简介：吸烟是一种有害健康的行为，是导致冠心病、中风、慢性支气管炎、哮喘等多种疾病发生的危险因素之一。同时，世界卫生组织估计全世界每年有540万人死于与吸烟相关的疾病。目前，中国约有3.5亿吸烟者，居世界各国之首，其中男性吸烟者占大多数[1]。而澳大利亚是世界上吸烟率最低的国家之一。据2010年的调查显示，在澳大利亚14岁以上人群中吸烟率为15.1%[2]。澳洲吸烟率显著的下降，得益于全社会近几十年来（尤其1980年至今）在控烟禁烟方面的努力，包括了全社会从各个层面、各个角度对烟草危害的宣传与教育，以及使用各种手段鼓励戒烟行为[3]。全科医生的干预更在改变吸烟者行为、帮助吸烟者戒烟中起到了不可或缺的作用[4]。澳洲的全科医生在戒烟干预中广泛应用的5A模型和动机性访谈，在澳洲全科医学学会制定的戒烟指南中被推荐[5]。现将5A模型和动机性访谈报道如下。

简介：摘要目的检测血中骨转移相关肿瘤标志物,为肺癌骨转移早期诊断提供理想的动物模型.方法６周龄雄性SD大鼠２０只,随机分为PBS对照组和观察组,在大鼠左后肢胫骨平台下分别注射PBS溶液和人肺腺癌A５４９细胞.造模后第１５天进行影像学测定并取材,评估骨质缺损程度,HE染色观察肿瘤形态,并通过检验学指标评估骨破坏程度.结果观察组大鼠体质量逐渐下降,对照组大鼠体重均缓慢增加.２周时观察组大鼠左后肢的活动功能已开始受到影响.显微CT和病理染色显示观察组大鼠胫骨平台破坏严重,呈明显的溶骨性表现,而PBS组大鼠未见骨结构改变.与PBS组相比,观察组大鼠血中BGP、ET－１、PGE２含量明显升高(P＜０．０１),有显著统计学差异.结论利用人肺腺癌A５４９细胞接种于具有正常免疫功能的SD大鼠体内建立肺癌骨转移模型,同时检测血中BGP、ET－１、PGE２含量变化,为肺癌骨转移早期诊断提供支持.关键词骨转移瘤;非小细胞肺癌;模型/大鼠;肿瘤标志物中图分类号R７３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５９８－０２

简介：目的对本课题组合成的氨基酸螯合钙进行药效学评价,为进一步研发奠定基础。方法不同剂量的氨基酸螯合钙对去势大鼠进行30d的治疗并使用阳性药复方氨基酸螯合胶囊和空白制剂作为对照。通过大鼠骨代谢生化指标和骨力学指标评价氨基酸螯合钙药效学。结果去势组大鼠子宫系数显著下降（P〈0.01）。氨基酸螯合钙能够显著降低去势大鼠血中的碱性磷酸酶水平,提高血钙水平（P〈0.05）。与模型对照组比较,氨基酸螯合钙组在增加股骨体积、股骨灰重、干重、股骨极限压应力和极限剪力方面存在显著性的差异（P〈0.05）。结论本课题组合成的氨基酸螫合钙在改善去势大鼠骨质疏松方面具有一定的作用,为该制剂进一步研究和优化提供了实验依据。

简介：背景：如何有效减少膝关节置换后异体输血量已成为临床新的难题，而围置换期的失血和置换后异体输血的预测因素尚不完全明确。目的：通过分析置换前和置换术中影响置换后异体输血量的相关因素，建立膝关节置换后异体输血量的预测模型，为临床选择性应用自体血液回输器提供理论依据。方法：回顾性分析天津医科大学宝坻临床学院自2012年1月至2013年12月收治的120例单侧膝关节置换后异体输血患者的资料，详细记录每例患者的性别、年龄、身高、体质量、置换前血红蛋白值、手术时间、术中失血量及置换后异体输血量，据此建立一个膝关节置换后异体输血量的预测模型。自2014年1至12月将此模型应用于临床，将90例预测单侧膝关节置换后需要异体输血的患者随机分成两组，观察组应用自体血液回输器，对照组应用常规引流装置。对两组患者的输血量进行统计分析，并检测预测模型的预测精确度。结果与结论：所有患者均完成试验观察，预测模型试验中Pearson分析显示，置换后异体输血量与患者年龄、身高、体质量、置换前血红蛋白值、手术时间和术中失血量相关（P〈0．01），多变量回归分析发现置换后异体输血与患者置换前血红蛋白值、手术时间、术中失血量相关（P〈0．011。临床应用试验结果显示，观察组与对照组患者置换后预测异体输血量分别为（611．30±191．14）mL和（571．55±200．53）mL，预测精确度分别为（71．50±22．20）％和（70．94±19．23）％，差异均无显著性意义（P〉0．05）。两组患者异体输血量、输血总量（包括自体输血量和异体输血量）之间的差异有显著性意义（P〈0．01），观察组的异体输血量显著低于对照组。提示预测模型能成功预测膝关节置换后异体输血量，预测置换后需要异体输血的患者应用自体血

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简介：摘要目的探讨临床路径法在普外科护理中的应用效果。方法回顾性分析150例于我院就诊的普外科手术患者的临床资料，并对临床路径法在普外科护理中的应用效果进行探讨。结果观察组患者的护理服务满意度明显高于对照组，而住院时间和住院费用则均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）结论给予普外科手术患者临床护理路径取得了较好的临床应用效果，值得在临床上大力推广应用。

简介：摘要生理教学的过程中，病例分析法的应用是提高学生对生理教学知识内容理解深度和效率的重要途径，也是提高学生整体思维水平和解决分析问题能力的重要举措。本文就对于病例分析法在生理教学中应用的相关问题进行了分析与探讨。

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简介：摘要目的探讨ＰＤＣＡ循环在老年脑卒中患者中的临床应用效果。方法收集我院２０１２年６月－２０１４年６月的老年脑卒中患者２００例，按照人院顺序分为对照组和实验组，每组１００例，对照组采用常规护理措施，实验组采用ＰＤＣＡ循环，即通过计划（ｐｌａｎ，Ｐ）、实施（ｄｏ，Ｄ）、检查（ｃｈｅｃｋ，Ｃ）、处理（ａｃｔｉｏｎ，Ａ）４个阶段对患者进行各项护理措施的实施，比较两组者日常生活活动能力，患者康复效果，住院时间。

简介：摘要目的探讨活血化瘀法在妇科临床治疗中的疗效。方法选取100例瘀血症患者，随机进行分组；对照组采取常规的止痛、抗凝血治疗；而观察组采取活血化瘀法治疗，服用桃红四物汤，当归、熟地、川芎、白芍、桃仁、红花，各20克，随症加减。结果观察组在改善瘀血症症候腹胀、刺痛、瘀血、紫斑、脉涩的疗效好于对照组(P＜0.05)；两组患者的瘀血症症候积分下降幅度具有统计学差异(P＜0.05)；观察组临床总有效率为96.00%，对照组临床总有效率为74.00%；两组患者的临床总有效率具有统计学差异(χ2＝8.965，P＜0.05)。结论采取活血化瘀法，以桃红四物汤，随症加减治疗妇科瘀血症，可显著改善患者的症状，临床疗效显著好于常规治疗，具有临床可行性。

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简介：摘要目的深入探讨动态心电图对于心律失常型冠心病患者的诊断和监测价值.方法选取我院心内科于２０１３年１１月~２０１４年３月期间收治的５０例冠心病患者为研究对象,采用随机性分组的方式将５０例患者平均分为观察组和对照组,对照组患者行常规心电图检查,观察组患者行动态心电图检查,然后就两组患者的检查结果进行综合性比较和分析.结果经过系统的比较,两组患者在短阵室上速和室性早搏成对、室性早搏二、三联律、房性早搏二、三联律等指标比较,观察组均优于对照组,差异有显著统计学意义(P＜０．０５).结论较常规心电图,动态心电图能够对患者任意一时间点的冠脉缺血情况及心律失常发作的频率、性质和时间能够更加准确的记录,为临床提供更加详实、准确的信息,便于尽早地进行干预治疗.关键词动态心电图、冠心病、心律失常Abstractobjectivetoexplorethedynamicelectrocardiogram(ecg)forthediagnosisandmonitoringofarrhythmiainpatientswithcoronaryheartdisease(CHD)．MethodsselectourhospitalheartmedicineinNovember２０１３toMarch２０１４admittedduringtheperiodof５０patientswithcoronaryheartdisease(CHD)astheresearchobject,withthemethodofrandomgroupingwillbe５０patientsweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup,controlgrouppaＧtientswithroutineecgexamination,observationgrouppatientsdynamicelectrocardiograminspection,andthentwogroupsofpatientswithcomprehensivecompariＧsonandanalysisonthetestresults．Resultsaftersystemcomparisonoftwogroupsofpatientsinashortarraychamberonspeedandventricularprematurebeat,ventricularprematurebeatinpairs,lawofthejoint,theroomprematurebeattwo,sanlianlawmeasuressuchascomparison,observationgroupwerebetterthancontrolKegyrowuopr,dwsithsignificantdifference(P＜０．０５)．dynamicelectrocardiogram,coronaryheartdisease,arrhythmia中图分类号R５４１．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５４２－０２

简介：摘要理论上来说，动态固定技术能限制限制病变椎体的异常运动与异常负荷分配，从而稳定病变节段并减少邻近节段衰变（ASD）的发生率。椎弓根钉后路动态固定（PDS）技术具有各种类别，本文将针对其中最典型的3种装置(1)PEEK弹性棒装置，(2)Graf人工韧带装置，(3)Dynesys装置，探讨每一种的生物力学研究和临床试验研究。

简介：摘要目的探讨新活素对心力衰竭大鼠模型中白介素６（ＩＬ－６）以及Ｂ型尿钠肽（ＢＮＰ）表达的影响。方法健康大鼠４０只随机分成四组Ａ组（１０只，对照组）正常饲养，不做任何处理；Ｂ、Ｃ、Ｄ组分别１０只为造型成功组，而后每日用生理盐水灌胃；每日卡托普利１５ｍｇ／ｋｇ灌胃；以及新活素１８μｇ／ｋｇ灌胃。饲养６０天后全部处死，对白介素６以及Ｂ型尿钠肽（ＢＮＰ）的表达水平进行血液及心肌组织免疫组织化学检测及相关统计分析。结果心衰模型组与对照组比较，大鼠血清中白介素６以及ＢＮＰ水平明显升高，新活素组以及卡托普利组与心衰模型组相比较，血清中白介素６以及ＢＮＰ水平明显降低；免疫组化检测显示心衰模型组与对照组比较白介素６以及ＢＮＰ水平明显升高；新活素干预组及卡托普利干预组白介素６以及ＢＮＰ表达水平均较心衰模型组明显降低。结论新活素和卡托普利一样能够有效改善心衰，减轻心衰症状，调节神经内分泌，改善预后。

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简介：摘要目的分析PDCA循环法在医院消毒供应管理中的应用.方法选取我院消毒供应中心在２０１４年１月—２０１５年１月应用PDCA循环法管理,对比应用前后各区域工作质量、物品、器械的日处理量以及其他科室的满意率情况.结果对比实施PDCA循环法前后区域工作质量、物品、器械的日处理量以及其他科室的满意率情况,实施后明显优于实施前,应用前后对比有统计学差异(P＜０．０５).讨论在医院的消毒供应管理中采用PDCA循环法效果显著,有效提高了工作的质量和效率,护理人员的积极性和其他科室的满意度都有显著提升,值得在临床上推广使用.

简介：摘要目的改进后的腰椎定位旋转扳法量化了旋转角度。方法在每一节段病变手法复位时，有一个前俯位前屈最佳的角度。结果改进后的腰椎定位旋转扳法优势明显。结论改进后的腰椎定位旋转扳法更科学、易于掌握。