简介：摘要中心静脉置管术现被临床广泛使用，尤其是肿瘤患者由于长期输液反复穿刺血管或输注高渗性、高浓度、强刺激性的化学药物，致外周浅表静脉血管内膜损伤，弹性较差，使患者外周浅静脉穿刺困难。需要长期治疗的肿瘤患者，在静脉治疗过程中极易出现药液外渗及静脉炎等并发症。应用外周中心静脉导管(PICC)置管进行化疗，因其导管远端达上腔静脉，血管较粗，血流充分，化疗药物通过外周中心静脉导管注入血管后迅速被稀释，从而降低了药物对血管壁的刺激，避免了因输入高渗性药物引起的外周浅静脉炎及渗漏性损伤。减轻患者长期输液反复穿刺的痛苦。同时提高了临床护士的工作效率。我科自2011年2月-2012年2月一共有56例患者使用中心静脉置管，现将在应用过程中一些常见问题及护理介绍如下。

简介：

简介：摘要目的健康教育对PICC置管患者的影响。方法将PICC带管患者作为研究对象。结果带管患者并发症明显减少，延长了导管留置时间。结论通过对PICC置管患者进行一对一个性化健康教育，患者满意度高，并发症明显减少，减少了护患矛盾。

简介：摘要目的对急诊危重患者院内转运存在的风险进行分析并提出防范措施。方法对笔者所在医院急诊科2011年1月-2011年12月518例危重患者院内转运途中发生的意外情况进行统计。结果518例危重患者转运途中有47例发生意外情况结论做好院内转运前的风险评估；加强途中病情的观察及护理；与相关科室做好协调及交接工作；以确保危重患者安全转运检查及到达所接收科室。

简介：摘要目的探讨锥颅软通道技术在高血压脑出血中的运用及临床疗效。方法本组112例均为高血压脑出血的患者，穿刺置管靶点依据血肿形态及血肿量，注意避开重要血管及功能区，选择单靶点或多靶点血肿穿刺软通道置管引流，血肿破入脑室并脑室梗阻者，加对侧脑室外引流术。分别于术后2～5天复查头颅CT，了解血肿清除情况。结果血肿清除80%以上者98例，总有效率88%；术后再出血者5例，再出血率为4%；死亡12例，死亡率11%。结果锥颅软通道技术治疗高血压脑出血能最大限度地减轻脑损伤和清除血肿，避免或减轻并发症及后遗症，降低病人死亡率，具有较大的优越性。

简介：摘要目的探讨经皮经肝胆道引流术（PTCD）的手术成功率和中期疗效。方法我院从2010年6月到2012年5月共进行经皮经肝胆道引流术（PTCD）的患者是56例，对其手术成功率和中期疗效进行回顾性分析。结果本组进行经皮经肝胆道引流术的患者中，手术成功的患者52例，所占的比例是92.9%；PTCD的中期疗效为显效的患者25例，所占的比例是48.1%，有效的患者是27例，所占的比例是48.2%，无效的患者是4例，所占的比例是7.1%。结论经皮经肝胆道引流术，可以有效降低黄疸，要想保证中期的疗效，有必要做好引流工作，在以后的临床治疗过程中，要做好术前病例的调查，掌握手术的适应症，进而提高治疗效果。

简介：摘要内科胸腔镜作为一种侵入性的操作技术，对于无创诊断模式未能确诊的胸腔积液患者进行诊治，内科胸腔镜手术能够在直视环境直接观察患者的胸膜腔的变化，还能够对胸膜壁层以及脏层进行活检。内科胸腔镜的技术对于诊断肺和胸膜疾病有着非常良好的效果，临床意义非常重要。本文就内科胸腔镜手术临床运用问题进行了一定的分析和探讨。

简介：摘要目的总结分析169例电视胸腔镜胸心外科手术。方法手术方法包括肺癌根治，肺叶切除，肺肿瘤楔形切除，纵隔肿瘤，胸膜，纵隔淋巴结活检；肺大泡、自发性气胸治疗；外伤性血胸，自发性血胸，不明原因胸腔积液探查；包裹性脓肿清除。结果肺癌根治及肺叶切除仅1例中转开胸，纵隔肿瘤成功地在电视胸腔镜下摘除。自发性气胸治疗多数术后仅留置闭式引流2～4天；纵隔淋巴结活检为准确病理诊断提供了新手段。结论电视胸腔镜手术安全可靠、创伤小，值得进一步应用和完善。

简介：摘要目的探讨全胸腔技术在胸外科中的应用和地位。方法对78例年龄6-76岁的自发性气胸、纵隔肿瘤、胸外伤、肺部结节、肺部肿瘤、食管平滑肌瘤、漏斗胸、汗症患者全部应用全胸腔镜技术采用三孔或四孔切口入路，静脉复合麻醉，双腔气管插管健侧单肺通气。结果全胸腔镜下完成手术，手术时间24-411min，平均117min，术中失血量5-410ml，平均172ml，术后引流量40-910ml，平均324ml，术后24-120h拔除胸腔引流管，平均47.4h。术后第1-2d能下床活动，术后出现3例操作孔皮肤延期愈合，住院2-18d，平均11d，随访1月-3年，未发现异常。结论胸腔镜技术能够完成胸科的大部分病种的手术治疗，具有创伤小、痛苦轻，恢复快，不破坏胸壁结构和功能，符合美学、对心肺功能影响小，具有广阔的发展前景。

简介：摘要总结96例上腔静脉综合症(SVCS)患者行股静脉置管的护理经验。护理重点包括耐心细致的健康教育,严格无菌技术,仔细观察病情和穿刺部位,96例患者未发生置管相关并发症。

简介：摘要目的比较血液透析患者经颈内静脉穿刺置管和经股静脉穿刺置管并发症的发生情况。方法将患者分为两组，颈内静脉置管组56例，股静脉置管组52例，观察两组患者导管的并发症。结果两组中心静脉穿刺置管的并发症，包括导管局部出血、血肿、感染、导管脱出和扭曲、血栓形成，颈内静脉置管组发生率明显低于股静脉置管组，差别有统计学意义。结论颈内静脉穿刺置管的并发症发生率较低，导管使用寿命较长，临床上可优先使用。

简介：

简介：摘要目的研究通过采用微创置管吸引术来治疗高血压脑出血所产生的临床表现以及影响因素。方法将本医院192例进行了脑出血手术的患者，通过采用微创置管吸引术以及骨瓣治疗进行分组治疗，将其临床表现进行分析比较，通过限定参照条件与设置对照的手段，进行研究。结果在进行了长期的观察与严密的比对之后，采用微创置管吸引术进行治疗的脑出血患者治疗的情况较好，风险更低，预后较好。结论在未引起其他并发症的情况下，采用微创置管吸引术来治疗高血压脑出血对患者的治愈率较高。

简介：摘要目的总结肿瘤晚期患者经脉穿刺后的体会。方法选取在我院诊治的肿瘤晚期患者50例，对其进行静脉穿刺，总结肿瘤晚期患者静脉穿刺后的体会。结果45例肿瘤晚期患者静脉穿刺成功，5例肿瘤晚期患者经脉穿刺失败。结论通过了解肿瘤晚期患者的血管质量和穿刺过程中应注意的事项，提高静脉穿刺成功率，减轻病人痛苦，提高治疗效果有积极的作用和帮助。

简介：摘要目的探讨肝穿刺术后护理方法的改进是有益的。方法346例肝病患者都采用在彩超定位下行肝穿刺，术后均采取改进后的方法进行护理。结果346例肝穿患者无并发症发生。结论通过术前、术后正确指导以及术中彩超准确定位，改进后的方法护理肝穿刺患者的安全性是很高的，不仅减轻了患者的痛苦，也简化了医务人员工作程序，避免了患者更多并发症的发生。

简介：摘要对一例高位截瘫患者多处大面积压疮行带蒂皮瓣转移的护理。主要护理措施为术前进行心理护理、全身营养支持、卧位的护理、加强创面换药,彻底清除坏死组织，行多处压疮皮瓣转移术，并在术后采取正确体位和保温措施，加强皮瓣血循环观察和创口的管理，出院前做好相关指导。

简介：摘要目的对比分析胆囊切除患者行腹腔镜术与开腹手术的临床疗效。方法选取我院于2009年4月-2011年7月收治的64例接受胆囊切除术的患者，随机分成实验组与对照组，每组32例，对照组接受传统开腹手术，实验组接受经腹腔镜术，观察其临床疗效。结果两组患者皆顺利完成手术，且实验组患者平均手术时间，平均术中出血量，平均胃肠功能恢复时间，术后平均住院时间均明显少于对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05）；实验组1例患者术后出现并发症，对照组6例患者出现并发症，两组并发症发生情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜术相比于传统的开腹手术，不仅创伤小，手术时间短，有利于患者的术后恢复，且有利于术后体表皮肤的美观，改善了患者术后的生活质量，值得推广。

简介：摘要目的探讨乳腺癌患者行化疗期间，经外周穿刺中心静脉置管(PICC)后形成深静脉血栓的原因和护理对策。方法对5例行PICC置管发生深静脉血栓形成的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例乳腺癌患者在化疗期间并发上肢深静脉血栓形成后，及时给予抗凝等综合治疗及护理，均能早期再通，未发生肺栓塞。结论乳腺癌患者行化疗过程中，行PICC置管的上肢肢体形成深静脉血栓，其原因与患者自身凝血功能以及预防DVT的护理有关。通过使用抗凝药物，观察其效果和并发症，使血栓形成的深静脉尽快复通，化疗得以继续进行，减轻了患者的经济负担和痛苦。建议普及B超引导下PICC置管技术，减少穿刺次数，避免DVT的发生。

简介：摘要目的讨论PICC置管在肿瘤患者化疗中的应用方法及护理体会。2010年10月至2012年5月我科对46例癌症患者使用PICC置管，避免了患者因长期输液或输注高浓度强刺激性药物带来的血管损害，减轻了因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，保证了治疗顺利进行，经精心护理，无严重并发症发生

简介：摘要目的针对女性不孕和反复流产患者进行染色体核型分析与观察。方法350例女性不孕或多次流产患者进行外周血淋巴细胞培养、G显带处理、显微镜下染色体核型比对分析。结果350例患者中，检测出异常染色体核型18例，异常率5.14%。其中常染色体异常13例，占72.22%；性染色体异常5例占27.78%。结论常染色体异常主要表现为形态结构和数目畸变的异样变化，是导致反复早期流产的重要原因之一；而女性性染色体异常中40%为(45，o;45x/46xx)Turner’s综合症患者，多因其卵巢发育不全引起不孕。外周血染色体检查是在细胞水平对遗传性疾病进行诊断，可信度高。因此，早期发现、及时助孕是避免流产，减少遗传缺陷儿出生，促进优生优育健康发展的重要检查手段。