简介：摘要目的探讨膈肌增厚分数与最大吸气压对机械通气患者撤机的预测价值。方法选择2018年6月至2019年4月入住皖南医学院弋矶山医院重症医学科机械通气>24 h患者为研究对象，在患者符合临床撤机筛查条件后应用低水平PSV法进行自主呼吸试验（SBT）30 min，对符合临床撤机标准者进行撤机。撤机前测量患者最大吸气压（MIP），使用超声测量右侧膈肌位移（DE）、吸气末和呼气末膈肌厚度，计算膈肌增厚分数（DTF）。统计分析DTF、膈肌位移和MIP与撤机结果之间的关系，采用AUCROC分别评价DTF、膈肌位移和MIP对撤机成功的预测价值。结果共73例患者纳入本研究，其中撤机成功57例，撤机失败16例。撤机成功组的DTF（35%±8%）明显高于撤机失败组的DTF（25%±5%），差异有统计学意义（t=6.401，P<0.01）。撤机成功组的MIP[（34±9）cmH2O，1 cmH2O=0.098 kPa]明显高于撤机失败组的MIP[（23±3）cmH2O]，差异有统计学意义（t=7.186，P<0.01）。DTF、MIP和膈肌位移的受试者工作特征曲线（ROC）分别是0.907、0.896和0.749。以DTF≥27.78%为标准预测撤机成功，敏感度92.98%，特异度81.25%，ROC曲线下面积为0.907（95% CI：0.816~0.963）。以MIP>26.5 cmH2O为标准预测撤机成功，敏感度80.7%，特异度93.75%，ROC曲线下面积为0.896（95% CI：0.803~0.955）。以DTF≥27.78%且MIP≥26.5 cmH2O为标准预测撤机成功，其ROC曲线下面积为0.920（95% CI: 0.832~0.971）,特异度提高到87.7%，但敏感度略降低到87.5%。结论DTF及MIP对机械通气患者撤机时机选择和撤机结果预测具有指导作用，与DTF及MIP相比，DTF结合MIP提高了对成功撤机的预测价值。

简介：摘要目的探讨超声造影(CEUS)定量分析对鉴别肺周围型病变良恶性的应用价值，以及联合多项血清肿瘤标记物对周围型肺恶性病变的诊断效能。方法将2019年9月至2021年9月于重庆大学附属三峡医院就诊的76例肺周围型病变患者纳入研究，根据病理结果分为恶性病变(48例)和良性病变(28例)，定量分析良恶性病变的始增时间(AT)、病变-肺组织始增时间差(tAT)，绘制ROC曲线并计算曲线下面积及最佳时间截断点。检测细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量，并分析tAT分别联合三项血清肿瘤标记物及四项联合对肺周围型恶性病变的诊断效能。结果恶性病变AT、tAT大于良性病变，差异有统计学意义(均P<0.05)。tAT诊断肺周围型恶性病变的ROC曲线下面积(0.759)大于病变AT(0.675)，且当tAT≥2.5 s时，诊断肺周围型恶性病变的敏感性较高(91.7%)，与病变AT比较对肺周围型恶性病变具有更可靠的诊断价值。tAT联合三项血清肿瘤标记物诊断肺周围型恶性病变时，四联诊断曲线下面积最大(0.878)，其敏感性最高(97.9%)。结论tAT对鉴别诊断肺周围型病变良恶性具有一定价值，联合多项血清肿瘤标记物可提高对肺周围型恶性病变的诊断效能。

简介：摘要目的总结颈项透明层（nuchal translucency，NT）增厚胎儿的遗传学病因和预后，以指导产前咨询和诊断。方法回顾性纳入2014年8月至2021年12月于河南省人民医院因早孕期胎儿NT≥2.5 mm而接受介入性产前诊断［染色体核型分析和/或染色体微阵列分析或拷贝数变异（copy number variation，CNV）测序］的非高龄单胎妊娠孕妇（n=1 658）。依据NT厚度（≥2.5～<3.0、≥3.0～<3.5、≥3.5～<4.5、≥4.5～<5.5、≥5.5～<6.5和≥6.5 mm组）和胎儿超声异常进行分组（孤立性NT增厚组、NT增厚合并软指标/非重大结构异常组和NT增厚合并重大结构异常组），比较不同组间介入性产前诊断结果及出生结局。采用χ2检验和趋势χ2检验进行统计学分析。结果以2.5 mm或3.0 mm为NT增厚切割值时，胎儿染色体数目异常检出率分别为15.8%（262/1 658）和17.6%（252/1 431）。染色体数目异常检出率随NT增厚而升高（χ2趋势=180.75，P<0.001），由NT≥2.5～<3.5 mm组的6.6%（44/671）升至NT≥5.5 mm组的45.6%（113/248）；致病/可能致病CNV（pathogenic/likely pathogenic CNV，P/LP CNV）的检出率随NT增厚无明显升高趋势（χ2趋势=3.26，P=0.071），但以NT≥4.5～<5.5 mm组检出率最高（9.0%，19/211）。染色体数目异常+P/LP CNV的检出率在孤立性NT≥2.5～<3.0 mm与NT≥3.0～<3.5 mm组分别为5.3%（10/188）和9.6%（36/375），差异无统计学意义（χ2=3.06，P=0.080），在孤立性NT≥3.5～<4.5 mm及NT≥2.5～<3.0 mm合并软指标/非重大结构异常组检出率分别高达12.7%（52/410）及24.1%（7/29），检出风险分别是孤立性NT≥2.5～<3.0 mm组的2.6倍（95%CI：1.3～5.2）和5.7倍（95%CI：2.0～16.4）。随NT增厚终止妊娠率逐渐升高（χ2趋势=304.42，P<0.001），由NT≥2.5～<3.0 mm组的10.8%（23/212）升至NT≥6.5 mm组的90.7%（117/129）。排除染色体数目异常和P/LP CNV导致的妊娠终止，NT增厚胎儿活产率可达87.6%（862/984）。结论染色体数目异常检出率随NT增厚而升高。非高龄单胎妊娠孕妇胎儿NT≥2.5 mm伴或不伴软指标/结构异常均建议行介入性产前诊断。

简介：摘要目的研究广西汉族和壮族女性宫颈人乳头瘤状病毒(HPV)感染的构成分布。方法回顾性分析2012年8月至2020年10月在广西医科大学第一附属医院妇产科门诊及住院的女性患者20 736例，分为汉族组16 390例和壮族组4 346例，应用聚合酶链反应(PCR)技术进行HPV 21分型检测，分析该地区不同民族女性宫颈HPV的流行病学特征。结果20 736例中，HPV阳性占27.0%(5 591例)，其中汉族组HPV阳性占27.7%(4 536例)，壮族组阳性占24.3%(1 055例)，二者比较差异有统计学意义(χ2＝20.17，P<0.01)，且壮族女性感染高峰年龄大于65岁。该地区女性最常见的5种HPV基因型均为HPV 16、52、58、18及53。HPV16、52在阳性女性中的构成比随增龄而升高，HPV6和HPV11的构成比随增龄降低。结论广西地区壮族女性HPV、高危型HPV阳性构成比较汉族女性低；女性中阳性构成比最高的HPV分型为HPV 16、52、58、18及53；基因分型呈增龄性变化。

简介：摘要目的探讨染色体微阵列分析(chromosome microarray analysis，CMA)技术在颈项透明层(nuchal translucency，NT)增厚胎儿拷贝数变异(copy number variation，CNV)分析中的价值。方法将2018年9月至2019年7月在宁波产前诊断中心筛查NT并行染色体核型及CMA检测的180例胎儿(单胎)纳入研究。根据NT值分组。结果180例中共检出染色体异常43例，其中核型异常33例。147例核型正常胎儿中，CMA额外检出10例CNV异常，其中6例(4.1%，6/147)为致病性或可能致病性。5组不同NT值胎儿染色体异常检出率比较，≥5.5 mm组异常发生率显著增高(P<0.05)。结论CMA可在核型正常胎儿中进一步检出6.8%的异常CNVs；NT增厚程度与孕妇年龄无关，NT≥5.5 mm染色体异常发生率显著增高；致病性变异可出现在不同NT增厚程度中，NT≥2.5 mm即可建议行CMA检测。

简介：摘要医学成像技术课程专业性非常强，内容复杂难懂，并且知识更新速度快。传统教学模式需要教师花费大量时间备课，教学工具也较为有限，只能借助板书、模型及挂图等，内容讲解枯燥无味，难以调动学生积极主动性。"互联网+教学诊改"视域下医学成像技术课程教学改革包括教学内容、教学理念、教学模式、教学评价及实验等方面，采取计算机辅助教学、翻转课堂、微课、精品资源共享课、增加实验内容、改革实验教学方法、创造"真实情境"实验环境等教学诊改措施，旨在探索满足医学成像技术专业学生发展与社会人才需求的新教学模式。

简介：摘要目的应用18F-氟赤硝基咪唑（18F-FETNIM）正电子发射型计算机断层仪（PET）-CT，监测高压氧辅助大分割放疗（HFRT）过程中非小细胞肺癌（NSCLC）移植瘤裸鼠模型对放疗的增敏效应及其作用机制。方法构建裸鼠NSCLC移植瘤裸鼠模型，按照随机数字表法分为单纯HFRT组、低氧辅助HFRT组和高压氧辅助HFRT组，每组40只。单纯HFRT组暴露模型荷瘤鼠左后肢肿瘤，使用6 MeV电子束单次大剂量照射，源皮距1 m、DT 20 Gy；低氧辅助HFRT组在上述相同的HFRT照射后，予以5 L/min、10.0%低氧的混合气体处理；高压氧辅助HFRT组在上述相同的HFRT照射后，予以高压氧处理。采用PET-CT动态评估18F-FETNIM代谢的变化，并计算移植瘤放射性最大标准化摄取值（SUVmax）。免疫组化法检测各组移植瘤组织中Ki-67及缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的阳性细胞表达情况，并分析其与放射性SUVmax的相关性。结果18F-FETNIM PET-CT显像证实，与单纯HFRT组和低氧辅助HFRT组比较，高压氧辅助HFRT组移植瘤裸鼠荷瘤放射性SUVmax明显降低（P<0.01）。免疫组化结果显示，与单纯HFRT组和低氧辅助HFRT组比较，高压氧辅助HFRT组移植瘤裸鼠荷瘤组织中Ki-67阳性细胞比例明显降低，HIF-1α阳性细胞数明显减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。放射性SUVmax与Ki-67表达水平呈正相关（r=0.677，P<0.01），SUVmax与HIF-1α表达水平也呈现正相关（r=0.445，P<0.05）。结论高压氧联合HFRT处理对裸鼠NSCLC移植瘤组织具有放射增敏效应，其机制可能与抑制Ki-67、HIF-1α的阳性表达有关。

简介：摘要目的探讨数字化外科及增材制造技术辅助下血管化髂骨肌瓣重建下颌骨的临床治疗效果。方法分析2012年11月至2019年11月就诊于武汉大学口腔医院头颈肿瘤外科行血管化髂骨肌瓣重建下颌骨缺损的142例患者的临床资料。其中采用数字化外科及增材制造技术制造医学模型辅助手术89例，采用传统方法53例。比较两组手术相关指标及术后效果评价指标。定量资料采用两独立样本t检验，定性资料采用χ2检验。结果与传统手术组比较，数字化设计组手术时间明显缩短[(7.42±1.24) h比(6.69±1.42) h，t＝3.109，P<0.05]，术后颌面外形满意认可程度更高(χ2＝6.775，P<0.05)，患侧髁突位置更加稳定(χ2＝4.737，P<0.05)，差异均有统计学意义；术后住院天数(t＝1.332, P>0.05)、总住院天数(t＝－0.856，P>0.05)、咬合关系(χ2＝0.066，P>0.05)两组间比较差异无统计学意义，但术前住院天数明显延长[(7.36±3.25) d比(8.69±3.86) d，t＝－2.097，P<0.05)，差异有统计学意义。结论数字化外科技术辅助手术可有效缩短血管化髂骨肌瓣重建下颌骨的时间，同时提高了重建后的临床治疗效果，值得进一步推广使用。

简介：摘要支气管扩张症合并耐药铜绿假单胞菌（pseudomonas aeruginosa，PA）感染患者多由久病迁延或反复失治，使PA出现耐药，继而长期内伏于里，后每遇受凉、劳累、饮食不节而再次发作，与伏邪致病相似，且毒性较强、进展较速、治疗较为复杂。临证可将伏邪理论和卫气营血辨证2种理论运用于本病的治疗中，可取得较好疗效。耐药PA感染首犯卫分，以银翘散顺表解之；至气营两分，巧用麻杏石甘汤、千金苇茎汤、清营汤及桔梗汤化裁解之；后期可用清燥救肺汤合四君子救阴扶正，但本病向愈之根本在于阴津，故治疗全程需谨记养阴生津。

简介：摘要目的了解饮水型地方性砷中毒病区人群在改水后10 ~ 16年全死因与恶性肿瘤死亡情况，探讨改水对防治砷中毒远期危害的效果。方法2020年4月，在山西省应县和山阴县的饮水型地方性砷中毒病区，选择在2003年实施改水的病区村作为调查点，以调查点的常住居民作为砷暴露组，并选取非病区村居民作为对照组，调查分析两组人群在2013 - 2019年全死因与恶性肿瘤死亡情况。结果砷暴露组改水前水砷含量范围为0.060 ~ 0.345 mg/L，改水后水砷含量范围为0.000 17 ~ 0.003 60 mg/L。7年间，砷暴露组累计调查94 128人年，对照组累计调查102 086人年。砷暴露组累计全死因死亡828例，全死因粗死亡率为8.80‰，标准化死亡率为9.16‰；对照组累计全死因死亡637例，全死因粗死亡率为6.24‰，标准化死亡率为6.91‰，砷暴露组全死因粗死亡率高于对照组（χ2 = 43.20，P < 0.01）。恶性肿瘤死亡情况，砷暴露组218例死于恶性肿瘤，恶性肿瘤粗死亡率为231.60/10万，标准化死亡率为231.67/10万；对照组164例死于恶性肿瘤，恶性肿瘤粗死亡率为160.65/10万，标准化死亡率为175.97/10万，砷暴露组恶性肿瘤粗死亡率高于对照组（χ2 = 12.69，P < 0.01）；两组人群恶性肿瘤死亡年龄中位数分别为72.0、68.5岁，差异无统计学意义（P > 0.05）。砷暴露组男性恶性肿瘤粗死亡率为317.16/10万，高于对照组男性（198.91/10万，χ2 = 14.21，P < 0.01）；砷暴露组女性恶性肿瘤粗死亡率为134.10/10万，与对照组女性（118.03/10万）比较差异无统计学意义（P > 0.05）。砷暴露组和对照组恶性肿瘤粗死亡率最高的均是肺癌，分别为115.80/10万、69.55/10万，砷暴露组肺癌、胃癌、膀胱癌的粗死亡率均高于对照组（χ2 = 11.43、4.33、5.05，P < 0.01或< 0.05），而其他恶性肿瘤粗死亡率两组间比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。结论单纯采取改水措施不能阻断砷的远期健康损害，尤其是砷的致癌效应，终止砷暴露后数十年的健康随访以及疾病预防是非常必要的。

简介：摘要目的探讨健康人群外周血淋巴细胞Pole2表达水平的增龄性变化，分析常见4种老年病患者与同龄正常人外周血淋巴细胞Pole2表达水平的差异。方法首先对Pole2 mRNA qRT-PCR自建方法进行性能验证，然后选择2018年12月至2019年12月期间于首都医科大学宣武医院体检中心的健康人及同时期就诊患者作为研究对象，以RT-PCR、蛋白印迹法检测20~29、30~39、40~49、50~59、60~69、70~79岁（每组30例）健康人群外周血淋巴细胞Pole2的mRNA及蛋白表达水平，绘制增龄相关曲线；检测糖尿病（DM）、冠心病（CHD）、阿尔茨海默病（AD）、脑动脉粥样硬化（CVD）每组30例，共120例，60~69岁患者外周血淋巴细胞Pole2的mRNA及蛋白表达水平，用单因素方差分析和重复测量做多组均数间比较分析其与同龄健康人群的差异。结果健康人群Pole2的mRNA及蛋白表达水平在20~29岁至50~59岁年龄段随着年龄增长而上升，60~69岁至70~79岁年龄段随着年龄增长而下降（P<0.001）；CHD、AD、DM、CVD患者外周血淋巴细胞Pole2的mRNA及蛋白表达水平明显高于同年龄健康人群，其中AD患者组Pole2蛋白表达水平明显高于其他疾病组（P<0.001）。结论外周血淋巴细胞Pole2表达水平随着年龄增长而变化为60岁前随着年龄增长而增加，60岁后随着年龄增长而下降；在常见的4种老年病患者中表达均高于正常人。

简介：摘要目的研究外周血相对线粒体DNA拷贝数(mtDNAcn)与人体内在能力和体成分的相关性，探讨外周血mtDNAcn是否可作为评估老年人健康衰老的可靠生物标志物。方法选取2019年9月至2021年6月在江苏省人民医院老年内分泌科的住院患者416例，提取受试者的外周血mtDNA，利用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测相对性mtDNAcn。内在能力评估包括5个方面，分别是：运动[摩尔斯跌倒评分(MFS)、生理衰弱表型(PFP)、肌少症问卷调查(SARC-CalF)、简易体能状况(SPPB)、起立-行走计时测试(TUG)量表]；活力[微量营养评估(MNA)、住院患者多维预后指数(MPI)量表]；认知[简易智能评价(MMSE)量表]；心理[抑郁评估(GDS)、焦虑自评(SAS)量表]、感觉功能[疾病累积评分-共病指数(CIRS-CI)量表]；评估体成分使用双能X线吸收仪测定受试者躯体各部位脂肪，包括躯干脂肪量、全身脂肪量、腹部脂肪量、臀部脂肪量，计算脂肪指数(FMI)和四肢骨骼肌量指数(ASMI)。结果Spearman相关性分析和校正性别、体质指数后的偏相关分析结果均显示，mtDNAcn和年龄呈负相关(r＝－0.176、－0.144，均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，mtDNAcn与4 m步速、SARC-CalF、MFS、MNA、MMSE、MPI及其子量表日常生活活动能力(ADL)、简易智能状态问卷(SPMSQ)的评分有相关性(r＝0.171、－0.207、－0.163、0.221、0.184、－0.210、0.241、－0.269，均P<0.05)，在校正年龄、性别和体质指数后，mtDNAcn与4 m步速、MFS、MNA、MPI、SPMSQ评分仍显著相关(r＝0.170、－0.170、0.148、－0.242、－0.188，均P<0.05)。此外，进一步分析mtDNAcn与体成分的Spearman相关性分析结果显示，mtDNAcn与FMI、躯干脂肪量、全身脂肪量、腹部脂肪量、臀部脂肪量有相关性(r＝0.168、0.143、0.175、0.116、0.199，均P<0.05)，校正年龄、性别的偏相关分析结果显示，mtDNAcn与FMI、全身脂肪量、臀部脂肪量仍显著相关(r＝0.126、0.131、0.127，均P<0.05)。且进一步的多元线性回归分析结果显示，mtDNAcn与年龄、步速、FMI、全身脂肪量、臀部脂肪量、MFS、PFP、MNA、MPI评分显著相关(β＝－0.191、0.156、0.126、0.131、0.125、－0.119、－0.145、0.151、－0.171，均P<0.05)。结论mtDNAcn与躯体功能、衰弱、营养、跌倒、认知及体成分密切相关，可作为评估人体内在能力的运动及活力的生物标志物。

简介：摘要目的探讨眼轮匝肌-眶隔腱膜联合增厚区(OOM-SAJT)固定技术在重睑成形术中的应用效果。方法回顾分析2016年6月至2019年3月，南京中医药大学附属医院整形外科采用OOM-SAJT固定技术行重睑成形术的患者资料，均为有重睑成形术需求的初次手术患者或埋线法重睑术后患者。术中均打开眶隔，对眶隔残端进行修剪，暴露眶隔腱膜联合增厚区(SAJT)。将切口下唇真皮深层与眼轮匝肌层固定在SAJT上。术后观察重睑的对称性、流畅度、是否脱落或变浅、伤口的愈合情况、瘢痕及并发症情况。结果本研究共纳入患者1 384例，其中男136例，女1 248例，年龄17~45岁。初次重睑术患者1 173例，二次修复患者211例。所有手术顺利完成，术后切口均为一期愈合，无明显淤血肿胀。术后随访时间4~22个月，平均10个月。重睑脱落或变浅12例，重睑皱襞不对称8例，重睑皱襞不流畅9例，其余患者重睑线弧度自然流畅，睁眼睫毛自然上翘，闭眼上睑皮肤平整，无明显凹陷、瘢痕及肉条现象。结论OOM-SAJT固定技术可形成接近生理性重睑的解剖结构，具有术式易于操作、解剖结构辨识清晰、重睑线成形稳定的优势。

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简介：摘要目的分析增液汤+格列美脲对糖尿病患者氧化应激指标及炎症指标的干预效果。方法纳入病例是2017年5月至2019年5月本院收治的92例2型糖尿病患者，以随机法分组，对照组46例患者采纳格列美脲治疗，治疗组46例患者采纳增液汤+格列美脲治疗，对比两组临床疗效、氧化应激指标、炎症指标、不良反应发生情况。结果治疗组临床总有效率（95.65%）显著比对照组（71.74%）高，治疗组治疗后T-AOC、GSH-Px水平显著比对照组高，治疗组治疗后LHP、MDA、IL-10、IL-6、hs-CRP水平显著比对照组低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗组不良反应发生率（4.35%）与对照组（6.52%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论增液汤+格列美脲可有效降低糖尿病患者血糖指标，减轻炎症反应，抑制氧化应激，且不良反应较少，疗效显著，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨单核苷酸多态性微阵列分析技术(single nucleotide polymorphism array，SNP-array)在孕早期颈项透明层(nuchal translucency，NT)增厚胎儿中的应用。方法采集孕早期产前超声提示胎儿NT增厚的570例孕妇的绒毛膜组织或羊水标本，进行染色体核型分析和SNP-array检测。结果在570例NT增厚的病例中，共检出89例染色体核型异常，比例最高者分别为21、18、13三体和45，X、47，XXY等；SNP-array检出137例结果异常，包括14例已知明确致病的微缺失、微重复遗传性综合征、35例临床意义不明、2例杂合性缺失及1例14号染色体的单亲二倍体等，检出率提高了8.43%。结论对孕早期NT增厚胎儿采用SNP-array技术进行分析，可检出传统核型分析无法识别的染色体微缺失、微重复，为产前诊断及遗传咨询提供更为准确的遗传学信息。

简介：摘要目的探讨低糖联合棕榈酸的代谢环境对人结直肠癌细胞SW480的抑制作用及其促进放射增敏的机制研究。方法在低糖、棕榈酸、低糖联合棕榈酸的处理下CCK-8筛选明显抑制SW480细胞增殖的处理条件。通过流式细胞术检测细胞活性氧(ROS)水平、线粒体膜电位及凋亡变化；免疫荧光γ-H2AX染色及克隆形成实验检测放射敏感性变化；蛋白印迹法检测蛋白质水平变化。结果与对照组相比，低糖联合120μmol/L棕榈酸处理显著抑制SW480细胞增殖(P<0.01)；CPT1a、PFKFB3、PKM表达增加，NDUFV1、NDUFV2、NDUFS1表达减少；ROS水平增加(P<0.01)；ATP水平降低(P<0.01)。射线处理后低糖联合120μmol/L棕榈酸处理组γ-H2AX焦点数量增多(P<0.05)；D0值降低(P<0.01)；ROS水平增加(P<0.001)；细胞凋亡增加(P<0.001)；γ-H2AX蛋白表达增加(P<0.01)。NAC预处理能够逆转ROS、凋亡和γ-H2AX蛋白表达的变化。结论低糖联合棕榈酸诱导SW480细胞代谢应激，抑制肿瘤增殖，在联合射线照射时通过诱导ROS产生和DNA损伤促进SW480细胞放射增敏。

简介：摘要目的探讨重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)治疗肺癌恶性胸腔积液的效果及安全性。方法选取2017年1月至2020年1月山西省煤炭中心医院血液肿瘤科收治的62例肺癌恶性胸腔积液患者，男33例，女29例，年龄(71.5±4.3)岁，年龄范围为65～90岁。采用随机数表法将患者随机分为顺铂组及rmhTNF组，每组31例，顺铂组采用顺铂治疗，rmhTNF组在顺铂组的基础上加用rmhTNF治疗，比较治疗4周后两组患者的治疗效果、治疗后生活质量、不良反应发生情况及生存期。结果rmhTNF组患者的缓解率[74.2%(23/31)]高于顺铂组[42.0%(13/31)]，总生活质量[(70.56±6.71)分]优于顺铂组[(60.38±5.98)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。rmhTNF组患者出现4例不良反应，顺铂组出现6例不良反应。rmhTNF组患者无进展生存期、总生存期均长于顺铂组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论rmhTNF治疗肺癌恶性胸腔积液的缓解率高，生活质量好，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探究铁钯纳米颗粒修饰的碳纳米管(FePd@CNTs)对人乳腺癌MCF-7细胞的放射增敏作用。方法用化学还原法制备FePd@CNTs，并通过透射电子显微镜、能谱仪进行表征。CCK-8法检测FePd@CNTs对人正常乳腺上皮MCF-10A细胞的相容性。CCK-8法、流式细胞术和克隆形成实验评估FePd@CNTs对人乳腺癌MCF-7细胞的放射增敏作用。结果FePd纳米颗粒成功地通过化学还原方法被修饰在CNTs的表面。FePd@CNTs对MCF-10A细胞显示低细胞毒性(IC50＝738.3 μg/m)，同时可有效增强X射线对MCF-7细胞的杀伤(增敏比为1.22)。结论FePd@CNTs具有对乳腺癌的治疗作用与放射增敏的潜力。