简介:目的探讨重型特重型颇脑损伤合并脑疝手术方法与疗效。方法手术治疗87例病人,采用以主要露中颅凹底为重点的去大骨瓣开颅,消除血肿典挫伤失活脑组织:切开小脑幕裂孔;用帽状腱膜扩大修补、减张缝合硬脑膜的联合减压术。术后氟管切开、机械辅助呼吸、亚低温脑保谟、脱水降颅压、激素、抗感染、高压氧等综合治疗。结果本组死亡23例,死亡率为26.4%。在64例(73.6%)存活者中,3—12个月内有60例得到随访。其中恢复良好49例(81.7%),中残6例(10%),重残3例(5%),植物生存2例(3.3%)。术前GCS计分与手术效果及预后密切相关。经统计学X^2处理,各组之间均有显著性差异(P<0.01)。结论去大骨瓣联合减压术是救治重型特重型颅脑损伤合并脑疝的较好方法,加强呼吸道管理,早期应用机械辅助呼吸与亚低温脑保谟等综合治病,是降低死亡率、伤残率,提高患者生存质量的有效措施。
简介:副溶血性弧菌,又称嗜盐性弧菌,分布在近海岸的海水、海底沉积物、鱼类、贝类上,是具有致病的菌株。一旦食物被副溶血弧菌污染后,能引起食物中毒,具来势猛,潜伏期短,恢复快等特点。有的症状发热、腹痛、呕吐、腹泻多呈血性水便。某年10月1日14时~2日12时××部队59人就餐,由于吃了凉拌海蛰皮后数小时发病38人,
简介:摘要腰椎间盘突出症是指椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经、神经根所引起的一种综合征。腰腿痛的最常见的病因之一,它是发生在腰椎间盘退变的基础上,以20~50岁为多发年龄,男性多于女性。腰椎间盘突出多发生在L4~5、L5~S1。近一年来我科针对保守治疗6周疗效不佳,要求手术治疗的患者,我们采用臭氧注射术及经皮切吸术相结合的方法,使患者减轻疼痛。臭氧注射术具有强氧化性、杀菌、抗病毒、消炎、镇痛作用;经皮切吸术在纤维环上钻孔,开窗,摘除部分髓核,减低椎间盘内压力,缓解对神经根及椎间盘周围痛觉感受器的刺激,从而达到治疗目的。该技术创伤小、并发症少、安全有效,目前取得了明显疗效,现报道如下。
简介:摘要目的观察和分析急性心肌梗死(AMI)急诊冠状动脉介入治疗(PCI)患者的临床特点。方法回顾性分析2009年1月至2010年4月因急性心肌梗死实行急诊PCI(≤12h)的患者30例(其中女性12例,男性18例),分析其基础临床资料特征,即血压、血脂、冠脉病变特征、恶性心律失常及并发症等特点。结果急性心肌梗死患者通常以男性为主(60%),多伴有高血压及糖尿病;急性心肌梗死24小时后血脂水平大致正常;靶血管以单支血管病变为主,右冠脉病变占43%,其次为左回旋支占33%;闭塞程度以完全闭塞为主,占57%。恶性心律失常及严重并发症发生率约13%左右。结论急性心肌梗死急诊PCI患者临床特点可能不同于普通冠心病患者,如血脂水平、恶性心律失常发生率等。
简介:经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是近三十年来治疗冠心病的主要技术之一,其相应的护理技术在过去近十年里有着明显的改进。本文以穿刺股动脉途径为重点综述国外PTCA术后留置动脉鞘管的护理进展:动脉外鞘管拔除责任者、拔除时间、拔管后局部压迫方法等内容,旨在提升PTCA术后护理质量。
简介:摘要目的探讨经皮锁定桥接钢板技术和带锁髓内钉技术在复杂性胫腓骨骨折治疗中的临床疗效,为临床提供参考。方法2005年3月~2009年7月,采取经皮锁定桥接钢板内固定术(I组,23例)和带锁髓内钉术(II组,18例)治疗41例胫腓骨复杂性骨折。结合闭合复位,分别对I,II两组手术时间、术中出血量、手术透视时间、术后肿胀消退时间、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症率、术后疗效进行对比观察。结果I,II两组的手术时间、手术透视时间、住院时间、24周骨折愈合、术后并发症率、术后疗效无显著统计学差异,术中出血量、术后肿胀消退时间、24周愈合两组有显著统计学差异。结论经皮桥接锁定钢板技术和带锁髓内钉技术都是治疗复杂性胫骨骨折的好方法,经皮桥接锁定钢板技术在治疗复杂性胫骨骨折时具有明显的优势,降低了对骨折处血运的干扰,减少了术中出血量,减轻了术后患腿肿胀程度,促进了骨折愈合。