简介：摘要目的比较地佐辛和枸橼酸舒芬太尼联合靶控输注丙泊酚在老年患者逆行胰胆管造影术(ERCP)的麻醉效果和安全性.方法选择行无痛ERCP患者８０例,随机分成观察组(A组)和对照组(B组);A组给予地佐辛０．１~０．１５mg/kg静脉注射,B组给予枸橼酸舒芬太尼０．１ug~０．２/kg静脉注射,２组均给予丙泊酚血浆靶控质量浓度为３μg/ml,分别观察、记录并比较２组患者在用药诱导前(T１)、诱导后(T２)、进镜时(T３)、术中操作(T４)、退镜时(T５)、苏醒(T６)等不同时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO２)、体动、恶心呛咳次数.结果A组在T１、T２、T３、T４、T５、T６、各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化不明显,(P＜０．０５),血流动力学更平稳;呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO２)均明显高于B组,差异有统计学意义(P＜０．０５);不良反应发生率B组多于A组(P＜０．０５)．结论地佐辛复合靶控输注丙泊酚用于无痛ERCP时有较好的麻醉效果.关键词地佐辛;靶控丙泊酚;枸橼酸舒芬太尼中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３５８－０２

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简介：目的：探讨在急诊治疗急性主动脉夹层患者高血压时α1受体阻滞剂乌拉地尔的降压效果是否优于硝普钠,以及是否可以减少不良反应的发生。方法：将90例确诊为急性主动脉夹层合并高血压的急症患者,随机分成硝普钠治疗组（A组）30例,乌拉地尔100μg/min维持治疗组（B组）30例,乌拉地尔200μg/min维持治疗组（C组）30例,用药期间密切观察血压、心率变化,记录发生的不良反应。结果：用药后20min,3组治疗前后血压均明显下降,不同组间降压效果差异无统计学意义。用药后60min,C组心率明显低于其他2组,差异有统计学意义。B、C组不良反应率均明显低于A组,C组血压维持效果更稳定,血压波动小。结论：乌拉地尔与硝普钠均可有效降低主动脉夹层患者的高血压,但乌拉地尔的不良反应较少,到达目标血压后大剂量乌拉地尔维持降压效果更稳定。

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简介：摘要目的对糖尿病肾病蛋白尿患者应用贝那普利联合前列地尔治疗的临床效果进行观察.方法从我院２０１２年５月~２０１５年５月收治的糖尿病肾病患者中随机抽取７２例有蛋白尿症状的患者入组研究,随机分成对照组(贝那普利治疗)和实验组(贝那普利联合前列地尔治疗),每组各３５例.对比两组患者治疗前后的２４h尿蛋白和尿微白蛋白的排泄量以及不良反应.结果治疗前两组２４h尿蛋白和尿微白蛋白的排泄量差异无统计学意义,实验组患者的２４h尿蛋白排泄量从治疗前的２．３３±０．４５(g/d)降低至治疗后的１．２１±０．３１(g/d),对照组患者的２４h尿蛋白排泄量从治疗前的２．３４±０．４４(g/d)降低至治疗后的１．２７±０．８６(g/d),差异均有统计学意义(P均＜０．０５).对照组共有８例(２２．２２％)出现不良反应,观察组共有２例(５．５６％)出现不良反应.结论对糖尿病肾病蛋白尿患者应用贝那普利联合前列地尔治疗具有显著的临床效果,可以显著降低体内尿蛋白的含量和不良反应,具有较高的安全性,值得进行临床推广和应用.关键词贝那普利;前列地尔;糖尿病肾病;蛋白尿;临床效果Abstractobjectiveinpatientswithdiabeticnephropathyproteinuriaapplicationthatsplitjointleadto,toobserveclinicaleffectoftreatment．MethodsfromMay２０１２toMay２０１２indiabeticnephropathypatientswererandomlyselected７２casesofpatientswithproteinuriasymptomsintogroups,randomlydividedintocontrolgroup(thecaptopriltreatment)andexperimentalgroup(beithatsplitjointtoptreatment),３５casesineachgroup．Comparedtwogroupsofpatientsbeforeandaftertreatmentthe２４hurineproteinandurinarymicroalbuminexcretionandadversereactions．ResultsTherewasnosignificantdifferenceintheexＧcretionofurinaryproteinandurinealbuminbeforetreatmentinthetwogroups(g),andthe２４hurineproteinexcretionoftheexperimentalgroupwasdecreasedfrom０．４５to０．３１(D/g),andthedifferencewasstatisticallysignificant(g＝＜０．０５)from２．３４to０．４４(D/２４h)inthecontrolgroup(g＝D),andthedifferＧencewasstatisticallysignificant(P＝D)．Inthecontrolgroup,therewere８cases(２２．２２％)adversereactions,and２cases(５．５６％)hadadversereactionsintheobservationgroup．Conclusioninpatientswithdiabeticnephropathyproteinuriaapplicationthatsplitjointtophassignificantclinicaleffect,treatment,cansignifＧicantlyKreeyduwcoerdtshecontentofurineproteininthebodyandadversereactions,andhasthehighsecurity,worthyofclinicalpromotionandapplication．Beithatsplit;Frontrow;Diabeticnephropathy;Proteinuria;Clinicaleffect中图分类号R３３２文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７８７－０２

简介：摘要目的探讨前列地尔联合肾康注射液治疗老年人慢性肾衰竭的临床疗效。方法将我院90例慢性肾衰竭老年患者分为对照组与研究组，对照组采用肾康注射液治疗，研究组采用前列地尔联合肾康注射液治疗。结果研究组各生化指标改善情况要显著优于对照组和治疗前；研究组治疗总有效率是91.1%，对照组治疗总有效率是55.6%，组间治疗效果对比存在显著性差异（x2=14.546,P=0.000）。结论老年慢性肾衰竭患者应用前列地尔联合肾康注射液治疗具有十分显著的临床疗效。

简介：目的系统评价预注地佐辛预防依托咪酯所致肌阵挛的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary（2014年第6期）、CNKI、WanFangData和VIP数据库,收集预注地佐辛预防依托咪酯所致肌阵挛的相关随机对照试验（RCT）,检索时限截至2014年5月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.2.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT。Meta分析结果显示：1预注地佐辛能降低依托咪酯引起的肌阵挛发生率[RR=0.24,95%CI（0.12,0.45）,P〈0.0001],且疗效优于芬太尼[RR=0.30,95%CI（0.17,0.51）,P〈0.0001];2预注地佐辛能减少依托咪酯用量[MD=–4.70,95%CI（–6.62,-2.79）,P〈0.00001];3地佐辛相对于芬太尼能减少注射痛发生率[OR=0.25,95%CI（0.10,0.62）,P=0.003];4地佐辛不增加依托咪酯的呼吸抑制发生率[OR=2.61,95%CI（0.12,56.03）,P=0.54]。结论预注地佐辛能降低依托咪酯诱导的肌阵挛发生率,减少依托咪酯用量,并优于芬太尼;其还能减少注射痛发生率,且未增加呼吸抑制发生率。

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简介：摘要目的观察采用蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法随机从我院2014年5月-2015年5月期间收治的小儿急性化脓性扁桃体炎中抽取62例作为本次研究对象，分为两组，对照组采用常规治疗，研究组则在对照组治疗基础上联合蒲地蓝消炎口服液，分析两组临床治疗疗效。结果治疗后，研究组体温恢复时间、咽痛消失时间、脓性分泌物消失时间等明显优于对照组，比较有统计学意义(P＜0.05)；且研究组临床总有效率%，明显高于对照组%，比较有统计学意义(P＜0.05)。结论蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效较为显著，能够进一步促进患儿的康复，具有较高的临床应用价值。

简介：慢性充血性心力衰竭（congestiveheartfailure,CHF）是由各种心脏疾患引起的慢性心脏功能受损而出现动力学障碍为特点的临床综合症,为多种心脏病的晚期表现。CHF防治是心血管病最重要领域之一[1]。随着CHF基础研究深入,新药不断开发和应用,CHF药物治疗进步迅速。新的美国心脏病学会心力衰竭（heartfailure,HF）管理指南推荐.

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简介：摘要目的探讨布地奈德和沙丁胺醇分别与孟鲁司特钠联合应用对小儿哮喘的临床疗效。方法首先从在本院儿科确诊入院并准备接受治疗的小儿哮喘患儿中随机抽取80例，分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组恰好40例患儿，然后实行治疗方案如下Ⅰ组所有患儿均使用糖皮质激素布地奈德气雾剂，Ⅱ组患儿均使用选择性β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂，同时两组患儿均加用了白三烯受体拮抗药孟鲁司特钠，连续给药7天后，记录所有患儿临床症状消退的病例数，即有效病例数，最终计算并比较两组的总有效率。结果Ⅰ组有效病例数38例，总有效率达95.0%，而Ⅱ组有效病例数31例，总有效率仅仅77.5%，由此得出Ⅰ组的临床疗效明显好于Ⅱ组，差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论布地奈德气雾剂联合孟鲁司特钠对于小儿哮喘的疗效明显优于沙丁胺醇气雾剂联合孟鲁司特钠。

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