简介:目的观察阿托伐他汀对2型糖尿病血栓前状态的影响.方法糖尿病患者62例,有血栓前状态分子标志物异常,分成2组.治疗组在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀10mg,每日1次.对照组用常规2型糖尿病治疗.4周后监测患者的血栓前状态分子标志物冯·威利布兰德因子抗原(vonWillebrandfactorantigen,vWFAg)、血小板α颗粒膜蛋白(platetetalphagranulemembraneprotein-140,GMP-140)、D-二聚体(D-dimer)、Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子(activatorofplasminogen;plasminogenactivator,PAI-1)的变化,并进行疗效对比.结果治疗组患者治疗后的血栓前状态分子标志物的水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),但是对照组血栓前状态分子标志物的水平下降差异无统计学意义.结论阿托伐他汀对2型糖尿病患者血栓前状态的干预有显著疗效.
简介:目的观察扩张型心肌病(DCM)24h12导联动态心电图改变。方法58例均经心脏超声检查诊断为DCM,再行24h12导联动态心电图监测。结果所有病例动态心电图均有异常改变,以心律失常最为常见。其中室性心律失常56例(96.6%),房性心律失常43例(74.1%),ST—T改变32例(55.2%)、室性心动过速29例(50.0%)。心功能越差,复合性心律失常越多见。传导阻滞25例(43.1%),房室肥大27例(46.6%),Q—T间期延长24例(41.4%),异常Q波8例(13.8%)等。结论DCM有多种心电图表现,其多发、多样性心律失常对DCM早期诊断有重要意义。有复合心律失常的患者有必要进行心脏超声心动图检查。
简介:目的对比观察Firebird2TM药物洗脱支架和Excel药物洗脱支架治疗冠心病的长期疗效和安全性。方法纳入97例植入药物洗脱支架的冠心病患者,Firebird2TM支架组(52例)和Excel支架组(45例),分别于2014年12月15日-2014年12月25日对患者进行随访,平均随访时间35.95±15.99月。结局变量包括主要不良心血管事件(MACE,全因死亡、致死性心肌梗死、靶血管血运重建)和次要终点事件(心功能分级)。结果入组患者的平均年龄69.16岁,男性比例59.78%,两组患者的基线情况、入院时诊断、植入支架的直径和长度、冠状动脉病变情况、术前实验室检查项目比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。随访后Firebird2TM支架组患者致死性心肌梗死1例,靶血管血运重建1例,全因死亡3例;EXCEL支架组患者致死性心肌梗死5例,靶血管血运重建3例,全因死亡5例,MACE发生两组组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论Excel药物洗脱支架长期治疗效果不优于Firebird2TM药物洗脱支架。
简介:ObjectivesToexamineeffectofatorvastatinontheexpressionofCOX-2inperipheralbloodmonocytesfrompatientswithearlystageofacutemyocardialinfarction(AMI)invitro,andtheIL-6concentrationinsupernatantwasalsoexamined.MethodsPatientswithAMI(n=40)andwithstablecoronaryheartdisease(CHD)(n=18)wereregistered.Peripheralbloodmonocytesfromallparticipantswereisolatedandculturedfor24hrs,butthosefrompatientswithAMIwererandomlyexposedtovariousconcentrationofatorvastatin(0,0.1,1,10μmol/L)duringthecultivation.COX-2mRNAexpressioninmonocyteswasanalyzedbyreversetranscriptionpolymerasechainreaction(RT-PCR).ConcentrationofIL-6insupernatantwasmeasuredbyenzyme-linkedimmunosorbentassay(ELISA).ResultsCOX-2expressionandIL-6secretionbyperipheralbloodmonocytesfrompatientswithAMI(0.92±0.13,205±46pg/ml)werehigherthanthatfromcontrols(0.19±0.08,41±8pg/ml)(bothP<0.05),andCOX-2expressionwasdramaticallyreducedupto52%byatorvastatin(P<0.05),inaconcentration-dependentmannerrespectively.TheexpressionofCOX-2frompatientswithAMIwasobviouslycorrelatedwiththesecretionofIL-6(r=0.636,P<0.05).COX-2expressioninthemonocytesafterinterventionofatorvastatinwasalsopositivelycorrelatedwithIL-6secretionbythesecells(r=0.783,P<0.05).ConclusionsCOX-2involvesinflammatoryrespondinearly-stageofAMI.AtorvastatinmaydecreaseCOX-2expressioninperipheralbloodmonocytesfrompatientswithAMIandcyclooxygenase-dependentpathwaymightbecorrelatedwiththeanti-inflammationmechanismofstatin.
简介:目的了解老年2型糖尿病(2-DM)并发急性心肌梗死(AMI)的临床特点及处理.方法采用临床对比方法对58例老年2-DM和65例非糖尿病(NDM)并发AMI的患者进行分析.结果2-DM患者无痛性心肌梗死的发生率(41.38%)较NDM者发生率(13.85%)高(P<0.005),严重心律失常的发生率(63.79%)及病死率(29.31%)均明显高于NDM者(39.66%和13.85%)(P<0.005).主要死因为泵衰竭,心跳骤停,多脏器衰竭.结论老年2-DM并发AMI较NDM的AMI患者病情重,预后差.处理上应及早监测,避免感染,及时有效地治疗各种并发症.
简介:目的探讨多普勒组织成像技术(TDI)对2型糖尿病患者左室舒张、收缩功能评价的价值.方法选取30例2型糖尿病、25例2型糖尿病合并高血压患者及30名正常对照.应用TDI检测二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(Ve)、舒张晚期运动峰值速度(Va)、收缩期峰值速度(Vs).分别记录二尖瓣环6个位点心肌运动数率(V).结果2型糖尿病组、2型糖尿病合并高血压组Ve、Ve/Va低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组、糖尿病合并高血压组Va高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组、糖尿病合并高血压组Vs低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论组织多普勒可以早期无创评价2型糖尿病患者左心室的收缩、舒张功能,合并高血压可加重左心功能损害.
简介:目的:研究罗格列酮治疗冠心病合并2型糖尿病患者时血清基质金属蛋白酶(MMP)-2、9的变化,以探讨罗格列酮减少动脉粥样硬化(AS)炎症反应、稳定斑块的作用机制。方法:选取冠状动脉造影证实的冠心病患者62例,其中单纯冠心病者34例,合并2型糖尿病者28例,两组均给予血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸脂类、抗血小板等常规治疗,合并2型糖尿病者给予口服罗格列酮4mg,2次/d,共12周;比较两组间及治疗前、后MMP-2及9含量变化。结果:与单纯冠心病患者比,冠心病合并2型糖尿病患者血浆中MMP-2及MMP-9水平明显升高(P〈0.01);经罗格列酮治疗12周后血清MMP-2、9水平较治疗前明显降低(P〈0.01)。结论:罗格列酮可降低冠心病合并糖尿病患者血清MMP-2及9水平,从而可减少冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应,起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用。
简介:BackgroundAlcoholdehydrogenase(ADH)andaldehydedehydrogenase2(ALDH2)arethekeyenzymesforalcoholmetabolism.SeveralgeneticstudieshaveinvestigatedtheassociationbetweenADHandALDH2geneticpolymorphismsandserumlipidprofile(SLP),however,theresultswereinconsistent.MethodsFourteenarticlesinvolving27,917participantswereincludedinthismeta-analysis.Weightedmeandifference(WMD)and95%confidenceintervals(CIs)werepresentedusingrandomeffectsmodel.PublicationbiaswasevaluatedbyfunnelplotandBegg’stest.Inaddition,tofurtherexploretheheterogeneity,subgroupanalysiswereperformed.ResultsOverall,therewasnoassociationbetweenADHgeneticpolymorphismsandSLPwithnoregardfordrinkingstatus.However,comparedwithALDH2wildhomozygousgenotype,ALDH2mutantgenotypeswereassociatedwithsignificantdecreaseinserumhighdensitylipoproteincholesterol(HDLC)(WMD-1.80mg/dL,95%CI-1.88to-1.72,P<0.001)andtotalcholesterol(TC)levels(WMD-1.10mg/dL,95%CI-1.59to-0.62,P<0.001),andsignificantincreaseinserumlowdensitylipoproteincholesterol(LDL-C)level(WMD0.30mg/dL,95%CI0.18to0.43,P<0.001).Althoughtherewasnosignificantdifferenceinserumtriglyceridelevelintheoverallpopulation,subgroupanalysisrevealedthatcomparedwithALDH2*1wildhomozygote,ALDH2*2alleledisplayedasignificantdifferenceinserumtriglyceridelevelbetweenthefemaleandmale(female:WMD1.69mg/dl,95%CI1.08to2.30,P<0.001;male:WMD-6.42mg/dL,95%CI-12.15to-0.68,P=0.028).ConclusionADHgeneticpolymorphismhasnoassociationwithSLP,regardlessofsexcategoryanddrinkingstatus.ALDH2geneticpolymorphismhasslightassociationwithHDL-C,LDL-CandTClevelsandsex-specificassociationwithserumtriglyceridelevel.WhetherornottheassociationbetweenADH2geneticpolymorphismsandSLPisresultedfromalcoholconsumptionneedsfurtherinvestigation.
简介:目的探索在AngII干预下ACE2基因表达增加对人血管内皮细胞增殖、凋亡的影响。方法原代培养人脐静脉血管内皮细胞。用构建、包装好的慢病毒重组ACE2基因表达载体(Lentiviral—ACE2)以感染复数为10(MOI=10)感染人脐静脉内皮细胞(HUVEC)。感染72h后,以AnglI(终浓度为10。mol/L)干预细胞,倒置相差显微镜观察各组HUVEC的形态学变化,AlamarBlue试剂检测各组HUVEC增殖功能,TUNEL细胞凋亡检测试剂盒检测各组HUVEC的凋亡。结果AngⅡ组与AngII+Lentiviral—GFP组细胞生长状态差,生长缓慢,形态不规则并且有不同程度脱壁悬浮的细胞;而正常细胞对照组与AngII+Lentiviral—ACE2组细胞生长状态良好,圆形、卵圆形,饱满,形态正常呈“铺路石”样生长,紧密贴壁,悬浮细胞少。AngII组较正常细胞对照组、Ang1I+Lentiviral—ACE2组AlamarBlue被还原率明显降低(P〈O.05)。Ang11组的凋亡指数为(0.1165±0.0181),与正常细胞对照组凋亡指数(0.0373±0.0113)和AngⅡ+Lentiviral—ACE2组凋亡指数(0.0540±0.0061)相比差异有统计学意义(P〈0.05)。AngII组与AngⅡ+Lentiviral—GFP相比、正常细胞对照组与AngII+Lentiviral—ACE2组相比,AlamarBlue被还原率和凋亡指数差异无统计学意义。结论AngⅡ具有促进人脐静脉内皮细胞增殖能力下降和凋亡增加的作用。ACE2表达增~IIII抑制AngⅡ诱导的人脐静脉内皮细朐增殖活件降低和凋亡增加.对人脐静脉内皮细胞具有保护作用。
简介:目的:研究2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白-140(GMP-140)、血管性血友病因子(vWF)和血栓形成之间的关系,及与糖尿病合并大血管病变之间的联系.方法:[HTSS〗采用酶联免疫吸附双抗体夹心法定量测定30名糖尿病无并发症、35名糖尿病伴大血管病变患者,35名正常人的血浆GMP-140、vWF水平.结果:2型糖尿病患者的血浆GMP-140,vWF水平高于正常组(P<0.01),糖尿病伴大血管病变的患者上述变化更显?P<0.001).结论:2型糖尿病患者血管内皮细胞损伤、血小板粘附性和聚集性增加,易于形成血栓,与大血管并发症有一定因果关系.
简介:目的:探讨部队离退休老年糖尿病患者健康管理干预效果。方法入选2011年1月至2011年12月在北京军区总医院体检检出的2型糖尿病患者84例,其中男性60例,女性24例,年龄60~95岁。干预组进行针对性健康教育和行为指导24个月,对照组仅遵医嘱常规药物治疗。检测干预前后两组患者的体质指数、血压、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖等指标。结果与对照组治疗后比较,干预组干预后收缩压[(126.2±13.1)mmHgvs.(121.8±12.1)mmHg]、空腹血糖[(7.31±2.04)mmol/Lvs.(6.54±1.83)mmol/L]、餐后2h血糖[(11.59±2.71)mmol/Lvs.(9.64±2.36)mmHg]下降,差异具有统计学意义(P均<0.05)。与对照组比较,干预组低血糖、周围神经病变、肾病、视网膜病变、缺血性心脏病、脑血管病变发生率下降,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论健康管理对部队离退休干部2型糖尿病患者可以起到良好的干预效果,控制血糖并减少糖尿病并发症的发生率。
简介:目的:观察疾病不确定感对急性心肌梗死(AMI)患者2周康复程序疗效的影响。方法:连续选择近期在我院救治的AMI患者85例,接受2周康复程序治疗和“Missals疾病不确定感量表”评估,并根据评分结果分为中-高分组(74.8~117.4分,51例)和低分组(32~74.7分,34例),并与同期就诊的43例冠心病心绞痛患者(CHD对照组)比较。结果:AMI患者不确定感量表各维度分及总分[总分(78.34±15.20)分比(60.61±12.42)分]均明显高于CHD对照组(P〈0.05~0.01)。AMI患者不确定感中-高分组的运动峰值心率明显大于低分组[(137.80±26.49)次/min比(126.12±20.51)次/rain,P〈0.01]。与低分组比较,中、高分组的ADL总分[(84.15±16.38)分比(73.92±14.21)分]、sF-36总分[(45.22±6.86)分比(37.95±6.43)分]均明显减少,而ScL-90总分[(188.35±36.47)分比(151.87±42.61)分]、平均CCU天数[(2.53±0.26)d比(2.77±0.29)d]、平均卧床天数[(4.46±0.25)d比(5.38±1.22)d]、平均住院天数[(20.48±3.16)d比(25.37±3.82)d]和平均住院费[(3.91±0.82)万元比(4.57±0.93)万元]均明显增加(P〈0.05~0.01)。结论:急性心肌梗死患者存在着明显的疾病不确定感,使2周康复程序的疗效显著下降。
简介:目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)合并2型糖尿病(DM)患者心电图QT间期离散度(QTd)变化的临床意义.方法冠心病患者252例,其中冠心病合并2型糖尿病组(CHD+DM组)150例和未合并糖尿病的冠心病组(CHD组)102例,127例健康体检者作为对照组;分析心电图QT间期离散度(QTd)及校正的QT间期离散度(QTcd)变化.结果CHD+DM组的QTd值及QTcd值较健康对照组及CHD组明显延长(P<0.01);CHD+DM组中同时合并肾病、眼病等微血管并发症者QTcd及QTd值较健康对照组和CHD组明显延长(P<0.01);QTcd与血糖(r=0.290,P<0.01)及血脂(r=0.167,P<0.05)明显正相关.结论冠心病合并糖尿病者加重心室肌复极化的改变.
简介:目的探讨瘦素(leptin)与2型糖尿病(T2DM)下肢大血管病变的相关性。方法所有病例均行双下肢动脉彩色多谱勒超声检查,按有无下肢血管病变分为病变组(A组)、对照组(B组),每组再按有无高血压病、冠心病、脑血管病分为病变组并发其他血管疾病组(A1组)和病变组无并发其他血管疾病组(A2组);对照组并发其他血管疾病组(B1组),对照组无并发其他血管疾病组(B2组).比较病变组与对照组leptin及其他指标差异。结果A1组与B1组比较(二组男女构成、体重指数、腰臀比值、有无微血管病变比较无显著性差异)。Apo-B(1.306±0.217;1.193±0.169)mmol/L,P<0.05(校正年龄后),leptin(16.453±2.061;11.845±3.173)ng/ml,P<0.05;A2组与B2组比较,LDL-C(3.878±1,151;3.258±0.721)mmnol/L,P<0.05(校正年龄后);以有无下肢血管病变为应变量进行多因素logistic回归分析。结论下肢血管病变与瘦素无相关性,而与年龄、LDL—C有相关性。瘦素与性别及BMI有一定的关系。女性瘦素水平高于男性,BMI值越大瘦素水平越高,瘦素与HDL-C呈显著负相关,与apoB呈显著正相关。
简介:目的探讨血清nesfatin-1水平在2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者中的变化及其临床意义。方法选取T2DM合并CHD患者62例(T2DM合并CHD组),单纯T2DM患者60例(单纯T2DM组),单纯CHD患者59例(单纯CHD组),门诊健康体检者55例(对照组),用酶联免疫吸附法检测血清nesfatin-1水平,并测定空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,HbA1c和空腹血清胰岛素(FINS),计算体质指数(BMI),并作相关分析。结果T2DM合并CHD组血清nesfatin-1水平均显著高于单纯T2DM组、单纯CHD组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM合并CHD组nesfatin-1水平均与TG和HOMA-IR呈正相关(r=0.58、0.43,均P<0.05);T2DM与nesfatin-1和HOMA-IR密切相关(B=2.84、2.37,均P<0.05);T2DM合并CHD与nesfatin-1和TG密切相关(B=3.16、2.69,均P<0.05)。结论血清nesfatin-1与T2DM合并CHD的发病有一定联系。
简介:ObjectivesTostudytheeffectsofbradykinin(BK)B2receptorblockadeoninfarctsizeandhemodynamicsaftermyocardialinfarction(MI)inratswithangiotensin-convertingenzyme(ACE)inhibitiontherapy.MethodsMIwasproducedbyligatingtheleftcoronaryartery.Theeffectsofenalapril(500μg/kg·day),enalapril(500μg/kg·day)withBKB2receptorantagonistHoe-140(500μg/kg·day),angiotensinII(AngII)type1(AT1)receptorantagonistlosartan(3mg/kg·day)oninfarctsize,leftventricularsystolicpressure(LVSP),cardiacoutputindex(CI)andstrokevolumeindex(SVI)wereobservedinratsafterMI.Treatmentswerestartedonthe2nddayafterMIandcontinuedforanother6weeks.ResultsEnalaprilreducedinfarctsizeandimprovedCIandSVIcomparedwiththeuntreatedMIgroup(P<0.05),andtheseeffectsofenalaprilweresignificantlybluntedbyconcomitanttreatmentwithHoe-140(P<0.05).Losartanwaslesseffectivethanenalapril.LVSPwereunchangedinthethreetreatmentgroups.ConclusionsBKcanreduceinfractsizeandimprovehemodynamicsinratsfollowingMI.ThecardioprotectiveeffectsofACEIpartlyresultfromtheactionofBKexertedthroughtheB2receptor.
简介:目的:探讨2型糖尿病患者脂代谢紊乱与并发冠心病(CHD)的关系.方法:对56例2型糖尿病(DM)患者(其中32例并发冠心病),测定其血脂、载脂蛋白浓度及血糖、胰岛素水平,与30例例健康人进行比较.结果:与对照组比较,2型DM并发CHD患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低(P<0.005),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白B(ApoB)水平升高(P<0.05).单纯2型DM组仅有HDL-C水平的降低(P<0.005)及LDL-C水平的升高(P<0.05),无ApoB的变化;单纯DM及DM+CHD组血糖及胰岛素水平无显著差别,但均较对照组升高非常显著(P<0.005);DM+CHD组的ApoB水平较单纯DM组的显著升高(P<0.05).结论:本组结果提示HDL-C水平的降低、LDL-C及ApoB水平的升高是2型DM并发冠心病的重要危险因素.
简介:心脑血管疾病是全球发病率较高的一类疾病,其中脑卒中是全球引起死亡的第二大病因,也是致残的主要原因[1].据美国心脏协会报道,在美国,每19个死亡案例中就有1人死于脑卒中,平均每40秒就有1人患脑卒中[2].在所有脑卒中患者中,高达87%的患者属于缺血性脑卒中.脑卒中系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现.