简介：摘要目的分析研讨晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的人性化护理效果。方法用11随机数字法将180例晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者分成两组，每组90例，对照组接受常规护理，研究组接受人性化护理，观察两组患者护理效果，并比较。结果研究组护理总满意度96.67%高于对照组86.67%，且P<0.05。对比两组患者SDS、SAS评分，护理前P>0.05；护理后，研究组均低于对照组，且P<0.05。结论建议可将人性化护理应用到晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者中，在改善患者情绪和提升依从性上作用明显，值得应用。

简介：摘要目的探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的临床疗效。方法从2016年8月-2017年8月我院收治的难治性精神分裂症患者中随机选取84例进行本次临床试验，按照患者入院顺序进行编号分组，编号偶数的42例划为研究组，编号奇数的42例划为对照组，对照组患者单用药物奥氮平，研究组患者在此基础上加用丙戊酸钠，两组患者的治疗均持续12周，治疗结束后利用PANSS及TESS评分对患者的治疗效果与不良反应进行评价。结果治疗前对比发现两组患者的阳性症状与阴性症状评分无差异，而在治疗1、6、12周后比较发现研究组评分优于对照组，且研究组患者的治疗有效率显著高于对照组，以上数据差异P＜0.05；两组患者的不良反应情况比较未发现统计学差异（P＞0.05）。结论奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症具有较好的疗效，且未发现过多不良反应，值得临床推广。

简介：摘要目的研究探讨优质护理对老年反流性食管炎患者的治疗依从性及生活质量。方法选择2016年1月至2017年1月本院老年反流性食管炎患者80例进行讨论，把所有患者随机分为两组各40例，其中对照组采用常规的入院护理，观察组采取优质护理，观察两组患者的治疗依从性及生活质量。结果观察组的生活质量比对照组的要好，依从性高于对照组，两组比较，P<0.05。结论对于老年反流性食管炎的患者，采取优质护理进行干预，可以改善患者的生活质量，提高治疗的依从性，值得在今后的护理中应用。

简介：摘要目的研究分析微创治疗应用于良性瘢痕性幽门梗阻及球部狭窄患者中的应用。方法此次研究的对象是选择本院2011年9月-2012年6月符合条件的36例良性瘢痕性幽门梗阻及球部狭窄患者，将其临床资料进行回顾性分析，并行内镜下球囊扩张术，并将同期外科手术治疗的32例基线资料相似患者进行对照，所有患者均随访至2014年12月，比较近远期疗效、并发症及治疗成本。结果球囊扩张组术后2周内镜复查，幽门狭窄口通畅29例，7例患者经再次球囊扩张后幽门狭窄口通畅，平均球囊扩张次数1.19次；其中显效33例，有效3例，总有效率为100%；治疗后幽门口直径为（10.4±1.8）mm，明显大于治疗前，比较差异有统计学意义（t=12.6328，P<0.05）。所有患者随访至2014年12月，平均随访（30.7±2.8）个月，4例患者分别于扩张后14～30个月出现再梗阻后，复发率为11.11%，患者再次行内镜下球囊扩张术后症状缓解，平均球囊扩张次数1.89次。球囊扩张组平均住院时间为（10.6±0.4）d，短于传统手术组，平均治疗费用为（1328.7±154.2）元，低于传统手术组，治疗随访时平均体重明显高于传统手术组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。球囊扩张组扩张时发生胃出血1例，并发症发生率为2.76%，传统手术组并发症发生率为31.25%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论内镜下球囊扩张术操作简便，创伤小，治疗费用和并发症发生率低且疗效确切，是良性瘢痕性幽门梗阻及球部狭窄治疗的理想方法。

简介：摘要目的分析扩张性心肌病难治性心力衰竭运用小剂量硝普钠持续静点治疗的疗效。方法选取2015年的6月~2016年的11月我院所诊治的64例扩张性心肌病难治性心力衰竭患者，所有患者均运用小剂量硝普钠持续静点治疗，观察本组疗效。结果本组患者在用药治疗后相关临床指标均较治疗前有显著改善，治疗有效率达85.94%。结论扩张性心肌病难治性心力衰竭运用小剂量硝普钠持续静点治疗能够安全、有效的促进患者的症状缓解，保障患者的生命安全。

简介：摘要目的探究腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流病合并食管裂孔疝的治疗效果。方法回顾性分析2017年3月-2018年3月20例至我院进行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术的胃食管反流病合并食管裂孔疝患者，均予以腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗，分析患者术中时间、出血量、术后住院时间以及不良反应情况。结果患者术中手术时间、出血量、术后住院时间以及不良反应情况均呈现良好效果。结论对胃食管反流病合并食管裂孔疝患者实施腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗具有显著效果，能够有效减少并发症，在临床中具有广泛推广价值。

简介：摘要目的探究老年性晕厥患者采用食管电生理检查联合动态心电图诊断的临床效果。方法选取本院共106例老年性晕厥患者。对照组对患者实施动态心电图诊断。观察组对患者实施食管电生理检查联合动态心电图诊断。结果通过动态心电图检查有31例患者出现晕厥情况，有22例患者出现心律失常情况非常缓慢。通过食管电生理检查联合动态心电图诊断，所得结果为血管迷走性晕厥为11例，心源性晕厥42例。24h动态心电图检查得出心源性晕厥为43例。结论对老年性晕厥患者应用食管电生理检查联合动态心电图诊断，检查效果非常理想，两者联合应用，提高了诊断准确率，值得推广。

简介：摘要目的研究分析难治性抑郁症（TRD）和首发抑郁症（FED）患者听觉诱发电位P50和认知功能的相关性及其可能的神经生理机制。方法应用美国NicoletBravo脑电生理仪，对33例TRD、37例FED和35名健康对照者（HC）进行P50和认知功能检测，并对两者进行相关分析。结果①TRD患者的S2-P50波幅以及S2/S1、S1-S2和100（1-S2/S1）三种表达式与FED、HC组存在显著性差异（P<0.05或P<0.01）；②TRD患者的总智商、操作智商、长时记忆和短时记忆与FED、HC组存在显著性差异（P<0.05或P<0.01）；③TRD患者的P50异常指标与其短时记忆中的图片、再生和触觉功能损害显著相关（P<0.05或P<0.01）。结论TRD患者比FED患者存在更为显著的感觉门P50异常和认知功能损害，其P50异常与患者的短时记忆损害存在显著的相关性。

简介：摘要目的分析难治性鼻-鼻窦炎联合鼻内镜与改良柯陆手术治疗的临床疗效。方法2014年1月～2017年8月，于我院收治的难治性鼻-鼻窦炎患者中选取120例，随机分为两组，对照组采用鼻内镜手术进行治疗，观察组联合鼻内镜与改良柯陆手术治疗，对比两组临床疗效。结果观察组显效患者44例，较对照组多13例，治疗总有效率为98.33%，比对照组更高，差异明显，P＜0.05。结论难治性鼻-鼻窦炎联合鼻内镜与改良柯陆手术治疗的临床疗效显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨培美曲塞与铂类联合治疗难治性晚期乳腺癌的疗效及药物副作用。方法随机抽取2015年6月-2017年6月本院收治的难治性晚期乳腺癌患者36例，均给予培美曲塞与顺铂联合治疗，分析治疗效果及药物副反应。结果本组患者总有效率为33.33%（12/36）；治疗后KPS评分明显优于就诊时（P<0.05）；36例患者中，Ⅰ-Ⅲ度白细胞减少23例，Ⅱ-Ⅲ度血小板减少5例，Ⅰ-Ⅲ度胃肠道反应30例，Ⅰ度肝肾功能异常6例，其他包括皮疹、乏力等，均无Ⅳ度副作用。结论难治性晚期乳腺癌采用培美曲塞与铂类联合治疗的疗效及安全性均较高，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床治疗效果。方法将我院收治的90例难治性类风湿关节炎患者，按照治疗方法的不同分为两组，对照组45例，观察组45例，对照组给予单纯的甲氨蝶呤治疗，观察组给予艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗后，观察组患者的治疗总有效率、疾病活动性评分（DAS28）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血管内皮生长因子（VEGF）水平均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率差异较小，无统计学意义（Ｐ＞0.05）。结论采用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎，可有效缓解患者的临床症状，安全性高，具有较好的临床治疗效果。

简介：摘要目的研究青光眼引流器植入联合小梁切除术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法回顾性分析并纳入2014年2月—2015年8月30例难治性青光眼患者根据随机数字表分组。对照组用小梁切除术治疗，观察组用青光眼引流器植入联合小梁切除术治疗。就两组患者手术前、术后7天、术后30天、术后12个月平均矫正视力以及平均眼压、难治性青光眼治疗效果、难治性青光眼治疗中不良事件发生率进行比较。结果观察组难治性青光眼治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。观察组难治性青光眼治疗中不良事件发生率明显低于对照组，P＜0.05。两组患者手术前平均矫正视力、平均眼压相似，P＞0.05。术后7天、术后30天、术后12个月两组患者平均矫正视力均跟治疗前无显著差异，P＞0.05。而术后7天、术后30天、术后12个月两组患者平均眼压跟治疗前比较显著降低。结论青光眼引流器植入联合小梁切除术治疗难治性青光眼的临床疗效确切，可改善视力，维持眼压稳定，且并发症减少，可提高手术安全性，值得推广应用。

简介：目的客观评价探讨螺旋CT肾动脉成像在肾动脉狭窄患者的临床应用价值。方法对昌黎县人民医院20例经DSA肾动脉造影确诊的肾动脉狭窄患者的DSA和CTRA图像资料进行回顾性分析,分析内容包括：解剖变异、有无狭窄及进行狭窄程度分级。最后将结果进行对比评价。结果DSA确诊狭窄血管25支,CTRA均证明狭窄（未见假阴性）,符合率100%;CTRA清楚显示3支副肾动脉,但DSA未显示副肾动脉,在CTRA结果提示下选择性造影成功。结论CTRA作为一种相对无创伤性、安全可靠的检查方法,可取代DSA作为疑似肾动脉狭窄的首选检查方法,具有很高的临床诊断价值。

简介：摘要腹腔镜下肾盂成形术是目前治疗肾盂输尿管连接部狭窄的主要方法，成功率可达90%以上。但该技术对于手术人员的操作技能和吻合技术要求极高，且完全腹腔镜肾盂成形术手术时间较长，尽管机械缝合逐渐进入手术治疗中，但完全腹腔镜肾盂成形术还是需要完善。本文通过分析21例UPJO患者离断式肾盂成形术，得出此方式能够安全、有效的治疗患者肾盂输尿管狭窄。对于原发性和继发性UPJ手术成功率分别为98%和88%。本手术操作简便、安全，减少麻醉时间和费用，减少患者风险，增加耐受性，易于临床推广和应用。

简介：摘要目的探究反流性食管炎患者接受兰索拉唑与莫沙必利联合治疗的价值。方法选取反流性食管炎患者80例，分为2组，分别给予雷尼替丁与莫沙必利治疗以及拉索拉唑与莫沙必利联合治疗。结果实验组反流性食管炎患者治疗的总有效率（95.00%）明显高于对照组的总有效率（75.00%），P<0.05；2组不良反应几率相比，无统计学意义（P>0.05）。结论反流性食管炎患者接受兰索拉唑与莫沙必利联合治疗，可以较好促进其症状的改善，且不会将其不良反应几率增加。

简介：摘要目的探究全椎板切除脊柱内固定术对老年退行性腰椎管狭窄症的临床效果。方法收取本次研究老年退行性腰椎管狭窄症患者100例，时间为2016年4月9日至2017年11月16日，后对收取对象进行随机分组，即观察组——实施全椎板切除脊柱内固定术治疗；对照组——采取半椎板切除术治疗，对2组治疗效果进行观察和分析。结果观察组患者治疗总有效率98.00%，显著高于对照组，P值＜0.05。结论采用全椎板切除脊柱内固定术治疗老年退行性腰椎管狭窄症患者效果显著，值得研究。

简介：摘要目的探讨食管裂孔疝的内科临床诊疗。方法选取我院2014年7月至2017年12月收治的11名食管裂孔疝患者作为研究对象，应用内科治疗手段，综合分析治疗效果。结果11例食管裂孔疝患者经内科治疗取得较好疗效。结论食管裂孔疝早期明确诊断，及时治疗，可提高临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨反流性食管炎患者中联用莫沙必利与雷贝拉唑钠的疗效及价值。方法选取144例反流性食管炎病人分为试验组与参照组，各72例。试验组联用莫沙必利与雷贝拉唑钠，参照组联用奥美拉唑与莫沙必利。观察指标为临床疗效分布、总有效率及安全性。结果试验组与参照组临床疗效分布差异显著（P＜0.05），且前者总有效率（97.22%）远高于后者（86.11%）（P＜0.05）；两组均无不良反应。结论对反流性食管炎患者联用莫沙必利与雷贝拉唑钠疗效理想，且安全性高。

简介：摘要目的探讨近端胃癌2种手术方式术后发生反流性食管炎的对比研究。方法回顾2014年2月-2015年9月84例胃上部癌患者并分组。对照组采用的术式是近端胃切除手术，全胃切除组采用的术式是全胃切除手术。比较两组胃上部癌2年生存率；手术出血、术后胃排空情况和进食情况；干预前后患者卡氏功能状态分值；术后1年反流性食管炎发生情况。结果全胃切除组胃上部癌2年生存率高于对照组，P＜0.05；全胃切除组手术出血、术后胃排空情况和进食情况短于对照组，P＜0.05；干预前两组卡氏功能状态分值相近，P＞0.05；干预后全胃切除组卡氏功能状态分值优于对照组，P＜0.05。全胃切除组术后1年反流性食管炎发生少于对照组，P＜0.05。结论近端胃癌2种手术方式术后发生反流性食管炎的情况存在差异，其中，近端胃切除手术术后反流性食管炎发生率更高，而全胃切除效果更好，可显著降低反流性食管炎发生率，提高患者生存率和生存质量。

简介：摘要目的探讨老年患者反流性食管炎的临床特征、内镜表现及HP感染特点。方法以2015年1月~2016年1月于门诊就诊的80例老年反流性食管炎患者作为研究对象中的老年组，以同期年龄小于60岁的80例反流性食管炎患者作为研究对象中的非老年组，比较两组患者临床特征、内镜表现及HP感染特点。结果老年组烧心、反酸发生率低于非老年组，差异显著（p＜0.05）；慢性咳嗽、胸痛、支气管炎、上腹不适等非典型症状发生率高于非老年组，但差异无统计学意义（p＞0.05）；老年组轻度病情患者所占比例低于非老年组，而中度病情患者所占比例高于非老年组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；老年组HP感染率低于非老年组，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论老年反流性食管炎患者病变程度主要为中度，临床非典型症状发生率较高，而典型症状发生率较低，发病与HP感染无关。