简介:摘要:传统的螺纹加工方法主要为采用螺纹车刀车削螺纹,采用丝锥、板牙手工攻丝以及套扣。随着数控加工技术的发展,特别是三轴联动数控加工系统的出现,利用数控铣床进行螺纹的铣削得以实现。螺纹铣削是通过数控机床的三轴联动,利用螺纹铣刀进行螺旋插补铣削而形成螺纹,刀具在水平面上每作一周圆周运动,在垂直面内则直线移动一个螺距。螺纹铣削加工可以实现在不换刀的情况下,一次性完成螺纹的加工,包括底孔的钻削,螺纹的加工等;同一把螺纹铣刀能加工出螺距相同、直径不同的螺纹。因此,与传统的螺纹加工方法相比,螺纹铣削加工具有较大的优势:加工效率高,加工质量好,刀具通用性好,加工安全性好。对于一些特殊结构的螺纹,如不允许有过渡扣或退刀槽结构的螺纹,采用传统的车削方法或丝锥、板牙很难加工,但采用数控铣削却十分容易实现。本文着重介绍螺纹铣削的加工工艺过程。
简介:目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)的可行性。方法2006年4月~2007年4月,对364例急、慢性胆囊良性疾病行三孔法LC。结果均痊愈出院,三孔法LC完成357例,成功率98%。7例因胆囊萎缩、三角区冰冻样变化,致使显露及解剖困难,转为四孔法完成。平均手术时间55min(30~80min)。全组无胆管损伤、胆漏、出血等严重并发症。250例三孔法LC术后随访1~13个月,平均5个月,无胆管狭窄及残余小胆囊,无胆总管残余结石。结论在熟练掌握四孔法LC的基础上,采用正确的手术操作方法,开展三孔法LC是安全、有效、可行的。
简介:摘要目的探讨三孔结扎法腹腔镜阑尾切除术的可行性和效果。方法80例患者在气管插管全麻下采用三孔结扎法行腹腔镜阑尾切除术,脐部下缘置入10mmTrocar作为观察孔,脐与耻骨联合连线中点处置入10mmTrocar、右侧腹直肌外缘2cm平脐处置入5mmTrocar作为操作孔。阑尾系膜及根部分别以丝线结扎并切断,阑尾残端行缝合包埋。阑尾自穿刺孔取出,不须缝合皮肤切口。结果80例手术均获成功,无中转开腹,手术时间平均50分钟,术后平均住院时间3.5天,无腹腔内大出血、腹腔脓肿及粘连性肠梗阻、切口感染等并发症。结论在腹腔镜阑尾切除术中采用丝线结扎,荷包缝合包埋等传统技术处理阑尾系膜及残端是安全可靠的。
简介:摘要在机械产品中,孔类零件的运用非常广泛。随着机械结构功能的不断提高,对零件的结构也提出了更高的要求,会加工很多棘手的零件,本文有针对性的介绍了利用数控车床上加工三种常见孔类零件的方法。
简介:目的通过应用解剖型补片行开放TEP腹股沟疝修补术与应用双层补片行无张力疝修补法进行比较,探讨解剖型补片行开放TEP手术的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2011年9月收治的腹股沟斜疝患者109例,随机分为实验组(开放TEP组)和对照组(双层补片组)。分析二组患者的手术时间、术后发生疼痛、神经感觉异常、阴囊肿胀、尿潴留、复发等情况以及恢复正常活动的时间等指标。结果实验组的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论应用解剖型补片的开放TEP手术具有手术操作简单、操作时间短、创口小、损伤小的优点,更符合人体生理解剖特点,尤其在双侧腹股沟疝修补手术的应用中更具有优势,值得临床推广。
简介:摘要目的研究并探讨开放手术以及腹腔镜TEP对于老年性腹股沟疝的临床治疗效果。方法以我院2009年10月—2011年12月期间共收治的200例老年性腹股沟疝患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组,即治疗组和对照组,每组患者分别由100例老年性腹股沟疝患者组成,对照组的患者运用传统开放手术的方式来进行治疗,而治疗组的患者则运用腹腔镜TEP的方式来进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,治疗组的100例患者中,显效的为69例,有效的为26例,治疗的总有效率为95%,而对照组的100例患者中,显效的为48例,有效的为37例,治疗的总有效率为85%,对比P<0.05,具有显著的统计学意义。结论运用腹腔镜TEP的方式来治疗老年性腹股沟疝患者不仅非常的安全和可靠,且具有相当显著的临床治疗效果,值得在现代的临床中进行大力的推广与应用。
简介:摘要:目的:TAPP与TEP治疗腹股沟疝的有效性及安全性。方法:选取2022年4月至2023年5月自愿接受手术治疗的腹股沟疝患者200例开展研究。根据手术方案分为两组。常规组采取TAPP手术方案。实验组应用TEP手术方案。对比手术治疗有效率、手术相关质保以及围术期并发症。结果:实验组的各项观察指标相对于常规组均有较大差异,P<0.05。结论:TEP近期疗效显著优于TAPP,整体治疗有效率较高,并且安全可靠,值得推广。对此,为了论证最佳手术方案,本文以TAPP与TEP治疗腹股沟疝的有效性及安全性展开探讨。具体研究如下。
简介:摘要目的比较三孔法与五孔法腹腔镜根治性全膀胱切除术的临床可行性、安全性及有效性。方法选取江门市中心医院泌尿外科2017年6月至2020年6月收治的80例肌层浸润性膀胱癌患者,按手术方法不同分为三孔组(给予三孔法腹腔镜根治性全膀胱切除术治疗,38例)和五孔组(给予五孔法腹腔镜根治性全膀胱切除术治疗,42例)。三孔组男24例,女14例,年龄(65.9±9.6)岁;五孔组男26例,女16例,年龄(65.5±12.6)岁。对比两组患者的基线资料特征、手术时间、术中出血、术中并发症(髂血管损伤、直肠损伤、闭孔神经损伤)、清扫淋巴结个数、术后住院时间、术后并发症(术后出血、下肢深静脉血栓形成、肠瘘)发生情况、术后复发情况。结果两组患者的手术时间、术中出血、术中并发症、清扫淋巴结个数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。三孔组患者的术后住院时间(11.2±2.5)d、术后并发症(下肢深静脉血栓形成1例、肠瘘1例)、术后复发1例与五孔组[(10.6±3.3)d,下肢深静脉血栓形成2例,术后复发2例]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论三孔法腹腔镜根治性全膀胱切除术具备和传统五孔法同等的安全性和有效性,微创优势明显,值得推广。