简介：巩固和扩大优质护理服务覆盖面，全面推进优质护理服务是2011年中国护理管理工作的重点之一[1]。我院重症医学科在开展优质护理服务实践中，针对管理模式的全封闭，护理对象的特殊性，工作要求的高标准，在科室管理上突出科学化，在病人护理上体现人性化，在护患关系上展现亲情化，主动更新理念，开拓创新，对重症医学科开展优质护理服务进行了有益实践和探索。

简介：留置胃管是临床常用的一项护理操作，它可以补充营养、水分，进行药物治疗和负压引流。保持胃管通畅是留置胃管护理的重点。在临床护理工作中，往往由于病人胃内食物残渣过多，误吞入胃内的痰液、口腔分泌物黏稠，导致胃管严重堵塞。传统的方法是用50m1．注射器进行反复抽吸、冲洗，费时费力，且难以彻底清除胃管壁黏附物。为此，我科采用中心负压吸引方法解决35例严重胃管粘堵，效果满意。现介绍如下。

简介：目的：探讨重症医学科（ICU）护士负性因素与护士长干预管理的关系。方法：采用Beck-Srivastava压力量表对崇左市4家综合性医院ICU病房80名护士进行压力源调查,并用《护士减轻压力训练教程》进行减压训练（包括正确认知、人文关怀、自觉体验、从容应对、心理调节等方面）和管理支持,比较和评价减压前后的变化及效果。结果：通过减压训练和管理支持各项压力指标得分比减压前明显降低,差异有统计学显著意义（P〈0.01）。结论：护士长认识压力的存在并采取有效的减压训练、干预和管理支持,可有效地减少ICU病房护士的压力源,并提高护士应对压力的能力。

简介：目的探讨“五常法”在重症医学科护理管理中的作用。方法采用“五常法”理论加强规范管理，并比较应用前、后1年某驻军医院重症医学科抢救成功率、物品完好率、患者家属满意率等之间的差异。结果医护人员的工作环境及患者住院环境得到改善，团队协作精神、抢救成功率、物品完好率、患者家属满意率得到提高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论“五常法”是有效的科学管理方法，实施易、见效快，可有效提高重症医学科医护服务质量，值得推广。

简介：[目的]探讨行腰椎间盘镜术后病人实施院外功能康复训练指导的效果。[方法]将120例采用腰椎间盘镜术治疗的腰椎间盘突出症病人随机分为实验组和对照组,各60例,两组住院期间均予以常规健康教育、康复指导。实验组出院后给予康复训练指导,1个月内每周1次,以后15d指导1次;对照组出院后不予特殊干预。术前、术后2周、术后3个月和术后6个月采用日本骨科学会腰痛评分法（M-JOA）进行评分。[结果]术后3个月、术后6个月实验组M-JOA评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]院外康复训练指导对腰椎间盘突出症术后病人疗效有促进作用。

简介：目的探讨远洋卫勤保障任务中护理人员岗前训练的方法和效果。方法对参训人员实施岗前训练，包括战备职能教育、军事体能训练、卫勤技能训练、护理岗位轮训和多元文化护理知识学习。结果通过岗前训练，护理人员出色完成了多项远洋卫勤保障任务。结论对护理人员进行针对性、系统的培训，是完成远洋卫勤保障任务护理工作的有效途径。

简介：目的探讨呼吸训练对小儿喘息性支气管炎治疗效果的影响。方法按住院号将120例喘息性支气管炎患儿分成对照组和观察组各60例,对照组采用常规的治疗方法（抗炎、抗过敏、平喘、氧疗）,观�

简介：喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，发病率位居头颈部肿瘤的第2位，在男性肿瘤中排在第11位。目前，晚期喉癌的治疗仍以全喉切除为主，患者因而丧失言语功能，不能与他人进行言语交流，给工作和生活带来了极大困难。

简介：对深圳市罗湖区40余家医疗机构的复用医疗器械消毒供应实行集中式管理，对消毒供应中心进行合理布局，设备更新，对区属医疗机构、辖区门诊部、诊所的门诊量、床位数、手术例数等项目进行充分的调研，建立标准化工作程序与技术操作规范，应用电子网络管理技术等科学化管理系统，规范流程，加强监测跟踪来保证器械的灭菌质量，使消毒供应中心的清洗消毒灭菌设备充分使用，医疗器械集中到消毒供应中心进行统一回收、分类、包装、灭菌、监测、发放，做到批批监测合格后统一配送到相关医疗机构。消毒供应中心区域一体式管理通过为辖区医疗机构提供合格的灭菌物品，使临床科室的灭菌物品质量得到了统一的显著提高。消毒供应中心区域一体式管理完善了医院感染控制的关键环节，实现了人力、设备、场地等资源的共享，降低了成本，提高了工作效率，降低医院感染风险。

简介：目的探讨植入式中心静脉输液港（简称输液港）应用中常见的问题,并提出相应的对策。方法对应用输液港300例肿瘤患者的护理情况进行分析和总结。结果300例患者在使用输液港过程中发生问题有22例次,发生率为7.3%,其主要的问题是堵管有13例次（59.1%）,感染有6例次（27.3%）。结论及时观察和处理输液港发生的问题和加强护理人员相关知识的培训对保证输液港有效通畅具有积极的意义。

简介：总结经外周置入中心静脉导管血栓性堵管再通的护理.血栓性堵管后再通的护理措施是行尿激酶溶栓、更换连接器、指腹揉搓法等.25例血栓性堵管通管成功23例,成功率92%.

简介：目的探讨三级（医院-社区-家庭）功能训练对延缓老年性痴呆（AD）患者病程进展的作用。方法选取60例轻、中度AD患者作为研究对象,对其进行为期1年的三级功能训练,采用简易智力状态检查量表（MMSE）、日常生活能力评分量表（ADL）评价训练效果。结果训练后本组患者的认知功能得到有效的维持,日常生活能力明显提高（P〈0.05或P〈0.01）。结论三级功能训练能有效延缓AD患者的病程进展。

简介：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC）是肿瘤患者化疗给药的常用途径,避免了反复静脉穿刺致机械性静脉炎以及化疗药物外渗导致化学性静脉炎与组织坏死等并发症[1]。研究表明[2],在较长时间的输液治疗中,PICC较其他外周静脉导管或中心静脉导管可以降低导管相关风险、节约费用,

简介：成立中心静脉导管管理小组,根据《2011年血管内导管相关感染预防指南》和临床特点设计中心静脉导管安全核查表,包括中心静脉导管穿刺置管核查表和中心静脉导管维护核查表,医护人员进行中心静脉导管穿刺置管和导管维护时管理小组核查记录,及时反馈改进。2011年2月至8月,临床使用安全核查表,导管相关性血流感染发生率4.02‰,较2010年6月至12月的5.80‰有降低。

简介：目的探讨早期渐进性活动训练促进重症监护病房（intensivecareunit,ICU）机械通气患者神经肌肉功能恢复的效果。方法将98例ICU机械通气患者随机分为实验组和对照组,每组各49例,实验组患者在镇静中断后每天实施两次早期渐进性活动训练;对照组患者每天两次接受床上被动或主动全范围关节活动。采用功能独立性评分表（functionalindependencemeasure,FIM）对两组患者分别在拔除气管插管时、转出ICU时和出院时进行评定,并比较两组患者住院期间并发症发生情况。结果实验组患者在拔除气管插管时FIM总分及自理能力、括约肌控制、转移方面得分明显高于对照组,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义;实验组患者在转出ICU时和出院时在FIM总分及5个方面得分明显高于对照组,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。实验组患者呼吸机相关性肺炎（ventilatorassociatedpneumonia,VAP）、下肢深静脉栓塞（deepveinthrombosis,DVT）的发生率明显低于对照组,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论早期渐进性活动训练能促进ICU机械通气患者神经肌肉功能恢复,并可降低相关并发症的发生率。

简介：目的探讨压力传感器监测中心静脉压（centralvenouspressure,CVP）在重型颅脑损伤合并机械通气患者中的应用效果。方法选择2009年6月～2011年6月本院重症监护室收治的20例重型颅脑损伤合并机械通气患者,应用压力传感器监测CVP,观察患者的监测效果。结果压力传感器能正确监测所有患者的CVP,没有发生静脉穿刺置管堵塞、渗漏和滑脱;护士通过连续动态观察CVP波形和数值,结合患者心率、血压值来调节补液量、滴速及判断心功能,使患者得到正确的治疗。结论应用压力传感器可以正确监测重型颅脑损伤合并机械通气患者的CVP,并能动态连续观察,为临床治疗提供正确的数据;同时减轻了护士的工作量,增加了患者的安全性和舒适度,值得临床推广应用。