简介:摘要目的应用超声心动图对维持性血液透析患者心脏功能进行评价,并对危险因素进行分析。方法患者136例,分为3组,慢性肾功不全组38例;维持性血液透析组78例;尿毒症组20例,测量各心腔大小、室壁厚度及运动幅度、瓣膜钙化程度及瓣膜反流情况,测量肺动脉压力、计算左心室功能。结果肾功能不全组与透析组相比左心室舒张末内径差异有显著性(P<0.05);尿毒症组与透析组相比左心室舒张末内径差异有显著性(P<0.05),肾功能不全组与尿毒症组与透析组相比室间隔厚度、左心室壁厚度及射血分数,差异无显著性(P>0.05)。心脏左心室结构分析,维持性血液透析组血液透析前与尿毒症组与肾功不全组比较LAD、IVST、LVPWT、LVEDV、LVDDV均明显增大,经透析后除LAD略有增加外,其余指标均有下降。结论应用超声心动图评价慢性肾衰竭维持性血液透析患者心脏功能,可检测出心脏损害的不同阶段,定期复查,建立随访资料,能更好的评价患者预后。
简介:目的分析老年血液透析患者住院的原因及相关因素。方法对2011年3月~2012年2月某院年龄≥65岁的55例长期维持性血液透析患者进行回顾性分析,探讨其住院的原因,比较住院和非住院患者的年龄、透析龄、收缩压、舒张压、血红蛋白、血糖,透析前血肌酐、血尿素氮、血钾、血浆白蛋白、血钙、血磷、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、铁蛋白、全段甲状旁腺激素、尿素清除率和透析充分性等临床指标,利用多元逐步回归的方法分析血液透析患者住院的相关因素。结果12个月中,55例老年患者24例有住院记录;共计住院38例次,平均每例住院次数为0.69次;每次住院时间(19.7±9.7)d;住院的主要原因分别是肺部感染和心血管病。住院组患者的舒张压、透析前血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、高密度脂蛋白、尿素清除率均显著低于非住院组(74.2±8.6vs79.4±10.6,P=0.029)mmHg(1mmHg=0.133kPa),(609.0±172.9vs779.2±268.9,P=0.002)μmol/L,(16.8±5.8vs24.0±7.0,P=0.000)mmol/L,(31.4±6.2vs36.8±4.3,P=0.000)g/L,(1.0±0.4vs1.2±0.4,P=0.023)mmol/L,(0.6±0.1vs0.7±0.1,P=0.003)(1.2±0.2vs1.4±0.2,P=0.011)。多元逐步回归分析结果发现,血红蛋白、血尿素氮和透析充分性是影响老年患者住院的相关因素(β分别是-0.494、-0.303和-0.281)。结论心血管系统疾病和肺部感染是老年血液透析患者住院的重要原因。透析前血尿素氮、血红蛋白和透析充分性是影响老年血液透析患者住院的相关因素。
简介:摘要目的观察高通量透析对维持性血液透析患者的临床疗效和对患者血脂水平的影响。方法选择我院收治的慢性肾衰竭-尿毒症期需维持性血液透析治疗的患者60例随机分为高通量透析组和常规透析组,每组30例,分别进行不同血液透析方式治疗并观察1年,于治疗前,治疗6个月,治疗1年测定两组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血浆白蛋白(Alb)、β2微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及脂蛋白A(Lpa)。结果治疗前两组BUN、Cr、Alb、β2-MG及Hb比较无统计学差异(P>0.05)。治疗6个月后高通量透析组Alb、β2-MG及Hb明显改善(P<0.05),治疗6个月、1年高通量透析组Alb、β2-MG及Hb明显优于常规透析组(P<0.05)。治疗前两组TC、TG、LDL-C、HDL-C及Lpa水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗6个月、1年高通量透析组TC、TG、LDL-C及Lpa明显降低(P<0.05),HDL-C明显升高,高通量透析组血脂指标明显优于常规透析组(P<0.05)。结论高通量透析可以改善慢性肾衰竭-尿毒症期患者血脂紊乱情况,其效果明显优于常规血液透析。
简介:摘要目的分析探讨维持性血液透析患者的常见心理问题及护理方法,以提高患者生活质量。方法选取2011年1月~2014年1月期间在我院行维持性血液透析的60例患者作为研究对象,根据患者从事的工作性质分为工作组(31例)和非工作组(29例),分析维持性血液透析患者的常见心理问题,并提出针对性的护理方法。结果工作组与非工作的强迫症状、焦虑、抑郁、恐怖、人际关系及精神病性的心理评分差异显著,以P<0.05为差异有统计学意义。结论根据维持性血液透析患者的心理问题,有针对性的采取心理护理措施,不仅提高了患者的血液透析质量,同时也提高了患者的生活质量。
简介:摘要目的分析慢性肾功能衰竭尿毒症维持性血液透析患者的心理问题,总结了临床心理护理的措施和体会。方法统计分析2009年-20014年在我院接受维持性血液透析的36例患者的心理问题,并并比较心理护理前后的变化。结果心理护理前,36例患者100%存在各种各样的心理问题,透析时间6个月以内患者中多为幻想、恐惧,6个月至5年以内患者中多为悲观、焦虑,5年以上的患者多为自暴自弃、自以为是。心理护理后,36例患者普遍表现出心理状态稳定,比较乐观积极,生活质量提高,营养状况良好,体重控制满意,仍有5例患者(13.9%)存在心理问题。结论充分了解患者的心理状态、科学分析患者的心理问题、积极采取相应的心理护理措施,以帮助患者摆脱不良情绪、重建信心、恢复健康心理,具有重要的临床意义。
简介:摘要目的通过对长春中医药大学附属医院102例终末期肾脏病(end-stagerenaldisease,ESRD)维持性血液透析患者的中医证候的分析,探寻其中医证候的分布规律。方法采用临床资料调查的方法,对长春中医药大学附属医院102例长期血液透析患者进行中医证候观察记录。结果长春中医药大学附属医院维持性血液透析患者病机为本虚标实,虚实夹杂,正虚为本,邪实为标。正虚以脾肾阳虚、脾肾气虚为主,标实证以血瘀证为主。结论ESRD维持性血液透析患者中医证候分布有一定规律,其中脾肾阳虚兼湿浊证及脾肾气虚兼血瘀证是长春中医药大学附属医院ESRD维持性血液透析患者的主要中医证候分布类型,有利于临床对其探寻中医中药治疗规律的研究。