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  • 作者: 雷镇江
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(井研县人民医院四川乐山614000)【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0027-02小儿哮喘属于常见的小儿肺部疾病,该病极易反复发作,由于病程长且发病急,导致病情治疗和控制都相对棘手。随着临床医学的进步,小儿哮喘病治疗效果不断上升。1小儿哮喘症的临床症状根据发病时期,可将小儿哮喘划分为缓解期和急性发作期,通常在小儿哮喘发病前,患儿会有一些前屈症状,患儿通常会发生上呼吸道过敏的症状,患儿困难会出现鼻痒、打喷嚏、流清涕的症状,当发现患儿有上述异常同时喜欢揉鼻子时,需要注意患儿是否为普通感冒。年龄较大的患儿在发病时通常较为突然患儿通常会有一阵一阵的咳嗽,之后患儿的喘息音将会粗重,呼吸也会非常困难,患儿会有喘不过来气的憋气感。(1)在患儿哮喘缓解期,大多数患儿的哮喘症状和体征均会消失,患儿与普通人无异,但是在激烈运动以及受到外界环境刺激的情况下,患儿可能会急性发作。部分患儿有胸闷症状,听诊呼吸音微弱,但是无哮鸣音,由于患儿发病后肺部功能下降,故而患儿不能参加激烈的体育运动,避免急性发作。(2)在哮喘急性发作期,患儿主要症状有持续性咳嗽、喘息以及呼吸困难,患儿会较为强烈的胸闷感。患儿在发病时会有呼吸性呼吸困难,症状较轻的患儿在发病时,主要症状为咳嗽和胸闷;而症状严重的患儿在发病时,会有焦躁不安、端坐呼吸、面色苍白、口唇轻微发绀以及鼻翼煽动,患儿在说话时无法将字词连贯读出,患儿同时还会全身出冷汗。哮喘急性发作期患儿“三凹征”非常明显,可见患儿胸腹发生反常运动,胸廓会有膨隆现象,使用手指叩诊时有过清音,患儿呼气时间也随之延长,多数患儿的哮鸣音以呼气相为主。部分患者由于急性发作后气道阻塞非常严重,因此呼吸音明显减弱,甚至有部分患儿无法听到呼吸音。由于呼吸受阻,将会导致患儿心率加快,患儿的颈静脉会出现怒张和奇脉的体征,病情严重的哮喘症患儿会并发心力衰竭,肝脏会发生肿大。在急性发作时间方面,哮喘症急性发作症状可以维持数个小时或者数天时间,及时应用支气管舒张剂可以得到快速缓解,病情严重患儿不及时应用支气管解痉剂极易引发生命危险。2小儿哮喘的西医治疗西医治疗小儿哮喘主要根据患儿发病机理选择对应的治疗药物,主要的治疗药物有:(1)支气管舒张剂,支气管舒张剂的临床类型非常多,当前临床上用于治疗小儿哮喘常用的药物有
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  • 作者: 柳其泽
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(广元市朝天区人民医院四川广元628000)【中图分类号】R473.38【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0082-01胆管结石是生活中常见的结石病症种类,属于临床胆石症。根据胆管结石部位的不同,分为肝内胆管结石以及肝外胆管结石,还分为原发性胆管结石以及继发性胆管结石等。胆管结石会给人们的日常生活带来较大的痛苦,造成病人上腹部胀痛以及绞痛的情况发生,还有可能导致病人出现持续发热的情况,给病人到来巨大的生活不便。胆管结石发病原因是不同的,主要与原发性胆管结石或者继发性胆管结石有关。原发性胆管结石是在胆管内形成结石病症,主要是由于肝内感染、胆汁淤积以及肠道蛔虫等原因形成的,结石的种类主要是胆色素结石或者混合性结石。继发性胆管结石则是指结石在胆囊形成,然后排至胆总管,形成胆管结石病症。继发性胆管结石是由胆囊结石或者肝内胆管结石排入胆总管引起的,多为胆固醇结石或者胆色素结石。胆管结石的临床表现及检查诊断胆管结石根据胆管结石形成部位不同的原因,其临床表现也是不同的,主要分为肝外胆管结石临床表现以及肝内胆管结石临床表现两种。首先,肝外胆管结石的临床表现。肝外胆管结石的临床表现是呈现出多方面的,其典型发病症状主要是胆囊绞痛的同时伴随一定程度的恶心、呕吐等情况,其具体临床表现为三个方面:第一,腹痛或者腹胀痛。主要的痛疼位置位于人体的剑突下或者人体右上腹部,疼痛情况会随着病情的加重逐步增加,呈现出阵发性疼痛或者持续性的腹部疼痛,并随着逐步加重会导致右肩侧以及背部出现疼痛情况,给病人生活带来巨大影响。第二,高热情况。高热情况是肝外胆管结石的又一临床表现,常发生于病人出现较为剧烈的腹部胀痛以后,身体开始出现发热的情况,温度常常会高达39℃-40℃,给病人的身体健康造成巨大威胁。第三,出现黄疸情况。根据权威医学调查数据显示,肝外胆管结石病人在出现腹痛以及高热情况以后,有70%以上的情况会出现黄疸现象,表现为皮肤瘙痒、尿液颜色出现浓茶色等情况,一般会持续一周左右的时间才能够得以缓解。其次,肝内胆管结石的临床表现。相较于肝外胆管结石,肝内胆管结石的临床症状表现并不明显,但是其最终导致的后果却比肝外胆管结石更加严重。肝内胆管结石的主要临床表现是病人肝部以及胸背部出现持续性的疼痛,病人的睡眠质量严重下降,在病情进一步加重后,病人会发生急性梗阻性化脓性胆管炎,使病人出现
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