简介：4年多的时间,放在历史的长河中,就如同沧海之一粟。但是,我国的住院医师规范化培训（住培）工作却走过了不平凡的4年。2014年初,住培制度进入实质性启动阶段,实现了＂从无到有＂的裂变性进展,取得了令人瞩目的历史性成绩。突出表现在：政策体系基本形成,工作机制基本建立,培训体系逐步健全,财政投入不断加大,培训人数逐步增多,培训成效逐步显现。国外专家评价住培有3大成绩：（1）开创了培养医师质量提升的正确道路。

简介：加强医教协同，推进临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训衔接，是深化医学教育改革和医药卫生体制改革的重要举措。取得住院医师规范化培训合格证书并达到学位授予的临床医师，以研究生毕业同等学历申请并授予临床医学硕士专业学位。研究充分运用医教协同平台，以附属口腔医院国家级住院医师规范化培训基地为依托，将专业学位硕士培养与住院医师规范化培训同质化，实现专业硕士与住院医师规培在课程设置、临床轮转、科研训练等三方面同课堂、同步骤、同要求；以临床案例教学为中心，建立临床案例库、案例分析教学课程、案例为中心的医学人文课程、案例教学与教学刊物、交互式案例分析考核、经治案例报告与考核规范以及以临床案例研究为中心的学位论文；以临床胜任为导向，建立口腔临床水平考试的科学化规范。通过临床经历考核、经治病案例报告考核和客观结构化临床技能考核等三方面的过程考核与结果考核相结合，建立了严格、规范、多层次的专业学位研究生培养目标。

简介：为有效推进进阶式住院医师规范化培训过程,复旦大学附属中山医院内科基地探索分层次进阶式培训课程设置的具体方案,以内科基本临床技能、临床思维训练和内科操作技能3大主体课程为基础,针对不同等级住院医师开设分层次进阶式培训课程,使住院医师的临床胜任力得到循序渐进式的上升和完善,实践以临床胜任力为导向的内科住院医师规范化培训模式,科学有效地培养高质量的内科住院医师。

简介：目前,我国儿科医师资源严重紧缺,儿外科医师更是少之又少。如何按质按量的开展儿科医师的住院医师规范化培训(住培)工作,加快儿科医师尤其是儿外科医师的成长已成为住培工作乃至整个医疗卫生行业关注的重点话题。本研究通过参考相关文献并对实践教学工作进行总结,对目前儿外科住培中的要点:提高人文沟通能力、提高文书书写能力、提高查房能力、提高外科基本技能及儿外科住培中的难点:生源紧缺、基地集中、过早专科化、初级诊治脱节等进行概括分析,并结合自身临床教学经验,对相关问题提出思考与探讨。

简介：

简介：口腔住院医师规范化培训是现阶段口腔医学生成长为口腔医师的重要环节和必经之路,而医学人文教育是包括住院医师规范化培训在内的全部医学教育的基础与核心内容。口腔医学人文教育也是口腔毕业后医学教育的重要组成部分,建构在临床医学人文教育框架内,又具有口腔专业特点。本文针对当前我国口腔医学人文教育的现状及存在的问题：口腔专业医学生培养模式缺乏人文教育;口腔医学人文教育课程设置比例低;口腔医学人文教育师资队伍力量薄弱、人文教育考核激励机制不健全等问题。在充分调研的基础上,结合口腔临床专业教学特点和中国人民解放军总医院口腔临床规范化培训人文教育教学实践经验,提出了有效的解决措施和方案路径：转变观念,强化医学人文教育意识;推进准入制,培养高素质的口腔医学人文师资队伍;借力平台资源,构建人文教育保障体系;拓展途径,建立人文执业能力和临床技能综合考评机制。通过这些实施方法,将有利于提高口腔医学生临床综合能力、医疗服务质量及构建和谐医患关系。

简介：目的通过对住院医师规范化培训生临床技能结业考核结果进行分析，寻找住院医师规范化培训过程存在问题，探索进一步做好住院医师规范化培训工作的对策。方法对承担的2016年度部分专业住院医师一阶段和二阶段客观结构化临床考试各考站通过率结果进行分析，溯源规范化培训过程中存在问题。结果各专业考核存在问题集中于辅助检查判读和检验报告分析等客观题部分，一阶段考核辅助检查判读部分未通过率占总未通过率的96.8%。二阶段考核辅助检查判读部分未通过率占总未通过率的97.44%。而带有主观评判性质的技能操作部分通过率均较高。结论住院医师规范化培训过程中，要确保辅助科室规范化培训轮转时间安排，加强辅助科室检查结果判读培训，强化培训过程中的形成性评价应用，才能确保和提高住院医师规范化培训的综合质量。

简介：根据国家和有关部门对神经内科住院医师规范化培训的规定和要求,探讨以岗位胜任力为导向的教学方法;结合专科特点细化神经科培养方案,注重医学人文素养、职业道德教育,加强有效医患沟通能力培训;培养神经内科住院医师自主学习和提高的能力;最终实现培养出能够胜任新形势下医学服务高素质的神经内科医师.

简介：高效、合理、规范的住院医师规范化培训(住培)管理是提高培训质量并实现均质化目标的重要保障。深圳市儿童医院将PDCA循环管理方法运用于儿科住培管理,针对住培实际管理工作中遇到的问题,结合师生座谈会及问卷调查反馈情况,采用“头脑风暴”“排列图(柏拉图)”“鱼骨图(因果图)”等常用管理工具,分析现状、发现问题并查找原因。当前儿科住培管理存在的主要问题如下:轮转管理不规范、住院医师对薪酬待遇不满意、师资培训不到位、师资评价及激励机制不健全等。住培办公室针对上述问题拟定相应的对策、制定详尽的执行方案、严格执行工作计划,并指定专人负责并对落实情况定期督导跟进。经过2轮PDCA循环,在规范轮转管理、增强师资队伍建设、实现同工同酬、健全师资评价及激励机制等方面取得长足进步。培训基地对成功的经验加以肯定,并予以标准化(更新制度流程),并将遗留问题带入下一PDCA循环,住培管理工作得到科学化的持续发展。

简介：摘要：本文探究案例教学联合情景模拟教学在麻醉科住院医师规范化培训中的应用效果，探究在麻醉科临床教学方法中的意义及优势。结果表明案例教学联合情景模拟教学法的培养模式，有利于提高麻醉科住院医师的医患沟通能力，具有实施的可行性，同时能够取得良好的教学成果。

简介：采用Meta分析,检验标准化患者教学模式(StandardizedPatientTeachingModel,SPTM)是否有助于提高住院医师的理论知识和病例分析能力。采用文献检索,以住院医师规范化培训、标准化患者等为关键词制定相应的检索策略,在中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网等常用中文数据库,检索从2014年1月~2017年9月所有国内已发表的标准化患者与住院医师规范化培训的相关文献。文献资料提取和方法学质量评价:严格按照制定的纳入排除标准筛选文献,所有资料由2名评价员独立进行文献资料提取,如有分歧,则通过讨论或由第3位研究者协助解决。文献质量评价采用Cochrane手册中推荐的偏倚风险评价工具,Meta分析采用RevMan5.3软件,证据质量分级采用GRADEpro3.6软件。结果:文献检索共检索出578篇文献,经过反复筛选后最终纳入4篇,均为临床随机对照研究。Meta分析:SPTM与传统教学模式相比较,在提高理论知识方面[SMD=0.39,95%CI(0.14,0.65),P<0.05];异质性检验无统计学意义,I2=0%;证据质量GRADE分级为极低。而在提高病例分析能力方面[SMD=2.13,95%CI(1.21,2.83),P<0.05)];异质性检验具有统计学意义,I2>75%;证据质量GRADE分级为极低。通过上述结果可知:SPTM可显著提高住院医师的理论知识水平,但对提高住院医师的病例分析能力的作用尚不明确。

简介：北京市中医住院医师规范化培训制度于2012年正式启动,中医住院医师规范化培训的中医临床带教模式仍然需要各中医住院医师规范化培训基地不断探索.本文从“学经典,跟名师,重临床”入手,探讨科室围绕临床问题开展中医经典讲座,中医经典相关带教工作,名医名师门诊等带教模式在提高住培医师中医临证综合能力中的重要作用,以期摸索出更适合中医住培医师的中医临床带教模式,为北京市各级各类医疗机构培养出合格的中医住院医师.

简介：探讨带教师资队伍满意度为深化完善各基地住院医师规范化培训（住培）工作提供的指导性作用。选取2017年云南省第一人民医院的179名住培带教老师为研究对象，制定了住培带教师资满意度的评价模型，以问卷形式进行调查。共发放问卷200份，实收问卷200份，有效问卷179份，有效回收率为89.5%。运用结构方程模型（StructuralEquationModeling，SEM）实证分析云南省住培带教师资队伍的满意度状况。结果表明：一阶因子模型中，职工工作满意度问卷3个因子间关联性较强，进一步建立的二阶因子模型拟合较好（RMSEA=0.062）。二阶因子模型中，性别和年龄，性别和专业，年龄和教龄的交互作用对总体满意度评价具有显著影响（P＜0.05）。

简介：系统性学习神经解剖是神经外科医师从事神经系统疾病诊疗活动的基本要求,手术技巧的精进更离不开扎实的神经外科解剖知识。当前针对神经外科专科医师规范化培训(专培)学员的神经解剖教学方法无法调动专培学员的学习积极性,达不到专培继续教育工作的要求。在临床教学过程中,以提高临床诊疗水平为目标,转变教学观念,借助自媒体平台、解剖软件、3D打印模型,丰富教学手段;鼓励专培学员学习手绘解剖,丰富学习手段,以此达到提高教学效率的目的,推动神经外科医师人才队伍的建设。

简介：要想达到住院医师培训规范化，首先要将教学方式规范化。晨间报告与大查房是住院医师培训期间2个主要的教学方式。两者都是通过讨论实际病例而达到教学的目的。特别需要注意的是，这2种形式追求的教学重点都是临床实用性，必须和科研讲座或疑难病例讨论明确区分。晨报每天都要进行，偏于小组讨论形式，旨在练习从原始资料中筛选有用的数据，从而形成诊断思路，判断病情严重程度。大查房一般每周1次，是科一级的正式大型会议，通过1个诊断明确的完整病例演示病例处理的全过程，两者是培训必不可少的组成部分。做好晨报与大查房是培训项目的责任，而聘用专职的项目主任是保障成功的基本要素。

简介：外科是一门实践性很强的临床学科,外科住院医师规范化培训(住培)是培养合格外科临床医师的必经之路。通过培训使住院医师掌握外科基本诊疗技术,具备独立处理外科常见病、多发病的能力,同时培养正确的临床思维和团队精神。通过住培评估及时发现基地建设存在的问题并督促整改,有利于促进我国外科住培工作的健康发展。建设合格的外科住培基地是保证培训质量的前提条件,在基本条件满足国家外科基地培训要求的情况下,建立一支高素质的教师队伍至关重要。通过加强住培核心制度的落实、规范临床带教的方法、增强技能培训的强度,特别是要重视手术室的教学,完善理论和技能考核体系,吸取国际先进、成熟的外科医师培训经验,结合中国特色并在教学实践中不断加以创新和改进,培养出符合我国新时代要求的合格临床外科医师。

简介：国家住院医师规范化培训（住培）制度全面推行已历4年,在国家卫生健康委员会的统筹领导下,在省级卫生计生委员会的精心组织下,在各住培基地领导和广大带教老师的携手奋斗下,取得了令人瞩目的成绩。突出表现在：政策体系基本形成,培训体系逐步健全,管理体系运转顺利,保障条件逐步改善,招收培训有序展开,评估监管力度显现,专培试点稳妥推进,得到行业和社会各界更加广泛的认可。随着制度体系建设逐步到位,

简介：探讨小讲座结合移动教学模式在专业学位研究生住院医师规范化培训中的作用及影响。对比分析2016年度62名专业学位研究生在重庆医科大学附属第一医院外科专业培训基地血管外科轮转期间的培训效果。选择第1与第3季度38名硕士住培学员为对照组，2、4季度24名硕士住培学员为观察组，2组学生的入学成绩分别为（74.86±5.71）和（73.61±5.35），差异无统计学意义（P＜0.05）。开展小讲座结合移动教学模式，教学效果显著。在出科考试理论测试成绩中观察组为（22.92±3.79），对照组为（18.47±3.94），差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，调查问卷结果显示：小讲座结合移动教学模式可帮助专业学位住培研究生高效利用碎片化时间并养成自主学习的习惯，促进学员与住培指导老师的有效沟通。

简介：目前,我国师资队伍的建设是住培工作开展中的薄弱环节,许多方面亟待加强。师资带教能力的提升最核心部分是师资培训,需要根据不同类型、不同级别师资的需求,设定培训目标、完善培训课程。此外,通过制度建设,明确教师职责、建立师资准入与淘汰制度;通过教学绩效等激励机制,建立临床教师职业发展平台,为师资带教能力的提升、教师个人发展等提供保障。并且对于临床带教师资的带教能力需定期进行360度评价,将带教师资的绩效考核评估体系与带教医师的切身利益,如职务、职位、薪酬、奖金等挂钩,引入适度的竞争机制,调动带教师资的主观能动性,提高住培教学质量。

简介：2014年国家启动了住院医师规范化培训(住培)制度建设,并采用“双轨制”培养住院医师,即住培制度与临床专业学位硕士研究生(专硕)制度并存。临床专硕制度在历史上曾经发挥过积极的作用,但在住培实践中却逐渐显现其弊端:整体影响住培质量并造成国家资源严重浪费;存在自身矛盾不利于医学人才成长;“双轨制”难以理顺关系,制约了住培制度的实施。针对以上问题提出了如下建议:限制专硕盲目扩招趋势;强化科研型研究生培养;简化住院医师专业学位申请通道;完善人才聘用与评价机制。最终取消“双轨制”,全面实行与国际接轨的住培制度。