简介：目的采用PRECEDE（predisposing,reinforcing,enablingconstructsineducationaldiagnosisandevaluation）模式分析影响初产妇母乳喂养率的相关因素。方法选取产科2013年1月-2015年12月收治的260例住院分娩初产妇为研究对象,根据PRECEDE模式设计量表对所有产妇进行评估。记录产妇的PRECEDE评分与产后6个月内纯母乳喂养率,对影响母乳喂养的因素进行单因素分析,并进行logistic回归分析。结果260例初产妇出院时及产后1-6个月母乳喂养率分别为80.76%、77.31%、72.69%、63.84%、56.15%、49.62%、36.92%。倾向因素中母乳喂养知识、母乳喂养态度、理想喂养方式,强化因素中社会环境认同、家庭成员支持是影响纯母乳喂养的因素。结论医护人员应加强初产妇产后喂养知识和技能的培训,鼓励产妇进行纯母乳喂养,以提高初产妇母乳喂养率。

简介：目的：探究创伤性脑脊液漏患者实施综合护理干预的临床效果。方法：选取2016年1月-2017年5月我院因颅底骨折并发脑脊液漏行保守治疗的60例患者作为研究对象,采用随机数字法将其等分为观察组和对照组,对照组行常规护理,观察组在此基础上行综合护理干预,比较两组患者住院时间、脱水药物的使用时间、抗生素的使用时间、脑脊液漏停止时间、护理满意度。结果：观察组住院时间、脱水药物使用时间、抗生素使用时间、脑髓液漏停止时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组得护理满意率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：创伤性脑脊液漏患者实施综合护理干预,可促进其临床恢复,改善预后,提高护理满意度,适合推广应用。

简介：目的：探讨FOCUS-PDCA程序模式在消化内科患者中的应用价值。方法：将2014年4月~2015年4月我院消化内科治疗的加床患者690例作为对照组,对其实施常规护理干预;将2015年5月~2016年5月在我院消化内科治疗的加床患者895例作为观察组,对其实施FOCUS-PDCA程序模式护理。比较两组患者的护理质量评分、治疗配合度、护理满意度、护理不良事件发生情况等。结果：观察组在治疗配合度、护理质量评分方面及对护理满意度方面比较明显高于对照组,观察组在无加床标识、未及时治疗、未及时更换输液瓶、无输液单等护理不良事件发生方面低于对照组。结论：FOCUS-PDCA程序模式有利于降低消化内科护理不良事件的发生率、提高患者对护理工作者的满意度,增加护理质量评分及患者治疗的配合率,提高消化内科护理工作人员的工作效率,值得在护理工作中推广与应用。

简介：吞咽困难是脑卒中后常见的并发症,并可引起其他多种并发症.减少误吸和吸入性肺炎的发生是吞咽困难护理的主要目标.2016年,美国心脏协会及美国卒中协会首次发布了《成人脑卒中康复指南》,包含了吞咽障碍筛查、管理和营养管理的证据.吞咽困难的治疗护理需要多学科合作,早期筛查评估及针对性的治疗护理对于避免患者发生误吸和吸入性肺炎具有重要的临床意义.本期特邀复旦大学附属华山医院张秀英老师和蒋红主任,就指南中吞咽困难的相关证据进行详尽解读,旨在帮助临床护理人员能够更准确地筛查出吞咽困难患者,进而采取全面、有效的措施,使患者获益.

简介：目的探讨团体心理辅导对改善血液透析患者述情障碍及焦虑、抑郁状态的影响。方法选取2016年6月—2017年1月于四川大学华西医院行血液透析的肾病患者66例,按实施干预时间先后顺序分为观察组35例和对照组31例。观察组接受8次团体心理辅导,每周1次;对照组给予常规心理护理及健康指导。在干预前后和干预后第8周,采用多伦多述情障碍量表、汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表对两组患者进行调查。结果两组患者的述情障碍得分、焦虑、抑郁状态比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,观察组患者的述情障碍得分及焦虑、抑郁状态低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液透析患者在述情障碍、焦虑、抑郁水平均较高,通过团体心理辅导可显著改善患者的述情障碍、焦虑和抑郁状态,值得临床推广应用。

简介：目的分析探讨综合护理千预应用于再生障碍性贫血患者的临床效果。方法回顾性分析本院血液科2015年9月-2017年2月收治的再生障碍性贫血患者48例，随机分为对照组（n=22），干预组（n=26），对照组采取常规护理，干预组在常规护理基础上加用综合护理干预，分析2组的生活质量评分、护理满意度及并发症发生率。结果干预组生活质量评分高于对照组（P〈0．05），干预组护理满意度96．15％高于对照组（77．27％）（P〈0．05），干预组并发症发生率（7．70％）低于对照组（18．19％）（P〈0．05）。结论对再生障碍性贫血患者应用综合护理，能够促进患者恢复，减少并发症的发生率，提高患者生活质量及患者满意度。

简介：目的探究前列腺患者围手术期的安全管理方法和效果。方法采取回顾性分析方法对本院2015年6月-2016年7月前列腺患者88例资料进行收集分析，根据护理管理方法分为对照组和试验组，各44例患者，对照组患者围手术期采用常规护理管理；试验组患者在对照组的基础上加强安全管理。比较2组患者围手术期护理管理满意度；查对制度执行评分、体位安全放置评分、术中无菌原则执行评分、术后安全护送评分；围手术期尿失禁、尿外渗、性功能障碍等不良事件发生率。结果试验组患者围手术期护理管理满意度比对照组高（P〈0．05）；试验组查对制度执行评分、体位安全放置评分、术中无菌原则执行评分、术后安全护送评分比对照组好（P〈0．05）；试验组围手术期尿失禁、尿外渗、性功能障碍等不良事件发生率比对照组低（P〈0．05）。结论前列腺患者围手术期的安全管理效果确切，可确保术前严格查对，术中安全摆放体位，严格执行无菌操作，并加强术后安全护理管理，有利于减少围术期并发症的发生率，提高患者对护理管理的满意度，值得推广应用。

简介：目的探讨在职腹膜透析患者的主要心理压力源，帮助护理人员为患者提供个体化护理干预。方法采用现象学研究方法，选择2016年3—4月于海军军医大学附属长征医院行腹膜透析的在职患者20例，以半结构式的深入访谈收集资料，运用Nvivo7．0定性资料辅助分析软件及Colaizzi现象分析法对访谈资料进行整理和分析。结果在职腹膜透析患者的压力源主要包括疾病对回归工作的影响；个人角色冲突与失衡；职业发展与现实存在矛盾；期盼社会支持和心理认同感。结论在职腹膜透析患者在多方面承受着巨大的精神压力，存在生理、心理双重的不良体验。护士应根据患者的压力来源，采取有效措施缓解其压力。

简介：目的探讨医院-社区一家庭一体化护理模式对脊髓损伤患者功能康复的影响。方法于2013年1月-2015年12月，将上海交通大学附属第六人民医院南院62例脊髓损伤出院患者按随机数字表法分为观察组30例和对照组32例，观察组实施医院-社区-家庭一体化护理模式干预1年，对照组按常规随访护理1年。于出院时、出院6个月及出院后1年3个时间点比较两组患者的Zung氏抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale，SDS）和焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）评分、日常活动能力改良Barthel指数（modifiedbarthelindex，MBI）、压疮和尿路感染发生率、满意度等指标。结果观察组SDS得分、SAS得分及并发症发生率低于对照组，日常生活能力及满意度方面优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医院．社区一家庭一体化护理模式可为脊髓损伤患者提供全程、连续的护理服务，有助于重建患者的自信，提高其日常生活能力和生存质量。

简介：目的探讨问题跟踪护理对于治疗造血干细胞移植患者的效果。方法对本院2015年3月～2017年3月的46例住院治疗的造血干细胞移植（HSCT）患者进行问题跟踪式护理（发现问题、跟踪问题、解决问题）。比较与观察造血干细胞移植（HSCT）患者治疗前后临床症状改善状况、患者对医护人员满意度、护士技能及知识水平。结果全部患者中有99．0％患者临床不适症状得到明显改善，患者在住院期间对护理人员工作质量及服务态度满意率有所提高，达到95．0％；由于护士对患者细心观察及治疗，此过程护理人员也学习到一定护理知识及操作技能。结论运用问题跟踪护理模式护理造血干细胞移植（HSCT）患者时，护理人员需细心了解患者需求，积极改善患者临床症状，从而患者对医院护理的满意度，为医院经济效益提供有力保障。

简介：目的观察肩关节被运动对起搏器术后肩周炎发生率的影响。方法按随机数字表将160例患者分为对照组和观察组,各80例,脱落4例,实际对照组77例、观察组79例。制定肩关节运动方法,术后24h对两组患者按运动方法进行宣教及指导,对照组鼓励自主运动,观察组由护士协助进行肩关节被动运动。比较两组患者术后7d及6个月肩关节功能,评估肩周炎的发生率。结果术后7d肩关节功能得分观察组（86.40±5.53）分、对照组（82.84±7.08）分,经比较,P〈0.05;术后6个月肩关节功能得分观察组（97.30±2.64）分、对照组（92.80±6.14）分,经比较,P〈0.05。术后肩周炎观察组3例（3.8%）、对照组12例（15.6%）,x2=6.2333,P〈0.05。结论起搏器术后1~7d进行肩关节被动运动能降低患者肩周炎发生率。

简介：将42名护士长和护理骨干分成7组，以工作坊的形式对42名护士长和护理骨干进行健康照护矩阵的培训：选择4级及以上的护理不良事件典型案例，让小组成员按照要求填写健康照护矩阵表格，组织讨论，共举行10次护理案例讨论会；然后，对小组成员进行问卷调查了解其对健康照护矩阵的评价。小组成员认为健康照护矩阵有助于评估失误（92．8％），有助于分析复杂状况（83．3％），应该持续做下去（88．1％）；也反馈出一些问题，认为在应用中准备工作浪费时间（71．4％），指出同事的错误感到尴尬（30．9％）。健康照护矩阵有助于挖掘护理不良事件中的深层次原因：随着应用的日渐熟练，准备工作的效率将有所提高。

简介：目的探讨会阴按摩、心理疏导在无保护会阴接生法中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年10月收治的分娩产妇78例为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组给予传统方法接生,观察组采用无保护会阴接生并辅以会阴按摩、心理疏导。比较两组产妇产程、出血量、心理波动、会阴裂伤及侧切。结果观察组第二产程短于对照组（P〈0.05）,产时出血量、产后2h出血量少于对照组（P〈0.05）;观察组强迫、抑郁、敌对及焦虑评分均低于对照组（P〈0.05）;两组产妇会阴裂伤率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组侧切率低于对照组（P〈0.05）。结论无保护会阴接生法辅以会阴按摩、心理疏导能减少产妇出血量,降低其心理波动和会阴侧切率,值得临床推广应用。

简介：目的探讨艾箱灸穴位配方治疗痔术后切口疼痛的临床效果。方法用随机数字表将193例混合痔术后患者分为观察组95例、对照组98例，观察组术后行艾箱灸穴位配方治疗，对照组术后行常规处理措施，观察两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率87．37％，明显高于对照组的63．27％，且观察组8h、24h、48h、72h各个时间段的疼痛评分均比对照组低，组间比较差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论艾箱灸穴位配方治疗能有效减轻患者痔术后切口疼痛。

简介：[目的]观察多达-连续护理模式在脑卒中吞咽障碍病人中的应用效果。[方法]选择收住于我院的脑卒中吞咽障碍病例90例为研究对象,随机分为对照组和试验组各45例,对照组接受常规延续护理,试验组接受多达-延续护理模式干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。[结果]试验组干预后吞咽功能康复训练行为评分、吞咽检查造影评分均高于对照组,吞咽障碍相关并发症总发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论]采用多达-延续护理模式对脑卒中吞咽障碍病人实施干预,可提高该类病例院外吞咽功能康复训练行为水平,获得较好的吞咽功能改善效果,降低吞咽障碍相关并发症发生风险。

简介：目的探讨奥马哈系统护理模式对营养不良慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）患者营养状况的干预效果。方法选取2016年6月一2017年6月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院的营养不良COPD患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理，观察组按奥马哈系统护理模式进行营养干预。采用微型营养评估量表（TheMiniNutritionalAssessment，MNA）、慢性阻塞性肺疾病评估测试（COPDAssessmentTest，CAT）、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表（ModifiedMedicalResearchCouncilDyspneaScale，MMRC），记录两组患者入院时及出院后1个月、3个月、6个月时MNA、CAT、MMRC评分变化情况，分析两组患者各指标随时间变化情况，以及MNA评分与CAT、MMRC评分的相关关系。结果观察组主要健康问题在环境领域、社会心理领域、生理领域、健康相关行为领域均有分布，其中以健康相关行为领域居多。对实验结果进行简单效应分析，两组患者CAT、MMRC、MNA量表评分在入院时与出院后1个月、3个月、6个月比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），干预方法和时间存在交互效应（P〈0．05）。两组患者各量表评分差异在入院时无统计学意义，在出院后1个月、3个月、6个月之间差异有统计学意义（P〈0．05）。Pearson相关关系分析提示，MNA评分与CAT、MMRC评分呈显著负相关（r=-0．493，r=0．594；P〈0．05）。结论采用奥马哈系统护理模式对营养不良COPD患者进行营养干预，可以明显改善患者的营养情况，随着时间推移，营养改善更明显，从而提高营养不良COPD患者生活质量。

简介：[目的]探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后的护理方法和经验.[方法]回顾17例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后的病人,总结护理经验.[结果]17例病人中,1例术前既有局部皮肤感染破溃,术后局部皮肤仍有感染,愈合不良;有2例术中出血较多,且术后出现贫血和血肿.所有病人经过恰当的护理均痊愈出院.[结论]聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后要做好各方面的护理,尤其要注意出血和血肿的观察.

简介：目的构建具有可行性、科学性和客观性的护理临床课程整合教学质量评价体系,为评价护理临床课程整合教学质量提供全面和可量化的参考依据.方法通过文献回溯、文献分析、访谈法对指标体系进行初步构建,运用Delphi法对30名专家进行两轮函询,以确定评价指标及各指标权重.结果两轮专家咨询的问卷回收率为100.00%,专家权威系数Cr值为0.835和0.897;第一、二级指标专家意见协调度(W)分别为:0.085、0.344、0.425、0.619(P<0.01).护理临床课程整合教学质量的评价指标体系涵盖了4个一级指标、21个二级指标.结论两轮函询之后,专家的积极性、权威性和意见协调性均较高,构建的指标体系可以为护理临床课程的教学质量评价提供借鉴。

简介：目的：探讨各清洗环节对重度污染手术器械清洗质量的影响。方法：选择20台剖宫产手术后的320把重度污染器械,其中子宫钳160把,血管钳160把,按流程进行清洗,分别在器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后抽取器械子宫钳40把、血管钳40把进行ATP检测分析。结果：手术器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后器械ATP检测值持续下降,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后器械合格率持续上升,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;手术器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后子宫钳和血管钳的ATP检测值、合格率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：各清洗环节对重度污染手术器械清洗质量有重要作用,必须严格按流程进行清洗,器械初洗对器械清洗的质量有直接影响,建议器械清洗时评估器械的污染程度、附着物的黏附强度、器械的形状构造,给予针对性处理,有处理难度较大的污物时应手工清洗后再进行机械清洗。

简介：对脑卒中后肢体运动障碍的中医、西医及中西医康复方法进行综述，以期为脑卒中后肢体功能障碍患者的护理和康复治疗提供参考，有效地促进脑卒中患者肢体运动功能的恢复，以减少致残率，提高患者的独立生活能力及生活质量．促进康复护理的应用发展。