简介:目的通过对痛性神经瘤不同的治疗比较,分析痛性神经瘤的疗效及预后.方法对33例不同受伤机制而导致的39处痛性神经瘤,进行单纯神经瘤体高位切除(8例),瘤体切除伴屈肌腱鞘植入(1例)、伴骨内植入(5例)、神经断端吻合(2例)、神经原位移植(10例)、皮瓣覆盖(7例)等进行不同手术的治疗比较.结果术后随访2~30年,按患者疼痛的主观意见来改善评定:优11例,良20例,差2例,优良率93%.结论不同的受伤机制导致不同部位形成的痛性神经瘤行不同的手术治疗,其疗效无明显差异,而与受伤机制、首次术后局部血运、是否感染、瘢痕增生情况、神经处理方式、患者心理状况等有明显差异.
简介:摘要[目的]探讨提高复杂髋臼骨折治疗疗效的方法和要点。[方法]总结33例复杂髋臼骨折脱位的围手术期治疗要点和治疗效果。手术采用Kocher-Langenbeck入路(22例)、髂腹股沟入路(3例)和前后联合入路(共8例)充分暴露骨折,准确复位,牢固内固定。[结果]平均随访时间为18.6个月(7-36个月)。根据Matta影像学评分,解剖复位18例,良好复位8例,差7例;优良率75.6%。局部感染1例,发生创伤性关节炎5例,异位骨化2例。[结论]选择合适的手术入路,良好的复位及时手术治疗和早期的功能锻炼处理复杂的髋臼骨折可获得良好的临床效果。
简介:随着交通事故、建筑意外等造成外伤增多,颅脑外伤病人也增加,重型颅脑损伤约占颅脑损伤20%,死亡率很高。我院自2003年1月至2008年5月收治了33例重型颅脑损伤开颅手术患者的临床资料,均行去骨瓣减压术,现将救治及预后情况总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者33例,男26例,女7例,年龄15~54岁,平均为30岁。致伤原因:车祸27例(81.8%),坠伤3例(9%),钝物击伤2例(6%),锐器伤1例(3%)。1.2临床表现:①术前意识状态处于不同程度昏迷者30例,病人术前GCS评分3~5分9例,6~8分21例,9~12分3例。②瞳孔变化:一侧瞳孔散大光反应消失6例,双侧瞳孔散大光反应消失2例。③合并伤:颜面部损伤14例,四肢骨折5例,血气胸2例。④有颅底骨折征象(脊液耳鼻漏)15例。1.3CT检查结果:患者入院时均行头颅CT检查,显示硬膜外血肿8例(24.2%);硬膜下血肿15例(45.4%);混合型血肿7例(21.2%);单纯广泛脑挫裂伤、弥漫性脑肿胀3例(9.0%)。颅内血肿≥30ml,中线移位>5mm并有脑室受压。1.4治疗:本组33例患者均行开颅手术,具体方法:根据颅内血种或脑挫裂...
简介:摘要目的分析探讨急性胰腺炎的病因和临床症状,为临床诊断提供参考。方法抽取我院2010年1月-2012年2月33例急性胰腺炎病例,对患者病史及发作次数、病因、每次复发的临床表现和体征、类型、并发症、诊断资料、相关的辅助检查结果、治疗及转归情况等进行回顾性分析。结果33例患者中患胆道疾病者占48.5%,其中胆囊炎2例,胆囊结石8例,胆管结石4例,胆囊结石合并胆管结石2例,酗酒者占12.1%,高脂血症者占21.2%,暴饮暴食者占12.1%,胰腺肿瘤占6.1%,妊娠占6.1%,逆行胰胆管造影(ERCP)术后占3.0%,腹部手术后占3.0%,疑似药物所致者占3.0%。结论急性胰腺炎以胆源性、酒精、高脂血症为常见病因。
简介:目的探讨Roux-en-Y胃转流术对自发糖尿病GK大鼠炎症因子与胰岛素抵抗的影响及其意义。方法40只GK大鼠随机平均分为手术组与对照组。手术组行Roux-en-Y胃转流术,对照组行胃窦十二指肠离断后原位吻合术。分别于术前,术后1、2、4周动态检测两组大鼠血液中空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖,空腹胰岛素;并于术前及术后4周测定大鼠血液中游离脂肪酸(freefattyacids,FFA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果手术组术后空腹及OGTT2h血糖值均呈明显的下降趋势,至术后第4周时其血糖值显著低于术前(9.8±2.6)mmol/L降至(7.3±2.2)mmol/L及OGTT2h血糖(27.3±3.1)mmol/L降至(23.6±3.4)mmol/L(P〈0.05);对照组手术前后空腹及OGTT2h血糖值无显著变化(P〉0.05)。术后第4周,手术组大鼠血液FFA较术前显著降低(204.2±55.6)umol/L降至(179.4±32.54)umol/L(P〈0.05);术后4周血中TNF-α的含量较术前显著降低(32.4±1.3)pg/ml降至(24.9±1.0)pg/ml(P〈0.01);术后4周CRP的含量显著低于术前(648.5±36.23)ng/ml降至(32.9±37.8)ng/ml(P〈0.01);而手术前后空腹胰岛素水平无显著变化(P〉0.05),其HOMA-IR指数较术前显著降低(8.46±1.66降至5.20±0.79)(P〈0.05);而对照组术后4周上述指标无显著差异(P〉0.05)。结论Roux-en-Y胃转流术能显著降低GK大鼠的血糖,其可能机制是手术后通过降低体内游离脂肪酸含量,导致炎症因子释放减少,从而使胰岛素抵抗得到缓解。
简介:摘要:目的:采用中西医结合治疗方式治疗下肢丹毒患者,分析该治疗方式在临床治疗的应用价值。方法:将2021年1月至2022年3月在我院治疗的下肢丹毒患者(共计33例)分为两组,即观察组(16例)和对照组(17例)。观察组接受中西结合治疗,对照组采用传统西医治疗方式,其他条件保持基本一致。结果:比较两组患者的治疗情况和满意度,观察组患者的治疗有效率高于对照组,患者的不良反应发生率低于对照组,且患者对治疗的满意度高于对照组。结论:在对下肢丹毒患者进行治疗时,应用中西医结合治疗方式能够使患者康复效果更佳,并且能使患者对治疗的评价更高,因此,应当得到广泛应用。