简介：双时相99m锝-甲氧基异丁基异腈（99Tcm-MIBI）SPECT／CT融合显像是有效的探测甲状旁腺病变的影像学方法，在原发性甲状旁腺功能亢进症（primaryhyperparathyroidism；PH-PT）的定位诊断中具有较高的临床价值。然而甲状腺腺瘤致甲状旁腺99Tcm-MIBI显像假阳性的病例报道较少，现报道如下。

简介：颈淋巴结清扫术后乳糜瘘的发生率文献报道为1％～3％［1］。发生于颈廓清术后的乳糜胸极少，尤其是双侧乳糜瘘胸更为罕见［2］，个案报道也很少，国外1907年由Stuart首次报道，共报道30余例；国内1992年王利利首次报道1例因舌癌行颈清扫后双侧乳糜胸，至今报道约20余例。本文报道吉林大学第一医院甲状腺外科颈廓清术后双侧乳糜胸1例，进一步探讨该罕见并发症的发病机理、临床诊断及治疗。

简介：患者男,44岁。于2002年2月开始,无明显诱因出现右上腹隐痛,夜间明显,腹痛发作时呈间歇性,每4d左右发作1次,无放射痛,与体位无关,与进食无关。无恶心、呕吐、腹胀、腹泻,不伴有发热,无皮肤巩膜黄染。外院B超提示胰头占位伴肝转移,1周后行“剖腹探查”,术中见腹腔广泛淋巴结及右肝转移性肿瘤,行胰头淋巴结活检＋右肝转移瘤切除术,病理报告为胰腺恶性肿瘤,性质未定。术后未行放化疗。此后患者仍然时有腹痛。2008年3月患者因右上腹痛加重,且发作频率加剧而入我院。体检：神志清楚,精神可,皮肤及巩膜无黄染,

简介：直接参与选题、设计、研究、观察、资料分析与解释或撰写文稿关键内容，能对文稿内容负责，并同意文稿发表者，才可作为作者署名。来稿决定录用后，应请全体作者在《中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书》上逐一签名并加盖公章，将论文专有使用权授予中华医学会。

简介：直接参与选题、设计、研究、观察、资料分析与解释或撰写文稿关键内容，能对文稿内容负责，并同意文稿发表者，才可作为作者署名。来稿决定录用后，应请全体作者在《中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书》上逐一签名并加盖公章，将论文专有使用权授予中华医学会。

简介：内源性一氧化碳（carbonmonoxide，CO）是近10年研究证实的重要的细胞信使分子之一，具有传递细胞间信息、调节细胞功能的作用。主要由血红素合酶hemeoxygenase，HO）催化血红素生成．广泛参与体内的生理和病理生理过程。本文就CO研究进展综述如下：

简介：高血压既是导致慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）的主要病因．也是CKD最常见的并发症和重要危险因素。持续性高血压不仅加重肾脏损害．也是CKD患者心、脑血管疾病并发症的主要危险因素．因此．对CKD合并的高血压（包括原发性高血压和肾实质性高血压）应积极治疗．并力争达到靶目标水平。目前，对CKD患者高血压的防治．国内外虽有不少指南和专家共识指导，但在临床实际工作中仍有一些困惑和不确定之处，本文拟提出以下几点供商讨，以期能辩明是与非。

简介：患者女，37岁。因上腹痛21h急诊入院。入院前21h，患者饭后出现上腹部持续性胀痛，放射至后背，伴恶心，无呕吐、腹泻、呕血、便血。5年前，患者曾罹患“急性胰腺炎”。体检：急性病容，表情痛苦，神志清楚，查体合作；皮肤巩膜未黄染；头颈正常，心肺正常；腹平坦，无肠型及蠕动波，肝脾未及，中上腹压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，Murphy氏征阴性，腹部未扪及包块，移动性浊音阴性，肝肾区无叩痛，

简介：<正>英格兰和威尔士的年结核病病例数是由人口调查部门发布的。该系统于1912年开始,因此可收集各年的资料进行汇编。年结核病病例数的公布始于1954年,从过去40年的资料中可看到一些感兴趣的趋向。

简介：患者女,71岁.因＂上腹痛伴恶心、呕吐5h＂于当地医院就诊.腹部B超示肝实质回声密集及胆囊多发结石;血淀粉酶2668U/L,尿淀粉酶7104U/L,血糖8.3mmol/L,WBC9.0×10^9/L,N76%;腹部平片未见异常.

简介：“如果对于明天没有要求，牵牵手就像旅游。”这是陈奕迅《十年》中的一句歌词。对于一个正在花季的、又身患重症的少女来说，“明天”意味着什么，“十年”又代表着什么，只有她自己明白。

简介：记忆功能随着年龄的增大而减退。最初的记忆恶化是因为突触功能的改变而不是因为神经元的丢失。由于神经退行性变，一些个体继而发展为阿尔茨海默病（AD）。作者使用了Tg2576小鼠研究在没有神经退行性变或淀粉样蛋白变性时记忆减退的原因。这种小鼠表达与AD有关的淀粉洋前蛋白变异体。

简介：广西医科大学第一附属医院风湿免疫科是目前广西唯一具有独立病房和门诊，集医疗、教学、科研于一体的省级风湿病专科。其前身是肾脏内科风湿免疫病组，1995年起承担风湿免疫病的诊疗研究，

简介：目的探讨胆石性胰腺炎合理的临床分型方法，以更好地指导临床选择治疗方案。方法依据胰腺炎的病情严重程度和胆管有无梗阻，将273例胆石性胰腺炎分成4个临床类型：非梗阻性轻型（Ⅰ型）、梗阻性轻型（Ⅱ型）、梗阻性重型（Ⅲ）、非梗阻性重型（Ⅳ型）；再依据胆总管内是否存在结石，将每一类型分成a、b两个亚型。然后对临床分型结果、治疗方法、预后进行分析。结果Ia型34例，Ⅰb型112例；Ⅱa型59例，Ⅱb型11例；Ⅲa型6例，Ⅲb型4例；Ⅳa型3例，Ⅳb型44例。全组总病死率为3．3％（9／273），Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型的病死率分别为0、0、10％（1／10）、17．0％（8／47），组间差别具有统计学意义（P〈0．05）。早期手术、传统非手术以及早期区域动脉灌注治疗Ⅳ型的病死率分别为30．8％（4／13）、25％（3／12）、4．5％（1／22），区域动脉灌注组病死率显著低于其他两组（P〈0．05）。结论4型2分法是一种较为合理的胆石性胰腺炎临床分型法。以临床分型为依据细化胆石性胰腺炎治疗原则，可提高临床疗效。但在治疗过程中还需重视临床类型的转变。

简介：患者女，79岁。因“腹痛伴恶心呕吐，皮肤、巩膜黄染13天”于2009年6月27日入院。患者40年前曾行胆囊切除术，后因胆总管结石先后行4次手术。13日前无明显诱因出现持续性腹痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物多次，无发热、黄疸和腹泻。CT平扫考虑急性胰腺炎（AP）。给予禁食及对症治疗后病情缓解。7d前患者突然出现黄疸，查WBC22．4×10^9／L，中性0．87，血淀粉酶1320U／L，谷丙转氨酶（ALT）56U／L，

简介：直接参与选题、设计、研究、观察、资料分析与解释或撰写文稿关键内容，能对文稿内容负责，并同意文稿发表者，才可作为作者署名。来稿决定录用后，应请全体作者在《中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书》上逐一签名并加盖公章，将论文专有使用权授予中华医学会。

简介：支气管哮喘治疗新进展中华医学会会长、著名呼吸病学专家钟南山院士在学术峰会上首先发表演讲，就支气管哮喘的现代治疗作了重要阐述。他在发言中指出：哮喘是一种气道炎症性疾病，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞参与炎症过程，气道炎症以及气道上皮的损伤可引起气道重塑，气道重塑以及气道炎症可引起气道高反应，因此解痉和抗炎是哮喘治疗的两要素。吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合使用具有分子水平及受体水平的协同作用。

简介：目的：观察预防性小剂量右美托咪定输注对既往脑卒中老年患者术后谵妄发生率的影响。方法161例既往合并脑卒中病史、术后入重症监护病房（ICU）的老年（≥65岁）患者，从入ICU起到术后次日晨随机接受小剂量右美托咪定[0．1μg／（kg·h），右美托咪定组，n＝82]或安慰剂（生理盐水）（对照组，n＝79）持续输注。采用ICU意识模糊评估法每日2次评估术后7d内谵妄发生情况。结果术后7d内谵妄发生率右美托咪定组（12例，14.6％）明显低于对照组（23例，29.1％，P＝0．026）。采用logistic回归分析校正混杂因素后，小剂量右美托咪定输注仍然是术后谵妄风险降低的独立影响因素（OR＝0．36，95％CI0．15～0．89，P＝0．027）。试验药物输注期间低血压发生率右美托咪定组（35例，42．7％）明显高于对照组（19例，24．1％，P＝0．012），但低血压干预的患者比例两组间无明显差异。结论对于既往合并脑卒中、术后进入ICU的老年患者，术后预防性输注小剂量右美托咪定可以降低术后谵妄的发生，但需监测低血压的发生情况。

简介：~~

简介：由占全球结核负担80%的22个负担沉重国家的部长级代表、各机构的首长和控制结核合作伙伴的代表参加,汇集在哥伦比亚特区华盛顿的世界银行,认识到结核是造成长期难以脱贫的一个关键因素,并因此阻碍