简介：目的探讨全髋关节置换术患者住院期间对健康教育的需求和健康教育的形式,为今后有针对性的开展健康教育提供依据。方法采用健康教育需求调查表,对本院骨科60例行全髋关节置换术住院患者进行问卷调查。结果全髋关节置换术住院患者对了解目前的病情、治疗方案与效果、功能锻炼及程序、功能锻炼的注意事项、支具的使用、体位与正确的生活方式等项目需求率高;患者最需求的健康教育形式是＂口头讲解＋动作示范＂,其次是＂图片讲解＂形式。结论应针对全髋置换术患者不同时期的健康教育需求,加强围手术期知识的宣教和指导,实施多形式、阶段性、个性化的健康教育,创造安全的围手术期环境。

简介：目的总结行双侧人工耳蜗植入术的婴幼儿患者的护理经验。方法集中收治14例婴幼儿患者行双侧人工耳蜗植入术,术前使用水合氯醛有效镇静,协调各部门集中完善检查;改进备皮方法,使用电动剃须刀进行安全有效的皮肤准备;协助并监督患儿及家长执行个性化的禁食指导;术后使用快速康复理念,评估患儿吞咽动作及咳嗽反射,指导早期进食;应用儿科操作技术及方法,妥善维护留置针;应用雾化吸入方法有效缓解气道反应;加强并发症的观察,提供个性化护理措施;全程为患儿及家长提供心理支持。结果患儿均恢复良好,顺利出院。结论婴幼儿双侧人工耳蜗植入患者较单侧植入围手术期症状多,护理难度大,加强婴幼儿患者的专业护理水平,实施个性化及精细管理,注重并发症的观察,是护理工作的重要内容。

简介：目的探讨自我放松训练对胶质瘤化疗患者主要照顾者照顾负担及生存质量的影响，评价其应用效果。方法选择2015年5-11月吉林大学第一医院胶质瘤化疗患者主要照顾者96例，随机分为观察组和对照组各48例，观察组采用自我放松训练，对照组行常规护理干预，干预3个月后应用照顾者负担问卷及癌症患者主要照顾者生存质量量表来评价主要照顾者照顾负担得分和生存质量情况。结果干预3个月后观察组照顾者照顾负担得分（41．15±1．04）分，低于对照组（47．58±1．59）分（P〈0．05）；观察组照顾者生存质量得分（157．95±29．69）分，高于对照组（133．29±29．74）分（P〈0．05）。结论自我放松训练能够改善胶质瘤化疗患者主要照顾者照顾负担，提高其生存质量，且主要照顾者生存质量的改善能够对患者生存质量产生积极的影响。

简介：目的探讨肝移植联合脾切除术后并发症血栓和感染发生情况及其护理经验。方法回顾性分析本院2015年10月至2017年6月实施肝移植联合脾切除术7例患者并发血栓和感染发生情况及总结其护理方法。结果本组7例患者，其中2例患者出现肺部感染，1例患者出现肺部及腹腔感染并形成门静脉血栓，经抗感染及溶栓治疗后症状好转出院；另外4例患者未出现肝移植术后相关并发症并顺利康复出院。结论肝移植联合脾切除术后并发血栓和感染护理关键在于积极预防、及时发现、正确处理。严密的病情观察、正确应用抗凝药物、做好消毒隔离、加强功能锻炼能有效预防血栓和感染的发生。

简介：目的探讨慢性心力衰竭患者自我护理依从性的影响因素及个性化干预措施的应用效果。方法将2015年3月～2016年10月收治的80例慢性心衰患者作为本次的研究对象，并按照随机数字表法分2组：观察组（n=40）及对照组（n=40）。其中观察组行个体化干预，对照组给予常规干预。统计影响2组患者自我护理依从性的因素。观察并比较2组患者生活质量、自我护理行为以及依从性。结果干预后2组自我护理维持、自我护理管理和自我护理信心均较干预前显著升高（P〈0．05或P〈0．01），且观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。观察组护理依从性显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。通过分析自我护理依从性的因素，结果显示：女性患者、处于56-80岁、城镇居住地、高中及以上学历的患者自我护理依从性高（P〈0．05或P〈0．01）。干预后2组体力限制、社会限制、情绪和症状评分均较干预前显著降低（P〈0．01），且观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论影响慢性心衰患者自我护理依从性的因素包括：性别、年龄、心功能分级、居住地、文化程度，个性化干预可提高患者的生活质量、护理依从性及自我护理行为。

简介：目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）患者自我效能与家庭关怀度的相关性。方法选取2015年10月-2016年10月于华中科技大学同济医学院附属协和医院随访的稳定期COPD患者143例，采用COPD自我效能量表和家庭关怀指数问卷进行调查。结果稳定期COPD患者自我效能总分为（80．93±15．32）分，家庭关怀度总分为（5．02±1．63）分，两者总分及各维度间呈正相关。结论稳定期COPD患者的自我效能与家庭关怀度具有显著的相关性，家庭关怀度越高，患者的自我效能也越高。医护人员应倡导稳定期COPD患者家庭成员对患者的关心支持，提高患者自我效能水平，改善患者生活质量。

简介：目的了解喉癌术后患者的出院准备度情况,并分析其相关影响因素。方法采用便利抽样的方式,于2016年7月—2017年8月选取我院行部分或全喉切除术的出院患者作为研究对象。采用一般人口学资料、出院准备度量表对其进行问卷调查。采用多元线性回归分析其影响因素。结果本组喉癌术后患者出院准备度总分为64～213（183.89±15.36）分。多元线性回归结果显示,婚姻状况、教育程度、切口愈合情况、头颈枕托应用时间是影响患者出院准备度得分的主要影响因素（P〈0.05）。结论喉癌术后患者的出院准备度处于较高水平,婚姻状况、教育程度、切口愈合情况及头颈枕托应用时间是影响患者出院准备度的主要因素。对于未婚离异或丧偶患者,护士应鼓励家属提供支持,并建立微信群,提供护患、病友间沟通渠道;对于教育程度较低的患者,护士应提供个性化教育,以帮助患者理解疾病知识,提高其自护能力;对于切口愈合不佳患者,护士应注意患者切口护理及饮食护理,帮助患者切口恢复,并指导患者出院后进行自我护理;对于头颈枕托应用时间较短患者,护士应详细告知头颈枕托应用的目的及意义,并指导患者家属为患者颈肩部正确按摩,缓解长时间的酸胀不适。

简介：目的:探讨慢性心力衰竭患者健康自我管理能力与健康结局的相关性。方法:选取2017年9~12月就诊的300例慢性心力衰竭患者为调查对象,采用成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)和慢性心力衰竭PRO量表(CHFPRO)对其健康自我管理能力与健康结局进行调查。结果:本组患者CHFPRO总分为(165.61±27.33)分,AHSMSRS总分为(107.97±10.18)分;AHSMSRS总分与CHFPRO总分之间呈正相关性(P<0.01),健康自我管理能力能够显著性地预测健康结局(P<0.01),健康自我管理能力可单独解释患者健康结局26.6%的变异量。结论:健康自我管理能力是健康结局的重要影响因素,对健康结局具有较强的预测作用,提高慢性心力衰竭患者健康自我管理能力有助于改善健康结局,提高患者生存质量。

简介：目的:探讨分级康复训练对ICU机械通气患者肌力衰弱、压疮的影响。方法:选取我院ICU机械通气患者114例为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组给予ICU常规护理,予以四肢被动活动、功能训练;观察组采用四级早期活动与康复训练,直至患者出科或出院。干预结束后采用肌力评定法(MRC-score)评估肌力及Barthel指数,统计患者住院期间获得性肌无力(ICU-AW)、呼吸机相关性肺炎(VAP)及压疮发生情况,记录其机械通气时间、ICU住院时间。结果:出院时对照组肌力评估2~5级依次是7例、17例、25例、8例,显著低于观察组4例、6例、33例、14例,差异有统计学意义(P<0.05);出院时对照组Barthel指数(84.50±8.70)分,均显著低于观察组(92.30±10.50)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组机械通气、ICU住院时间显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组ICU-AW发生例数显著高于观察组(P<0.05),但两组VAP、压疮发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:分级康复训练可有效提升ICU机械通气患者肌力,避免ICU内获得性肌力衰弱及压疮发生,有利于患者康复。

简介：目的分析手术患者发生压疮的手术室相关危险因素，并探讨相关的护理策略。方法选择2017年1月～12月我院进行手术治疗的患者290例，对出现压疮的患者采用单因素分析发生压疮的可能原因，经Logistic多因素回归分析发生压疮的相关危险因素，并制定相应的护理措施。结果86例患者发生不同程度的压疮，压疮发生率为29．66％，其中Ⅰ期41例，Ⅱ期27例，Ⅲ期18例，Ⅳ期压疮0例；单因素分析显示，年龄≥6O岁、BMI≥25kg／m^2、手术时间≥2．5h、合并症如糖尿病、气管内全麻、侧卧／俯卧、出血量≥80ml／h的患者压疮发生率较高（P〈0．05）；经Logistic多元回归分析显示，年龄、BMI、手术时间、术中出血量与压疮形成呈正相关（P〈0．05）。结论年龄、BMI、手术时间、术中出血量、合并症如糖尿病、麻醉方式、术中体位均为手术患者发生压疮的危险因素，应及时采取积极的护理措施，降低压疮的发生率。

简介：目的探讨引入信息-动机-行为技巧模型(IMB)健康教育对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响。方法选取2016年1月~2017年1月我科收治62例行手术治疗的乳腺癌患者,以随机数字表法分为研究组和对照组,各31例。对照组给予传统的护理干预。研究组在对照组的基础上引入IMB健康教育。比较两组术后功能锻炼依从性及干预前后SAS、SDS、生活质量评分。结果研究组术后功能锻炼依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、活力、心理健康、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论引入IMB健康教育,能提高乳腺癌患者术后功能锻炼的依从性,且能改善患者负性情绪,提高其生活质量。

简介：目的:探讨慢性病自我管理项目(CDSMP)在鼻咽癌放疗患者中的应用效果。方法:将108例鼻咽癌患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各54例,研究组实施CDSMP,对照组由护士对患者实施常规的健康教育;比较两组干预后自我效能水平、自我护理能力和放疗不良反应发生率。结果:研究组自我效能中正性态度、自我决策、自我减压3个维度得分明显高于对照组(P<0.01),自我护理能力中健康知识水平、自我护理技能、自护责任感、自我概念4个维度得分均高于对照组(P<0.05);研究组张口困难、口腔黏膜反应、颈部活动受限、放射性皮肤损伤发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:CDSMP在鼻咽癌放疗患者护理中作为一种较新的自我管理模式,可提升患者的自我效能感水平,提高患者自我护理能力,降低不良反应的发生率,同时建立了患者配合治疗的信心和维护健康的行为,减轻了患者的病痛,在鼻咽癌放疗患者护理实践过程中具有较高的应用价值,值得进一步临床推广与应用。

简介：目的调查了解已行全髋关节置换术(totalhipreplacement,THR)患者的心理弹性水平并探讨其相关影响因素。方法采用自主设计的THR术后患者基本情况调查表、社会支持评定量表、自我效能感量表和中国成年人心理弹性量表对某三级甲等综合医院就医的156例THR术后患者进行问卷调查。结果THR患者的心理弹性平均分为(2.31±0.56)分,总分及各因子的均分均明显低于国内常模(P<0.001);患者性别、手术类型、文化程度、居住地区、社会支持以及自我效能感是心理弹性的影响因素(P<0.05),共可解释方差变异量的30.2%。结论THR术后患者心理弹性水平较低,临床医护人员应全面评估患者的个性特征,注意调动社会支持力量和提升其自我效能感,以促进其对疾病压力的有效应对和改善心理健康水平。

简介：目的:探讨延续性护理在提高PCI术后患者遵医行为减少意外事件发生中的作用。方法:选取2015年4月至2016年8月我院接受治疗的PCI术后患者162例作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组进行常规护理,观察组患者应用延续性护理,观察记录两组患者的相关临床指标数据,包括各项指标的控制情况、并发症发生率和遵医行为表现等内容。结果:两组患者的各项指标控制情况比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的再入院率、出血发生情况明显较对照组低,两者差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的治疗依从性和满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理在提高PCI术后患者遵医行为减少意外事件发生中作用明显,可有效改善控制患者的各项指标,在降低患者再住院率和出血发生率等方面均表现出明显优势,在较大程度上增强了患者的依从性,因而可在临床上进行推广应用。

简介：目的探讨构建急危重症手术患者护理配合救治流程对患者抢救效果的影响效果。方法选取2016年1月至2017年12月我院手术室收治的62例急危重症手术患者作为研究对象,根据两种干预模式随机分为对照组30例和研究组32例,对照组实施常规手术护理配合模式,研究组在常规护理配合基础上构建急危重症手术患者救治流程,观察两组患者干预后抢救时间、护理满意指数变化及抢救效果。结果经流程改进后研究组患者护理抢救时间与对照组对比差异显著（P〈0.05）;两组患者干预后护理满意评分指数比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组干预后抢救效果显著高于对照组（P〈0.05）。结论手术室常规护理配合基础上构建急危重症手术患者救治流程,利于缩短抢救时间,提高护理质量及护理满意度,效果显著,临床可进一步推广运用。

简介：目的观察风险溯源控制法在无痛胃镜患者检查风险防护中的应用效果.方法选择溯源控制法实施前（2016年10月-12月）和实施后（2017年1月＂3月）于我院接受胃镜诊疗的患者各80例作为研究对象,实施前后分别设为对照组和试验组.对照组接受胃镜检查常规护理.试验组在对照组的基础上接受风险溯源控制法干预.并对两组干预后各观察指标进行比较.结果试验组干预后并发症发生率和护理安全事件发生率均显著低于对照组（P〈0.05）.试验组安全护理满意度评分显著高于对照组（P〈0.05）.结论采用风险溯源控制法对无痛胃镜患者实施检查风险防护,可显著降低无痛胃镜检查并发症发生率和护理安全事件发生率,提高患者安全护理满意度.

简介：目的研究综合护理对乳腺癌根治术患者生活质量及焦虑的影响。方法选取2015年4月~2017年4月我科接受乳腺癌根治术的患者90例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。对照组予以常规护理。研究组在对照组的基础上予以综合护理。比较两组护理前后QOL评分、SAS评分、应对方式以及满意度情况。结果两组护理后QOL评分高于护理前,且研究组明显高于对照组(P<0.05)。两组护理后SAS评分低于护理前,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组护理后积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(P<0.05)。研究组满意度高于对照组(P<0.05)。结论综合护理可提高乳腺癌根治术患者的生活质量,缓解焦虑等负性情绪,同时改善消极应对方式,提高满意度。

简介：目的探讨心理干预对早发型重度子痫前期患者母婴结局及生存质量的影响.方法选取2015年1月~2017年12月我院收治的早发型重度子痫前期患者64例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各32例.对照组给予常规治疗与护理.观察组在对照组的基础上给予心理干预.比较两组母婴结局及生存质量.结果观察组终止妊娠孕周和期待治疗时间明显长于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).观察组剖宫产率、新生儿窒息发生率明显低于对照组,Apgar评分明显高于对照组(P<0.05),两组出生体重及生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组生存质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论对早发型重度子痫前期患者应用心理干预,可改善母婴结局,减少并发症的发生,提高患者的生存质量.

简介：目的探讨术中综合保暖对患者生命体征及麻醉期恢复的效果.方法选择2016年1月＂2017年1月我院收治的手术患者400例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组200例.所有患者均行气管插管全身麻醉,对照组采取常规手术护理.观察组在对照组的基础上施行术中综合保暖护理.比较两组术中低体温发生率、凝血功能异常发生率、出血量、生命体征情况及术后麻醉期恢复情况、并发症发生率.结果观察组术中低体温发生率、凝血功能异常发生率均低于对照组（P〈0.05）,观察组术中出血量少于对照组（P〈0.05）;观察组麻醉后血压、心率、体温均较麻醉前有轻微下降,但下降幅度不明显（P〉0.05）对照组生命体征指标下降幅度显著（P〈0.05）观察组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组（P〈0.05）;并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）.结论针对全麻患者施行术中综合保暖护理,可有效稳定患者术中生命体征,预防低体温发生,减轻手术操作对患者凝血功能的影响,有利于减少术中出血量,还可促进患者术后尽快苏醒,减少并发症发生,有利于改善预后.

简介：StanfordA型主动脉夹层累及升主动脉及主动脉弓，传统手术创伤大，手术风险和病死率高。