简介:摘要目的探讨CT引导下肺穿刺对肺小结节的诊疗价值。方法对47例肺内小结节患者进行研究。在CT引导下行穿刺针吸活检,行病理学检查。分析阳性率及病理学资料,观察患者术后气胸、出血等并发症。结果穿刺活检病例穿刺成功45例,穿刺失败2例,其中恶性肿瘤29例,良性病变12例,异型细胞3例,交界性肿瘤1例。恶性肿瘤病例中,腺癌14例,鳞癌1例,小细胞肺癌2例,低分化癌9例,转移瘤3例,良性病变病例中,错构瘤1例,炎症8例,结核3例。失败2例是因为在穿刺过程中产生气胸,无法取得有效组织。穿刺并发症气胸4例,咳血1例,无其它严重并发症。结论CT引导下肺穿刺可以为肺内小结节病灶的患者提供可靠的病理学和细胞学诊断,确诊率高,并发症少。为临床制定治疗方案提供了可靠依据。
简介:摘要经皮肺穿刺活检术对于肺部占位性病变定性(尤其恶性肿瘤)诊断起到决定性作用,是临床上对肺组织进行病理活检取材的最常用方法,常用方法是在CT及B超引导下进行穿刺,其简单易行安全可靠。CT无论在影像学诊断以及在穿刺活检成功率及减少并发症均起到了重要作用,彩超引导下肺穿刺活检在肺外周型病变有优势,对于距胸壁较近病灶,超声可获得与CT相似的横断面层像,彩色B超能对整个过程作全程监控,并清晰显示病灶内血管分布,结合CT图像资料对预知风险及并发症有着重要参考价值。一般选用16G穿刺针,成功率高,并发症低。肺穿刺活检是一种有创检查,常见的并发症是气胸和针道出血。病变与胸膜的距离和病变的大小与并发症的发生具有密切的相关性。另外胸膜穿刺次数与气胸发生率正相关。为减少穿刺次数,在此基础上进行改良同轴套管型自动活检枪,采用同轴套管型自动活检枪进行穿刺活检,在套管针进行一次穿刺后,活检枪在套管内反复取材,既满足多次活检增加取材成功率,又减少了穿刺的次数,降低了气胸的发生率。目前采用活检针退出过程中向针道中注入生理盐水及采用穿刺位点位于下部的姿势进行穿刺可减少气胸的发生。对于囊性病变或空洞性病变及存在血管炎的患者更应警惕,只要进针避开大血管,进针和拔针时让患者暂时停止呼吸,避免划破胸膜,就不会发生气胸及意外出血。
简介:目的评价CT引导肺穿刺对肺内〈3cm病灶的活检价值。方法回顾性分析CT引导下肺部病变穿刺活检213例,均有手术病理和临床随访资料证实。按病灶大小分为两组,其中≥3cm者136例,为大病灶组;〈3cm者77例,为小病灶组。比较两组病例的诊断准确率及并发症发生率。结果CT引导肺穿刺活检对大病灶组、小病灶组的诊断准确率分别为83.09%和84.42%,P〉0.05。气胸发生率为3.68%和15.58%,出血发生率为6.62%和24.68%,P均〈0.05,小病灶组气胸及出血发生率高于大病灶组。结论CT引导肺穿刺活检对于肺内〈3cm病灶的诊断准确率与≥3cm的病灶组相近;小病灶组的并发症发生率高于大病灶组,但无严重并发症,安全性较好。
简介:摘要目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿块的诊断价值。方法13例肺部肿块患者,行CT引导下经皮肺穿刺活检,分别行组织学检查。以术后病理为标准,计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症的发生率。结果穿刺病理结果阳性率85%(11/13),病例穿刺成功率100%(13/13)。并发症气胸2例(15%),咯血1例(7.7%),均较轻微,无严重并发症。结论CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷准确的诊断方法。
简介:目的:对肺穿刺活检在临床应用中的效果实施探讨。方式:采用CT引导下穿刺活检穿刺100例肺部病变患者。结果:97例获得细胞学标本,92例确诊,确诊率为92%;并发症:17例气胸与6例咯血。结论:肺穿刺活检技术对肺部病变的安全性和成功率极高,诊断、治疗效果显著,都较高,临床应用更简单,并发症更少,适合在临床上推广应用。
简介:目的:提高穿刺成功率,减少肺组织不必要的损伤,减少并发症的发生;所取组织的病理结果为患者术前提供权威性诊断或不能手术者亦可据此制定合理的治疗计划(包括化疗及放疗).方法:CT定位下用穿刺针进行肺穿刺.结果:5例患者均一次穿刺成功.结论:CT定位下穿刺成功率高,并发症少.