简介:【摘要】目的:评价腰麻与硬膜外联合方案阻滞麻醉疗效与单纯硬膜外麻醉疗效。方法:2020年4月-2021年4月,本院收治下肢手术患者60例为样本,随机分组,A组腰硬联合麻醉,B组硬膜外麻醉。结果:A组术中HR(7.48±2.14)次/min、SBP(16.57±3.24)mmHg、DBP(13.71±3.41)mmHg等指标均低于B组,P<0.05;A组术后腰痛VAS评分(1.28±0.32)分低于B组(2.47±0.49)分,P<0.05;两组手术时间与术中出血量等指标对比,P>0.05;A组术中麻醉循环紊乱风险20.00%低于B组56.67%,P<0.05。结论:腰麻与硬膜外联合方案临床麻醉效果更佳,可减少麻醉风险事件,降低术后腰痛,还可稳定患者术中生命指征,安全高效。
简介:摘要目的评价椎旁神经阻滞(PVNB)联合全身麻醉对胸腔镜肺叶切除术老年患者术中局部脑氧饱和度(rScO2)的影响。方法择期拟行胸腔镜肺叶切除术患者70例,性别不限,年龄60~85岁,BMI 18~25 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=35):全身麻醉组(G组)和PVNB联合全身麻醉组(PG组)。PG组于麻醉诱导前实施超声引导下患侧T4和T6两点PVNB,各注入0.5%罗哌卡因10 ml。麻醉诱导后,静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼麻醉维持,术毕连接PCIA。记录rScO2最大值、最小值和累积低于基础值时间。于麻醉前(T0)、单肺通气前5 min(T1)、单肺通气后5 min(T2)和气管拔管(T3)时记录rScO2;记录术后住院时间和术后30 d内有关并发症发生的情况。结果与G组比较,PG组患者术中rScO2最小值、T2和T3时rScO2升高,术后认知功能障碍发生率降低(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论PVNB联合全身麻醉可改善胸腔镜肺叶切除术老年患者术中rScO2,减少术后认知功能障碍的发生。
简介:【摘要】目的:分析全身麻醉、椎管内麻醉和神经阻滞麻醉在老年股骨颈骨折手术中的运用情况,以便优化老年患者的麻醉。方法:回顾分析2018年12月-2021年4月期间65例老年人工髋关节置换手术患者的麻醉,依据麻醉方式分为全身麻醉组GA组(n=8)、椎管内麻醉组IB组(n=35)和神经阻滞麻醉组NB组(n=22),以术中麻醉效果、不良现象(围术期谵妄及术后1月内人工假体脱位)、平均住院时间对三种麻醉进行分析比较。结果:3组患者麻醉效果无差异,P>0.5;不良现象全身麻醉组高于椎管内麻醉组和神经阻滞麻醉组,P<0.05,神经阻滞麻醉组高于椎管内麻醉组,P<0.05;平均住院时间全身麻醉组长于椎管内麻醉组和神经阻滞麻醉组,P<0.05,椎管内麻醉组和神经阻滞麻醉组无差异,P>0.5。结论:老年股骨颈骨折手术麻醉优选椎管内麻醉,麻醉效果确切、术后并发症少、康复快。