简介：摘要：目的 针对医院体检中心护理人员工作时可能存在的安全隐患进行分析，并探讨出相应合理的防范对策。方法 挑选我院体检中心近一年时间中，所有进行体检业务的100名人员，将其视为实验对象，进而分析出在体检护理过程中所存在的安全风险因素，并针对相应风险因素进行完善解决评估护理质量。结果 在对

简介：【摘要】目的 介绍虚拟药房系统在血液透析患者药物领用管理中的应用。方法：通过现有的医院信息系统与门诊药房协作增加设立虚拟药房项目，医生开好处方由患者付费后交给门诊药房工作人员，患者无需取药，药物直接进入虚拟药房，护理人员根据医嘱通过虚拟药房领回所用药品。结论：虚拟药房的应用提高了患者用药的安全性，减少了血液净化中心设立第二药房带来的风险，减轻了护理人员工作量，提高了患者服务质量,值得推广应用。 【关键词】 虚拟药房；血液净化；医院信息化；护理管理 随着中国老龄化社会进程的加速，慢性病不断上升。据报道，我国慢性肾脏病的患者有1.2−1.5亿[1]。最新数据统计2019年我国终末期肾病（ESRD）患者超过300万，约有血液在透析患者71万。按照常规血液净化治疗每周三次的频率计算，每月我国血液净化治疗高达800余万次。每次治疗患者都需要根据医嘱用药，如抗凝剂、促红细胞生成素、静脉用铁剂、左卡尼丁、尿激酶等，而绝大多数患者为门诊患者，如果按常规就诊流程：医生开医嘱、缴费、取药再进行治疗，显然会大大增加患者每次就诊时间，同时也增加了医院收费窗口和药房的压力。2020版血液净化标准操作规程中要求：治疗过程中所需药品的配置，需针对每位患者进行单独配置，配制后的药品贴标签铺无菌盘带入透析单元[2]。我科每班有80名患者，不可能实现当日门诊药房领药后再用于治疗，也不可能从患者处拿到药再用于治疗，更不可能科里设立几百个患者的小药房，因此，为了确保患者治疗当日用药安全，我科从2020年1月1日起在医院药房和信息技术系统支持下实施虚拟药房模式处理患者治疗时用药问题，一年体验下来收到了良好的效果，确保了患者用药更及时、安全、有效，减少了患者自备药物带来的风险，也减轻了科里设立药房带来的风险和护理工作量。 1.既往我科患者药物管理模式及不足之处 1.1患者治疗所需药物均由医生开好处方后患者去药房领药自行保管，部分患者对需要低温冷藏保存和运输的药物（如促红细胞生成素）寄存于我科的药物冰箱内保存。我科工作人员收到患者药物后再登记在本子上，每次使用后在本子上登记。对于无需冷藏保存的药品一律由患者自行保管，每次使用时再交给护理人员。 1.2由于血液透析治疗频率高，用药复杂，因此此种药品管理模式存在很多弊端。 1.2.1 需要设立存放药品的冰箱（二级药库），而且还需要每天安排专人检查药物冰箱的温湿度，核对每位患者的药品种类、数量及有效期，大大增加护理人员工作量。 1.2.2 药物数量大、品种多，如：促红细胞生成素就有几个品种，还有需要冷藏保存的其他药品（如尿激酶、白蛋白等），药物冰箱经常不够用。 1.2.3部分患者自行保管药物存在一定的药物安全隐患，如：无法确保药物按要求进行储存和运输（冷藏），影响药物疗效；抗凝剂保存时包装破损，导致药物浪费无法使用；药物储存过多，没有定期检查意识导致药物过期浪费；患者有时会忘记带药或者打碎，则需要临时借药或者再次开具药物处方，给用药带来不便。 2. 虚拟药房在我科的应用 我科在原有的信息系统中增加设立虚拟药房系统与门诊药房配合管理患者透析治疗所用药品的领用。护理人员根据医嘱通过虚拟药房提交次日患者所用药品给门诊药房，并按照领药单领回药品分发给每个治疗区护理人员。各区护理人员根据治疗单再次核对次日所需用药。需要冷藏保存的药物放入药物冰箱内。在用药前半小时之内取出，配置后与他人核对无误后使用。 2.1将透析患者所有需要护理人员协助使用的药物名称(口服药除外)添加至虚拟药房。 2.2在虚拟药房中设计科室入库和出库及药房入库和出库窗口。 2.3将所有患者现存有效的药物在规定时间内统一收回，通过“科室入库”存入该患者的虚拟药房中。 2.4在信息系统中设置所有药物一经执行将自动出库该药品。 2.5在虚拟药房中设置患者药物基数提醒功能，少于3支出现黄色字体提醒，没有药时出现红色字体提醒，以便及时通知患者配药。 2.6患者新配药物只需要将付费成功的处方交给门诊药房工作人员，不需要取药，药房工作人员通过扫描处方码所配药物将通过药房入库虚拟药房。 2.7每天下午安排护理人员打开虚拟药房打印所有次日需要治疗用的药品领药单提交给门诊药房并去领药。 2.8护理人员打印次日患者用药单及药物信息条形码，将领回的药物按用药单和药物条形码分区放好药物。各区护理人员按治疗单再次核对。 2.9治疗当日护理人员根据用药单及药物条形码配药，双人核对无误后放置无菌盘内带入治疗单元。 2.10对于临时新添的用药医嘱或者尚未进入虚拟药房的患者用药通过借条临时取用后配药入库。 3.使用过程中常见错误分析及应对措施 3.1护理人员在使用配置时错误导致药物数目不符。 应对措施： 3.1.1每次配置前清点用药数量与治疗单核对。 3.1.2配置时同一种药物一起配置，并及时贴好标签。 3.1.3同一种药物配置完成后及时与第二人核对，核对无误后再配置另一种药物。 3.2领药后医嘱变动导致数目不符。 应对措施： 3.2.1与医生协调每天治疗单生成时间（固定于某时间点之前），领药前确定医生的治疗单已核对无误。如果此后医嘱有改动及时与领药人员沟通。 3.2.2药物分配完成后再次打开当日虚拟药品清单，如果数目与之前不符及时查找原因，并与医生沟通修改后的医嘱，避免次日用药错误。 3.3患者所用药物未入库前的“借药”没有“科室出库”导致数目不符。 应对措施： 3.3.1医生修改用药医嘱时提前嘱咐患者配药，避免产生临时“借药”。 3.3.2必需临时借药时，执行医嘱的护理人员在该患者虚拟药库里“科室出库”该药物，待患者配药后将自动补平数目。 3.4患者个人信息有误，如：自费和医保区别；姓名中字输入错误等，导致所配药物门诊药房未能有效入库。 应对措施： 3.4.1对于同一患者自费和医保账号所配药物带来数目的误差通过手工合并。 3.4.2对于同一患者因名字输入错误导致药物数目不符通过“入库关联”实现药物合并。 4.讨论 电子信息化管理系统利用数字化手段，将患者信息以高度有序的数据信息形式进行处理，极大地提高护理人员的工作效率，降低工作压力，以最小资源换取最满意的工作效果[3]。随着医院电子信息化管理系统不断进步，虚拟病房已被广泛应用于手术患者的术前准备管理中[4]。它是依托医院信息系统，以类似管理实际住院患者的模式对非住院患者进行管理的一种工具，是医院高度信息化的产物[5]。完全虚拟病房已在某些血液净化中心得到应用，并取得良好效果[6]。目前我科设立虚拟药房的应用解决了患者自我保管药物不当的弊端，提高药品安全性。美国JCI也重点强调药品管理及使用，避免用药错误，杜绝因药品管理不善造成的安全隐患[7]。我科工程师于2011年起就将血液透析信息管理系统（HDIMS)用于血液透析患者管理，为血液透析提供了全方位的信息化辅助管理，给患者提供更优质安全的医疗服务[8]。这些年并不断完善该信息系统，使其更适合临床工作。此次虚拟药房系统应用一年来无一例用药错误发生，减轻了医护人员工作量和药房窗口压力,更方便了门诊透析患者的治疗。同时让医务人员及患者更快速、更精确地了解患者用药情况,为提高患者治疗质量提供了便利，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的 讨论心理护理对双相情感障碍的治疗效果。方法 取2020年1月-2021年6月我院双相情感障碍患者50例，随机分成：对照、观察两组（各25例）。对照组常规护理，观察组增加心理护理，比较两组的心理状态、满意度。结果 观察组的MOAS、SDS分数低于对照组（P＜0.05），满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 对于双相情感障碍患者而言，有效的心理护理至关重要，对患者存在的狂躁、抑郁有明显改善，也可提升护理体验，值得肯定。

简介：摘要：冬春两季是呼吸道传染性疾病的高发时期。呼吸道传染性疾病即呼吸道系统被病原体入侵，致使呼吸道系统难以正常运作，进而引发的各类疾病。如新型冠状病毒于2020年初在我国肆虐蔓延，随确诊人数每日剧增严重阻碍了我国经济发展与人民群众身体健康。这类呼吸道传染疾病严重损害了患者呼吸系统、免疫系统以及生育系统，甚至会导致患者如溺水般呼吸困难。同时，由于病毒传染性较强，使得部分医务人员也极易被感染。基于此，为防患于未然，我国相关部分应深入研究，制定相关应对方案，以及时应对突发可疑呼吸道传染性疾病。

简介：摘要：目的：探讨重症医学护理中应用人性化护理的效果。方法：以我院重症医学科接收的78例患者为试验样本，病例均来自2019.3—2020.8，分组法为抽签法，对照组39例采取常规护理，研究组39例应用人性化护理理念进行护理，对比两组心理状态和生活质量改善情况。结果：研究组SAS、SDS低于对照组，生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：对重症医学科患者实施人性化护理有助于改善其负面情绪和生活质量。

简介：摘要：目的：分析PDCA循环管理在重症医学科护理风险管理中的实施效果。方法：选取2020年1月至2020年12月在我院重症监护室接受治疗的66例患者作为观察对象，根据护理方法的不同把所有患者分为对照组33例与观察组各33例，其中对照组患者均实施常规护理风险管理干预，观察组患者则均实施PDCA循环管理干预，对比两组患者的管理效果。结果：观察组33例患者安全问题共发生2例，占比6.0%，明显优于对照组患者安全问题共发生9例，占比27.2%（P

简介：【摘要】目的 分析脑梗塞偏瘫肢体患者康复训练及临床护理效果。方法 以2018年2月～2020年10月期间在我院治疗的96例脑梗塞偏瘫肢体患者作为实验对象，按照随机数据方式分为康复1组及康复2组，康复1组应用全面护理，康复2组应用常规护理，对比两组护理效果、生存质量评分、焦虑和抑郁评分。结果 康复1组与康复2组比较，护理效果差距明显，前者偏高，差异有统计学意义(P0.05）；护理后，康复1组与康复2组比较，生存质量评分差距明显，前者偏高，差异有统计学意义(P0.05）；护理后，康复1组与康复2组比较，焦虑、抑郁评分差距明显，前者偏低，差异有统计学意义(P

简介：【摘要】目的：通过对照试验探索在野战演习训练前进行针对性护理干预对高原戈壁演习训练及沿海地区驻训中经常出现的高原反应、中暑、日光照射性皮肤病等疾病的预防，以减少在战争中引起的非战斗减员，避免战时护理工作的被动性。方法：以某部队沿海驻训及高原戈壁地区演习训练为背景，对驻地官兵分为实验组与对照组，其中对照组只接受训练，实验组在野战演习训练前进行针对性护理干预与健康教育。结果：实验组相比对照组显示，野战演习训练前期进行护理干预可以明显降低沿海驻训及高原戈壁演习中相关疾病的发生率。结论：在野战演习训练前对官兵进行针对性护理干预可以明显减少非战斗减员，为提升战斗力提供人员保证，同时也可以避免野战护理工作被动配合医生的现状。

简介：【摘要】 目的 探讨胸部创伤患者使用呼吸训练器的指导方法。 方法 回顾性分析63例胸部创伤患者临床资料及其住院期间使用呼吸训练器的指导过程。 结果 63例患者均能正确掌握呼吸训练器的使用方法，坚持进行有效的呼吸功能锻炼，呼吸功能恢复良好。 结论 科学、系统地指导胸部创伤患者使用呼吸训练器进行呼吸功能训练，能有效预防肺部并发症和改善肺功能。

简介：【摘要】目的：探讨分析家属参与孕期训练对初产妇新生儿护理能力的影响。方法：2020.1-2021.3，抽取在本院产检、分娩的初产妇114例为研究对象，依循随机双盲法分组，对照组和观察组分别给予常规孕期指导、家属参与孕期训练，对比两组结果。结果：观察组母乳喂养率、新生儿护理率均大于对照组（P＜0.05）。观察组新生儿不良反应发生率小于对照组（P＜0.05）。结论：家属参与孕期训练，可提升初产妇的母乳喂养能力及新生儿护理能力，可减少新生儿娩出后的不良反应发生率，值得推广应用。

简介：摘要：目的探讨康复医学科延续护理平台在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法将我院2019年1月至6月收治的40例脑卒中偏瘫患者设为对照组，将2019年7月至12月收治的40例脑卒中偏瘫患者设为观察组。对照组实施常规出院指导、常规出院后随访，观察组实施基于延续护理平台的延续护理，比较两组的护理效果。结果护理后，观察组的健康知识、健康信念、健康行为、健康技能、FMA、ADL评分均高于对照组（P

简介：【摘要】目的：探究分析在呼吸与危重症医学科护理中采取护理风险管理的效果。方法：从2019年5月至2020年5月我院收治的呼吸与危重症医学科患者中抽选66例列为对照组，采取常规护理管理模式进行护理，再从2020年6月至2021年6月我院收治的呼吸与危重症医学科患者中抽选66例列为实验组，采取护理风险管理模式进行护理，对比两组临床护理效果。结果：实验组患者病房管理、消毒隔离、基础护理等护理质量评分，护理满意度评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（t=8.225、6.877、6.789、5.172，P

简介：摘要：目的：本次医学实验为分析CHG抗感染敷料应用在中心静脉导管中的效果。方法：抽取2019年12月到2020年12月期间在我院使用中心静脉导管的患者，共计226例，以使用敷料为标准，分为实验与对照两组，实验组采用CHG抗感染敷料，参照组则采用寻常的3M的敷料，观察两组患者的换药次数以及导管相关性感染率。结果：数据比对，实验组患者换药次数和导管相关性感染的发生率，明显低于对照组，P

简介：【摘要】目的：探讨持续质量改进模式在消毒供应中心护理中的效果分析。方法：选取2018年9月-2020年5月的医院消毒供应中心的医护人员64例作为研究对象，对存在问题进行改进，改进后，对患者的消毒供应改进效果进行评估，比较改进前后消毒结果以及医护人员手术器械管理质量。结果：改进后的清洗合格包装合格以及发放合格率高于改进前（P

简介：摘要：目的：探究门诊输液中心开展人性化护理工作后护理质量。方法：选取2018年5月至2020年5月本院门诊输液治疗的240例患者，根据护理方法的不同均分为常规组以及观察组，常规组患者进行常规护理干预，观察组患者进行人性化护理感，比较两组患者的护理满意度以及护理质量。结果：观察组患者的护理满意程度要高于常规组（p

简介：【摘要】 目的 本文将细节护理应用到消毒供应中心外来植入器械管理中，同时探讨其临床效果。方法 采用随机抽取方法，抽取60件在2020年1月-2021年1月我院消毒供应中心收到并管理的外来植入器械作为研究目标。配合研究，将外来植入器械分在研究组和参照组，数量为每组各一半。对其做了满意度问卷调查，再对护理管理相关细节进行分析，最后根据评分判定各组护理管理效果。结果 研究组手术医师的评分高于参照组，且数据差异明显，

简介：【摘要】目的 研究消毒供应中心护理质量控制对预防院内感染的效果。方法 共纳入2020年6月～2020年12月期间720份灭菌包做为研究对象，分做观察组360份、对照组360份，对照组予按照消毒供应中心常规工作方法进行，观察组实施消毒供应中心护理质量控制。结果 观察组导致感染的因素与风险明显低于对照组。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组明显低于对照组。结论 消毒供应中心护理质量控制对于预防院内感染有着积极的作用，可明显降低院内感染等发生率，提高护理质量，故值得推广。

简介：【摘要】目的：评估静配中心护理人员实施细节管理的效果评价。方法：本静配中心自2019年1月开始实施细节管理，将其作为观察组。将未实施细节管理前作为对照组。结果：通过对首批临床输液平均送达科室时间进行对比，输液配送管理经过优化后首批输液送达时间为28.8±3.1，缩短时间为6.9±2.2。配置流程优化首批输液送达时间为57.4±5.6，所短时间为29.5±5.2。结论：通过采用对静脉药物配置中心采用细节管理方案，其具有一定的应用效果和价值，有效提升了输液配送效能，减轻了护理工作人员的负担，值得在临床医学中广泛应用与推广。

简介：【摘要】目的：探讨分析在消毒供应中心护理管理中应用细节管理的效果。方法：2020年1月至2020年12月，抽取本院消毒供应中心参与研究的10名护理人员为研究对象，并按照奇偶数法分为两组，对照组（2020.1-2020.6）实施常规护理管理，观察组（2020.7-2020.12）实施细节管理，获取两组管理数据并进行比较。结果：观察组的护理管理质量评分（清洗消毒、回收发放、标识包装、风险防范、安全识别、服务态度）显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：细节管理可提升消毒供应中心医护人员的护理管理质量水平，可改进消毒供应中心的工作状态，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探究消毒供应中心器械消毒灭菌管理现状及应对措施。方法：选取本院消毒供应中心中30名护理人员和20名护理员，总共50名工作人员作为研究对象，在2019年1月~2019年11月未进行细节护理干预为常规组，再以2019年12月~2020年10月进行细节护理干预为实验组。对比科室对两组的满意度和灭洗涤、消毒和灭菌的合格率。结果：实验组的满意度和洗涤、消毒、灭菌的合格率比常规组更高，差异具有统计学意义（P