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  • 简介:目的:探讨腹膜透析相关性腹膜炎患者预后的危险因素。方法:采用回顾性分析方法,收集2007年1月至2016年12月期间发生的腹膜透析相关性腹膜炎患者临床资料,根据患者预后将其分为治愈组、复发组和拔管/死亡组。采用Logistic回归法分析影响患者预后的相关因素。结果:184例腹膜透析患者共发生312例次细菌性腹膜炎,其中革兰阳性菌感染144例次,阴性菌83例次,多种微生物感染19例次,培养阴性66例次。与治愈组相比,革兰阴性菌在复发组和拔管/死亡组比例均较高(P〈0.01)。与治愈组和复发组相比,拔管/死亡组血清血红蛋白、白蛋白水平较低(P〈0.01),C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平较高(P〈0.01)。Logistic回归分析结果显示,血清CRP水平的升高是影响腹膜炎患者复发、再发、重现和拔管、死亡的独立危险因素。结论:全身炎症反应状态是影响腹膜炎患者预后的危险因素。

  • 标签: 腹膜透析 腹膜炎 预后 危险因素
  • 简介:摘要目的探讨腹膜透析并发腹膜炎的原因。方法收集我科因尿毒症接受CAPD治疗发生腹膜炎的9例患者,1次感染者6例,发生2次感染者1例,发生3次感染者2例,对患者进行护理,包括术前护理、定期随访和加强饮食管理,并分析腹膜透析患者发生腹膜炎的原因。结果环境因素、每次换液时必须遵守无菌操作、正确洗手非常重要、便秘或腹泻也是引起腹膜炎的主要原因。结论腹膜透析相关腹膜炎受多种因素影响,加强操作培训、宣传教育,选择适宜的患者行腹透治疗,是减少腹膜炎的关键。

  • 标签: 腹膜炎 原因分析 护理对策
  • 简介:【摘要】目的 探讨腹膜透析患者发生腹膜炎的原因及护理对策。方法 选取2020年度1-8月份在我院随访的腹膜透析患者35人作为观察对象,其发生腹膜炎者为7例,发生率为20%,经分析原因后,提出护理对策并实施。 统计2021年1-8月上述人群发生腹膜炎的几率。结果 2021年度1-8月上述无一例发生腹膜炎,前后差异有统计学意义(p

  • 标签: 腹膜透析 腹膜炎 护理
  • 简介:【摘要】目的 关于腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎的临床特点诊治方法以及易感因素进行探讨。方法 选择2020年1月至2021年1月接诊的腹膜透析患者200例,其中并发真菌性腹膜炎患者16例,将其纳入成为本次课题观察对象,分析16例腹膜透析并发真菌性腹膜炎患者的临床资料和实验室资料。结果 16例患者的年龄、性别和原发疾病与真菌性腹膜炎的出现没有明显关联,患者全部存在营养不良表现,其中2例患者确诊真菌性腹膜炎期间正在接受免疫抑制药物进行治疗,免疫抑制药物治疗患者出现真菌性腹膜炎的危险系数明显升高。结论 近期出现细菌性腹膜炎,长时间不恰当采取抗菌药物治疗属于真菌性腹膜炎出现的重要易感因素,真菌性腹膜炎患者的死亡率比较高,整体治疗效果不佳,所以护理工作需要严格遵照无菌操作,对于细菌性腹膜炎进行及时处理,避免真菌性腹膜炎的出现。

  • 标签: 腹膜透析 真菌性腹膜炎 临床分析
  • 简介:摘要:腹膜透析相关性腹膜炎是慢性肾衰竭腹膜透析患者行腹膜透析时较为常见的并发症,也是腹膜透析技术失败的主要原因,严重时可导致患者死亡,危害极大[1-2] 。结合我科收治的一例居家腹膜透析反复发生腹膜炎的患儿,经过我们精心的治疗、护理以及出院指导,取得满意的效果,目前居家腹膜透析顺利,未再发生腹膜炎,生存质量较前明显提高。

  • 标签: 慢性肾衰竭 腹膜透析 腹膜炎 护理
  • 简介:摘要:腹膜透析(PeritonealDialysis,PD)是临床上应用较为广泛的治疗手段之一,是尿毒症等肾脏疾病的有效治疗,可有效替代肾脏对机体血液进行净化,达到改善血液循环的目的。随着医疗水平的不断提升,腹膜透析的应用技术愈发成熟,而且,该治疗模式对于医疗设备和人员技术水平的要求较低,患者能够自行学习与使用,因而患者接受度较高,适合广大基层医疗单位。

  • 标签: 肾功能不全 腹膜透析 腹膜炎 护理
  • 简介:摘要目的探讨血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)与腹膜透析患者发生频发性腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)的关系。方法回顾性研究2015年1月至2019年6月于贵州省人民医院住院诊断为PDAP的患者资料。根据腹膜炎发生频率分为单发组(1年内仅发生1次PDAP)和频发组(1年内发生2次或2次以上PDAP)。收集并比较两组患者性别、年龄、身高、体重等人口学资料,初次发生腹膜炎时患者的血压、透析龄、腹膜炎发生诱因等临床资料及实验室资料,以及治疗后患者的转归情况。利用Logistic回归法分析PLR与频发性PDAP的关系,同时应用受试者工作特征曲线(ROC)分析PLR对频发性PDAP的预测价值。结果共纳入PDAP患者78例,男53例,女25例,平均年龄为45.2岁。中位随访时间16个月,总人年数为765.1人年,总腹膜炎发生率为0.10例次/人年。其中单发组53例,频发组25例。与单发组患者相比,频发组患者的透析龄更长,收缩压和PLR水平更高,体重指数和血尿酸水平更低,腹膜透出液耐药菌生长比例更高(均P<0.05)。频发组患者最终因腹膜炎无效拔管率高达44.0%(11/25),明显高于单发组[15.1%(8/53)](P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,高PLR水平是频发性PDAP发生的独立相关因素(OR=1.006,95%CI 1.002~1.010,P=0.003),且ROC分析PLR预测频发性PDAP的曲线下面积为0.783(95%CI 0.663~0.904,P<0.001)。结论高PLR为腹膜透析患者发生频发性PDAP的独立相关因素,可作为腹膜透析患者发生频发性PDAP的潜在预测标志物。

  • 标签: 腹膜透析 腹膜炎 血小板 淋巴细胞 频发性
  • 简介:谢云峰医师:首先简要介绍一下病史。患者,女性,因"运动后左侧腰痛1周"于2011年3月入院。腰痛为持续胀痛,无剧烈绞痛及他处放射痛,不伴恶心、呕吐,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无阵发性心悸、头晕、头痛,无肢体麻木、乏力,无体重及情绪明显变化,无毛发异常生长及月经周期改变。既往身体健康,无特殊病史及家族史。

  • 标签: 肿瘤病例 腹膜后 月经周期改变 无肉眼血尿 阵发性心悸 肢体麻木
  • 简介:摘要外伤性腹膜后血肿分闭合性和开放性,诊断腹膜后血肿,可根据外伤史、症状及体征做出初步诊断,还可根据X线腹部平片检查、增强CT检查、彩色普勒超声检查,都能做出诊断,开放性损伤术中即可做出诊断,对于不同损伤机制形成的腹膜后血肿的处理是不同的,在腹部闭合性损伤后包括脊柱及骨盆骨折后并发的腹膜后血肿多不需手术治疗对术中发现无明显活动性出血的腹膜后血肿勿予切开处理,除外应可予以切开处理。对开放性损伤并发的腹膜后血肿都需手术直接处理,现总结报告如下。

  • 标签: 腹膜后血肿 护理
  • 简介:作者在天津市肿瘤医院参加第20期全国肿瘤医师进修班期间,查阅了贵院手术治疗腹膜后神经鞘瘤20例。原发性腹膜后神经鞘瘤少见,国内外文献大组病例报告甚少。

  • 标签: 腹膜后神经鞘瘤 手术治疗 预后 手术并发症
  • 简介:摘要腹膜种植转移是胃癌常见远处转移方式。作为胃癌终末期事件,发生腹膜转移的胃癌患者往往已经失去手术根治机会,即使行外科手术切除,远期预后仍不理想。近年来,随着腹腔镜技术、腹腔化疗、腹腔热灌注化疗等临床诊疗技术的应用与推广,在多学科诊疗模式及围手术期综合治疗策略的支持下,一部分已经发生腹膜转移的胃癌患者获得了根治性手术切除机会,提高了生活质量,延长了生存时间。考虑到近年胃癌腹膜转移治疗领域的进展,本文拟结合目前临床证据,对胃癌腹膜种植转移的临床诊疗过程中的关键问题,包括腹膜转移的影像学诊断、腹腔镜检查、腹膜转移的评估以及综合诊疗方案进行讨论。

  • 标签: 胃肿瘤 腹膜转移 诊断 治疗
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  • 简介:摘要通过对腹膜透析的日常护理,提高患者的生活质量,进行健康教育。

  • 标签: 腹膜透析 护理
  • 简介:摘要目的探讨怎样提高腹膜透析患者的综合护理水平。方法改善透析患者的心理状况,加强腹透管置入术前、术后及并发症的护理,培养家属护理的能力。结果减少腹透并发症的发生,提高腹透患者的生活质量。

  • 标签: 腹膜透析 腹膜炎 护理
  • 简介:摘要:目的:探究居家腹膜透析相关性腹膜炎的原因分析。方法:选取中山大学附属第五医院肾内二区收治的65例行居家腹膜透析的患者作为家访研究对象,对其进行腹膜炎发生率调查,并分析其原因。结果:65例行居家腹膜透析的患者中有20例患腹膜炎,18例患者痊愈出院,2例为难治性腹膜炎,转为血液透析继续治疗。经调查,腹膜炎组的患者中,无菌操作意识缺乏、肠道感染、导管出口处及隧道感染、营养不良的人群占比明显高于非腹膜炎组(P<0.05)结论:居家腹膜透析患者患腹膜炎的原因有患者的年龄、性别、基础疾病、营养状况、免疫功能、透析模式、透析液类型、置管方式、置管时间、置管位置、置管固定方式、置管护理方式、透析操作技术等等。

  • 标签: 居家腹膜透析 腹膜炎 相关因素 治疗效果 生活质量
  • 简介:摘要目的用止血钳直接打开腹膜在腹部手术中值得推广应用。方法本研究采用止血钳直接打开腹膜和传统方法手术刀打开腹膜两种方法,分别对4000例妇科手术进行对比观察,结果证明用止血钳直接打开腹膜比传统方法用手术刀打开腹膜更具安全性和高效性。Hemostaticforcepsopenperitonealcomparedwithknife

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  • 简介:摘要目的探讨分析改良式腹膜外剖宫产术与传统腹膜内剖宫产术的临床应用效果。方法对2007年1月至2012年2月在内蒙古临河区博爱医院行改良式腹膜外剖宫产术(改良组)302例与传统腹膜内剖宫产术(对照组)278例的临床资料进行回顾性分析。结果改良组手术时间(26.38±3.25)min、手术开始至胎儿娩出时间(5.6±1.35)min短于对照组(36.38±2.45)min、(8.55±1.53)min,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组术中出血量、产钳助娩率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后肛门排气时间、住院时间、术后病率、术后镇痛药使用及C反应蛋白(CRP)、白细胞计数,改良组均明显少于对照组,差异有统计学意义。结论改良式腹膜外剖宫产术具有手术时间短,胎儿娩出快新生儿窒息率低,术野暴露充分,侵袭性小,术后恢复快,适应性广等优点,是一种安全、可行的剖宫产术式。在剖宫产率逐年上升的今天,保护腹膜,减少腹膜感染,减少手术并发症,提倡腹膜外剖宫产是很有必要的。

  • 标签: 改良式腹膜外剖宫产术 腹膜内剖宫产术