简介：目的调查任丘市老年城乡居民颈动脉粥样硬化（CAS）患病情况,分析其危险因素.方法随机整群抽样法选择任丘市常住居民5010例,男性2163例,女性2847例,进行面对面健康问卷调查、体格检查、实验室检测和颈部血管超声检查.CAS包括颈动脉狭窄和斑块形成.分析CAS的危险因素.结果5010例调查者中,颈动脉正常567例,内膜中层厚度增厚1671例,颈动脉斑块形成2490例,颈动脉狭窄282例.CAS多因素logistic回归分析提示：校正混杂因素后,男性（OR=3.405,95％CI：2.704-4.289,P＜0.01）、年龄（OR=1.142,95％CI：1.103-1.181,P＜0.01）、脑卒中或短暂性脑缺血发作（OR=1.910,95％CI：1.342-2.718,P＜0.01）、吸烟（OR=1.799;95％CI：1.429-2.264;P＜0.01）、使用抗血小板药物（OR=1.313,95％CI：1.068-1.615,P＜0.05）、收缩压（OR=1.011,95％CI：1.007-1.015,P＜0.01）、空腹血糖（OR=1.151,95％CI：1.062-1.248,P＜0.01）、LDL-C（OR=2.038,95％CI：1.764-2.354,P＜0.01）、HDL-C（OR=0.787,95％CI：0.638-0.971,P＜0.05）为CAS的独立危险因素.结论任丘市60-70岁人群CAS的患病率高,收缩压、血糖、LDL-C、吸烟是CAS重要的可干预的危险因素,有效控制血压、血糖、血脂,积极推进戒烟运动,延缓CAS病变,可进一步减少心脑血管病的发生.

简介：目的：探讨骨髓单个核细胞（BMMSC）移植治疗心肌梗死的疗效。方法应用计算机从PubMed、Cochrane、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普资讯等电子数据库中检索2014年8月以前有关自体骨髓单个核细胞移植治疗心肌梗死的随机对照试验。通过提取数据进行Meta分析探讨骨髓单个核细胞移植对心肌梗死后心功能的影响。结果对纳入的12个随机对照试验进行Meta分析，随访至少3个月后各项指标与基础值比较，植入BMMSC后左室射血分数（LVEF）明显增加（WMD=3.65%，95%CI：3.35%～3.95%，P＜0.00001），但存在明显异质性（I2=86%，P＜0.00001）；进行亚组分析：基础LVEF＜40%亚组BMMSC治疗组LVEF水平较对照组增加，差异有统计学意义（WMD=4.06%，95%CI：3.74%～4.37%，P＜0.00001）；基础LVEF＞40%亚组BMMSC治疗组LVEF水平与对照组相比，差异无统计学意义（WMD=-0.89%，95%CI：-1.94%～0.15%，P＞0.05）。BMMSC治疗组较对照组左室收缩期末容积较前下降，且有统计学差异（WMD=-6.28%，95%CI：-8.39%～-4.16%，P＜0.00001）。BMMSC治疗组左室舒张期末容积与对照组相比，无统计学差异且存在明显异质性（P=0.0005，I^2=70%）；进行亚组分析：基础LVEF＜40%亚组仍无法消除异质性（P＜0.00001，I^2=89%），排除左室舒张期末容积较其他研究明显增大的研究后，异质性消除且差异具有统计学意义（WMD=-4.29%，95%CI：-8.14%～-0.45%，P＜0.05）；基础LVEF＞40%亚组BMMSC治疗组与对照组相比差异无统计学意义（WMD=-1.41%，95%CI：-6.04%～3.22%，P＞0.05）。结论自体骨髓单个核细胞移植能够提高心肌梗死后左室收缩功能，抑制心室重塑，对基础LVEF＜40%患者效果明显。

简介：目的评价尼可地尔联合法舒地尔对急性心肌梗死的疗效.方法100例急性心肌梗死患者分为4组：单纯PCI组、法舒地尔组、尼可地尔组、联合组（尼可地尔＋法舒地尔）,检查各组恶性心律失常发生率、窦性心率减速力、射血分数及室壁运动指数.结果联合组与单纯PCI组、法舒地尔组比较,室壁运动积分指数均降低,射血分数升高（P＜0.05）.联合组与单纯PCI组、法舒地尔组比较,恶性心律失常的发生率降低（P＜0.05）.联合组较其余各组心率减速力降低（P＜0.05）.尼可地尔组的恶性心律失常及窦性心率减速的发生率较单纯PCI组降低（P＜0.05）,法舒地尔组虽然降低但差异无统计学意义（P＞0.05）,联合组室壁运动积分指数、心率减速力、恶性心律失常发生率较尼可地尔组均降低,射血分数升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论尼可地尔联合法舒地尔可减少恶性心律失常发生,增加梗死相关区域血供,改善心肌梗死患者预后.

简介：目的回顾性分析冠状动脉正常的急性Q波性心肌梗死患者的临床特点.方法选取中山大学孙逸仙纪念医院确诊为急性心肌梗死,合并心电图病理性Q波形成,并经冠状动脉造影证实冠状动脉正常的患者17例,分析其临床特点.结果本研究中,4例患者有自发性冠状动脉痉挛,表现为冠状动脉造影时严重狭窄但冠状动脉内给予硝酸甘油后狭窄消失.1例女性患者既往有下肢动脉栓塞病史,经血液系统进一步检查证实为蛋白C缺乏症.1例患者为粒细胞增多症,3例患者为血小板增多症.另有1例患者有肺癌病史,考虑可能与肺癌相关的高凝状态有关.急性Q波性心肌梗死但罪犯冠状动脉正常的患者占同期急性心肌梗死患者比例为1.85％（17/918）.此类患者平均年龄为44.2岁,男性为主,占88.2％（15/17）,吸烟比例高达82.4％（14/17）,其中吸烟患者中男性达92.9％（13/14）,与非冠状动脉正常的急性Q波性心肌梗死患者比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.急性Q波性心肌梗死但罪犯冠状动脉正常的患者左心室射血分数显著高于冠状动脉造影异常组（54.4％±9.6％vs.45.8％±8.8％,P＜0.01）.另外,造影正常组所有患者住院期间均未发生主要心血管事件,而造影异常组主要心血管事件发生率为6.7％（60/901）.结论急性心肌梗死但冠状动脉正常患者以男性为主,多有吸烟史,同时合并有血液系统疾病者较多见,但大部分心功能状态良好,住院期间未见严重主要心血管事件.

简介：目的：探讨高血压病采用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗预后效果。方法选取2011年6月至2012年5月我院收治的高血压病患者54例进行分析，采用血管紧张素转换酶抑制剂治疗，观察治疗前后血压水平、临床疗效、不良反应发生率和心血管事件发生率。结果治疗后6周、12周收缩压和舒张压较治疗前均有显著降低（P＜0.05）；治疗后显效37例，有效12例，无效5例，总有效率为90.7%；不良反应发生率为13.0%，其中咳嗽4例，低血压反应2例，肾脏损害1例；心血管事件发生率为3.7%。结论采用血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病能够有效降低患者的血压水平，缓解患者的临床症状，减少心血管事件的发生，效果显著，值得临床推广。

简介：目的分析研究2型DM（糖尿病）病人在降血糖治疗期间出现低血糖的因素。方法选取2008年3月-2013年1月在我院接受降血糖治疗的患有2型DM病人80例,把药物治疗期间出现低血糖的病人作为实验组,没有出现低血糖的病人作为对照组,对比实验组和对照组病人的相关临床资料,检查糖化血红蛋白以及空腹血糖等相关指标,对发生低血糖的因素进行分析研究。结果实验组和对照组病人在年龄、血清肌酐、体重指数以及病程方面差异具有明显的统计学意义（P〈0.05）;通过Logistic回归分析,其中引发低血糖的危险原因有体重指数以及年龄,当中体重指数是2型DM出现低血糖的保护性原因,和低血糖的出现呈负相关,而年龄原因呈正相关。结论2型DM在治疗期间出现低血糖是由于多种原因造成的,避免出现低血糖的重点在于降低危险原因和及时对治疗模式进行调整,同时病人要明确了解其特点以及处理措施,进而使发生低血糖的几率明显减少。

简介：目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与伴随心血管疾病的临床关系，分析临床漏诊和治疗不规范的原因，以引起临床重视。方法69例以心血管病住院患者进行睡眠呼吸检测，确诊为OSAHS，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将病人分为轻、中、重度3组。对患者的疾病认知情况和接受规范治疗现状进行调查分析。结果本组69例OSAHS患者，合并2种疾病54例（78.26%），合并3种疾病36例（58.17%）。合并2种疾病3组间比较，随着OSAHS的加重合并2种疾病患者明显增多，差异有统计学意义（χ2=12.99，P＜0.01）。在合并3种疾病组中，重度组明显增多，与轻度组比较差异有统计学意义（χ2=5.38，P＜0.05）。各组患者对OSAHS的知晓率为4.35%，治疗率为2.99%。结论OSAHS常同时合并多种心血管疾病，随着OSAHS程度加重合并疾病种类增多，严重影响人类的健康。目前多数患者缺乏对该病的认识，临床漏诊率高，治疗率低。应重视对该病危害性的宣传，积极推广OSAHS的规范治疗。

简介：目的调查和分析心脏永久性起搏器置入术后患者发生上肢深静脉血栓形成的相关危险因素,为临床预防提供理论依据.方法研究分析97例心脏永久性起搏器置入术后患者发生上肢深静脉血栓形成的危险因素,单因素分析采用x2检验,有统计学意义的因素代入多因素非条件logistic回归分析进行分析.结果临时起搏器置入（OR=6.314）、房颤病史（OR=2.583）、感染（OR=8.368）、吸烟（OR=1.639）、心功能≥NYHAⅢ级（OR=1.972）为心脏永久性起搏器置入术后患者上肢深静脉血栓形成的危险因素.抗凝治疗（β=-1.761;OR=2.169）是心脏永久性起搏器置入术后患者上肢深静脉血栓形成的保护因素.结论临时起搏器置入、房颤病史、感染、吸烟、心功能≥NYHAⅢ级是心脏永久性起搏器置入术后患者发生上肢深静脉血栓形成的独立危险因素.

简介：心脏疾病与肾脏疾病之间有密切相关的病理生理学基础,当一个器官功能受损时,另一器官的功能也会受到影响,本文旨在分析慢性肾功能减退患者的临床特点和冠状动脉病变程度的相关性。长期以来都是用血清肌酐来评估肾功能,由于血清肌酐的水平变化受到多种因素的影响,缺乏对肾功能评估的敏感性,美国肾脏病基金会（NKF）推行肾小球滤过率更能早期反映肾脏的损伤。

简介：目的分析颈动脉支架置入术（CAS）治疗颈动脉狭窄后发生重度低血流动力学（HD）状态的危险因素.方法回顾性分析85例接受CAS手术的患者,其中男70例,女15例.按照是否发生重度HD（血压≤90/60mmHg或心率≤50次/min）状态分为重度HD组18例和非重度HD组67例,观察相关因素对重度HD的影响,并应用多因素Logistic回归分析确定重度HD的独立危险因素.结果多因素Logistic回归分析显示,颈动脉彩色多普勒血流显像（CDFI）高回声斑块（OR=6.219,95%CI：1.163~33.266;P=0.033）、最狭窄处距颈动脉分叉处距离＜1cm（OR=8.360,95%CI：1.372~50.930;P=0.021）、基础收缩压＜120mmHg（OR=6.384,95%CI：1.217~33.486;P=0.028）、扩张球囊直径≥5mm（OR=8.028,95%CI：1.462~44.091;P=0.017）为CAS术后发生重度HD状态的独立危险因素.结论CDFI高回声斑块、最狭窄处距颈动脉分叉处距离＜1cm、基础收缩压＜120mmHg、扩张球囊直径≥5mm为CAS术后发生重度HD状态的独立危险因素.

简介：目的评价肾素-血管紧张素系统阻滞剂对造影剂相关肾损害的影响.方法全面检索国内外关于肾素-血管紧张素系统阻滞剂对造影剂相关肾损害影响的随机对照试验,按照纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用ReyMan5.0软件进行Meta分析.结果符合纳入标准的论文共有11篇.试验组与对照组相比,造影剂肾病发病率（CIN％）[OR=0.49,95％CI0.32～0.75,P＜0.01]、造影前后估算的肾小球滤过率变化（△Scr）[MD=-4.33,95％CI-6.66～-1.99,P＜0.01]、血管造影前后血肌酐变化（△eGFR）[MD=4.59,95％CI1.75～7.43,P＜0.01]三者差异均有统计学意义.结论根据本系统评价,血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂能有效降低CIN发病率.

简介：目的：评价肿瘤坏死因子α（TNF-α）基因G-308A多态性与中国人原发性高血压（essentialhypertension，EH）的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI和万方数据库，收集关于TNF-α基因G-308A多态性与中国人EH相关性的病例-对照研究，检索时限均为建库至2013年9月1日。由2位评价者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料及质量评价后，采用Stata12.0软件进行Meta分析。采用Egger线性回归法检测发表偏倚。结果最终纳入6个病例-对照研究，包括EH患者1203例和健康对照1354例。Meta分析结果显示：对于中国人群，基因型GA人群的EH发病风险高于基因型GG人群（OR=1.54，95%CI：1.23～1.92，P＜0.001）；基因型AA＋GA人群的EH发病风险高于基因型GG人群（OR=1.59，95%CI：1.28～1.98，P＜0.001）；等位基因A人群的EH发病风险高于等位基因G人群（OR=1.58，95%CI：1.29～1.95，P＜0.001）。结论中国人群TNF-α基因G-308A等位基因A与EH发病有关。受纳入研究数量及质量限制，上述结论尚待开展进一步研究加以验证。

简介：目的研究哈萨克族2型糖尿病患者的踝臂指数与代谢综合症相关性。方法纳入入院患者356例,其中代谢综合症患者184例,无代谢综合症患者172例。研究各代谢综合症包含因素个数和各代谢综合症及糖尿病分组的ABI值。多元线性回归模型分析非糖尿病及糖尿病人群中,代谢综合症与ABI的相关性。结果随着代谢综合症包含因素个数的增加,ABI值呈现出下降的趋势（P=0.009）。代谢综合症及糖尿病均为（-）的人群ABI最高,代谢综合症及糖尿病均为（＋）的人群ABI最低。各分组的ABI值具有显著统计学差异（P=0.012）。在糖尿病人群中,在校正上述影响因素后,代谢综合症与ABI显著相关（P=0.018）。结论在哈萨克族2型糖尿病患者中,踝臂指数与代谢综合症存在相关性。