简介：对于有移位的股骨髁上及髁间骨折的治疗一直是临床上较为棘手的问题.本院自1997年以来,采用GSH髁上交锁髓内钉治疗(英国Smith-Nephew公司产品),取得较好的临床效果.

简介：摘要：目的 对宫缩乏力性产后出血患者应用循证护理的护理效果进行讨论，总结护理重点。方法 选择本院在2019年10月至2020年10月收治的33例宫缩乏力性产后出血患者，随机分成对照组（16例，采用常规护理）和研究组（17例，采用循证护理），对两组患者出血量、护理前的SAS、SDS评分以及护理满意度进行对比。结果 研究组产后24h出血量显著低于对照组（P＜0.05）；护理前，两组患者SAS、SDS评分没有显著差异，护理后，研究组各项评分显著低于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论 宫缩乏力性产后出血患者应用循证护理效果显著，可以明显减少患者出血量，改善患者负性情绪，实现患者护理满意度的提升，值得在临床广泛推广。

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简介：摘要 ：目的 外周血 IL-33和 IL-25对不同表型支气管哮喘患者的鉴别作用 。 方法 选取某医院53例支气管哮喘患者和 53例健康对照者。将支气管哮喘患者按照病情严重程度分为轻度，中度，重度三个级别。采用酶联免疫吸附法（ ELISA）测量支气管哮喘患者和健康对照者血清中 IL-25和 IL-33的水平，并通过血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞的水平。用 肺功能仪 检测支气管哮喘患者急性发作期的肺功能FEV1， PEF。 结果 支气管哮喘患者和健康对照者外周血中IL-25， IL-33和 ECP有显著差异（ 均有 P <0.05），不用组别中重度哮喘患者要显著高于中低度患者 （ F=100.55 ， P<0.05）。各哮喘组之间 PEV1 和 PEF均存在显著差异（ p<0.05）。 结论 血清中 IL-25和 IL-33的含量能反映支气管哮喘的活动情况及病情的严重程度 ， 可用于临床中哮喘疾病的鉴别及严重程度的评估。

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简介：摘要 目的 探讨血清中白介素（IL）-33及可溶性肿瘤抑制素（sST2）与妊娠期糖尿病孕妇血脂水平的相关性。

简介：【目的】应用逐步Logistic回归及受试者工作特征曲线（receiveroperatorcharacteristic，ROC）探讨抗RA33抗体（anti-RA33antibody）、抗环瓜氨酸抗体（anti-CCPantibody）、类风湿因子（rheumatoidfactor，RF）单独及联合检测对类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis，RA）的诊断价值测对类风湿性关节炎（RA）的诊断价值。【方法】收集RA组患者49例，继康对照（对照）组36例，同时检测两组的血清抗RA33抗体、抗CCP抗体与RF水平。应用逐步Logistic回归模型，绘制ROC曲线评价各指标的诊断效能，确定最佳诊断临界点，并对各指标单独及联合检测的诊断价值进行比较分析。【结果】（1）RA组血清中抗RA33抗体、抗CCP抗体与RF的水平显著高于对照组（P〈0．05），结果具有统计学意义。（2）抗RA33抗体的ROC曲线下面积（AUC值）为0．651，抗CCP抗体的AUC值为0．799，RF的ROC值为0．764，抗CCP抗体的诊断效能显著高于其他检测指标。（3）逐步Logistic回归分析模型预测变量PRE的ROC曲线的AUC为O．811，高于其他指标的诊断效能，联合检测的敏感性和特异性最高。【结论】抗RA33抗体、抗CCP抗体与RF水平对RA具有一定的诊断价值，多项指标联合检测有助于RA的诊断和疗效监测，具有较高的临床意义。

简介：摘要目的对冠心病急性ST段抬高心肌梗塞（STEMI）早期溶栓临床参考指标提示再通病例，通过溶栓后近期冠状动脉造影，了解冠状动脉再通情况。方法2011年4月~2013年3月本院收治冠心病STEMI33例，其中下壁MI9例，下壁和后壁MI18例，广泛前壁MI3例，前壁MI3例，没有溶栓禁忌症。早期进行溶栓（选择尿激酶30例，阿替普酶3例）有效，溶栓后近期行冠状动脉造影。结果冠状动脉完全再通3例，狭窄再通18例，仍有血管完全闭塞12例。结论冠心病STEMI早期溶栓治疗仍是冠心病STEMI再灌注治疗有效方法，溶栓治疗通过侧枝循环及微循环的再通，可使部分罪犯血管未再通AMI患者获益。

简介：摘要目的观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效。方法选取2015年1月至2016年1月我院重症监护室收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者33例进行研究。随机将其分为治疗组与对照组，对照组16例，治疗组17例。对照组予常规治疗及对症营养支持，治疗组在对照组的基础上予以无创呼吸机通气治疗，观察两组患者治疗前，治疗后2h、治疗后24h的动脉血气分析，记录PaO2、PaCO2、pH的变化情况。结果治疗后2h及治疗后24h，所有患者的PaO2、PaC02较前均有显著改善(P均<O．05)。但治疗组的Pa02比对照组升高更显著，PaCO2相较于对照组降低更显著，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的pH治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的效果更好，可以显著改善患者的缺氧和二氧化碳潴留等症状，值得临床推广。

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简介：[摘要]目的：观察黄芪注射液联合促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎对肝功能及血清sST2、IL-33的影响。方法：选取本院2022年7月—2023年12月期间收入治疗的病毒性肝炎患者120例。随机分为对照组和观察组，每组60例。两组均实施常规治疗，对照组在此基础上使用促肝细胞生长素，观察组在对照组基础上使用黄芪注射液。结果：治疗前两组的肝功能指标及血清sST2、IL-33对比，P＞0.05；治疗后均较治疗前降低，P＜0.05；治疗后观察组低于对照组，P＜0.05。结论：黄芪注射液联合促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎有利于恢复肝功能，降低血清sST2、IL-33水平。

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简介：摘要目的探讨肺栓塞误诊常见原因分析及第二代炫速双源CT肺动脉成像联合双能量肺灌注在避免误诊中的临床价值以降低误诊率、病死率,提高对肺栓塞的认识和诊断.方法回顾性分析３３例经第二代炫速双源CT肺动脉成像联合双能量灌注成像扫描诊断明确的肺栓塞的临床资料及误诊情况,就误诊原因加以分析.结果肺栓塞常见误诊原因为临床医生对肺栓塞的认识或重视不足;肺栓塞常起病隐匿,症状缺乏特异性;且如合并心、肺慢性疾病掩盖了肺栓塞的临床表现.第二代炫速双源CT肺动脉成像联合双能量灌注成像扫描时间短,危重患者及急诊排查均可适用,它一站式检查同时完成CTPA及肺通气灌注扫描两项检查,在临床上可早期确诊急性肺栓塞,提高肺栓塞的临床确诊率及减少临床误诊率.结论加强对肺栓塞的认识,对疑似肺栓塞症状患者,特别对有肺栓塞高危因素的人群,应尽早行特异性检查如第二代炫速双源CT肺动脉成像联合双能量灌注成像以提高确诊率和早期抢救成功率.关键词肺栓塞;误诊;第二代炫速双源CTAnalysisofclinicalmisdiagnosisin３３patientswithacutepulmonaryembolismandSecondgenerationofHyun－speeddual－sourceCTmisdiagnosisofpulmonarylungperfusionImagingincombinationwithenergyinavoidingmisseddiagnosisanditsclinicalvalueBaotouofInnerMongoliaCentralHospitalJiaXiaoQingWangYuanChangXiaoYueYaoXingYanDingLinFangCode０１４０４０AbstractObjectiveStudyoncommoncauseofpulmonaryembolismmisdiagnosisanalysisandsecondgenerationHyun－speeddual－sourceCTmisdiagnosisofpulmonarylungperfusionImagingincombinationwithenergytoavoidmisdiagnosisofclinicalvalueinordertoreducerates,mortalityrates,increasedawareＧnessanddiagnosisofpulmonaryembolism??MethodRetrospectiveanalysisof３３casesofdiagnosedpulmonaryembolismofclinicaldataandmisdiagnosis,missed,misseddiagnosisanalysisMethodsRetrospectiveanalysisof３３casesofsecondgenerationofHyun－speeddual－sourceCTofpulmonaryperfusionImaＧgingincombinationwithenergyscanindiagnosisofspecificpulmonaryembolismofclinicaldataandmisdiagnosis,missed,misseddiagnosisanalysis??ResultsCommonmisdiagnosisforpulmonaryembolismofclinicaldoctorofpulmonaryembolismawarenessorinsufficientattention;pulmonaryembolismofteninsidiousonset,symptomsoflackofspecificity;andcombinedheartandlungchronicdiseasemaskedtheclinicalmanifestationsofpulmonaryembolism??SecondgenerationofHyun－speeddual－sourceCTofpulmonaryperfusionImagingincombinationwithenergyscantimeisshort,criticallyillpatientsandemergencytroubleＧshootingcanbeapplied,One－stopcheckbothCTPAandpulmonaryventilationperfusionscanchecksearlyintheclinicaldiagnosisofacutepulmonaryembolism,improvetheclinicaldiagnosisofacutepulmonaryembolismandreduceclinicalmisdiagnosisrate??ConclusionStrengthentheawarenessofpulmonaryembolism,thesymptomsofpatientswithsuspectedpulmonaryembolism,Especiallytohaveriskfactorsofpulmonaryembolisminthepopulation,shouldasfarasearlyspeＧcificlaboratoryexaminationsuchasthesecondgenerationHyunspeeddualsourceCTpulmonaryangiographycombinedwithdualenergyperfusionimaginginorＧdertoKiemyprwoovredsthediagnosisrateandearlyrescuesuccessrate??pulmonaryembolism;misdiagnosis;SecondgenerationofHyun－speeddual－sourceCT中图分类号R５６３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４１１－０２