简介：摘要：电气自动化工程是一项复杂、系统的工程，在对其进行科学设计和规划布局的时候，既要保证用电的安全可靠性，满足生产和生活的多元化用电需求，也要对其进行节能设计，促使节能技术的科学应用，以有效降低电力消耗，实现节能减排的目标。结合电气自动化工程的多元化需求，选择适合变压器，优化变压装置，科学调整和优化供配电系统和照明系统，选择和使用适合的电气设备和元件，并促进自动化技术和智能化技术的科学融合，以更好实现节能降耗、节约资源和保护环境的目标要求。本文简要分析了电气自动化工程中节能设计的要求，提出一些措施建议。

简介：摘要：随着我国特高压输电线路的引进，长距离、大容量输电已经是一种常态，输电线路运行管理也日益困难。为了提高我国输电系统的安全可靠性，电力公司加大对其运行的考核与管理力度。根据工程实际操作中存在的技术难题，提出切实可行的措施，保证维护工作的顺利进行，保证工程建设的高效、安全。

简介：【摘要】目的：探讨糖尿病气虚血瘀型阳瘘的治疗方法，评估补阳还五汤加减合穴位埋针的临床有效性。方法：将我院2021.04~2022.05期间，我院收治的糖尿病气虚血瘀型阳瘘患者，选择60例进行调查，以随机数字表法对患者分组治疗，30例接受补阳还五汤加减治疗的患者为对照组，另外30例患者为观察组，在对照组治疗基础上联合穴位埋针，展开疗效的对比分析。结果：观察组治疗的总有效率要比对照组显著更高，（P＜0.05）。结论：对于糖尿病气虚血瘀型阳瘘患者的治疗，临床采用补阳还五汤加减合穴位埋针治疗的有效性最高，利于有效缓解患者病症，值得推广。

简介：摘要目的比较北京地区急性呼吸道感染住院患儿中不同型别腺病毒感染临床特征，明确腺病毒分型的临床必要性。方法采用横断面研究，纳入2017年11月至2019年10月在首都儿科研究所附属儿童医院因急性呼吸道感染住院的9 022例次患儿呼吸道标本，经直接免疫荧光（DFA）和（或）核酸检测确定为腺病毒阳性者进行五邻体、六邻体及纤维蛋白基因扩增并测序，构建系统进化树区分腺病毒型别。收集并分析腺病毒主要型别感染患儿的实验室检查、影像学资料等临床资料，采用t检验、U检验、χ²检验进行型别间临床特征差异的统计学分析。结果9 022例次急性呼吸道感染住院患儿中腺病毒阳性检出率为4.34%（392例次），成功分型205例，其中男131例、女74例，年龄22.6（6.7，52.5）月龄，3型腺病毒阳性102例（49.76%），7型86例（41.95%），1、2、4、6、14、21型共17例。7型与3型腺病毒感染患儿临床特征比较，在出现喘息［10例（11.63%）比25例（24.51%）］、白细胞计数>15×109/L［4例（4.65%）比14例（13.73%）］、白细胞计数<5×109/L［26例（30.23%）比11例（10.78%）］、降钙素原水平>0.5 mg/L［43例（50.00%）比29例（28.43%）］、多肺叶浸润［45例（52.33%）比38例（37.25%）］、胸腔积液［23例（26.74%）比10例（9.80%）］、危重症腺病毒肺炎［7例（8.14%）比2例（1.96%）］比例方面，差异均有统计学意义（χ²=5.11、4.44、11.16、9.19、4.30、9.25、3.91，P=0.024、0.035、0.001、0.002、0.038、0.002、0.048）；住院时间差异也有统计学意义［11（8，15）比7（5，13）d，Z=3.73，P<0.001］。结论北京地区急性呼吸道感染住院患儿中腺病毒感染以3、7型为主要型别。与3型感染比较，7型感染炎症反应更明显，肺部症状更重，住院时间更长，区分腺病毒型别具有临床必要性。

简介：摘要目的探讨中国老年人睡眠时间与日常生活自理能力（ADL）受损的关系。方法将2005年3月29日至2019年4月8日中国老年健康影响因素跟踪调查项目随访的11 247名65岁及以上老年人纳入研究。采用自制问卷通过面对面调查收集对象人口社会学特征、健康状况和患病情况等资料。采用基础性日常生活活动能力量表评估对象ADL状况。采用Cox比例风险回归模型评估睡眠时间与ADL受损的关联。采用限制性立方样条函数分析睡眠时间与ADL受损的剂量反应关系。结果对象年龄为（79±10）岁，其中女性5 793名（51.5%），ADL受损发病率为33.3%（3 747/11 247），睡眠时间短（<7 h）、中等（7~8 h）和长（>8 h）的人数分别为2 974（26.4%）、4 922（43.8%）和3 351名（29.8%），睡眠时间中等组ADL受损发病密度最低（4.98/100人年）。Cox比例风险回归模型分析显示：以睡眠时间中等为参照，调整性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、与家人同住、吸烟、饮酒、锻炼身体、水果摄入频率、蔬菜摄入频率、睡眠质量、高血压、糖尿病、心脏病和脑血管疾病等因素后，睡眠时间长增加ADL受损风险［HR（95%CI）：1.148（1.062~1.241）］。亚组分析显示：睡眠时间与年龄存在微弱的正相乘交互作用［HR（95%CI）：1.004（1.000~1.009）］，与性别不存在相乘模型交互作用［HR（95%CI）：0.948（0.870~1.034）］。女性睡眠时间长增加ADL受损发生风险［HR（95%CI）：1.195（1.074~1.329）］，男性中二者无关联［HR（95%CI）：1.084（0.966~1.217）］。80岁及以上人群睡眠时间长增加ADL受损发生风险［HR（95%CI）：1.185（1.076~1.305）］，80岁以下人群二者无关联［HR（95%CI）：1.020（0.890~1.169）］。睡眠时间与ADL受损呈非线性剂量-反应关系（P=0.007），睡眠时间7.5 h时ADL受损风险最低。结论睡眠时间与老年人群ADL受损发生风险存在正向关联且呈非线性剂量-反应关系。

简介：摘要目的分析全身麻醉经口气管插管下行颈椎后路手术后出现Tapia综合征的发生率及相关的危险因素。方法回顾性分析2018年6月至2021年5月北京大学第三医院骨科在全身麻醉经口气管插管下行颈椎后路手术后出现Tapia综合征的脊髓型颈椎病和颈椎后纵韧带骨化症患者的临床资料。选取相同手术类型、主刀医生、年龄及性别作为匹配因素，每个病例选择4例未发生Tapia综合征的患者作为对照组。在颈椎侧位X线片上测量下颌骨-椎体距离、舌骨-椎体距离、甲状软骨-椎体距离、C2-C7前凸Cobb角。分别在中立位、过屈位和过伸位X线片上测量上述参数。分析发病组及对照组在上述参数的差异。结果在2 431例全身麻醉经口气管插管下行颈椎后路手术患者中，9（0.37%）例出现Tapia综合征，其中男3例，女6例，年龄（61±5）岁，症状平均发生在术后0.67 d（0~2 d）。临床表现为：伸舌偏移8例（8/9，88.9%），构音障碍6例（6/9，66.7%），吞咽困难3例（3/9，33.3%），舌头不灵活3例（3/9，33.3%），声音嘶哑及咽部不适各1例（1/9，11.1%）。所有患者在术后3个月复查时，上述所有症状均缓解。颈椎中立位时，下颌骨-椎体前缘的距离对照组为（7.19±3.96）mm，Tapia组为（3.98±3.01）mm，差异有统计学意义（P<0.05）。下颌骨-椎体距离由中立位至过屈位时：Tapia组由3.98 mm降至1.95 mm，降幅为51.0%，而对照组由7.19 mm降至4.90 mm，降幅为31.8%。结论经口气管插管全身麻醉下颈后路术后Tapia综合征发生率低。术前中立位颈椎X线片下颌骨-椎体前缘距离较小可能是经口气管插管全身麻醉下颈后路术后发生Tapia综合征的危险因素。

简介：摘要目的研究寰椎发育性椎管狭窄（小寰椎）合并退变性颈脊髓病患者的病例的影像学特点，探索小寰椎的诊断依据。方法回顾性分析2006年至2020年北京大学第三医院骨科通过颈后路手术+寰椎后弓切除术治疗的退变性颈脊髓病的病例资料，除外后纵韧带骨化等因素，16例存在寰椎水平脊髓受压，高度怀疑存在小寰椎，命名为小寰椎组。匹配同时期颈后路手术未行寰椎后弓切除的病例46例作为对照组。比较两组CT下寰椎椎管中矢状径、寰椎后结节至枕枢连线垂直距离以及MRI下寰椎椎管有效径的大小，以及术前及末次随访时的日本骨科学会（JOA）颈椎功能状态评分，比较其特点。结果小寰椎组男9例，女7例，年龄（63±12）岁。对照组男21例，女25例，年龄（57±10）岁。两组患者均获得至少1年的随访。小寰椎组的寰椎椎管中矢状径为（26.4±3.1）mm，小于对照组的（29.6±2.2）mm（P=0.010）。小寰椎组寰椎后结节至枕枢连线垂直距离大于对照组［（6.79±1.17）mm比（5.57±1.29）mm，P=0.001］。MRI下小寰椎组的寰椎椎管有效径明显小于对照组［（8.25±1.44）mm比（13.00±1.66）mm，P<0.001］。小寰椎组的术前及末次随访时JOA评分均低于对照组（均P<0.05），但是二者JOA评分末次随访与术前改善率差异无统计学意义（61.9%比66.0%，P=0.066）。小寰椎组的16例中，有5例枕枢连线位于寰椎后弓的后1/3处，有11例枕枢连线完全位于寰椎后弓的后方。结论小寰椎导致寰椎水平的椎管有效径明显减小，可以导致更加严重的颈脊髓损害。CT下寰椎椎管中矢状径<26 mm时，应高度怀疑存在小寰椎。当枕枢连线位于寰椎后弓的后1/3或者以远时，应当警惕小寰椎的存在。

简介：摘要目的对比凹侧撑开与凸侧切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形的技术差异，并评价其疗效。方法收集2010年1月至2020年1月期间收治先天性颈胸段侧凸畸形8例患者的病历资料。男5例，女3例；手术时年龄为（12.5±4.5）岁（范围6~20岁）。C7楔形椎1例，T1半椎体及不对称蝶形4例，T2半椎体2例，T1-2后方小关节融合、椎板楔形变1例，均有不同程节段融合。2015年前采用凸侧切除技术（一期前后联合入路半椎体切除、环形截骨矫形术）治疗4例；2015年后采用凹侧撑开技术（一期前后联合入路行松解、椎间隙和关节突间隙撑开、cage置入融合术）治疗4例，其中2例患者行双节段凹侧撑开。记录围手术期神经、血管损伤及切口并发症发生情况。主要观察指标为手术前后及末次随访时影像学结构弯Cobb角、头尾侧代偿弯Cobb角、下颌倾斜角、颈部倾斜角、肩平衡角及头部偏移距离。结果所有患者均顺利完成手术。凸侧切除组单椎手术时间（201±100）min（范围113~300 min），单椎术中出血量（294±153）ml（范围100~450 ml），住院时间（14±3）d（范围11~18 d），随访时间（51±11）个月（范围36~60个月）。凹侧撑开组单椎手术时间（117±14）min（范围101~129 min），单椎术中出血量（119±36）ml（范围85~167 ml），住院时间（17±3）d（范围14~20 d），随访时间（28±21）个月（范围12~60个月）。凸侧切除组单椎手术时间及术中出血量均较凹侧撑开组明显增加（t=1.66，P<0.001；t=2.22，P=0.041）。凸侧切除组结构弯Cobb角术前45.1°±21.0°，术后22.7°±15.3°，差异有统计学意义（Z=6.53，P=0.038），矫正率54.8%±30.9%；头侧代偿弯Cobb角术前22.1°±8.2°，术后8.2°±5.8°，差异有统计学意义（F=6.01，P=0.049），矫正率66.8%±15.1%；下颌倾斜角术前7.8°±3.1°，术后3.5°±1.5°，差异有统计学意义（F=8.02，P=0.018），矫正率51.0%±29.7%。凹侧撑开组结构弯Cobb角术前32.2°±27.2°，术后16.3°±16.7°，差异有统计学意义（F=7.43，P=0.024），矫正率59.0%±24.7%；尾侧代偿弯Cobb角术前18.9°（17.2°，32.1°），术后9.5°±10.3°，差异有统计学意义（Z=6.00，P=0.049），矫正率64.0%±24.1%；肩平衡角术前3.9°±2.3°，末次随访时0.3°±0.4°，差异有统计学意义（F=1.75，P=0.040），矫正率97.0%（48.5%，99.8%）。两组患者各项指标矫正率的差异均无统计学意义。末次随访时两组患者头颈肩部外观较术前改善。凸侧切除组2例患者术后出现神经根刺激症状，均为凸侧症状，1例表现为C5神经根麻痹导致三角肌力量减弱，1例表现为肱三头肌肌力减弱。凹侧撑开组术后1例患者出现凸侧神经根刺激症状，表现为C5神经根麻痹。均予脱水、激素、神经营养药等治疗，于出院前症状有所改善，术后3个月复查时肌力均恢复正常。结论应用凸侧切除或凹侧撑开技术治疗先天性颈胸段侧凸畸形均安全、有效，凹侧撑开术具有更加安全、手术时间较短、术中出血量较少和手术难度较低的优势。

简介：摘要远端胃切除术后残胃发生早期癌行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）治疗可避免外科手术的巨大创伤及远期并发症，获得理想的生存预后及生活质量。本文综合既往研究发现，远端胃切除术后不同消化道重建方式的内镜手术特点不同，但总体上残胃早期癌ESD难度大，并发症发生率高，并且残胃不同部位病变的ESD手术难度不同，手术用刀的选择及技巧特点各异。对于远端胃切除术后残胃发现早期癌的病例，需在充分评估与筛选后由内镜手术经验丰富的医师进行ESD切除，而术区病变浸润深度的判断以及不同消化道重建方式下ESD手术特点的不同则有待更多的研究与探索。

简介：摘要：建筑结构设计关系到建筑物的稳定性及和牢固性，因此在建筑设计中必须要对建筑结构设计予以重视。本文指出建筑结构设计应遵循的原则，简要分析了当前建筑结构设计过程中的常见问题，在此基础上有针对性地提出一系列解决措施，以期优化建筑结构设计效果，为建筑结构设计工作提供借鉴与参考。

简介：摘要：生活即教育的教育思想，对于我国的教学改革有着重要的指导意义，决定着教育的发展方向。幼儿园一天的活动，是幼儿园里的孩子们每天都要参加的一项活动，目的是让孩子们能够更好地学习和学习。

简介：摘要：推动幼儿园艺术课程的发展是一种行之有效的战略，幼儿园的老师要根据幼儿的教育规律，对艺术领域的教学目的和具体内容进行深入的研究，不断地学习和实践，提高自身的专业素质，把幼儿园的游戏教学理念融入到各个活动中，提升活动的有效性，达成教育培养目标，做幼儿全面发展、健康成长的优秀的支持者、合作者和指导者。

简介：摘要：本篇论文阐述了Steam教育与传统教育结合有助于学生创新思维的培养和知识间有逻辑性地建构，并以时间主题为例，阐述了科学和数学课上关于时间学习的异同以及“数科”跨学科学习“时间”在课堂上如何开展教学。

简介：摘要：工程测量数据的准确性直接影响到工程项目的建设质量和效率，而采用传统的测绘方式已经无法满足当下时代和社会发展的要求，所以为了实现测绘工程的可持续发展，就需要结合当前时代和社会发展的具体环境，积极引入测绘新技术，可以通过与网络信息技术高度融合从而提升工程测量的自动化程度，并通过与数字化技术相结合使测绘结果更加立体直观。当下测绘新技术的应用范围也在不断提升，相较于传统的测绘技术新技术不仅有效提升了测量的精度，而且测量更加便捷高效，为实现测绘工程测量长效发展奠定了坚实的基础。

简介：摘要:阅读是人们获取知识的重要途径。对于小学生而言，培养阅读能力则至关重要，阅读教学可以增强小学生的表达能力，丰富小学生的词汇，激发学生的阅读兴趣。合理引导学生，使学生积极参与阅读，增强学生的语文能力，确保学生在阅读过程中培养更高的文化素养和文学素养，使学生有更强的阅读主动性。

简介：摘要：电力企业的生产管理工作本身就有着非常明显的复杂性，在具体的生产管理过程中，不仅要保障生产人员的工作安全，还需要保障电网供电的稳定性。然而由于受到外界各种因素的影响，导致电力生产管理中容易存在各种安全问题。

简介：摘要：随着我国电力事业的发展，人们对电力具有极强的依赖性，如人们的日常生产生活均离不开电力资源，给电力企业和电力系统带来了一定的压力。配电网是电力系统至关重要的组成部分，可改善配电网电力工程技术，并加强施工安全，为人们的日常用电提供保障。如今，我国配电网电力技术在应用过程中存在很多问题，电力企业应该结合自身丰富的工作经验，针对可能出现的问题提出相应的对策，为配电网电力工作的施工安全保驾护航，推动电力系统顺利供电，为人们的日常生产生活用电提供保障。

简介：摘要：经过十余年的电力建设发展大潮，电网公司基本完成供电主干网络变电站的建设，为进一步增强电力自动化水平和提高供电质量，电网公司开始了智能配电网的建设。智能配电网的建设质量是由馈线自动化和配网继电保护水平决定。在馈线自动化方面，由于历史原因，配电网络布局复杂，光纤通道铺设复杂。由于基于无线通信技术的5G通信具备高可靠、低延时的特性，与配电网保护和馈线自动化业务需求契合，电网公司尝试使用5G无线通信技术。

简介：摘要：电气自动化工程是一项复杂、系统的工程，在对其进行科学设计和规划布局的时候，既要保证用电的安全可靠性，满足生产和生活的多元化用电需求，也要对其进行节能设计，促使节能技术的科学应用，以有效降低电力消耗，实现节能减排的目标。结合电气自动化工程的多元化需求，选择适合变压器，优化变压装置，科学调整和优化供配电系统和照明系统，选择和使用适合的电气设备和元件，并促进自动化技术和智能化技术的科学融合，以更好实现节能降耗、节约资源和保护环境的目标要求。本文简要分析了电气自动化工程中节能设计的要求，提出一些措施建议。

简介：摘要：时代的发展和社会的进步改善了人们的生活，现代科学技术的广泛普及给人们的生活带来了许多便利，自动化智能化的机电设备已成为人们生活中不可或缺的一部分。但随着机电设备的不断优化升级，其内部结构复杂性越来越高，机电设备改造及维护工作的难度得以显著提升。为此，各企业需要在提升生产效率、优化生产质量的同时，充分认识到强化机电设备电气自动化改造及维护管理的必要性，将该项工作落实好。