简介:摘要目的探讨舒芬太尼用于经腹B超介导下人流手术麻醉的安全性和可行性。方法选择人工流产患者126例,ASAI-II级,随机分成两组(S组和R组),每组63例。S组先缓慢静注舒芬太尼0.1-0.15μg/kg;R组缓慢静注瑞芬太尼1-1.5μg/kg后,B超医生行常规超声定位检查后注入丙泊酚1.5-2.5mg/kg,待患者睫毛反射消失后,开始手术。观察SBP、DBP、HR、SPO2并记录手术时间、清醒时间、离床起立时间、丙泊酚的用量、术中体动情况、术后5、10、20min的VAS评分、以及是否有恶心、呕吐等不良反应,是否需要辅助呼吸等情况。结果R组较S组呼吸循环抑制明显,SBP、DBP、HR、SPO2下降明显,P<0.05。两组丙泊酚的用量有显著性差异,P<0.01,S组用量明显大于R组。术后5、10、20minVAS评分S组明显低于R组,P<0.01。手术时间、清醒时间、离床起立时间、术中体动情况两组组间对比无显著性差异,P>0.05。结论舒芬太尼用于经腹B超介导下人工流产手术,麻醉作用完善,血流动力学影响小,术后镇痛效果好,不影响清醒质量、提高患者的满意舒适度,是一种安全可行的麻醉方法。
简介:摘要目的探讨和提高CT引导下超早期微创锥颅软通道技术治疗高血压脑出血早期(3月)疗效及特点。方法对我院27例符合纳入标准的高血压脑出血的患者在发病后7小时内采用微创锥颅软通道技术治疗,并对病例资料进行回顾性总结分析。结果本组病例手术效果满意,手术时间约10-15分钟,血肿消除时间约3-7天,术后3月日常生活能力(ADL)评分恢复良好者为I级7例,生活自理Ⅱ级8例,扶拐行走,生活自理困难Ⅲ级6例,卧床靠他人护理Ⅳ级3例,植物生存V级1例,死亡2例。结论微创锥颅软通道技术治疗高血压脑出血的具有速度快,创伤小,合并症少、预后好等优点,特别适合出血广泛累及丘脑和出血量巨大而家属不愿开颅手术治疗的患者。
简介:摘要目的探讨乳腺钼靶、高频彩超及两者联合对乳腺癌筛查的诊断价值。方法比较分析乳腺钼靶、超声及两者联合诊断乳腺癌的价值,与病理结果对照分析,综合评诂上述三者对乳腺癌筛查的敏感性、准确性、特异性、阳性预测值、阴性预测值;建立乳腺筛查数据库。结果1、超声病灶检出率为96.2%(152/158),钼靶X线检出率约为85.4%(135/158),两者差异有统计学意(P〈0.05);2、超声与乳腺钼靶诊断乳腺癌的敏感性、准确性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.5%、79.1%;81.6%,79.7%;78.0%,80.2%;74.3%,74.6%;88.7%,83.9%;两者联合诊断各项指标为92.5%、91.7%、91.2%、88.5%、94.3%;3、超声和钼靶X线诊断乳腺癌各指标差异均无统计学意义(P>0.05),二者联合诊断敏感性、准确性、特异性及阳性预测值优于钼靶X线和超声(P<0.05)。结论两者联合诊断可显著提高诊断乳腺癌敏感性、准确性,特异性及阳性预测值,提高早期乳腺癌的检出率,对改善治疗效果和预后具有重要意义,可作为针对粤北山区妇女乳腺癌筛查的一种重要检查方法。
简介:摘要目的探讨B超引导经皮肾镜(PCNL)应用第四代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂肾结石的方法和疗效。方法复杂性肾结石158例(单侧146例,双侧12例),其中131例伴有不同程度肾积水,合并肾功能不全8例,5例曾做传统开放肾切开取石术,53例曾行体外碎石治疗无效。均在B超引导经皮肾镜采用EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统进行治疗。结果单侧肾结石清除时间35—130min,平均65min。术中出血50—600ml,平均110ml。I期结石取净率85.4%。23例残石,8例二期碎石,15例术后行体外冲点击波碎石。9例术后出血,8例术后短期高热,经积极治疗,效果满意。随访3—6月,无出血、感染、肾周积液。结论B超引导经皮肾镜应用第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石具有高效、安全、创伤小、康复快的特点,值得临床推广。