简介：在过去几十年里,心血管外科绝大多数手术都是通过传统的大切口正中开胸和体外循环(Cardiopulmonarybypass,CPB)下来完成的.尽管技术成熟,手术结果满意,但体外循环并发症和有失美观的传统正中开胸,胸骨被全部锯开所带来的并发症,如胸骨感染、胸骨不愈合、胸骨稳定性被破坏及伤口疼痛等问题就一直困扰着医生和患者,给前者带来压力,给后者带来痛苦.上世纪九十年代初以来,微创伤心血管外科技术的发展使这些长存已久的问题有所改观.随着Benetti(1994)、Subramanian(1994)和Cosgrove(1996)等分别在小切口冠状动脉旁路移植术和小切口主动脉瓣替换术方面的开创性工作的报告[1,2],小切口心血管外科手术因具有切口小、美观和创伤小等特点,在先天性心脏病、冠状动脉狭窄性心脏病和瓣膜病外科方面已广泛开展.其基本外科技术,如手术径路、体外循环或非体外循环技术及各种技术的优缺点等有些已有定论,而有些仍有待讨论.

简介：1病例报告患者女,40岁。因一年前无明显诱因,发现左颈部一约鸡卵大的肿物,不痛,在当地某医院手术切除,病理诊断:环状细胞索瘤。术后2个月肿物复发,渐增大,伴憋闷感,于1997—06—16入院。追溯病史,12岁时,附件长一包块,重约19kg,在某医院行手术治疗,诊断结果不详。体检:生命体征

简介：Gss是一种内固定器材，分为GssⅡ代及Ⅲ代，用于退行性椎体不稳，腰椎滑脱，胸腰椎骨折，胸腰椎畸形矫正及胸腰椎体肿瘤术后内固定，我院从2003年5月以来开展Gss内固定手术15例，取得了良好的治疗效果。

简介：目的比较改良剖宫产手术与Pfannenstial下腹部横切口子宫下段剖宫产术的效果。方法选取我院2000年2月-2002年10月改良剖宫产手术300例(研究组)及同期同类病例中行Pfannenstial横切口子宫下段剖宫产术150例(对照组)，从手术时间、术中出血量、术后排气时间、伤口疼痛镇痛率、伤口感染率等方面进行探讨。结果研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间、伤口镇痛率、伤口感染率明显少于对照组(P均<0．01)。结论改良剖宫产术具有手术时间短、术中出血少、术后肠功能恢复快、伤口感染率低、大多数不需术后镇痛及伤口美观、疤痕小等优点。

简介：腭裂手术治疗包括修补裂晾、增加软腭长度、缩小咽腔和软腭上提4十部分．单纯修补裂晾对于功能恢复常不理想．我院近年来于腭裂修复术中采用咽侧做横切口、纵形缝合的咽成形术，效果较为满意．现报遭如下。

简介：目的探讨腹膜外剖宫产术改进方法的价值。方法对120例孕妇施行了改进的侧入法腹膜外剖宫产术(改进组)，并对同期106例孕妇施行了经典的侧入法腹膜外剖宫产术(侧入组)，观察两组的分离腹膜时间、手术总时间、出血量、产钳助产率、手术副损伤、术后病率及膀胱侧窝血肿情况。结果与侧入组比较。改进组分离腹膜时间、手术总时间(P<0．01和P<0．05)。无一例产钳助产(P<0．01)，手术副损伤少(P<0．05)。而手术出血量、术后病率及膀胱侧窝血肿情况在两组间无差别(P>0．05)。结论改进的侧入法腹膜外剖宫产术简单、快速、易学。而且特别适用于子宫下段形成差的孕妇。

简介：目的探讨人造心脏瓣膜行心脏瓣膜替换术的临床应用的效果。方法1985年7月～2001年9月应用人造心脏瓣膜进行瓣膜替换术420例，其中二尖瓣替换术（MVR）316例，主动脉瓣替换术（AVR）85例，二尖瓣及主动脉瓣双瓣替换术（DVR）19例，置入瓣膜439只。结果早期死亡29例（6.9％），其中MVR5.7％．AVR10．6％，DVR10．5％，死亡原因主要是低心排（LOS）、心律失常。随访0.5～16年，总随访时间2561．66病人·年（平均6．98病人·年），晚期死亡12例，晚期死亡率为0.47％病人·年，死亡原因主要是伴发病与抗凝问题。结论心脏瓣膜替换术随着体外循环技术的改善，死亡逐年下降，尤其是近年保留瓣膜及瓣下结构的瓣膜替换以后。国产瓣仍不失为一种良好的瓣膜选择。

简介：

简介：环状混合痔是一类较严重的肛门疾病，首选手术治疗，以往常用Milligan-Morgan术治疗。但术后易产生肛门狭窄、水肿、疼痛等并发症，肛门功能也可能受损害。我科于2003年4月至2004年4月对120例环状混合痔患者分别进行了传统与改良的Milligan-Morgan术，现通过观察术后并发症发生率、1年复发率和肛门功能等指标对比，分析改良的MiMgan-Morgan术的优缺点。

简介：我院1998年7月～2004年2月,采用联合断流术治疗门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血(简称门脉高压症并出血)64例,疗效满意,现报告如下.

简介：目的回顾总结了乳癌根治术后应用单纯假体植入、Becker可扩张假体植入和带蒂腹部横形腹直肌肌皮瓣(TRAM)移植、扩大的背阔肌肌皮瓣(ELDF)移植乳房再造术的经验,探讨手术的适应征、方法和效果。方法16例行保留皮肤的乳癌根治术一期假体植入乳房再造;13例行Becker可扩张假体植入一期乳房再造;4例行单蒂下腹部横形腹直肌肌皮瓣(TRAM)移植乳房再造手术,其中2例为一期再造,另2例为二期再造。应用Becker可扩张假体行二期乳房再造1例。扩大背阔肌肌皮瓣(ELDF)移植二期乳房再造1例。结果手术效果满意,优良率超过90％。3例病人出现轻微并发症,其中1例皮瓣局灶坏死,一例出现保留的乳头乳晕部分坏死,1例出现血清肿。结论单纯假体植入适用于瘦小病人,对侧乳房小且没有明显下垂。优点是不增加额外瘢痕,术后恢复快;可扩张假体植入乳房再造适用于乳房大或改良乳癌根治术的患者,此法结合了单纯假体植入法和组织扩张术乳房再造术的优点;TRAM和ELDF皮瓣移植乳房再造的优点是自体组织移植,安全、手术效果好。

简介：应用自体毛发移植术治疗秃发、眉毛、睫毛缺损47例。方法：用特有毛发切取器于枕后切取一条含毛发的头皮组织，借助纤维放大镜细分成纤维毛发移植物（1-多根毛发）通过毛发种植机植入，用于修复发迹，眉毛、睫毛和阴毛。其大面积修复部位，用自动毛发移植器打孔，然后，植入多根毛发移植体，术后效果较满意，毛发移植成活率约90％。结论：根据不同的受区，结合应用毛发移植器和毛发种植器可取得满意的治疗效果。

简介：关节松动术（Ｊｏｉｎｔｍｏｂｉｌｉｚａｔｉｏｎ）是西方现代康复治疗学的基本操作技术之一，是用来治疗关节功能障碍的一种非常实用、有效的手法操作技术。这种治疗技术一般分四级：Ⅰ级起始端小幅度的活动；Ⅱ级中间大幅度的活动；Ⅲ级中末部大幅度活动；Ⅳ级终末端小幅度的活动。近一年来我院采用此法治疗肩周炎，并进行临床观察，取得较好的效果。现报告如下。１资料与方法本组１５例，１６肩均经临床确诊为肩周炎，男６例，女９例，年龄２８～７０岁，平均４５岁，病程小于１个月２例，１～６个月８例，７～１２个月３例，大于１２个月２例，患者均有肩部酸痛，肩关节功能障碍，平均受限程度为外展＜９小，前屈＜１帆“，后伸＜２５”

简介：适应证1.原因不明的急、慢性腹痛的病因诊断.2.腹部损伤(血液动力学稳定)的探查.3.腹部恶性肿瘤的分期.4.肝脏疾病的活检和鉴别诊断.5.腹水的鉴别诊断.

简介：

简介：目的对比研究经尿道前列腺汽化电切除术（transurethralelectrovaporizationoftheprostate，TUVP）联合经尿道前列腺电切术（transurethralresectionoftheprostate，TURP）与开放性前列腺切除术治疗良性前列腺增生症（benignprostatehyperplasia，BPH）的围术期情况。方法我院1997年11月-2004年12月手术治疗BPH156例，其中TUVP联合TURP53例，耻骨上前列腺切除术103例。结果2组手术时间无显著性差异（90±70minvs108±68min，t=-1．550，P=0．123），TUVP联合TURP组输血率（8％vs38％,X^2=16．109，P=0．000），尿液转清时间（2±1dvs4±1d，t=-11．831，P=0．000），术后带尿管时间（10±8dvs19±10d，t=-5．680，P=0．000），术后下床活动时间（6±4dvs20±10d，t=-9．785，P=0．000），术后住院时间（20±14dvs34±24d，t=-3．914，P=0．000）均优于开放组，但并发症发生率高（15．1％vs2．9％，，=6．173，P=0．013）。结论TUVP联合TURP治疗BPH创伤小，术后恢复快，是一种良好的手术方式。

简介：　　小血管吻合是显微外科的一项关键技术,间断吻合法是目前临床公认的小血管吻合的金标准术式[1],但存在误缝对侧管壁或损伤血管内膜的缺陷,导致失败率增高,尤其体现在小儿和末节断指再植术中.我们针对这一缺点,对二定点吻合法采用技巧缝合,提高了吻合口的通畅率,效果颇好.……

简介：目的评价注射用多西他赛（多帕菲）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法对经病理学或细胞学确诊的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者26例给予多帕菲75mg／m^2，顺铂100mg／m^2化疗，每3周重复，评价临床疗效及不良反应。结果全组CR2例，PR9例，NC8例，PD7例，总有效率（CR＋PR）42．3％，Ⅲ度及Ⅳ度白细胞减少19．2％。结论多帕菲治疗晚期非小细胞肺癌有效且安全。

简介：目的探讨经尿道前列腺电切术和汽化电切术中及术后出血的原因及预防措施。方法回顾分析1999年12月-2005年6月我院18例经尿道前列腺电切和汽化电切术发生术中及术后大出血的临床资料。结果手术开展初期3例因术中出血多手术野不清，中转开放手术。3例术后24—48h因膀胱痉挛出血量大，电切镜下止血。1例出院后第5天，因大便干燥用力排便后出血；1例出院后第8天因骑车后出现出血，出血量较大，此2例均电切镜下止血。10例出院后2-10d出现肉眼血尿，膀胱腔内置三腔尿管气囊压迫止血。结论经尿道前列腺电切术和汽化电切术术中及术后并发症多发生于初期开展学习曲线内，对于容易造成术中术后出血的内科疾病，术前要有充分的认识，并给予相应处理。

简介：目的比较两种不同重睑术式手术后的效果。方法回顾性分析我院2001年6月-2004年6月门诊行双重睑手术患者84例，根据手术方式，分为甲、乙2组。甲组采用皮肤睑板固定法，乙组采用简易缝线结扎加压法。结果两组均顺利完成手术，术后平均随访10（6—12）月。甲组44例中，有1例双重睑左右重睑沟稍有不对称，行二次手术，1例术后2月内轻度上眼睑外翻，保守治疗后消失。乙组40例中，1例双重睑皱褶术后6月后稍有变浅，2例闭眼后可见轻度皮下结节，1例术后7月双重睑沟稍有变浅。结论皮肤睑板固定法和简易缝线结扎加压法均为重睑手术可选的安全、可靠方法，但要注意个体选择与设计。