简介：

简介：[摘要 ]: 目的：上海东方医院关节与骨病专科袁锋 胫骨近端关节内 C型骨折为复杂类型的关节周围骨折 ,其最佳植入物内固定治疗方法的选择一直是临床关注的焦点。 方法:探讨胫骨近端 C型骨折 (Muller-AO分类 )新分型新分类指导临床的方法 ,以选择合适的植入物及内固定方法 ,提高治疗水平。 结果:治疗方法根据不同骨折类型而选择 ,要做到良好复位 ,坚强内固定 ,在胫骨近端关节内骨折的植入物内固定方法选择上 ,采用 Liss锁定钢板能给骨折端提供最大的稳定性 ,骨折发生轴向和侧向偏差的概率最低 ,并发症的发生率也最低 ,是最佳选择。 结论：胫骨近端C型骨折 (Muller-AO分类 )进行新的分型新的分类，根据得出不同分值更好地指导临床，更好地治疗胫骨近端 C型骨折。

简介：目的：探讨N端脑钠素前体（NT-proBNP）水平联合中心静脉压（CVP）监测在机械通气患者撤机过程中的指导作用。方法：回顾性分析2010-11-2012-12我科（ICU）100例行机械通气患者的病例资料。达到撤机条件后,根据自主呼吸试验标准（SBT）逐步进行撤机,根据48h内的撤机结果,分为撤机成功组（76例）和撤机失败组（24例）。比较2组患者入院时和撤机后的NT-proBNP、CVP水平,并比较2组患者撤机前后48h内的液体平衡量和呼吸频率（BR）的变化。结果：入院时,2组NT-proBNP和CVP水平比较差异无统计学意义。撤机后,2组NT-proBNP、CVP水平较入院时明显降低（均P〈0.05）,撤机成功组NT-proBNP、CVP水平较撤机失败组明显降低（P〈0.05）。撤机前后48h液体平衡量比较,撤机成功组呈负平衡,撤机失败组呈正平衡。撤机48h内,撤机成功组BR较撤机失败组改善（P〈0.05）。结论：NT-proBNP水平变化联合CVP监测对机械通气患者的撤机有指导作用,一定程度上可以提高撤机成功率。

简介：摘要目的分析婴幼儿发育性髋关节发育不良超声早期检查对治疗的指导价值。方法本文随机抽取我院于2016年8月-2017年6月收治的74例婴幼儿发育性髋关节发育不良为研究对象。运用便利分组法将其均匀分成对照组和观察组2个组别，分别给予两组患儿X线检查、超声早期检查。结果观察组患儿的诊断符合率显著高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；超声早期检查方法在α、β上的符合率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值均较高。结论超声早期检查用于婴幼儿发育性髋关节不良，可为临床治疗提供较为准确的指导，临床价值较高。

简介：【摘要】 目的 探讨 对 人工关节置换术患者 给予 围手术期护理指导 对术后髋关节功能恢复的作用。 方法 对 2015 年 6 月 -2016 年 6 月我院骨科 收治 48 例采用 人工关节置换术 治疗的 患者 进行观察 ，采用随机数字表法将所有患者分为试验组、对照组，试验组 给予 围手术期护理指导 ，对照组 给予常规护理。半年后，对患者进行髋关节功能（ Harris ）、生活质量（ Barthel ）、护理满意度评估， 观察两组患者的护理效果。 结果 试验组护理后 Harris 评分、 Barthel 评分、护理满意度评分均比对照组高 ， 差异有统计学意义 （P＜ 0.05） 。 结论 对 人工关节置换术患者 给予围手术期护理指导可以优化手术效果，缩短髋关节功能的恢复时间，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的对觉醒型缺血性卒中患者实施多模式CT指导下静脉溶栓治疗的临床效果进行分析。方法对2015年3月-2017年3月间收治的60例觉醒型缺血性卒中患者实施分组治疗，对照组采取常规治疗，观察组则实施多模式CT指导下静脉溶栓治疗，各30例。结果观察组治疗总有效率为93.3%，与对照组比较有明显提高（P＜0.05）。对比两组治疗后的NIHSS评分以及Barthel指数，提示观察组所得效果更为显著（P＜0.05）。结论对觉醒型缺血性卒中患者实施多模式CT指导下静脉溶栓治疗的临床效果理想，值得推广。

简介：摘要目的全面分析接受腹腔镜治疗异位妊娠的孕妇在优质护理干预指导下具体的疼痛情况。方法选取我院在2014年1月-2016年12月间妇产科收治的120例腹腔镜治疗异位妊娠孕妇作为主要的研究对象，按照不同的护理模式，划分出常规护理组和护理干预组，每一组的患者各有60例，常规护理组的患者接受常规护理模式，护理干预组的患者接受优质护理服务模式，同时适当的给予护理干预措施，明确常规护理组患者和护理干预组患者在不同服务下疼痛控制情况，针对于这两个组的患者在干预前后生活质量加以评价。结果干预组的患者在疼痛控制效果方面明显优于常规护理组，两组之间的差异显著且体现统计学意义（P﹤0.01）。常规护理组和干预组患者的生活质量评分对比差异不明显，无法体现统计学意义（P>0.05）；两组患者在入院之后的1个月生活质量指数评分和组内入院时的评分对比明显且体现出统计学意义（P﹤0.01）；干预组内的所有患者在入院之后的一个月的时间里生活质量指数评分和常规护理组的患者在实际入院时的评分对比更加明显，因此可以体现出统计学意义（P﹤0.01）。结论优质护理服务可以更好的减少患者因病痛遭受的折磨，改善具体的疼痛程度，确保接受腹腔镜治疗异位妊娠的孕妇及时的享受到更高水平的生活，值得推广应用。

简介：摘要目的探析孕期助产士一对一全程健康指导护理模式对自然分娩的影响。方法选取2014年8月-2017年1月我院收治的孕产妇35例进行分组研究，按照抽签法分为A组（15例）和B组（20例），A组予以产前常规检查和门诊指导，B组予以一对一全程健康指导护理模式，对2组分娩方式、产程时间进行比较。结果B组与A组的自然分娩率进行比较，两组差异明显（P＜0.05）；A组第1产程时间、第2产程时间、总产程时间均明显长于B组，组间具有显著性差异（P＜0.05）。结论孕期助产士一对一全程健康指导护理模式有利于促进自然分娩，缩短产程时间，值得在临床中全面普及推广。

简介：

简介：摘要目的探讨骨科严重多发伤救治中损伤控制骨科理论指导一体化模式的应用价值。方法30例骨科严重多发伤患者被设为观察组，资料收集时间为2013年9月~2014年9月，另收集30例骨科严重多发伤患者设为对照组，资料收集时间为2012年8月~2013年8月。结果观察组的ICU停留时间显著长于对照组，但其余各项指标观察组均显著优于对照组，（均P＜0.05）。结论对骨科严重多发伤患者实施损伤控制骨科理论指导下的一体化救治模式可以获得良好的救治效果。

简介：摘要目的研究多元化健康教育模式指导慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练的效果。方法本次研究选取的研究对象为2016年3月～2016年11月期间在我院进行治疗的COPD患者，将120例患者计算机随机分为2组，60例/组。实施常规健康教育模式（对照组），采用多元化健康教育模式（观察组）。对比两组COPD患者对COPD知识和呼吸训练相关知识的掌握情况及生活质量。结果观察组COPD患者的上述两项指标均优于对照组患者（P＜0.05）。结论在指导COPD患者进行呼吸训练中采用多元化健康教育模式能够提高患者对COPD知识、呼吸训练相关知识的掌握率，促进患者生活质量的提高。

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简介：摘要目的探讨老年胃肠息肉术患者采取围手术期护理和疾病健康指导对术后并发症与疾病愈合的影响效果。方法将我院收治的老年胃肠息肉术患者60例作为研究对象，入选对象愿意配合本研究，按照随机数表法分组，各自30例。对照组患者采取常规护理，研究组则加用围术期护理及疾病健康指导，比较两组患者手术指标、并发症发生情况及愈合指标。结果两组患者均有尿路感染、切口感染、肺部感染、腹腔脓肿等发生，但研究组发生率均显著低于对照组（P<0.05）；研究组患者在首次排气时间、首次排便时间、住院时间上均显著低于对照组（P<0.05）。结论老年胃肠息肉术患者采取围手术期护理和疾病健康指导，相比常规护理，能更好地避免并发症发生，促进疾病更快愈合，值得借鉴。

简介：背景：止血带能够减少术中显性失血,保持手术创面相对干净。在使用氨甲环酸控制出血情况下,止血带是否还有使用的必要性值得探讨。目的：评价初次全膝关节置换术中,在抗纤溶序贯抗凝专家共识方案下不使用止血带的安全性及有效性。方法：选取63例于我院就诊的全膝关节置换患者,随机分为无止血带组32例与止血带组31例。无止血带组切皮前静脉给予每公斤体重氨甲环酸（tranexamic-acid,TXA）20mg;止血带组切皮前止血带充气,压力设定为高于当时收缩压100mmHg。两组术后按照抗纤溶及序贯抗凝专家共识,在手术结束关闭关节囊后通过引流管灌注TXA-1g,距麻醉诱导3、6、12、24-h分别再次追加TXA每公斤体重10mg。术后6h给予依诺肝素0.2ml抗凝,以后每日0.4ml至出院,出院后每日1次口服利伐沙班10mg2周。主要评价指标包括围术期失血量、术后血红蛋白水平、疼痛评分、肢体肿胀程度及关节活动度。结果：无止血带组手术时间、术中失血量均多于止血带组（P〈0.05）,但止血带组引流量更高,显性失血量两组比较差异无统计学意义。通过Gross方程计算总失血量及隐性失血量,无止血带组均低于止血带组（P〈0.05）。术后血红蛋白水平及肿胀程度无止血带组均优于止血带组,手术当日和术后第2日患者VAS评分无止血带组低于止血带组,而术后第1日和第3日,两组VAS评分、术后关节活动度、并发症发生率均无统计学差异。结论：在抗纤溶序贯抗凝专家共识方案下,初次全膝关节置换不使用止血带不增加显性失血量,隐性失血及总失血量更少,可以改善患者术后血红蛋白水平并减轻术后疼痛和肢体肿胀。

简介：

简介：摘 要： 现今，产科护士的护理水平直接影响着的孕产妇与新生儿的生命安全，人们对生育以及医疗照顾也有了新的需求。本文对 影响产科护理质量的主要因素和 如何提高产科护理质量水平的问题进行了探讨 。

简介：摘要医学检验分析是进行医疗科技研究、疾病诊断的重要环节，出现误差则可能导致结果不严谨等问题。基于此，笔者和对医学研究有兴趣的同学共同进行了调查，在高中学习资料不完全的情况下，通过与医院工作人员交流、查阅各类资料进行了初步研究，重点是医学检验分析前误差的分析及对策，希望能为后续具体工作提供一定的帮助。

简介：摘要目的探究在中药调剂中进行中药处方分析的价值。方法抽取已调剂的中药处方以及正在调剂的中药处方，对其调剂不合格的处方进行分析，并制定相应的对策。结果16200张中药处方中，共计存在调剂差错93张，占比为0.574%，其主要的差错类型为漏配、错配、给付不符、剂量不够、多配、交代不清、质量问题、错发，其中漏配发生率与其他差错类型发生率相比，明显较高（P<0.05）；其主要的差错原因为责任心不强、用药习惯差异、专业知识不够、质量核查不严、药名相似、号牌核对不严，其中责任心不强的发生率与其他差错原因发生率相比，具有明显的差异（P<0.05）。结论在中药调剂中实施中药处方分析，能够促进工作流程的完善，促进中药调剂的合理性。

简介：【摘要】：目的：对学校肺结核疫情现状分析及防治措施进行分析。方法：选取本社区出现活动性肺结核病例的班级行胸部 X线、 PPD检验，并对咳嗽症状者予以抗酸杆菌痰涂片诊断。结果：本研究对 600名学生、 30名教师，进行 PPD检查，其中行胸部 X线诊断者 150名， 30名学生行涂片检查，检出 10例活动性肺结核患者，其中 9例患者在校予以治疗， 1例患者休学进行治疗，且就诊延误时间≥ 90d者及 60~89d者的强阳性率显著较高， P＜ 0.05。结论：延误就诊时间，学校相关控制措施不当为导致聚集性疫情生成的因素，通过师生密切接触者筛查为对学校肺结核疫情，发现肺结核的有效方案。