简介：目的分析碘造影剂相关不良反应的危险因素.方法应用自行设计的“碘造影剂使用情况调查表”,对2013年4月20日至7月20日在北京医院行冠状动脉造影术（CAG）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的所有住院患者进行调查.调查内容包括患者基本信息、主要出院诊断、手术相关信息、合并用药、应用造影剂前后实验室检查结果和不良反应/事件相关信息.由调查人员询问患者术后1d和出院时主观感受,并结合病历记录填写调查表.以患者性别、年龄、体重指数（BMI）、行CAG或PCI、既往和本次住院造影剂使用情况、过敏史、饮酒史、合并疾病及合并用药情况等为自变量,将其分别与碘造影剂相关全部不良反应和单系统不良反应发生情况进行单因素分析,选取有统计学意义变量进行Logistic回归分析,结果以比值比（OR）和95％置信区间（CI）表示.结果共纳入581例患者,男364例（62.7％）,女217例（38.3％）;年龄29～90岁,平均（65±12）岁;BMI15.8～41.0kg/m2,平均（25.5±3.4）kg/m2;行CAG者338例（58.2％）,PCI者243例（41.8％）;应用碘海醇注射液（双北）者173例（29.8％）,碘海醇注射液（欧乃派克）者160例（27.5％）,碘克沙醇注射液（威视派克）164例（28.2％）,碘普罗胺注射液（优维显）者84例（14.5％）;碘造影剂使用剂量为23～500ml,平均（136±77）ml.581例患者中69例出现碘造影剂相关不良反应,发生率为11.9％.双北、欧乃派克、威视派克、优维显不良反应发生率分别为12.7％（22/173）、7.5％（12/160）、18.3％（30/164）、6.0％（5/84）,不同品种间差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.69例患者共出现88例次不良反应（轻度60例次,中度28例次）,其中皮肤及其附件损害23例次（26.1％）,中枢及外周神经系统损害17例次（19.4％）,胃肠系统损害14例次（15.9％）,交感副交感神经系统损害12�

简介：目的：了解昆山市中医医院（以下简称＂我院＂）住院患者用药情况,促进临床合理用药。方法：采用回顾性分析方法,随机抽取我院2014年1—6月住院患者病历360份,对用药合理性进行分析。结果：360份住院患者病历中,用药合理266份（占73.89%）,用药不合理94份（占26.11%）,主要存在药物选择、用法与用量、联合用药、溶剂选择不合理及抗菌药物使用不规范等情况。结论：我院住院患者病历尚存在诸多不合理用药情况,需进一步加强合理用药意识,充分发挥药师的作用,促进临床合理用药。

简介：随着慢性疾病患病率及病死率日益上升，医疗消费急剧上涨，巨额的医疗费用给个人、家庭、和政府都造成了沉重的经济负担。健康管理可通过健康信息收集、风险评估，早发现、早预防、控制患病风险，节约有限的医疗卫生资源，降低医疗卫生费用，缓解社会压力。

简介：目的：分析比较化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）、荧光偏振免疫分析法（FPIA）、微粒子捕捉免疫分析法（MEIA）和酶扩大免疫分析法（EMIT）测定血清丙戊酸（VPA）、全血环孢霉素A（CsA）、血清卡马西平（CBZ）和血清地高辛（DIG）浓度的一致性。方法：通过测定高、中、低浓度质控样品，评价各方法的准确度及精密度，并对临床患者的VPA、CsA、CBZ和DIG样本进行测定，比较4种方法测定结果的相关性。结果：CMIA与EMIT（测定值为函数Y）比较，测定VPA的结果具有良好的相关性和差异性，YEMIT=1.172XCMIA＋0.227（r=0.97），EMIT的测定结果比CMIA平均高17.49%。FPIA与EMIT比较，测定结果具有良好的相关性：VPA，YEMIT=1.259XFPIA-4.671（r=0.97）；CsA，YEMIT=0.832XFPIA＋17.63（r=0.97）；CBZ，YEMIT=1.156XFPIA-2.657（r=0.98）；MEIA与EMIT比较，测定结果有相关性：DIG，YEMIT=0.634XMEIA＋0.018（r=0.91）；其中CsA的EMIT测定结果比FPIA平均低2.08%，DIG的EMIT测定结果比MEIA平均低35.91%，而VPA的EMIT测定结果比FPIA平均高16.83%、CBZ的EMIT测定结果比FPIA平均高3.07%。结论：CMIA测定VPA血药浓度、FPIA测定VPA、CsA、CBZ及MEIA测定DIG血药浓度与EMIT的测定结果，存在差异性（P＆lt;0.05），临床应用中应予以关注并作相应调整。

简介：采用回顾性分析的方法,对近3年江苏省药品不良反应监测中心收集的519例体外诊断试剂的可疑不良事件报告进行统计分析.发现体外诊断试剂的可疑不良事件报告存在使用单位上报意识薄弱、Ⅱ类产品报告数量较多、风险信号较为隐蔽等问题.监管部门和有关单位应加强风险责任意识,建立健全监测相关的工作制度,保障公众使用体外诊断试剂的安全.

简介：目的探讨晚期早产儿和足月儿呼吸窘迫综合征（RDS）的高危因素和临床特点。方法收集新生儿科住院的RDS患儿共106例,按胎龄分为早产儿组（〈34周）62例和晚期早产儿/足月儿组（〉34周）44例,回顾分析其特点。结果选择性剖宫产、绒毛膜羊膜炎、妊娠期糖尿病是晚期早产儿/足月儿组RDS的高危因素（P〈0.05）;与早产儿组相比,晚期早产儿/足月儿组RDS应用肺表面活性物质（PS）效果相对较差（P〉0.05）,需要机械通气比例高（P〈0.05）;晚期早产儿/足月儿组RDS更易并发气胸（P〈0.05）。结论1选择性剖宫产和绒毛膜羊膜炎、妊娠期糖尿病是晚期早产儿/足月儿RDS的高危因素;2晚期早产儿/足月儿RDS症状更危重,气胸发生率高。

简介：目的：探讨重症监护病房（ICU）病人泛耐药菌感染的药物治疗方案。方法：选择5例典型的ICU泛耐药菌感染案例,通过临床药师优化抗感染药物治疗方案,观察疗效。结果：5位ICU重症病人临床药师优化后的抗感染药物治疗方案疗效好。结论：在ICU泛耐药菌感染病人治疗中,临床药师提出合理的个体化的用药方案,可提高病人的治愈率并降低药品不良反应。

简介：目的：探讨孟鲁司特致不良反应发生情况及相关规律、特点，寻找风险因素，为临床合理用药提供参照。方法以“孟鲁司特”、“不良反应”、“致”为检索词，检索中国期刊网全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP），按纳入与排除标准共纳入32篇文献，对文献资料进行统计与分析。结果儿童及老年患者发生率高，累及器官损害主要为神经及精神系统、皮肤及其附件、泌尿系统、胃肠系统、血液系统、肝脏及骨骼系统等。结论重视孟鲁司特引起的不良反应，关注临床超适应证使用，加强老年和儿童用药监测，防范不良反应发生，确保临床用药安全。

简介：目的：分析千里光发生临床不良反应的原因，为进一步安全性评价提供文献依据和研究思路。方法通过近十多年来国内外相关文献对千里光临床不良反应的报道，进行整理、分析与归纳。结果千里光主要临床不良反应为肝脏损伤，其发生与长期使用、使用剂量、品种混用、配伍使用、制备工艺和个体差异等原因有关，尤其是长期服用是千里光致肝损伤、甚至产生死亡的主要原因；千里光所含的吡咯里西啶类生物碱（pyrrolizidinealkaloids,PAs）是导致肝毒性的主要物质基础。结论针对千里光临床不良反应，应亟待加强千里光药材及其中成药中肝损伤毒性规律和物质基础研究，进而通过明晰肝毒物质基础的体内过程和“TD-TK”关联评价，制订体内安全限度，完善并提高质量标准，保证临床用药安全。

简介：目前，临床上通过金标准（病理诊断）来确诊肺癌患者，胸部X线和CT扫描等来筛查早期肺癌患者，但却存在敏感度和特异性不高等问题。miRNA是长约21—23nt的单链非编码RNA，它们可以直接与靶基因mRNA互补结合，导致靶mRNA分子降解或翻译受到抑制，降低靶基因的表达，从而参与细胞的增殖、分化、凋亡以及死亡等过程，与现有的肺癌检测方法相比，检测患者的miRNA水平有望成为一种早期诊断肺癌的方法。

简介：目的：通过对19家药品生产企业间的实验比对，考察检测数据的准确性和检验记录的原始性，初步探讨药品生产企业检验能力评估分析方法。方法采用稳健统计法处理样本检验数据，并参照相关标准评价检验原始记录，综合评估分析药品生产企业检验能力。结果与结论药品生产企业检验能力评估分析方法全面、准确、可靠；方便、易行。

简介：

简介：均相酶免疫技术是一种基于液相均相竞争性反应体系的免疫测定技术,目前,基于该技术建立的药物浓度测定方法以其独特优势已成功应用于临床治疗药物和兴奋剂等小分子以及蛋白质等大分子的检测,但大多依靠进口试剂.本文对均相酶免疫技术的研究现状、技术原理、技术优点进行了综述,重点介绍了该技术在治疗药物监测方面的临床应用以及需要注意的问题,并对该技术的应用前景进行了展望.该技术具有检测速度快、特异性强、自动化程度高等优点,但面临进口试剂价格昂贵、运送周期长等问题,因此我国对该技术的自主研发平台及试剂需求显得尤为迫切.

简介：目的探讨多西他赛不良反应（ADR）发生的特点及规律。方法收集2008—2013年该院多西他赛致不良反应报告71例,对患者性别、年龄、联合用药、ADR发生时间、累及系统或器官及临床表现、ADR报告类型等信息进行统计分析。结果ADR患者中女性多于男性,60岁以上中老年人发生21例（29.58%）,联合用药36例（50.70%）;ADR临床表现以过敏反应症状最常见,发生时间集中在用药后10min内;新的和严重ADR共发生31例（43.66%）。结论临床应加强多西他赛致ADR监测工作,避免或减少严重ADR的发生。

简介：高校学生资助政策研究是世界高等教育发展的重要课题之一。近年来，我国高校助学金资助力度逐年加强，以往的评议、管理、发放办法已显滞后。如何公平、公正地评定助学金，已成为高校学生工作必须面对的重要问题之一。从当前助学金评定中存在的问题入手，结合实践，对助学金评议进行有益的探讨。

简介：目的：探讨医疗器械不良事件监测与评价工作各个环节对报告质量的作用和影响，提出改进报告质量的有关建议，为进一步提高我国医疗器械安全性监测与评价工作提供参考。方法立足国家中心层面，在对全国医疗器械不良事件报告数据库开展数据规整工作的基础上，对报告系统内的数据进行研究，针对报告质量问题进行总结、梳理；对国内、外文献进行研究分析，归纳并提出报告质量影响因素。结果与结论报告质量是开展医疗器械安全性监测与评价工作的基础，创新报告和监测模式可以从源头提高报告质量，法规和技术标准的建设与完善、监测技术机构审核评价职能的有效落实、相关机构建立数据共享与风险沟通机制可促进提升报告质量。

简介：目的研究分析小骨窗微创手术治疗脑出血的临床疗效。方法选择自2010年5月至2013年5月,来我院进行就诊的脑出血患者病例96例作为研究分析对象,随机分为研究组和对照组各48例,研究组给予小骨窗微创手术治疗,对照组则给予传统开颅手术治疗,并进行术后疗效观察,比较分析两组患者的恢复情况及临床效果。结果研究组病例术后的生活能力明显提高,总有效率达到85.42%,明显高于对照组75.00%的总有效率,研究组与对照组术后各种临床并发症发生相比较,各项指标研究组均优于对照组,以上差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗微创手术对治疗脑出血有较好的治疗效果,且经济适用、不良反应小,值得推广及广泛临床应用。

简介：目的研究宫颈环扎术治疗后妊娠期患者便秘的临床护理措施。方法择取78例进行宫颈环扎术治疗的妊娠期患者,均伴有便秘症状,针对其便秘的原因给予有效的护理干预。结果本组78例患者均成功保胎,妊娠超过34周。妊娠34周后,全部患者便秘的症状得以缓解,治疗及护理期间无任何便秘相关并发症发生。结论针对宫颈环扎术后患者便秘的原因开展有效的护理干预,能够积极有效的预防及改善患者的便秘症状,确保患者顺利、安全的度过妊娠期。

简介：目的：分析社区医院门诊处方抗菌药物使用情况，促进临床合理用药。方法：选取2014年6月12月间门诊处方13482张，其中含有抗菌药物处方612张；分析抗菌药物处方的书写情况、口服与静脉滴注处方数、抗菌药物单独使用与联合使用情况，评价用药的合理性。结果：抗菌药物的使用率为4．54％，抗菌药物通过输液形式的使用率为36．10％；无不规范处方张、用药不适宜处方和超常处方；单一药物使用的处方为548张，二联处方为63张，三联处方为1张，无四联处方；联合用药占抗菌药物处方数的10．50％；抗菌药物不合理使用率为4．25％。结论：该社区医院门诊患者抗菌药物的使用是基本合理的。

简介：目的调查某院人血白蛋白使用情况,为建立人血白蛋白合理使用管控体系提供依据和参考.方法：回顾性调查2013年1-6月份某院使用人血白蛋白的5257份病例并统计分析,随机抽取每月30份共180份病例进行合理性评价.结果：该院白蛋白使用率为11.8%,白蛋白费用占药品总费用9.4%.180份点评的病例中合理率46.1%.结论：该院人血白蛋白使用存在一定的不合理性,建议制定人血白蛋白合理使用规范,促进临床合理用药.