简介：目的：研究白细胞介素（IL）-36α与血管内皮生长因子（VEGF）在银屑病小鼠皮损中的表达,并探讨IL-36α与小鼠银屑病皮损面积和疾病严重程度评分（PASI）、VEGF的相关性。方法：40只BALB/c雌性小鼠随机分为对照组和模型组,每组20只。采用PASI评分观察银屑病样小鼠皮损动态变化;光镜下观察皮损组织形态学变化,并测量表皮层厚度;分别采用实时荧光定量RT-PCR、蛋白免疫印迹分析技术检测小鼠皮损中IL-36α及VEGFmRNA和蛋白的表达,采用Pearson相关性分析检测IL-36α与PASI值、IL-36α与VEGF之间的相关性。结果：模型组、对照组皮损中IL-36αmRNA表达水平的ΔCt值分别为0.0164±0.0071、0.0012±0.0045,蛋白表达水平分别为3.690±0.359、0.720±0.078,模型组均明显高于对照组（P值均〈0.05）。模型组、对照组皮损中VEGFmRNA的ΔCt值分别为1.157±0.243、0.194±0.087,蛋白表达结果分别为0.142±0.022、0.033±0.021,模型组均明显高于对照组（P值均〈0.05）。IL-36α在小鼠银屑病皮损中的表达量与PASI值以及VEGF在小鼠银屑病皮损中的表达量之间均存在明显正相关性（P〈0.05）。结论：IL-36α在银屑病小鼠皮损中过量表达。IL-36α可能与VEGF相互作用共同参与银屑病的疾病进程。

简介：目的：探讨血浆D-二聚体水平在皮肤血管炎诊断中的作用。方法：收集近1年来于本单位皮肤科就诊的过敏性紫癜、变应性皮肤血管炎、荨麻疹性血管炎患者共84例的临床资料,同时收集40例健康人为对照,比较不同皮肤血管炎患者及健康人群血浆D-二聚体水平差异。结果：（1）84例皮肤血管炎患者中D-二聚体水平升高者占53.6%。（2）各组患者血浆D-二聚体水平均高于健康体检人群水平,差异具有统计学意义（P值均〈0.05）。（3）荨麻疹性血管炎组血浆D-二聚体水平高于其余各组皮肤血管炎患者（P〈0.05）,其余各组之间差异无统计意义。（4）所有血浆D-二聚体水平升高患者出现临床观察指标阳性比例高于血浆D-二聚体水平正常者,而血浆D-二聚体水平正常且仅出现皮损的患者比例高于血浆D-二聚体水平升高且仅出现皮损的患者（P〈0.05）。（5）临床观察指标阳性的患者中D-二聚体水平升高者占67.7%,A组（发热组）患者血浆D-二聚体水平高于D组（ESR水平升高组）,差异有统计学意义（P〈0.05）,其余各组之间差异无统计学意义。结论：血浆D-二聚体水平升高可用于辅助诊断皮肤血管炎,尤其是荨麻疹性血管炎,且在合并系统损害的皮肤血管炎患者中血浆D-二聚体水平更高。

简介：目的：探讨鲍恩样丘疹病HPV感染型别与病理组织图像、临床表现的相关性。方法：通过基因芯片技术对44例鲍恩样丘疹病患者的病理样本进行HPV检测及分型,根据HPV高危程度以及是否含HPV16型分为低危混合组（A组,6例）、不含HPV16型高危混合组（B组,8例）、含HPV16型高危混合组（C组,30例）,分别观察A、B、C3组相应的组织病理图像及临床表现。结果：（1）44例患者的病理标本HPVDNA检测均为阳性,检出总亚型数为76例次,低危型占36.8%,高危型占63.2%。（2）A、B、C3组患者病理组织图像均有不同程度的不典型增生改变,不典型增生程度与HPV低高危致癌性基本一致。结论：鲍恩样丘疹病患者HPV感染高危型以HPV16型为主,低危型以HPV6为主。HPV型别与组织病理图像、临床表现有一定的相关性,该研究为通过组织病理图像结合临床表现反推HPV感染的可能型别研究打下基础。

简介：目的观察中药内服联合1mg非那雄胺治疗男性雄激素性秃发（AGA）的疗效。方法青年男性AGA患者共70例,随机分为2组,分别予口服1mg非那雄胺联合中药、单纯口服中药治疗,观察2组治疗3、6个月时头皮局部症状（油腻、瘙痒、头屑）、毛发生长改善情况。结果中药内服联合1mg非那雄胺治疗湿热青年男性型脱发28例（剔除脱落7例）,止脱率为89.3%,有效率为82.2%;对照组收录27例（剔除脱落8例）,止脱率为85.2%,有效率为55.6%,治疗组止脱率较对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组的有效率要高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;经6个月治疗后,治疗组与对照组组内头皮油腻、瘙痒、头屑情况较治疗前均有明显好转,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组间头发油腻、头屑、头皮瘙痒情况治疗后差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组脱落率为20.0%,对照组脱落率为22.86%,低于单纯口服非那雄胺脱落率;秃发的疗效同秃发的严重程度呈负相关性。结论单纯中药内服可显著改善头皮局部症状（油腻、头屑及瘙痒）,毛发生长改善较慢;中药内服联合1mg非那雄胺治疗AGA可较快的控制秃发情况,缓解头皮症状,提高患者依从性,降低脱落率,提高疗效。

简介：皮肤真菌病分为浅部真菌病、皮下真菌病及系统性真菌病皮肤累及,是人类真菌感染最常见的表现形式。浅部真菌病和皮下真菌病主要通过直接接触和外伤接种产生。系统性真菌病所致的皮肤表现通常是病原体从内脏器官经血液或局部组织播散感染所致。致病性真菌的生物学特征以及病原体与宿主免疫细胞的互相作用对皮肤真菌感染的演变发挥重要作用。

简介：目的：探究动态超声在观察血管性勃起功能障碍（ED）患者阴茎血流动力学上的临床应用效果。方法：将我院2013年1月至2016年1月接治的220例疑似血管性ED患者纳入研究,并选取100例心理性ED患者进行对照。应用阴茎海绵体注射血管活性药物试验（ICI）及多普勒超声对所有入选患者的阴茎海绵体进行血流动力学检测,分析不同类型ED患者在ICI前后阴茎长度、周长的变化以及收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、血流阻力指数的变化。结果：在220例疑似血管性ED患者中,动脉性ED患者74例,静脉性ED患者65例,混合血管性ED患者81例。动脉性ED、混合血管性ED患者的阴茎海绵体内径、PSV和EDV上均小于静脉性ED和心理性ED患者,而动脉性ED和心理性ED在RI上明显高于静脉性ED和混合血管性ED,差异具有统计学意义（P〈0.05）。ICI试验之前,动脉性ED、静脉性ED、混合血管性ED、心理性ED四组患者在阴茎周长、长度上比较并无显著性差异（P〉0.05）;ICI试验后,动脉性ED患者的阴茎周长、阴茎长度明显短于静脉性ED、混合血管性ED、心理性ED患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：彩色多普勒超声能够极为清晰地反映出血管性ED患者的阴茎血流动力学状态,为准确有效地判断血管性ED分型提供有力的诊断依据,在临床鉴别上值得推广使用。

简介：目的：通过探讨原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤临床表现和病理特点，提高对该病的认识，实现早诊早治。方法：对2例疑似原发性弥漫性大B淋巴细胞瘤（腿型）患者进行临床表现分析及组织病理检查，通过检测细胞表面抗原标记确诊，采用利妥昔单抗联合CHOP方案化疗，21天为1个疗程，连续半年结束疗程继续随访。结果：弥漫性大B淋巴细胞瘤进展迅速，可破溃，组织病理检查表现为真皮单核细胞浸润，细胞异型明显，免疫组化表现为B细胞表型，CD20（＋），CD79a（＋），BCL-2（＋），CD10（-），BCL-6（-），采用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗，随访2年疗效肯定。结论：利妥昔单抗联合CHOP方案化疗连续6个疗程治疗原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤，效果肯定。

简介：目的：探讨上皮性卵巢癌患者进行新辅助化疗（NAC）前后血人附睾蛋白4（HE4）的变化规律及其对预后的价值。方法：以2010—2014年在我院接受治疗的48例上皮性卵巢癌患者,回顾性分析其NAC前后血HE4的变化规律,随访28~50个月（平均44个月）,得出HE4与上皮性卵巢癌复发、生存期等预后指标的关系。结果：NAC后,上皮性卵巢癌患者血清HE4水平显著低于化疗前（P〈0.05）;后期随访中,HE4≤114.9pmol/L组上皮性卵巢癌复发率低于HE4〉114.9pmol/L组,复发时间（19.5±2.3）个月长于HE4≤114.9pmol/L组的（8.3±2.6）个月,且两项差异均有统计学意义（P〈0.05）;HE4≤114.9pmol/L组与HE4〉114.9pmol/L组总生存期中位生存时间分别为（25±1.0）个月（95%CI：23.05~26.95）及（36±1.8）个月（95%CI：32.48~39.52）,HE4≤114.9pmol/L组生存率明显高于HE4〉114.9pmol/L组（P〈0.05）。结论：NAC能显著降低上皮性卵巢癌患者的HE4水平,监测HE4变化水平对卵巢癌患者预后评价有重要临床参考价值,HE4指标可辅助判定肿瘤复发情况、评估生存状况,指导下一步的治疗。

简介：目的：分析经阴道实时三维超声子宫输卵管造影（3D-HyCoSy）对输卵管通畅性的检查评价效果,为输卵管通畅性的准确评估提供新方法、新思路。方法：选取我院2015年1月至2016年1月收治的159例不孕症患者,运用经阴道实时3D-HyCoSy检查其输卵管通畅性,并与金标准腹腔镜通染液试验（CLP）检查结果进行比较,分析其图像质量及评价输卵管通畅性的灵敏度、特异性、准确性,并对两种检查方式费用、安全性等指标进行比较,探讨经阴道实时3D-HyCoSy的临床应用价值。结果：3D-HyCoSy图像中,110例（69.18%）图像质量优,32例（20.13%）图像质量良,优良率为89.31%（142/159）,其余17例（10.69%）图像质量差,通过重复试验并结合二维实时监测亦可有效评价输卵管通畅性。经阴道实时3DHyCoSy检查后2d患者VAS评分为（3.25±1.26）分,显著低于CLP患者术后2dVAS评分（4.40±1.71）分,其检查总费用亦显著低于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）。以CLP检查结果为标准,经阴道实时3DHyCoSy评价输卵管通畅性的灵敏度为83.02%,特异性为98.11%,准确率为93.08%,一致性检验Kappa值为0.762（P〈0.05）。结论：经阴道实时3D-HyCoSy具有安全、简便的优势,能够动态、立体明确输卵管结构、走行及阻塞部位,对输卵管通畅的评价具有积极意义,值得推广。

简介：目前美国食品和药品管理局尚未批准用于治疗未成年人银屑病的系统疗法。依那西普已被批准用于系统治疗成人中重度斑块型银屑病,但由于缺乏临床数据及药品说明书适应证的支持,使得其在未成年银屑病患者治疗中的使用受到限制。为期48周的前期临床试验已经证实未成年银屑病患者对依那西普治疗耐受性及疗效均较理想。研究者以评估依那西普长期用于中重度儿童和青少年斑块型银屑病的安全性和疗效为目的,进行了一项为期5年的开放性研究。纳入了已经完成48周前期临床试验的4~17岁中重度斑块型银屑病患者,每周给予依那西普0.8mg＆g治疗（最大剂量每周〈50rag），研究期间患者可局部外用低效及中效糖皮质激素治疗。

简介：目的观察甲砜霉素与复方甘草酸苷（美能）联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗泛发性脓疱性银屑病的疗效及安全性。方法66例临床确诊的泛发性脓疱性银屑病分为两组,试验组43例口服甲砜霉素,对照组23例口阿维A胶囊,均同时静脉滴注复方甘草酸苷,后期均给予NB-UVB照射治疗。对两组患者分别于治疗前及治疗后第4周进行银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分,比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果治疗第4周时试验组有效率为95.3%,对照组为86.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组脓疱平均消退时间（3.79±0.97）d,不良反应较少,对照组脓疱平均消退时间为（8.35±1.58）d,皮肤出现干裂、红肿及其他不良反应多见,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲砜霉素治疗泛发性脓疱性银屑病疗效确切,安全性高。

简介：目的：探讨人类乳头瘤状病毒（HPV）持续感染者与一过性感染者细胞免疫状态的差异。方法：采用基因扩增技术及导流杂交技术检测局部脱落细胞的HPV,将HPV阳性者分为HPV持续感染组和一过性感染组,选择同期健康体检者作为健康对照组。采用流式细胞技术测定三组受检者外周血CD4~＋CD25~＋Foxp3~＋调节性T细胞（Treg细胞）的水平。结果：经筛查,入组HPV感染者143例,其中持续感染者36例,一过性感染者107例。持续感染组HPV混合感染率为52.78%,明显高于一过性感染组的17.76%,差异有统计学意义（2=16.93,P〈0.01）。HPV感染组外周血Treg细胞比值水平为（7.72±2.08）%,明显高于健康对照组的（5.28±1.21）%;HPV持续感染组的外周血Treg细胞比值水平为（8.84±1.98）%,明显高于一过性感染组的（7.28±1.99）%,差异均有统计学意义（t值分别为8.83、3.91,P值均〈0.05）。结论：在HPV持续感染者中混合感染率更高;HPV感染者外周血Treg细胞数量较健康人增加,表明HPV感染者细胞免疫受抑制;持续感染者较一过性感染者外周血Treg细胞数量增加更明显,其细胞免疫受抑制的程度更显著。