bismuth-Corlette Ⅲa型肝门部胆管癌患者的临床资料，其中男性8例，女性5例，年龄(60.9±8.4)岁。分析手术时间、术中出血量、并发症以及术后生存等情况。结果术前行经皮肝穿刺胆道引流5例。13例患者均顺利完成腹腔镜下左肝优先游离、原位右半肝加尾状叶切除，无中转开腹。手术时间[M(Q1，Q3)]390.0(355.0，435.0)min，术中出血量[M(Q1，Q3)]800.0(300.0，1 100.0)ml。术后发生并发症4例，均为胸腔积液，其中门静脉血栓伴胸腔积液1例，经低分子肝素钠抗凝治疗及胸腔积液穿刺后治愈。13例患者术后住院时间(12.5±5.5)d，无围手术期死亡病例。术中冰冻病理：左肝管切缘阴性12例，中度异型增生1例。术后病理：胆管腺癌12例，胆管黏液腺癌1例，高分化2例，中分化10例，低分化1例，R0切除率100.0%(13/13)。13例患者肿瘤长径(2.9±0.9)cm。术后通过电话或门诊复查随访，1例失访，术后1年生存率为66.7%(8/12)。结论Bismuth-Corlette Ⅲa型肝门部胆管癌患者在腹腔镜根治术中左肝优先游离、原位右半肝加尾状叶切除是安全、可行的。

简介：摘要目的系统评价腹腔镜与开腹手术切除治疗肝门部胆管癌的安全性、可行性及近期疗效。方法检索的数据库包括PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网中文数据库、万方医学网、维普、中国生物医学文献数据库，检索日期范围为从建库至2021年11月30日。对纳入研究的文献进行质量评价及资料提取，采用RevMan 5.4软件对提取的资料进行荟萃分析。结果共纳入12篇文献，均为病例对照研究，包含634例患者，其中行腹腔镜下肝门部胆管癌根治术者275例为腹腔镜组，行开腹肝门部胆管癌根治性切除术者359例为开腹组。荟萃分析结果显示，与开腹组相比，腹腔镜组的手术时间(MD＝58.36，95%CI：13.54~103.18)增加，而术中出血量(MD＝-79.70，95%CI：-90.01~-69.39)、住院时间(MD＝-3.37，95%CI：-4.29~-2.45)及切口相关并发症发生率(OR＝0.36，95%CI：0.16~0.80)均降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的淋巴结清扫数目、R0切除率、术后胆瘘发生率、腹腔感染发生率、总的并发症发生率、围术期死亡率及术后1年生存率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在手术经验丰富的肝胆外科中心，通过合理选择病例，开展腹腔镜下肝门部胆管癌根治术是可行和安全的。

简介：摘要：目前胃镜检查为评估胃底静脉曲张严重程度的金标准，然而其为有创检查且部分患者难以耐受，国内外学者进行了大量的测试，研究无创性检查与肝硬化门脉高压胃底静脉曲张程度的相关性，本文在这些成果系统总结的基础上，简要评析了总体研究现状，并指出当前及待深入研究的问题，以期为该领域进一步研究提供参考。

简介：【摘要】目的 对盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病(GDM)的临床效果进行观察。方法 将我院于2019年2月到2021那年7月期间收治的66例妊娠糖尿病患者作为研究对象，根据治疗方法的不同将研究对象评分分为两组，每组33例，对照组用门冬胰岛素对患者展开单一治疗，观察组在对照组基础上施加盐酸二甲双胍对患者展开治疗，对比两组治疗效果。结果 治疗后观察组空腹及餐后两小时血糖水平均低于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论 同单一门冬胰岛素治疗相比，盐酸二甲双胍的联合应用能够有效提高妊娠期糖尿病患者血糖控制水平，提高治疗效率，该联合治疗方案值得推广。

简介：【摘要】目的：分析探讨结外NK/T细胞淋巴瘤治疗中培门冬酶联合化疗的不良反应和护理方法。方法：选取我院2020年-2021年接收治疗结外NK/T细胞淋巴瘤患者100例为观察对象，所有患者均行培门冬酶联合化疗治疗，观察其不良反应发生情况，并制定护理方法。结果：100例患者中，血淀粉酶升高发生率为23.0%。其中急性胰腺炎13例，骨髓抑制10例；低血蛋白发生率为31%。其中＜25g/L 23例，变态反应8例。所有不良反应经过针对性护理后均得到改善。结论：结外NK/T细胞淋巴瘤治疗中培门冬酶联合化疗的不良反应发生率较高，需给予针对性护理干预，及时采取措施，降低不良反应风险，促进患者康复。

简介：摘要目的探讨金属支架不同放置位置在肝门胆管恶性梗阻内镜引流术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2019年1月3家医学中心收治的300例（海军军医大学第三附属医院216例、空军军医大学西京医院48例、上海交通大学附属第一人民医院36例）肝门胆管恶性梗阻患者的临床病理资料；男164例，女136例；年龄为（67±12）岁。所有患者经多学科联合会诊确定为无法手术切除，行内镜逆行胰胆管造影。观察指标：（1）患者临床病理特征。（2）随访情况。（3）影响患者胆管金属支架通畅时间和总生存时间的相关因素分析。采用门诊、电话等方式进行随访，了解患者胆管金属支架通畅情况和生存情况。随访时间截至2019年7月或患者死亡。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用独立样本t检验；偏态分布的计量资料以M（Q1，Q3）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用秩和检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率，采用Log-Rank检验进行生存情况分析。单因素和多因素分析采用COX回归模型，将单因素分析中P<0.1的因素纳入多因素分析。结果（1）患者临床病理特征。300例患者中，163例行内镜引流术中≥1根胆管金属支架的远端跨越十二指肠主乳头（以下简称跨越乳头）；137例行内镜引流术中没有胆管金属支架的远端跨越十二指肠主乳头（以下简称未跨越乳头）。跨越乳头患者的年龄，疾病类型（肝门部胆管癌、肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、胆囊癌、转移性胆管肿瘤），胆管金属支架类型（单侧金属支架、双侧金属支架）分别为（68±13）岁，95、8、11、31、18例，63、100例；未跨越乳头患者上述指标分别为（64±12）岁，63、22、20、23、9例，126、11例；两者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=2.70，χ²=17.69、90.79，P<0.05）。（2）随访情况。300例患者均获得随访，随访时间为5.4（3.1，9.3）个月。跨越乳头和未跨越乳头患者的胆管金属支架通畅时间分别为9.0（8.2，9.8）个月和6.4（4.8，8.0）个月，两者比较，差异有统计学意义（χ²=8.23，P<0.05）。跨越乳头和未跨越乳头患者的总生存时间分别为5.5（4.2，6.8）个月和5.5（4.3，6.8）个月，两者比较，差异无统计学意义（χ²=0.28，P>0.05）。（3）影响患者胆管金属支架通畅时间和总生存时间的相关因素分析。单因素分析结果显示：胆管金属支架类型、胆管金属支架放置位置是影响患者胆管金属支架通畅时间的相关因素（风险比=0.44，0.60，95%可信区间为0.30~0.64，0.42~0.85，P<0.05）。多因素分析结果显示：双侧金属支架是患者胆管金属支架通畅时间的独立保护因素（风险比=0.46，95%可信区间为0.29~0.72，P<0.05）。单因素分析结果显示：疾病类型（肝内胆管细胞癌比肝门部胆管癌）、术前血清总胆红素、胆管金属支架类型、抗肿瘤治疗是影响患者总生存时间的相关因素（风险比=1.05，1.43，0.72，0.61，95%可信区间为0.70~1.57，1.12~1.83，0.55~0.92，0.47~0.81，P<0.05）。多因素分析结果显示：年龄>60岁、疾病类型（肝细胞癌）、术前血清总胆红素>200 μmol/L是患者总生存时间的独立危险因素（风险比=1.35，1.98，1.46，95%可信区间为1.02~1.79，1.40~2.80，1.13~1.89，P<0.05）；双侧胆管金属支架、接受抗肿瘤治疗是患者总生存时间的独立保护因素（风险比=0.68，0.60，95%可信区间为0.53~0.89，0.45~0.80，P<0.05）。结论肝门胆管恶性梗阻患者在内镜引流术中胆管金属支架是否跨越十二指肠主乳头均安全、可行。双侧胆管金属支架是患者金属支架通畅时间的独立保护因素；年龄>60岁、疾病类型（肝细胞癌）、术前血清总胆红素>200 μmol/L是患者内镜引流术后总生存时间的独立危险因素；双侧胆管金属支架、接受抗肿瘤治疗是患者内镜引流术后总生存时间的独立保护因素。

简介：【摘要】目的：评价美托洛尔,门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常的临床有效性。方法：选择区间为2020年5月~2021年11月，收集76例在我院就诊的心律失常患者为调查对象，按照随机双盲法分组，对照组单一服用美托洛尔，观察组接受门冬氨酸钾镁+美托洛尔治疗，评价各组的治疗效果。结果：观察组患者治疗后的左室射血分数、每搏输出量和左室舒张末容量等心功能指标显著优于对照组，差异有统计意义(P

简介：【摘要】目的：观察肝硬化患者血清胃蛋白酶原(PG)水平，分析血清胃蛋白酶原水平与肝硬化门脉高压胃病(PHG)严重程度相关性。方法：选取2019年6月至2021年3月在本院接受治疗的试验组肝硬化患者110例，其中肝炎肝硬化77例，酒精性硬化18例，自身免疫性肝硬化9例，原发性胆汁淤积性肝硬化6例。对照组为体检健康者20例。全部参与对象检查胃黏膜状态诊断PHG，其中肝硬化不合并PHG组59例为实验组1，肝硬化合并轻度PHG31例为实验组2，肝硬化合并重度PHG20例为实验组3。检测实验组、对照组及不同类别硬化病例血清中PGⅠ、PGⅡ的含量，进行数据分析比对，血清PG数据根据正态分布检验及方差齐性检验分析。结果：对照组组血清PGⅠ水平（183.39±62.15）均高于实验组1（159.87±52.72）、实验组2（82.33±33.60）、实验组3（84.65±35.19）(P＜0.05)；实验组1血清PGⅠ（159.87±52.72）水平高于实验组2（82.33±33.60）、实验组3（84.65±35.19）(P＜0.05)；实验组1（16.98±5.10）和对照组血清（22.63±6.17）中PGⅡ水平均高于实验组2（13.26±4.26）、实验组3（12.14±4.10） (P＜0.05)；对照组血清中PGⅡ水平（22.63±6.17）高于实验组2（13.26±4.26）(P＞0.05)；实验组1、实验组2、实验组3中PGⅠ、PGⅡ值中位数值递减；不同病因肝硬化患者血清中PG水平比较结果差异不大，无统计学意义。结论：血清PGⅠ和PGⅡ能较好的评估胃黏膜分泌功能，可初步预测肝硬化PHG的形成，依据两者含量水平对不同病程的肝硬化门脉高压胃病进行评估和临床治疗。

简介：【摘要】目的：探讨美托洛尔对心律失常进行治疗的同时辅助门冬氨酸钾镁的安全有效性。方法：借由随机数字表法对80例、2021年1-12月心律失常患者施行均匀分组。其中，40例择用美托洛尔的患者纳入观察组，另40例联合门冬氨酸钾镁的患者纳入对照组。对比组间疗效及安全性差异。结果：经对舒张压、收缩压展开组间对照，治疗后，观察组降幅更优，P

简介：【摘要】目的:探讨门冬胰岛素30R联合盐酸二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效观察。方法：选择2020.09-2022.09，68例老年2型糖尿病住院患者作为研究对象，用随机数字表法分成对照组（n=34）和观察组（n=34）。对照组予以门冬胰岛素30治疗，与观察组结合后使用二甲双胍药物。对两组患者用药前后血糖变化和糖尿病并发症进行比较。结果：服药后6个月，观察组2hPG、FPG、HbAlc低于对照组（P

简介：【摘要】目的：分析围术期快速康复外科护理对肝门部胆管癌患者手术结局、术后康复及预后的影响。方法：选取我院2020年1月－2022年7月收治的80例肝门部胆管癌患者作为研究对象，随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用围术期常规护理，观察组采用围术期快速康复外科护理，比较两组术后并发症发生率，肝功能指标变化。结果：观察组患者并发症发生率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者肝功能指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：围术期快速康复外科护理对肝门部胆管癌患者手术结局、术后康复及预后有显著改善作用。

简介：【摘要】目的 分析盐酸二甲双胍和门冬胰岛素在妊娠期糖尿病治疗中的应用效果。方法 选取2020年2月-2021年9月本院64例妊娠期糖尿病患者，随机分为对照组（门冬胰岛素治疗）与观察组（盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗），比较治疗效果。结果 空腹血糖、餐后2h血糖、新生儿Apgar评分方面，观察组治疗后较对照组优（P

简介：【摘要】目的：探究基于彩超分析肝硬化门脉血流动力学改变同食管静脉曲张破裂出血的关系。方法：将我院参与检验的人员分为四组，均实施彩超分析，四组分别是正常人（A组，50例） 、肝硬化一无食管静脉曲张（B组，25例） 、肝硬化－食管静脉曲张无出血（C组，25例） 和肝硬化－食管静脉曲张合并出血（D组，15例） ，统计相关检查指标。结果：肝硬化三组两两对比结果发现，门静脉血管内径以及血流量无明显差距，且差异无统计学意义（p>0.05）；D组与 B.C 组进行对比，门静脉血流速度显著增加（p

简介：摘要目的探讨门冬胰岛素联合钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)治疗糖尿病肾病的效果。方法抽取2018年2月至2020年10月太原市第八人民医院收治的糖尿病肾病患者180例，根据随机数字表法分为对照组(89例)和观察组(91例)。对照组采用门冬胰岛素治疗，观察组采用门冬胰岛素联合SGLT2i治疗。比较两组治疗前后的胰岛β细胞功能、血糖水平、肾功能指标、尿白蛋白排泄率(UAER)，统计两组治疗后1、2、3个月的低血糖发生率。结果治疗后3个月，观察组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、尿蛋白定量、肌酐及尿素氮水平均低于对照组(P均<0.05)，胰岛细胞分泌功能指数高于对照组(P<0.05)。治疗后1、2、3个月，观察组低血糖发生率(0.00%，0/91；1.10%，1/91；1.10%，1/91)均低于对照组(4.49%，4/89；7.87%，7/89；8.99%，8/89)，P均<0.05。治疗后1、3个月，观察组UAER水平改善情况优于对照组(P<0.05)。结论门冬胰岛素联合SGLT2i治疗糖尿病肾病，可改善患者的肾功能，稳定血糖值。

简介：目的：探究分析妊娠期糖尿病病人护理实践应用黄芪四君子汤联合门冬胰岛素注射液效果。方法：选取我院在2019.5-2020.6期间接收治疗的80例妊娠期糖尿病病人，将这80例病人随机分为F组作参照组和Y组病人进行观察，F组的病人按照常规程序给病人使用门冬胰岛素注射液治疗，Y组病人在基础治疗之后给病人使用黄芪四君子汤，对病人血糖值控制情况和不良妊娠结局情况和新生儿不良情况进行对比。结果：Y组病人治疗后Fpc和2hpc分别为（4.18±0.94）mmol/L和（6.35±0.63）mmol/L明显低于F组，Y组病人出现不良妊娠结局明显低于F组，Y组产妇生产新生儿不良情况明显低于F组，两组对比差异显著具有实际分析意义。结论：妊娠期糖尿病病人的治疗实践中利用黄芪四君子汤联合门冬胰岛素注射液，有利于改善生产实际情况，值得推广。

简介：摘要目的对比塑料胆管支架3种末端开口留置方式在解除不可切除肝门部胆管癌梗阻性黄疸方面的临床应用效果。方法回顾性分析2014年4月—2020年12月在中国医学科学院肿瘤医院内镜科行塑料胆管支架置入减黄治疗的不可切肝门部除胆管癌患者61例，其中胆管支架末端开口胃内留置18例（胃内留置组），十二指肠乳头留置31例（十二指肠乳头留置组），十二指肠水平部留置12例（十二指肠水平部留置组）。对随访2周发热率、围手术期死亡率、术后90 d支架梗阻率、支架中位通畅时间进行分析。结果胃内留置组、十二指肠乳头留置组和十二指肠水平部留置组3组患者术后2周内发热率比较［66.7%（12/18），58.1%（18/31）和16.7%（2/12），χ2=7.30，P=0.026］差异有统计学意义，围手术期死亡率［0（0/16），3.2%（1/31）和0（0/10），χ2=1.09，P=1.000］、术后90 d内支架梗阻率［52.9%（9/17），48.3%（14/29）和40.0%（4/10），χ2=1.91，P=0.589］和支架中位通畅时间（66.0 d，91.5 d和94.0 d，Z=4.96，P=0.084）比较差异无统计学意义。结论与胆管支架末端开口胃内留置和十二指肠乳头留置比较，十二指肠水平部留置术后2周发热率低，但支架中位通畅时间、术后90 d支架梗阻率及围手术期死亡率相似。支架末端开口留置于十二指肠水平部可作为首选置入方式。