简介：摘要目的通过对12例肝门胆管癌的分析，总结其CT表现特点，评估CT对其诊断的价值。方法收集分析12例经CT诊断的肝门区胆管癌病例，男8例，女4例，平均年龄58岁。全部病例均经手术及病理证实，采用GEBrightspeed多排螺旋CT全部病例均行腹部CT平扫，层厚5㎜，层距5㎜。其中7例作了增强薄层扫描，层厚3㎜，层距3㎜。结果12例肝门区胆管癌中肝总管癌5例，肝管分叉部癌7例；肝内胆管扩张12例，肝门区肿块5例。增强扫描能更清楚显示肝内外胆管扩张和胆管壁增厚。结论本病的CT表现特点是肝内胆管及左右肝管明显扩张，肝门区胆管壁不规则增厚及肝门区小肿块，肿块增强扫描延时强化具有一定特征性。CT是检查肝门区胆管癌的有效方法。

简介：目的：评价自膨式带膜支架治疗晚期食管癌并发食管恶性狭窄或食管气管瘘临床应用价值。方法：对29例晚期食管癌患者在X线电视监视下置入自膨式带膜支架,其中食管恶性狭窄24例,食管气管（支气管）瘘5例。结果：均一次置放成功,全部病例术后吞咽功能立即得到改善,并发食管气管瘘呛咳消失。患者术后能进软食或普食,提高了生活质量。结论：自膨式带膜支架治疗食管恶性狭窄安全有效,并发症少,有效提高生存期。

简介：摘要目的探讨射频自凝刀治疗粘膜下子宫肌瘤的临床疗效。方法粘膜下子宫肌瘤A型36例，B型30例，C型30例，采用射频自凝刀治疗。结果随访6个月后A型治愈率100%；B型治愈率40%，显效率40%，有效率20%；C型治愈率7%，显效率73%，有效率20%。结论射频自凝刀治疗子宫肌瘤安全有效，操作简单，值得推广。

简介：摘要目的探讨自锁髓内钉加拉力螺钉治疗老年胫骨下段骨折的方法和疗效。方法对46例老年胫骨下段骨折，采用微创经皮胫骨结节入路自锁髓内钉治疗，骨折断端行有限切口复位，24例骨折块拉力螺钉辅助固定；22例骨折断端旷置，术后外固定辅助。结果全部病例获6-24月随访，平均15月，拉力螺钉组平均愈合时间4.5±0.3月，旷置组平均愈合时间6.3±0.5月，按Johner-Wruhs功能恢复分级标准,拉力螺钉组优良率为95.8%。旷置组优良率77.3%。两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创自锁髓内钉加拉力螺钉辅助治疗老年胫骨下段骨折技术符合生物学固定原则,骨折愈合快,可早期下地活动,功能恢复良好，效果满意。

简介：摘要目的观察3M自粘式弹力绷带在新生儿PICC置管术后24h内的止血效果。方法将40例行PICC置管患儿按置管的先后时间分为观察组和对照组。观察组25例，对照组15例。对照组使用1cm×2cm无菌明胶海棉两次对折后覆盖在PICC穿刺点中心，再覆盖3M透明敷帖6cm×7cm。观察组在对照组护理的基础上加用宽5-6cm的自粘弹力绷带。24h后解除自粘弹力绷带。结果观察组在置管24h内穿刺点出血的发生率为8.0%（2/25)，明显低于对照组的46.0%(7/15)(P<0.05)。结论使用自粘性弹力绷带能有效地预防新生儿PICC置管术后出血。

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简介：本刊讯由上海市医学会涉外医疗研究会主办,同济大学附属东方医院、复旦大学附属华山医院承办的＂第5届高端医疗服务与建设国际研讨会暨2012年国家级继续教育培训项目＂近日在上海举行。中华医学会党委书记饶克勤教授,上海市医学会会长、上海市卫生局局长徐建光教授到会并讲话。

简介：龋齿、牙周疾病是危害青少年口腔健康的两大常见病、多发病。追溯龋病及牙周疾病的病因,牙菌斑与这两种疾病的发生有着密切的关系,而有效刷牙是预防和降低学生龋病、牙周疾病患病率的重要技术措施。我们从指导中学生正确刷牙入手,开展了形式多样的口腔健康教育工作,取得了良好的效果。现将结果报道如下。

简介：目的调查研究东北三省蚊虫种类和区系分布。方法采用人帐诱、诱虫灯诱、动物诱和网捕采集蚊虫。结果东北三省的蚊类现知6属60种,其中黑龙江省4属40种,35县市有分布;吉林省6属38种,27县市有分布;辽宁省5属36种,50县市有分布。区系分布研究结果表明,东北区分布58种,其中大兴安岭亚区分布25种,长白山亚区分布57种,松辽平原亚区分布38种,蒙新区东部草原亚区分布20种。广布种有6种：中华按蚊、背点伊蚊、刺扰伊蚊、凶小库蚊、淡色库蚊、迷走库蚊。结论为东北三省蚊类的区系分布、媒介种群监测和防治研究提供了科学依据。

简介：目的探讨中国驻利比里亚绥德鲁维和任务区疟疾和普通呼吸道、肠道感染及其他疾病的临床特点和鉴别诊断.方法对北京军区第13批赴利维和医疗分队二级医:门诊及住:39例疟疾(A组)、29例非疟疾(B组)患者的临床资料进行回顾性分析.结果A组患者中以出现发热并伴或不伴有其他症状就诊者25例,快速疟-虫检测(RDT)阳性19例;未诉发热而仅以头痛、肌肉酸痛、倦怠或食欲差、腹泻等前驱症状就诊者14例,RDT阳性2例;所有18例RDT阴性患者在随后3天内复诊RDT均转阳;A组恶性疟36例,混合型疟疾3例,镜下厚/薄血涂片检测17例找到疟-虫.A组住:患者5人,均为初诊高热、RDT阳性者.初诊RDT阴性者分别诊断为急性上呼吸道感染、急性肠炎、风湿性关节炎等给予抗感染及对症处理,初诊误诊率46.2%(18/39),待RDT阳转后给予抗疟治疗,39例均临床治愈.B组29例非疟疾患者初诊RDT均为阴性,分别诊断为急性上感、扁桃体炎、肠炎、风湿性关节炎等,5天内复诊RDT均为阴性,该组患者给予抗感染、对症处理等后痊愈,其中3例2周后再度发热查RDT阳性,给予口服抗疟治疗后治愈.结论在西非高疟区表现发热和/或呼吸道/肠道不适、肌肉酸痛等症状者应高度怀疑疟疾,但RDT检测阴性时不宜给予抗疟治疗,须每日复查RDT,RDT和/或血涂片阳性者方给予抗疟治疗.距初诊4d内RDT阳转者则应考虑初诊时已感染疟疾,但延误抗疟治疗3~4d不会影响预后;距初诊5d后RDT方转阳性者可基本排除初诊时已感染疟疾,后来RDT阳性应考虑初诊后才被感染疟疾.由于疟疾早期诊断困难,漏误诊不可避免,但RDT阳转后及时抗疟治疗基本不影响预后,对所有怀疑疟疾而RDT阴性者均采取抗疟治疗似乎不妥.

简介：目的了解北京市通州区居民食盐碘含量水平。方法采取随机抽样方法,按东、西、南、北、中抽取9个乡镇,每个乡镇随机抽取4个村,每个村抽取8户居民盐样,用定性和定量方法进行碘含量检测。结果共采集288份盐标本,实验室定量检测,合格碘盐281份,不合格碘盐3份,非碘盐4份。碘盐合格率为98.9%,合格碘盐食用率97.6%,碘盐覆盖率98.6%,非碘盐率1.4%,各乡镇之间四种监测指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通州区居民碘盐符合《碘缺乏病消除标准》规定的居民合格碘盐食用率〉90%的标准,通州区碘营养水平处于充足状态,但是少部分人存在碘营养不足。

简介：摘要目的探索幼儿色盲的患病状况。方法应用愈自萍色盲本对幼儿园学生进行色觉检查，发现有色觉异常的回医院复查一次。结果在4789名学生中，发现色觉异常的有25人，占总人数5.22%，其中男23人，占4.8%；女2人，占0.42%，男女11.51，红绿色弱7人，占1.4%，红绿色盲18人，占3.75%，无全色盲。

简介：摘要目的探讨自拟中药方内服配合中药灌肠微波治疗慢性盆腔炎临床疗效。方法回顾性分析我院2009年6月-2011年2月收治入院的经确诊慢性盆腔炎患者100例临床资料，将100例患者随机分治疗组和对照组，治疗组50例采用自拟中药方内服配合中药灌肠微波治疗，对照组50例采用西药治疗，均治疗3周期，观察2组的疗效。结果治疗组痊愈38例，有效7例，无效5例，总有效率为90%，对照组痊愈10例，有效10例，无效30例，总有效率40.0%，两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。出现恶心、厌食等药物副作用的，治疗组3例，对照组5例，均未经处理自行消失。结论自拟中药方内服配合中药灌肠微波治疗慢性盆腔炎有显著疗效，可在临床广泛推广。

简介：摘要目的探讨短节段椎弓根钉复位固定结合自固人工骨、椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折的方法和临床意义。方法采用后路短节段椎弓根螺钉撑开复位后经双侧伤椎椎弓根向复位的椎体内注入自固人工骨16例，术后观察骨折椎体高度恢复、Cobb角改善及并发症。结果术后畸形矫正（Cobb角度），压缩椎体恢复高度90％-100％，术后3～36m复查，椎体高度及后凸畸形矫正无明显丢失。神经功能障碍，Frankel分级A级1例，B级3例；C级7例；D级3例；E级2例。术后神经功能B-E级均有1级或1级以上的恢复，骨折椎体高度恢复并维持良好，无植骨操作引起的神经血管并发症。结论后路短节段椎弓根钉复位内固定结合自固人工骨、椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折能恢复椎体高度及强度，改善椎体经终板塌陷的复位效果，是一种安全、有效的治疗方法。

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简介：摘要目的探讨奥瑞姆自护模式在高龄髋关节置换患者术后护理中的应用效果。方法将90例行人工髋关节置换的高龄患者按21比例随机分为观察组和对照组。对照组按照常规进行护理，观察组在常规护理基础上运用奥瑞姆自护理论的三个护理系统护理,尽量让患者参与到力所能及的自理活动中。结果观察组术后早期髋关节活动度、髋关节功能评分均高于对照组(P＜0.05)，满意率调查评估有明显提高。结论在髋关节置换术后应用奥瑞姆自护模式促进了患者功能恢复,减少住院天数，提高了护理质量及满意度。

简介：摘要目的探讨自拟温胞汤加减结合附子饼灸对少女阳虚内寒痛经症的疗效。方法入选少女阳虚内寒痛经患者45例，给予中药自拟温胞汤加减煎服，同时附子饼灸子宫穴、关元等穴位治疗。7天为1个疗程，3个疗程后观察疗效。结果治愈30例，好转12例，无效3例，总有效率为93.33%。结论中药配合附子饼灸对少女阳虚内寒型痛经症有较好的临床疗效。

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