简介:摘要目的对比分析标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果,探究更好的治疗方法。方法随机抽取我院2015年7月至2016年7月期间重型颅脑损伤患者76例,按照入组顺序分为观察组和对照组各38例。观察组采用标准大骨瓣减压术,对照组采用常规去骨瓣减压术,对比观察两组患者预后及并发症发生情况。结果观察组20例预后较好(52.63%),其中恢复良好8例,中残12例;13例预后较差(34.21%),其中重残9例,植物状态4例,死亡5例(13.16);对照组7例预后较好(18.42%),其中恢复良好4例,中残3例;20例预后较差(52.63%),其中重残15例,植物状态5例,死亡11例(28.95%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中急性脑膨出、迟发性血肿、再次手术、脑脊液漏发生率低于对照组(P<0.05),但两组患者术后外伤性脑积水和颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规去骨瓣减压术比较,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤预后好、并发症少、降低颅内压明显、患者存活率高等优势,值得广泛推广和应用。
简介:摘要目的探讨采用个性化护理联合艾灸膀胱功能训练的方法对脊髓损伤患者膀胱功能康复的作用,以寻求一种更好的恢复膀胱功能的方法。方法回顾性分析2012年至2015年我院康复科就诊的23例脊髓损伤患者,23例患者均因各种原因如车祸伤、高坠伤、压榨伤等导致脊髓损伤,出现不同程度的膀胱功能障碍,13例患者小便控制能力减弱,10例完全失禁;个性化护理主要采用健康指导,间歇性导尿,膀胱功能训练主要采用膀胱区按摩挤压法及反射刺激法;艾灸主要主要采用回旋灸法,针对膀胱经及与之相表里的肾经穴位(主穴次髎、会阳;配穴肾腧、涌泉)行每日早晚两次灸法,每次每穴15分钟。结果23例脊髓损伤导致的膀胱功能障碍患者经为期60天的训练,除1例完全失禁、3例排尿及终止排尿不完全受意识控制,需定期间歇性导尿排空及冲洗膀胱外,其余19例患者均达到排尿及终止排尿虽缓慢但受意识控制甚至能较好控制。结论个性化护理联合艾灸膀胱功能训练对脊髓损伤膀胱功能恢复优势显著,可推广使用。