简介：听提醒者清醒，应当为我们所记取。提醒有利清醒，做到清醒必须肯听和善听提醒。肯听提醒，展示一种襟怀，一种修养，表现一种谦逊；善听提醒，表现一种能力、一种水平。一个善进者应当是一个肯听善听提醒者。听提醒是广开言路的有效途径。

简介：人在倒霉时最清醒。胜利时容易冲昏头脑。拿破仑在率领大军翻越阿尔卑斯山时,骑在马上狂妄地大叫:"我比阿尔卑斯山还高!"而兵败滑铁

简介：民谚曰,不见棺材不落泪。我发现,贪腐官员大多是——不到落马不清醒。最具'普遍性'的,体现在对待监督问题的认识与态度上。监督,通俗点说,好比医生实施体检,就是通过必要的方式和手段,给被监督者'查病灶''找毛病',以促使其坚持正确的、摒弃邪恶的、改正错误的机会,按照职业道德和法纪条规的要求,站得更正,做得更好,走得更远。这就难免让一些被监督者感到不舒服、不自在。因而,总是自觉不自觉地抵制或逃避监督。这一点,形形色色的'老虎'也好,林林总总的'苍蝇'也罢,大同小异,概莫能外。以朱明国这只'老虎'为例。用

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简介：摘要围手术期气道管理与麻醉的安全和质量密切相关。甲状腺肿瘤[气管外和（或）气管内肿瘤]致气管严重狭窄将加剧气道管理的难度。文章报道2例经气管支架联合清醒镇静表面麻醉成功处理甲状腺肿瘤所致气管严重狭窄合并Ⅲ至Ⅳ度呼吸困难气道的案例，为此类患者的气道管理提供临床参考。

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简介：摘要目的对超声引导下上神经阻滞联合环甲膜穿刺麻醉在清醒气管插管中的应用效果进了分析和探讨。方法本次研究对象选取了2017年10月~2018年4月在我院实施手术的ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的困难气道患者44例，并将其随机分为两组，各22例，其中对照组采取传统依靠解剖定位的麻醉方式。观察组采取超声引导下喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺麻醉进行清醒气管插管。比较两组患者之间的环甲膜穿刺成功率以及各级呛咳发生率。结果对照组的环甲膜穿刺成功率和Ⅰ级呛咳发生率明显高于观察组，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用超声引导下喉神经阻滞联合环甲膜穿刺麻醉对于清醒气管插管更加的的高效、安全，具有明显的优势，值得在临床上进行广泛的推广和应用。

简介：摘要：目的：评估艾司氯胺酮联合环甲膜穿刺注入利多卡因表面麻醉在清醒气管插管中的效果。方法：回顾性分析2021年1月-2022年3月期间使用该方法的62例患者。其中，对照组（n=18）接受传统表面麻醉，观察组（n=18）接受艾司氯胺酮联合环甲膜穿刺注入利多卡因表面麻醉。比较两组患者的插管成功率、术中血压变化、术后咳嗽和咽痛程度等指标。统计学方法采用t检验和χ²检验。结果：观察组插管成功率高于对照组（94.4% vs. 77.8%，p < 0.05）。术中血压变化较对照组更稳定。观察组术后咳嗽和咽痛程度明显减轻。详细结果见下表1和下表2。结论：艾司氯胺酮联合环甲膜穿刺注入利多卡因表面麻醉在清醒气管插管中具有良好的效果，可以提高插管成功率，减轻术后不良反应。

简介：摘要目的观察盐酸艾司氯胺酮联合右美托咪定用于困难气道患者纤维支气管镜（纤支镜）引导清醒经鼻气管插管的镇静效果和安全性。方法选择术前评估存在困难气道、需清醒气管插管的择期全麻手术患者40例，采用随机数字表法将患者分为两组（每组20例）：舒芬太尼+右美托咪定组（F组）和盐酸艾司氯胺酮+右美托咪定组（S组）。两组均于10 min内静脉输注右美托咪定负荷剂量1 µg/kg，随后F组分两次各给予舒芬太尼0.1 µg/kg静脉注射，S组分两次各给予艾司氯胺酮0.1 mg/kg静脉注射。记录两组患者入室后平静5 min (T0）、第1次置入纤支镜即刻（T1）、第2次置入纤支镜即刻（T2）、第3次置入纤支镜即刻（T3）、插管后即刻（T4）、插管后1 min (T5）时的心率、MAP、呼吸频率（respiratory rate, RR）、SpO2、Ramsay镇静评分，T1~T5时插管情况（包括呛咳、插管舒适度、插管后耐受性），插管过程中患者呼吸抑制及低氧血症发生情况，插管成功连接呼吸机后的第1个PETCO2，术后24 h随访情况（记忆、不良反应、插管满意度）。结果与T0时比较：F组T1、T2时心率降低，T1、T3~T5时MAP降低，T2~T5时RR降低，T1~T5时SpO2降低，T1~T5时Ramsay镇静评分明显升高（P<0.05）；S组T1~T2时RR降低，T1~T5时SpO2降低，T1~T5时Ramsay镇静评分升高（P<0.05）。与T1时比较：F组T2~T5时RR降低，T3~T5时SpO2降低，T2~T5时Ramsay镇静评分升高（P<0.05）；S组T2~T5时Ramsay镇静评分升高（P<0.05）。与T2比较：F组T3~T5时Ramsay镇静评分升高（P<0.05）；S组T3~T5时Ramsay镇静评分明显升高（P<0.05）。与F组比较：S组T1、T3、T4时MAP升高，T4、T5时RR增加，T3~T4时SpO2升高，呼吸抑制发生率较低，插管成功连接呼吸机后第1个PETCO2明显较低（P<0.05）。两组患者T1~T5时呛咳、插管舒适度、插管后耐受性发生率差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者低氧血症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后24 h记忆、不良反应及插管满意度差异无统计学意义（P>0.05）。结论盐酸艾司氯胺酮或舒芬太尼联合右美托咪定均可为困难气道患者纤支镜引导清醒经鼻气管插管提供有效的镇静，但盐酸艾司氯胺酮联合右美托咪定在纤支镜引导清醒经鼻气管插管时呼吸抑制发生率低，安全性更好。

简介：摘要目的比较静脉输注右美托咪啶与咪达唑仑用于清醒气管插管患者用药的效果。方法选择可能存在气管插管困难的手术病人80例，随机分为咪达唑仑(M组)和右美托咪啶组(D组)。M组表面麻醉+芬太尼2μg/kg+咪达唑仑0.04mg/kg+氟哌利多0.05mg/kg静注，D组表面麻醉+芬太尼2μg/kg+右美托咪定1.0μg/kg，继以0.2μg/kg/h的速度静脉维持.记录插管前后的SpO2，MAP、HR、变化；配合程度，呼吸抑制等不良反应。结果两组所有病人都顺利插管；插管引起的血压和心率变化D组均小于M组，；对操作的配合程度D组少于M组.呼吸抑制发生率D组少于M组。结论右美托咪啶与咪达唑仑均可用于清醒气管插管患者，右美托咪定在血流动力学和对呼吸的影响方面比咪达唑仑稳定，病人更能耐受。

简介：摘要目的为强直性脊柱炎患者行经皮肾碎石术时选择安全舒适的麻醉方式，并为其提供优质的护理配合。方法对1例强直性脊柱炎患者行经皮肾碎石术时采取坐位清醒经鼻插管的麻醉方式，通过术前访视了解患者鼻腔基本情况，配合程度等，并对其进行术前深呼吸训练、实施麻醉前安置患者体位并妥善固定、以及采取鼓励、表扬等心理支持相关护理措施。结果最终在1min内插管成功，为手术顺利、有效进行提供重要保障。

简介：摘要目的观察分析右美托咪定清醒镇静在光棒辅助困难气道插管中应用可行性。方法选择本院2014年2月～2015年7月收治80例需要进行全麻手术的患者，患者均为困难气道，随机将80例全麻患者分为对照组和观察组。对照组40例患者采用右美托咪定插管，观察组40例患者采用右美托咪定清醒镇静在光棒辅助下插管，记录分析两组患者的插管时间、首次插管成功率、插管后并发症情况。结果两组患者均插管成功。观察组插管时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组首次插管成功率85.00%，明显高于对照组的62.50%（P<0.05）；观察组并发症发生率7.50%，明显低于对照组的37.50%（P<0.05）。结论右美托咪定清醒镇静在光棒辅助困难气道插管中应用可行性比较高，可以显著提高插管成功率，减低麻醉过程对患者口腔黏膜的损害，提高患者术后体验。

简介：【摘要】：目的：对比右美托嘧啶与舒芬太尼对实施纤支镜气管插管的清醒患者 的表面麻醉效果。 方法：用“信封法”将纳入的84个纤支镜气管插管清醒案例分为对照组及观察组，分别给予舒芬太尼及右美托嘧啶进行表面麻醉。 结果：实施纤支镜气管插管后，观察组的血流动力学指标变化幅度低于对照组（P＜0.05），应激反应发生率低于对照组（P＞0.05）。 结论：相较于舒芬太尼，右美托嘧啶更利于减轻清醒患者的纤支镜气管插管应激反应。

简介：对于鲁迅的认识，我们以前只是看了鲁迅勇猛的，刚毅的一面。而他作为普通人的一面，则被人们所忽视，对于一个普通的人来说，首先面对的就是生存，我们从鲁迅的只言片语中直接或间接地说到金钱的问题，那么从鲁迅的只言片语中直接或间接地说到金钱的问题。

简介：文题阅读下面的文字，根据要求作文。车尔尼雪夫斯基说：在对生活存在理智的清醒的态度的情况下，人们就能够战胜他们过去认为不能解决的悲剧。

简介：中国共产党历次全国代表大会召开,最重要的议题就是要回答我们从哪里来、到了哪里、往哪里去的问题,中共十九大也是如此。这三个问题是一个基本判断,而基本判断是最重要的。中国共产党是一个使命党,只有有了基本判断,中国共产党才能确定新的使命和未来的发展方向。1949年毛泽东领导的中国共产党完成了建立新中国这一近代以来最艰巨的任务,在新中国成立之后的30年里，一套国家基本政治制度得以建立。

简介：

简介：每时每刻，生活都在不知不觉间发生着变化．甚至是惊人的变化。最为可怕的是，有时，这种变化是无声无息的．让人失去防范的意识．从而产生麻痹的思想。人们一旦失去了清醒与理智．就要付出惨重的代价。

简介：古人有言:“人一生大罪过,只在‘自是自私’四字。”“自私”为百病之源,古人把“自是”摆在自私之前,可见其危害不可小觑。现实生活中,以“自是”为是甚至为荣者有之,以至于自高自大、我行我素等现象时有发生。

简介：摘要目的探讨羟考酮复合右美托咪定（DEX）在清醒气管插管中的应用效果及对呼吸和循环功能的影响。方法选择2015年8月-2016年8月期间本院收治的94例术前预计困难气道择期手术患者为研究对象，随机将其分为观察组、对照组，各47例。对照组给予DEX静脉泵入复合芬太尼缓慢推注，观察组应用DEX复合羟考酮缓慢推注。比较两组呼吸、循环功能变化及应用效果。结果两组患者用药前血氧饱和度（Sp02），术中血流动力学变化，镇静无统计学意义（P＞0.05）；输注3min后观察组SpO2水平高于对照组（P＜0.05），气管插管后呼气末二氧化碳分压（PETCO2）明显降低（P＜0.05），舒适评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论羟考酮复合DEX可安全应用于清醒气管插管，镇痛镇静效果良好，提高患者插管舒适度，呼吸抑制轻，值得临床广泛应用。