简介：摘要目的分析喉返神经肉眼识别及神经监测在甲状腺手术中的临床意义。方法收集我院使用甲状腺手术治疗患者200例。通过随机方法分为对照组和观察组。对照组术中使用肉眼识别喉返神经。观察组使用神经监测喉返神经。比较两组手术情况。结果观察组的喉返神经损伤率和并发症发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组喉返神经寻找时间明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论在甲状腺手术中，使用神经监测方法可在短时间内发现喉返神经，可明显提升治疗安全性。

简介：摘要目的探究神经刺激器引导下臂丛神经阻滞在手外科手术中的应用效果。方法随机抽取我院外科自2015年2月至2016年6月收治的需要行手部或者前臂手术的患者30例，分为实验组和对照组，每组15例。对照组采用传统臂丛肌间沟神经阻滞，实验组采用神经刺激器引导下臂丛肌间沟神经阻滞。对比两组患者穿刺后的起效时间以及持续时间。结果实验组起效时间以及持续时间均优于对照组的，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论神经刺激器引导下臂丛神经阻滞在手外科手术中取得了显著的效果，一定程度的延长了麻醉时间，值得进一步推广和使用。

简介：摘要目的探讨原癌基因bcl-2与神经生长因子（NGF）联合应用对抑制神经细胞凋亡的协同作用。方法培养PC12细胞至对数生长期，用100感染复数（multiplicityofinfection，MOI）的携带bcl-2基因的慢病毒质粒及未携带bcl-2基因的慢病毒质粒感染PC12细胞。再将其分为A、B、C、D、E、F六组，A组为bcl-2-PC12细胞培养液中不加H2O2及NGF（bcl-2-PC12组）；B组为bcl-2-PC12细胞培养液中加H2O2（bcl-2-PC12+H2O2组）；C组为bcl-2-PC12细胞培养液中加H2O2及NGF（bcl-2-PC12+H2O2+NGF组）。D组为NC-PC12细胞培养液中不加H2O2及NGF（NC-PC12组）；E组为NC-PC12细胞培养液中加H2O2（NC-PC12+H2O2组）；F组为NC-PC12细胞培养液中加H2O2及NGF（NC-PC12+H2O2+NGF组）。应用流式细胞仪检测各组细胞的凋亡率，采用BCA(bicinchoninicacid)法检测bcl-2基因表达蛋白浓度，数据进行统计学分析。结果A组细胞凋亡率较D组低(u=2.16，0.02<P<0.05),B组较E组低（u=2.38，0.01<P<0.02），C组较B组低(u=2.27，0.02<P<0.05)及较F组低(u=2.83，0.02<P<0.05),统计学分析有显著性差异。A组bcl-2基因表达蛋白浓度高于D组（t=2.87，0.005<P<0.002），B组高于E组（t=2.75，0.01<P<0.05），C组高于B组（t=2.16，0.02<P<0.05）及F组（t=2.23，0.02<P<0.05）,统计学分析有显著性差异。结论bcl-2基因及NGF均对正常神经细胞的凋亡有抑制作用，能够增强神经细胞的抗损伤能力，二者联合应用时具有协同作用。

简介：摘要目的探讨四肢周围神经损伤应用鼠神经生长因子治疗的疗效及其意义。方法选择2014年1月至2015年5月在我院住院治疗的四肢周围神经损伤患者62例，患者用随机数字表分为实验组以及对照组，各31例。实验组患者选择鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗28天的模式，对照组患者选择用甲钴胺联合B族维生素治疗28天的模式，评估患者治疗14天及28天的疗效，并观察药物不良反应。结果治疗14天及治疗28天实验组患者症状改善率均明显高于对照组p值分别为0.036、0.020。两组患者在治疗过程中均没有发生严重药物不良反应事件。实验组患者不良反应与对照组相当p值为0.520。结论周围神经损伤患者采用鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗的模式的临床效果好于B族维生素联合甲钴胺治疗的模式，联合用药不增加不良反应，且耐受性较好，值得在临床上推广。

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简介：摘要目的探讨头孢哌酮舒巴坦联合克拉霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并下呼吸道感染的治疗效果。方法选取2011年1月～2012年7月来我院治疗的COPD合并呼吸道感染患者164例，随机分为两组，观察组82例给予头孢哌酮舒巴坦联合克拉毒素治疗，对照组82例仅给予头孢哌酮舒巴坦治疗，比较两组的临床效果及不良反应情况。结果观察组总有效率为93.9%，对照组总有效率为75.6%，观察组总有效率明显高于对照组，观察组的白细胞恢复正常时间、退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应的发生情况无显著性统计学差异（P>0.05）。结论头孢哌酮舒巴坦联合克拉毒素治疗COPD合并下呼吸道感染,疗效好，治疗时间短，可快速改善临床症状，不良反应少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析神经梅毒的临床特征，并探讨其诊断、治疗和预后。方法回顾性分析经实验室检查确诊的6例神经梅毒患者的有关临床资料。结果6例患者中包括梅毒性脑膜炎1例，脑膜血管梅毒1例，麻痹性痴呆4例。6例患者血清及脑脊液快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)均阳性；脑脊液蛋白含量增高或正常，细胞数增多，以单核细胞为主；脑电图呈轻～重度异常；神经梅毒的磁共振成像检查表现复杂多样，无特异性；脑膜血管梅毒的影像表现为脑梗死、软脑膜增强等；麻痹性痴呆表现为脑萎缩、双侧颞叶及海马区异常信号。头颅磁共振(MRI)分别表现为脑白质病变、脑萎缩等；麻痹性痴呆MMSE和MoCA分值均低于正常值。结论神经梅毒的临床表现多样，容易漏诊误诊，应结合病史、临床表现、实验室及影像学检查综合分析，早期诊断与治疗能改善神经梅毒的预后。

简介：摘要神经鞘粘液瘤(neurothekeoma)为一种神经间质肿瘤的谱病，其特征为在不同程度的粘液瘤性基质中呈现神经鞘细胞增生，主要发生于头部和上肢的皮肤，其他部位极为罕见。我们发现一例中国人的神经鞘粘液瘤发生在右侧胸膜，现报道如下，以提高对此病的认识。

简介：摘要对38例臂丛神经损伤患者的康复护理，结果效果满意，正确的临床诊断及显微外科技术，细心的康复护理，科学的功能锻炼，以及适当的物理治疗和积极的心理辅导将有利于臂丛神经损伤后上肢功能的恢复。

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简介：摘要目的研究并分析神经梅毒患者的临床诊断和治疗措施。方法收集神经梅毒患者的临床资料共50例，对其进行回顾性分析，总结有效的诊断措施和治疗措施。结果50例患者中，28例为痴呆症状，15例表现为精神异常，5例表现为癫痫，2例为脊髓病变。经CT扫描检查发现患者的额叶、颞叶、顶叶以及基底节等均发生多发病变，且脑脊液和血液化验检查均呈阳性。患者在接受了青霉素治疗后，38例患者的病情出现了显著改善，3例出现赫氏反应。结论在神经梅毒患者的诊断过程中，CT检查结合脑脊液和血液化验检查能够有效提高早期诊断的准确性，并对治疗和预后提供可靠依据，从而保证治疗的效果，值得推广应用。

简介：摘要对我科22例臂丛神经损伤的患者进行手术治疗，手术后患者，观察伤口敷料渗血及患肢血运情况，进行神经电刺激物理疗法，加强基础护理和心理护理，强化患肢功能锻炼，药物营养神经等对症处理治疗。结果19例患者均能恢复自主运动功能，其余患者自主运动功能未恢复。

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简介：摘要神经内科患者多为老年人，且伴有不同程度的意识障碍、感觉、运动异常等。同时，护理人员应积极学习医疗事故处理条例，健全法律意识及护理制度，营造安全的就医环境，认真评估患者、发生意外事件的预防，加强健康教育、加强护士整体素质的培养是预防神经内科住院患者护理安全隐患的重要措施。本文对神经内科护理安全管理进行了探讨。

简介：摘要目的总结我担任神经外科总带教老师的一些经验。方法组建优秀的带教师资团队，应用床边教学法，培养学生的心理素质，注重沟通技巧的培养。结果科室整体带教水平得以提升，实习同学反馈良好。结论临床带教是护理教育的重要组成部分，是培养护士临床实践能力的重要环节，神经外科是一个病种多、病情危重的大科室，在其实习管理过程中，建立稳定的带教师资团队和培养学生病情观察及危重患者的急救能力，是提升神经外科带教水平的关键。

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