简介：

简介：目的：比较左氧氟沙星治疗重症肺炎的不同用药方案的药物动力学差异，为临床合理用药提供依据。方法：24例成人重症社区获得性肺炎且正在接受机械通气的患者分为两组（n=12），分别每日1次或2次静脉滴注左氧氟沙星500mg，同时每日滴注1次拉维酸1g，连续静脉滴注10d，经过2d的治疗达到稳定状态后利用高效液相色谱法测定血浆和上皮细胞衬液中左氧氟沙星的浓度，并比较两组间药动学参数。结果：每日滴注1次的患者，左氧氟沙星的血浆值浓度和上皮细胞衬液浓度分别为（12.6±2.3）mg/L和（11.9±2.7）mg/L，每日滴注2次的患者分别为（19.7±1.8）mg/L和（17.8±1.7）mg/L，这表明左氧氟沙星在肺组织的穿透率都大于100%。每日滴注1次和2次的患者全身暴露浓度（AUC24h）分别为（151.2±12.8）mg·h·L^-1和（208.6±15.1）mg·h·L^-1，均高于常见重症肺炎致病菌的最小抑菌浓度（MIC）。每日滴注1次组的治疗成功率为83%（10/12），每日滴注2次组为92%（11/12），无统计学差异（P〉0.05）。结论〗：对因重症社区获得性肺炎接受机械通气的危重患者，每日静脉滴注500mg左氧氟沙星1次或2次均能达到最小的抑菌浓度。

简介：股骨粗隆间骨折是一种外科常见的骨折,好发于老年人,占全身骨折的1.4%[1]。以往股骨粗隆间骨折的治疗以牵引为主,由于长期卧床,使坠积性肺炎、褥疮等并发症的发生率大幅上升,因此,目前多倾向于手术治疗,其中动力髋螺钉自20世纪70年代以来一直是治疗股骨粗隆间骨折的＂金标准＂[2]。近年来我院采用解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,疗效满意,现报告如下。

简介：目的:建立Beagle犬血浆中苦参碱的LC-MS测定法,测定其药物动力学及绝对生物利用度.方法:采用LichrospherC18柱,250mm×4.6mm(ID),5μm,柱温:25℃;流动相:10mmol·L-1醋酸胺水溶液甲醇(25:75),流速:1ml·min-1.电喷雾离子化(ESI)方式,采用选择性离子检测,检测离子为正离子,苦参碱的离子是[M+H]+,m/z249.2.结果:苦参碱在2～5000μg·L-1的范围内呈良好的线性关系(r=0.9975),最低检出限达0.3μg·L-1.日内和日间误差均小于4.5%,方法回收率大于96.6%;药-时数据符合二室模型,Cmax为3821±705μg·L-1,Tmax为0.4±0.1h,T1/2β为11.2±2.1h,AUC0→∝为7446±1456μg·h·L-1,绝对生物利用度为(60.1±19.0)%.结论:该法灵敏、快速、简单,专属性强,苦参碱在Beagle犬体内有较高的绝对生物利用度.

简介：目的：介绍群体药代动力学模型在抗生素调整剂量上的应用。方法：群体药代动力学模型以及药代动力学（PK）-药效动力学（PD）模型的基本概念、建立步骤、应用特点以及国内外发展现状。并通过两个举例说明剂量调试方法。结果与结论：群体药代动力学和TDM监测紧密联系用于临床抗感染治疗，PK—PD模型的应用有利于临床药学的剂量设计和剂量调整，为不同患者群体的抗感染治疗的最合理解释。

简介：目的探讨视网膜动脉硬化与脑动脉血流动力学改变的关系。方法应用经颅多普勒超声(TCD)对524例视网膜动脉硬化患者的脑血流进行测定。结果524例视网膜动脉硬化患者中TCD显示有498例颅内动脉不同程度硬化，有245例显示不同程度的血流速度改变。且视网膜动脉硬化程度不同，其TCD检测脑动脉血流异常的差别性较大，提示了脑血状况与视网膜动脉硬化程度有密切关系。结论TCD对脑动脉硬化的临床诊断具有相对的参考价值，视网膜动脉硬化患者TCD检测血流速度及频谱形态正常者，还不能否认脑动脉硬化的存在。

简介：以英国GlaxoPharmaceuticals生产的沙丁胺醇控释片（Volmax,8mg)为参比制剂，采用随机分组交叉试验设计方法，考察20名健康男性志愿受试者单剂量和多剂量口服成都地奥公司的硫酸沙丁胺醇缓释胶囊（Salbuta,8mg)后的药代动力学和相对生物利用度，HPLC－紫外检测器测定血浆中沙丁胺醇的浓度。用3P87药动学程序对结果进行处理。单剂量给药时，Salbuta和Volmax分别在5．50±0．85h和5．30±0．95h达到峰浓度10．61±3．94ng·mL^-1和10．52±2．59ng·mL^-1，血药浓度曲线下面积分别为124．74±33．86h·ng·mL^-1和126．02±38．17h·ng·mL^-1，Salbuta的相对生物利用度为98．98±12．04％。多剂量给药达稳态时，Cmax^ss分别为12．94±3．35ng·mL^-1和12．6±3．36ng·mL^-1，Cmin^ss分别为5．84±1．34ng·mL^-1和6．16±1．33ng·mL^-1，平均稳态血药浓度Cav分别为8．72±2．17ng·mL^-1和8．67±2．16ng·mL^-1，波动度DF分别为81．82±17．74％和76．03±20．48％。经F检验和双单侧t检验，两种制剂具有生物等效性。

简介：目的：观察莫西沙星灌胃给药在肺炎大鼠血液及肺组织中的药代动力学特点。方法：建立肺炎链球菌肺炎大鼠模型,莫西沙星按照42mg·kg-1灌胃给药,采用微透析技术对肺炎大鼠的血液及肺组织同步取样,应用高效液相色谱法测定莫西沙星游离药物浓度,计算药代动力学参数。结果：血液中游离药物浓度Tmax为（1.00±0.00）h,Cmax为（4.83±0.05）mg·L-1,肺组织内Tmax为（0.95±0.10）h,Cmax为（4.84±0.02）mg·L-1。之后两者同步下降,莫西沙星在肺组织内的穿透率为（1.256±0.321）。消除半衰期（t1/2）在血液内为（2.16±0.12）h,肺组织内为（3.27±0.48）h（P〈0.05）。血液及肺组织的AUC（0-inf）分别为（16.94±1.52）mg·h-1·L-1和（18.57±1.17）mg·h-1·L-1（P〈0.05）。分布系数（AUC肺/AUC血液）为（1.216±0.041）。结论：在该剂量条件下,莫西沙星灌胃给药后,在肺炎大鼠肺组织的穿透率高,血液及肺组织内的游离药物浓度较高,远超过了最低抑菌浓度和防耐药突变浓度,可以有效清除肺炎链球菌,获得较好疗效。

简介：目的:观察低浓度地氟醚吸入对全麻病人血液动力学和纤溶功能的影响.方法:择期胸部手术病人28例,ASAⅠ～Ⅱ级.麻醉诱导后气管插管,观察0.5、1.0MAC地氟醚对病人血液动力学和纤溶功能的影响.结果:麻醉诱导后气管插管时,病人SBP、DBP和MAP均呈显著性下降,HR显著增快(P均＜0.01).分别吸入0.5、1.0MAC地氟醚时,虽收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)较麻醉前明显下降(P＜0.05),但与麻醉诱导后相比,血压未见进一步降低;心率(HR)虽较麻醉前增快,但与气管插管后比较,HR有所减慢.吸入0.5MAC地氟醚后,血浆t-PA含量明显增加,而血浆PAI水平则显著降低,随地氟醚吸入浓度(1.0MAC)的增加,血浆t-PA含量进一步增加,血浆PAI含量进一步降低.结论:0.5、1.0MAC地氟醚对全麻病人血液动力学有一定的影响,可增强机体的纤溶功能.

简介：在中国实验用小型猪的下颌骨制备直径2cm的全层骨缺损,分别植入胶原复合羟基磷灰石和自体骨,处死前3周及1周进行四环素标记,术后2,8,12.24,48周处死动物。标本制备成6μm厚的不脱钙骨切片,在荧光显微镜下,进行骨动力学基本参数测定,并做统计学处理。结果显示,两组四环素内外标记带之间平均距离宽度及矿化沉积速率差异显著;而平均类骨质宽度及矿化延迟时间无显著差异。胶原复合羟基磷灰石植入后4周即出现矿化高峰,其成骨活动早于自体骨。认为此材料具有良好成骨作用,可替代自体骨修复颌骨缺损,并可免除患者二次手术供骨的痛苦,是一种经济实用,较为理想的骨缺损修复材料。

简介：复方格列本脲片是格列本脲和盐酸二甲双胍的复方制剂，在美欧及日本等地以不同剂量组合上市，作为饮食和运动不能控制的糖尿病患者的首选用药或作为经过二甲双胍或磺酰脲类药物治疗后效果不佳的患者的二线用药。格列本脲的主要作用特点为刺激胰岛β细胞释放胰岛素，而二甲双胍主要作用于外周组织，提高机体对胰岛素的敏感性，两药在降血糖方面有协同加作用，同时复方格列本脲的应用减少了副作用，简化糖尿病患者的用药程序，方便患者服用。

简介：目的分析中医正骨手法联合动力髋治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2013年1月-2018年3月86例医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者，采取随机表法将86例患者随机分为观察组与对照组。对照组采取单纯动力髋手术治疗，观察组则采取中医正骨联合动力髋内固定治疗。本研究采用chamley评分观察两组患者的临床疗效，并观察两组患者术后并发症发生率。结果观察组临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）；两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P＜0.05）。结论中医正骨手法联合动力髋治疗老年股骨粗隆间骨折具有较好的临床疗效，且具有较高的安全性，值得在临床中推广使用。

简介：目的探讨超声横切扫描比旁正中纵切扫描在肥胖患者硬膜外穿刺定位中应用的优势.方法选择60例肥胖患者（肥胖指数BMI≥30）,随机分为两组（n=30）,即超声旁正中纵切扫描定位组（p组）和超声横切扫描定位组（h组）.仪器采用美国泰圣公司生产的Terason2000＋型超声诊断仪,高清晰12L5高频电子线阵探头.患者均取左侧卧位,根据手术部位初步确定目标椎间隙,h组通过超声横切扫描定位椎间隙;p组通过超声旁正中纵切扫描定位椎间隙.两组定位椎间隙后均做好标记,并通过探头角度模拟进针的角度.然后沿着模拟进针的角度分别行正中入路（h组）和旁正中入路（p组）硬膜外穿刺.观察两组超声定位时间、穿刺时间（开始穿刺至导管固定完毕）、穿刺成功率、硬膜外置管困难发生例数（置入耗时超过30s）、术后腰痛发生例数等指标并进行比较.结果60例肥胖患者中,h组超声定位时间和穿刺时间比p组明显缩短（P〈0.05）;h组硬膜外置管困难例数和穿刺次数均少于p组;穿刺成功率和术后腰痛例数比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论腰椎超声横切扫描可以为肥胖患者硬膜外穿刺提供可靠的定位标志,硬膜外穿刺准备时间短,穿刺节约时间,试穿次数减少,硬膜外置管容易且不增加并发症发生率,是一项值得推广的技术.

简介：目的探讨胎儿脐动脉血流动力学指标预测胎儿宫内窘迫的临床价值。方法对678例中晚期孕妇的胎儿脐动脉血流,其中510例为正常脐血流动力学指标,168例出现异常脐血流动力学指标。结果胎儿脐动脉血流动力学指标的改变与脐带异常、临床病理妊娠、胎儿畸形等关系密切,并可以借此预测妊娠结局,预测胎儿宫内窘迫的情况。结论产前进行胎儿脐动脉血流动力学检测在判断胎儿宫内变化及胎儿畸形中起到重要作用,对于预测胎儿宫内窘迫具有较高的临床价值。

简介：二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂是治疗2型糖尿病的新靶点，强效和选择性DPP-4抑制剂已成为糖尿病治疗新药的开发热点。本文主要对已在国内上市的西格列汀、沙格列汀、维格列汀和利格列汀4种DPP-4抑制剂的构效关系以及药代动力学特点，吸收、分布、代谢、消除进行综述。

简介：本文建立了异牡荆苷在大鼠血浆及不同组织中的高效液相色谱检测方法,采用RP-C_（18）色谱柱（250mm×4.6mm,5.0μm）,以甲醇-1%冰醋酸溶液（40：60,v/v）为流动相,柱温为30℃,检测波长为338nm。通过专属性、精密度、线性、准确度、稳定性、提取回收率、最低定量限等方法学考察,证实本方法可对血浆及不同组织中的异牡荆苷进行准确检测。在此方法的基础上研究了异牡荆苷在大鼠体内的药代动力学及组织分布特征。大鼠在静脉注射异牡荆苷后,在预定的时间点取样检测。结果显示异牡荆苷在高、中、低剂量（18.75,3.75,0.75mg/kg）药代动力学特征符合二室模型,在所研究的剂量范围内AUC与给药剂量呈现良好的线性相关性,符合线性动力学特征。药物t_（1/2α）为1.54-1.84min,t_（1/2β）为36.94-46.27min。异牡荆苷在组织中的浓度分布从高到低分别为肾〉肝〉肺≈卵巢〉心≈脾〉脑。

简介：目的研究多烯紫杉醇在乳腺癌患者体内的药代动力学。方法10例乳腺癌患者采用多烯紫杉醇75mg·m~（-2）静脉滴注1h化疗,在化疗后不同时间采集血液标本,用HPLC法测定多烯紫杉醇血药浓度,用DAS3.0软件计算药代动力学参数。结果多烯紫杉醇的血浆药物峰浓度Cmax均值为（3.345±1.05）mg·L~（-1）,血药浓度-时间曲线下面积AUC0~12h均值为（3.247±0.91）mg·h·L~（-1）,消除半衰期t1/2均值为（9.602±3.72）h,清除率CL均值为（18.718±3.84）L/（h·m）-2。药动学参数在患者个体间存在较大差异。结论多烯紫杉醇在乳腺癌患者体内的药代动力学存在较大个体差异,提示在临床用药时需要监测多烯紫杉醇的血药浓度,进行个体化给药。

简介：目的：比较研究进展期胃癌术前顺铂静脉与腹腔内给药的药代动力学特点。方法：50例可切除进展期胃癌患者随机分成两组：腹腔给药组26例，静脉给药组24例。顺铂60mg／m2分别于术前腹腔及静脉给药，给药后180min，取腹腔液、胃左静脉血、外周血标本；270min取手术中肿瘤组织、癌旁正常组织标本。另取8例分两组分别作顺铂腹腔内给药与静脉给药的药代动力学研究。测定各组织的铂含量作为顺铂的浓度指标，铂浓度采用石墨炉原子分光光谱分析法测定。结果：顺铂腹腔给药时，在腹腔内可维持较长时间的高浓度，而血浆内的药物浓度与静脉给药时相近；腹腔给药时AUC为静脉给药时的近5倍；顺铂术前给药后，腹腔给药组腹腔液、胃左静脉的总铂浓度明显高于静脉给药组（P〈0．01），分别高于静脉给药组的23．4倍、2．53倍；肿瘤组织内的浓度也比静脉给药组高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：顺铂腹腔内给药具有明显的药代动力学优势，可作为进展期胃癌有效的辅助治疗手段。

简介：目的探讨彩色多普勒超声检测慢性乙型肝炎患者门静脉及脾静脉血流量的变化.方法对30例正常人及25例慢性乙型肝炎患者的脾门静脉血流量、门静脉内经及脾厚度进行测定.结果显示慢性乙型肝炎患者脾门静脉血流量、门静脉内经及脾厚度均较正常人明显增大.结论彩色多普勒超声对慢性乙型肝炎患者的上述指标测定可判断门静脉压力升高的程度,并间接反映肝损害、肝纤维化的程度,可作为门静脉高压症诊断的重要指标之一.

简介：[摘要]目的：研究探讨氨基酮戊酸-光动力疗法应用于尖锐湿疣的临床治疗效果。方法：选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，对照组（40例）采取二氧化碳激光治疗，观察组（40例）采取氨基酮戊酸-光动力疗法治疗，观察疗效、不良反应、复发情况。结果：观察组的有效率为90.0%，对照组的为80%，观察组疗效优于对照组，观察组不良反应的发生率为5.0%，对照组不良反应的发生率为12.5%，观察组复发情况少于对照组，有统计学意义，P