简介：摘要目的探讨耐药基因突变以及L型耐利福平的关系。方法对2015年8月到2016年8月期间，在我院收治的96例肺结核患者进行研究。采用PCR-SSCP法，对50株MTL型临床分离株进行测试。同时，进行常规的药敏实验。然后，对比检测的结果。结果在96例肺结核标本中，有54份被检出为MTL型，占56.3%，包括42例人型结核分支杆菌，12例牛型结核分支杆菌。在药敏试验中，将50株MTL型临床分离株作为研究对象。其中，有24株敏感，耐药率为52%。通过PCR-SSCP分析中，显示21例为阳性，检出率为42%。在恢复试验中，显示21株rpsL基因突变株中，15株依然对利福平有耐药性，占到71.4%。29株rpsL基因阴性株中，有26株恢复为细菌性，占到89.7%。结论对50株MTL型临床分离株进行测试后，有24株对利福平产生耐药性，占52%。21株显示阳性，检出率为42%。根据药敏结果，以及PCR-SSCP法，得出的两种办法的符合率为80.9%。

简介：摘要目的探讨机械通气新生儿浅层吸痰法的应用效果。方法将2015年8月-2017年2月本科收治的机械通气新生儿60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用浅层吸痰方法，对照组采用传统深层吸痰方法；比较两组患儿吸痰前后血氧饱和度、心率、平均动脉压的变化；及吸痰后患儿发生黏膜损伤、呛咳、烦躁、呕吐、及气管导管移位或脱出情况。结果两组患儿吸痰前血氧饱和度、心率、平均动脉压比较差异无统计学意义，P>0.05；实验组新生儿血氧饱和度、心率、平均动脉压在浅层吸痰前、吸痰时、吸痰结束后1分钟、2分钟、3分钟的变化差异无统计学意义，(P>0.05)；而对照组新生儿传统深层吸痰前、吸痰时及吸痰结束后1分钟、2分钟、3分钟血氧饱和度和心率及平均动脉压的比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)，而吸痰时和吸痰后1分钟、2分钟、3分钟实验组与对照组血氧饱和度和心率及平均动脉压变化比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)；对照组吸痰相关并发症中气道黏膜损伤、呛咳、烦躁、呕吐、气管导管移位或脱出的发生率低于对照组，差异具有统计学意义，(P<0.05)。结论采用浅层吸痰法可有效清理机械通气患儿的气道痰液，保证血氧饱和度在正常范围，减少对血氧饱和度和心率及平均动脉压的影响，降低吸痰相关并发症，改善预后，具有较好临床效果。浅层吸痰法是机械通气新生儿安全、有效、舒适的吸痰方法，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探究在黄疸患儿的临床治疗中应用三联法联合蓝光治疗的应用效果。方法2015年6月至2016年9月期间，我院儿科接受诊治的小儿黄疸患儿240例，结合患儿分娩的先后顺序进行排序后分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者在治疗期间应用茵栀黄颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒以及苯巴比妥药物进行治疗，观察组患者则在对照组治疗的基础上进行蓝光间歇照射，对比两组患儿的临床治疗效果。结果两组患儿在治疗后其血清胆红素均有所下降，同时观察组的下降程度明显优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），观察组患儿的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论在小儿黄疸患儿的临床治疗中应用三联法联合间歇性蓝光治疗能够有效改善患儿的临床治疗效果，值得在临床儿科推广应用。

简介：摘要目的探讨分析无保护会阴节省法辅以按摩及心理疏导的临床情况。方法选择我院2014年—2015年待产初产妇240例，在这其中120例应用无保护接生技术配合会阴按摩护理为观察组，120例常规接生为对照组。对照组实施传统方案进行接生，观察组孕妇在对照组传统方案的基础上，使用无保护会阴接生术，并且辅助实施会阴部位按摩以及心理疏通。结果数据结果表明观察组分娩恐惧、阴道分娩率均高于对照组数据（P＜0.05）。结论无保护接生技术并且结合会阴部位的按摩护理，通过稳定孕妇情绪，指引孕妇积极主动配合分娩，可以增加产妇分娩成功的信心，减少分娩时间等相关方面具有显著的效果，并且可以减少出血量，降低会阴损伤风险，减少对新生儿童造成的不良影响，保证孕妇与婴儿的安全。

简介：摘要目的对文拉法辛在老年抑郁症中的应用价值进行评估。方法取我院2015年1月份-2016年1月份收治的20例老年抑郁症患者为研究对象，分成两组，10例患者采用舍曲林进行治疗，设为对照组；10例患者采用文拉法辛进行治疗，设为实验组。全程关注患者的治疗情况，并分析和比较两组患者的临床疗效。结果实验组的HAMD分值改善情况较优，与对照组数据差异明显，证实存在统计学意义（P＜0.05）；实验组的认知功能改善情况较优，与对照组数据差异明显，证实存在统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应率差异不明显，无统计意义（P＞0.05）。结论对老年抑郁症患者实施文拉法辛治疗，相比舍曲林更为有效，且安全性高，对患者认知功能以及抑郁症状改善有积极意义。

简介：摘要目的探讨PDCA循环在体检中心护理质量管理中的应用价值，方法在我院体检中心2016年1-6月患者中随机抽取100例患者作为对照组，实施体检中心的常规护理管理，在我院体检中心2016年7-12月患者中随机抽取100例患者作为观察组，实施PDCA循环护理管理方式，比较两组患者的管理效果、服务评分和护理满意度评分。结果观察组患者的管理效果、服务评分和护理满意度较对照组患者具有显著的提高，两组体检中心患者差异比较P＜0.05。结论PDCA循环护理管理模式在体检中心的应用有效的提高护理管理质量，改善了患者的就诊体验，有助于树立良好的医院形象。

简介：摘要目的探究RPH串联套扎法与PPH治疗中重度混合痔的疗效。方法以来我院就医的60例中重度混合痔患者（2015年1月至2016年12月）作为本次研究的观察对象，使用随机数字表法对60例患者进行分组。实验组30例患者应用RPH串联套扎法治疗，对照组30例患者应用PPH治疗，对比两组中重度混合痔患者的临床疗效、手术时间、住院时间、术中出血量及并发症发生率。结果实验组30例患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率分别为（15.12±3.48）min、（5.85±0.61）ml、6.67%，显著少于对照组，P＜0.05，但组间住院时间及治愈率无显著区别，P＞0.05。结论对中重度混合痔患者采取RPH串联套扎法、PPH治疗均能取得较类似的效果，但RPH串联套扎法的手术时间及术中出血量更少，且并发症发生率更低。

简介：摘要目的探讨文拉法辛在广泛性焦虑症中的临床治疗效果，旨在为此病寻找更有效的药物。方法选取2015年2月至2017年2月收治的广泛性焦虑症患者84例，将其随机分为观察组和对照组，每组各42例患者，前者口服文拉法辛缓释片进行治疗，后者则给予口服劳拉西泮进行治疗。分别测定两组患者治疗前、治疗2周、治疗4周HAMA评分，计算两组临床有效率，并观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗前两组患者HAMA评分差异不明显，治疗２周后对照组HAMA评分改善程度大于观察组，但治疗4周后观察组HAMA评分降幅大于对照组（P<0.05）；观察组临床有效率为92.86%，对照组则为88.10%，两组有效率差异不显著（P>0.05）；研究组不良反应发生率为23.81%％显著低于对照组的64.29%，差异显著（P<0.05）。结论文拉法辛治疗广泛性焦虑症的中远期疗效显著，不良反应发生率显著降低，有助于提高患者预后，是一种值得在临床推广的药物。

简介：摘要目的研究综合指数法在公共场所环境卫生质量评价中的应用方法以及应用效果，为公共场所环境卫生质量管理提供可靠的依据。方法通过随机抽样选取五家旅店客房进行，选取5项指标作为评价指标，采取综合指数法对所选客房的环境卫生质量进行计算，得出综合指数。结果将控制质量中的温度、台面照度、茶具细菌总数、二氧化碳以及空气细菌数作为评价指标，对于五家旅店的卫生质量综合指数加以计算，其中A旅店的综合指数为1.010，属于较差等级，D旅店属于良好等级，剩余三家旅店全部属于合格等级。结论对于公共场所环境卫生质量采取综合指数法进行评价，属于一类客观并且有效的评价方法，将公共场所环境卫生通过计算得出综合指数，可以掌握公共场所卫生情况，保证公共场所环境卫生处于健康发展的状态下。

简介：摘要目的探讨文拉法辛与舍曲林治疗首发抑郁症的临床疗效及安全性。方法选取首发抑郁症患者64例,随机分为2组,分别予以文拉法辛、舍曲林治疗。在治疗前、治疗1周、2周、4周、6周、8周、26周末评定临床疗效及安全性;采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果对两组治疗前后HAMD总分比较和两组间抗抑郁显效时间比较。结论文拉法辛与舍曲林的抗抑郁作用在治疗2周后均显效,两种抗抑郁药物的临床疗效肯定,总体临床疗效相当;安全性好,不良反应少;文拉法辛抗抑郁作用起效时间早于舍曲林,在治疗前4周文拉法辛抗抑郁作用的临床疗效优于舍曲林,更能较快控制患者抑郁症状。

简介：

简介：摘要目的评价静注人免疫球蛋白及干扰素联合治疗婴幼儿重症病毒性脑炎的疗效。方法依据临床治疗方法不同将80例重症病毒性脑炎患儿分为接受常规治疗与护理的对照组与静注人免疫球蛋白治疗的A组及应用重组人干扰素α-1b治疗的B组，C组则使用A组和B组两组方法联合治疗。结果C组有效率高于A、B组、对照组（P<0.05），同时A、B组有效率高于对照组（P>0.05）。结论静注人免疫球蛋白与重组人干扰素α-1b不失为治疗重症病毒性脑炎的一种有效方法，显著改善患儿临床表现，促进预后改善，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析紫杉醇联合顺铂腹腔灌注疗法在晚期卵巢癌患者治疗中的临床疗效，并对其免疫调节作用进行分析。方法选取2013年4月—2016年5月56例晚期卵巢癌患者，随机分组，对照组（n=28）给予紫杉醇联合顺铂静脉滴注，观察组（n=28）实施紫杉醇联合顺铂腹腔灌注疗法，对比两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗有效率为（96.43%）高于对照组（75.00%），组间差异明显（P＜0.05）；观察组治疗后TNF-α、CD4+、CD25+、CD4+/CD8+等指标改善程度均优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论紫杉醇联合顺铂腹腔灌注疗法临床效果显著，可提高治疗效果，发挥免疫调节作用。

简介：摘要目的探讨博利康尼联合沐舒坦雾化吸入治疗对老年慢性支气管炎患者炎症与免疫功能的影响。方法将140例老年慢性支气管炎患者随机分观察组和对照组各70例，对照组给予沐舒坦雾化吸入治疗，观察组给予博利康尼联合沐舒坦雾化吸入治疗，比较两组患者治疗前后炎症因子改变情况、免疫功能改善情况、治疗效果和药物不良事件情况。结果经过治疗两组炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-α、C反应蛋白)均显著降低，免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞百分比)均显著增加。观察组炎症因子(白介素-6、白介素-8、TNF-α、C反应蛋白)水平低于对照组，免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞百分比)和治疗总有效率均明显高于对照组，且各指标间差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的不良事件发生率低于对照组，且两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论博利康尼联合沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎可显著降低炎症因子水平，明显改善免疫功能，具有良好的治疗效果和较高的安全性，值得临床推广使用。

简介：摘要目的利用系统评价及Meta分析的方法分析耳穴贴压法对围绝经期综合征的疗效。方法计算机检索计算机检索TheCochraneLibrary、PubMed、EMbase、中国知网和万方数据库，并人工检索相关电子期刊，查找所有有关耳穴贴压法临床治疗的相关文献，针对筛选出的临床随机对照试验，以有效率及激素水平为参考指标，运用Meta分析的方法综合比较并做综合评价。结果共纳入8篇临床随机对照研究，包含664为患者，其中耳穴贴压组302人，对照组362人。Meta分析结果显示，耳穴贴压法治疗围绝经期综合征患者总体有效率明显较高（SMD95%CI=4.292.45,7.53，P<0.0001），对卵泡刺激素水平的降低作用较为明显（SMD95%CI=-8.15-12.63,-3.67，P=0.0004），且无明显偏倚存在。结论耳穴贴压法总体疗效肯定，值得在临床和护理工作中推广。

简介：摘要目的分析健脾益气法辅助化疗在消化道肿瘤患者治疗中的疗效及安全性。方法选择于我院就诊的62例行化疗治疗的消化道恶性肿瘤患者，简单随机分为观察组和对照组，其中观察组患者联合健脾益气法对症中药治疗。观察两组患者的治疗效果，患者的生活质量评分情况及用药的不良反应情况。结果观察组患者治疗有效率为35.48%，对照组患者的治疗有效率为25.81%，差异无统计学意义（χ2=0.6830,P=0.4086）。两组患者治疗前KPS评分比较，无明显差异（60.03±12.67vs60.42±12.88，P>0.05），综合治疗后，KPS评分均显著升高（P<0.05），且观察组患者升高更明显（84.26±12.24vs73.32±12.98，P<0.05），观察组患者治疗后血小板减少发生率6.45%，低于对照组患者25.81%（P<0.05）。结论健脾益气法辅助化疗治疗消化道肿瘤，可以显著改善患者的临床症状，降低化疗的血液毒性。

简介：摘要2013年5月1日实施的《中华人民共和国精神卫生法》是精神卫生管理工作中的一件大事，一方面意味着精神卫生管理工作走上了规范化的道路，医院如果不按照规范要求行事有可能要承担法律风险；另一方面，这给医院精神卫生管理工作也带来了巨大的挑战，以维护患者利益为中心构建的一系列治疗程序降低了医院的工作效率、增加了工作负担，很多法律要求在现实运作中困难重重。本文正是通过具体分析《精神卫生法》的相关规定表明精神卫生管理工作面对的困难和挑战，借此说明精神卫生管理工作还是应当向更为灵活和高效的方向发展。

简介：摘要目的探讨情境教学法联合奖惩法在人际沟通实训课中的应用与效果。方法以护士沟通训练实践为例，抽取2015级中专护理四个班级的学生，随机选取两个班级为对照组，另外两个班级为观察组，对照组只采用情境教学法，观察组采用情境教学联合奖惩法。结果观察组的教学效果明显优于对照组。结论情境教学法联合奖惩法可有效提高学生积极性，提高教学质量。

简介：摘要目的探讨总结超薄皮瓣法联合A型内毒素修复体表巨大色素癌的临床疗效。方法对2010年4月—2016年9月就诊的12例体表不同部位的色素痣患者，在局部麻醉下沿色素痣边缘切开，切除病变组织后，充分游离两侧皮缘，张力区设计“Z”瓣或“S”瓣，修剪成超薄皮瓣，彻底止血，分层减张缝合，在皮瓣边缘注射少量A型肉毒素，略加压包扎，7～10天拆线，观察远期治疗效果。结果16倒患者中，无一例出现术后血肿、感染、皮肤坏死，其中2例患者创缘出现淤紫，局部微波治疗一周伤口愈合正常；3个月复诊时，3例局部出现明显瘢痕增生，经加压包扎6个月后恢复良好；10例患者对手术效果满意，2例认为效果一般。结论超薄皮瓣法联合A型肉毒素修复体表巨大色素痣效果满意，该术式简便易操作，患者满意度高，值得临床推广。

简介：摘要四季青具备消炎抗菌的作用，且可以有效改善心血系统循环。四季青在我国广泛分布，且具备丰富的药用资源，具备较大的开发潜力。对此，医学界深入研究了四季青的化学成分及药理作用，并提出了全面系统的作用机制，为此后合理开发四季青提供了参考依据。